张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 假性近视怎么办

    改善用眼习惯需保持正确读写姿势、控制用眼时长与频率且每用眼20分钟远眺至少20秒、保证每天2小时以上户外活动,进行眼肌训练等视觉训练,营造左上方合理照明的用眼环境,保证不同年龄段充足睡眠,定期3-6个月检查视力及时应对视力变化。 一、改善用眼习惯 1.保持正确读写姿势:阅读或书写时,眼睛与书本保持33厘米左右距离,背部挺直,胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸,避免弯腰驼背或近距离过度用眼,减少睫状肌过度紧张。 2.控制用眼时长与频率:连续用眼不宜超过40分钟,每用眼20分钟应停下远眺至少20秒,眺望远处绿色景物有助于放松睫状肌。 3.增加户外活动:每天保证2小时以上的户外活动时间,阳光中的蓝光可刺激多巴胺分泌,抑制眼轴伸长,对预防和缓解假性近视有积极作用,不同年龄段人群均适用,儿童青少年更应充分利用课余时间进行户外球类运动、跑步等活动。 二、进行视觉训练 1.眼肌训练操:可通过做转眼球运动,顺时针和逆时针各转动10次,或进行远近焦点切换训练,先注视近处物体5秒,再迅速切换至远处物体注视5秒,重复多次,通过眼部肌肉的有节奏运动放松睫状肌,改善调节功能。 三、营造良好用眼环境 1.合理照明:读写时灯光应来自左上方,避免阴影,光线强度保持在50-100勒克斯,可使用无频闪、色温4000-5000K的护眼灯,防止因光线不适导致睫状肌疲劳引发假性近视。 四、保证作息规律 1.充足睡眠:儿童青少年需保证充足睡眠时间,小学生每天应达到10小时、初中生9小时、高中生8小时,睡眠时身体各机能修复,包括眼部肌肉的放松,睡眠不足易导致睫状肌功能紊乱,加重假性近视风险。 五、定期检查视力 定期到眼科进行视力检查,一般每3-6个月检查一次,尤其是儿童青少年群体,及时发现视力变化并调整用眼习惯或采取进一步干预措施,若发现视力持续下降趋势,需警惕假性近视向真性近视发展的可能,通过早期干预可有效恢复正常视力。对于特殊人群,如儿童,家长应密切关注其用眼情况,引导孩子养成健康用眼行为;青少年则需平衡学业与用眼健康,避免因长时间学习导致睫状肌长期处于紧张状态,加重假性近视程度。

    2025-04-01 12:04:25
  • 视网膜脱离能治好吗

    视网膜脱离可治但预后因多种因素而异,手术是主要治疗方式,包括巩膜扣带术和玻璃体切除术,70%-80%周边简单脱离可通过巩膜扣带术复位,复杂脱离用玻璃体切除术,预后受年龄、生活方式、病史等影响,发病时间短、范围小者视力恢复好,儿童、老年、有特定病史等患者预后有差异,需尽快就医治疗以提高视力恢复几率。 治疗方法及效果 手术治疗为主:常见的手术方式有巩膜扣带术、玻璃体切除术等。巩膜扣带术适用于一些周边部的、较简单的视网膜脱离,通过使眼球壁内陷,抵住视网膜裂孔,促进视网膜复位,大约70%-80%的患者可以通过该手术使视网膜复位。玻璃体切除术则用于复杂的视网膜脱离,如伴有玻璃体混浊、增殖性病变等情况,手术中清除混浊的玻璃体,填充硅油或气体等使视网膜复位,术后视网膜复位率也能达到较好的水平,但具体效果与视网膜脱离的时间、范围等有关。一般来说,发病时间短、脱离范围小的患者通过手术治疗后视力恢复的可能性较大;而发病时间长、脱离范围广的患者,即使手术复位视网膜,视力恢复也可能不理想。 影响预后的因素 年龄:儿童患者视网膜脱离的治疗相对复杂,因为儿童的眼部还在发育中,手术操作需要更加精细,而且术后恢复情况也受儿童自身身体状况和配合度影响。老年患者可能同时伴有其他眼部或全身疾病,如糖尿病、高血压等,这些疾病会增加手术风险和影响术后恢复,从而影响视网膜脱离治疗的最终效果。 生活方式:术后不良的生活方式会影响预后,例如术后过度用眼、剧烈运动等,可能导致视网膜再次脱离。患者在术后需要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动等。 病史:如果患者本身有高度近视病史,视网膜脱离复发的风险相对较高。高度近视患者的视网膜比较脆弱,即使通过手术复位视网膜,日后视网膜再次脱离的可能性比普通患者大。另外,有眼部外伤史的患者发生视网膜脱离的概率也相对较高,且外伤导致的视网膜脱离往往情况比较复杂,治疗难度可能更大。 总之,视网膜脱离通过及时有效的治疗有较大机会恢复,但具体的治疗效果和预后需要综合考虑多种因素。一旦怀疑视网膜脱离,应尽快就医,以便尽早进行治疗,提高视力恢复的可能性。

    2025-04-01 12:03:45
  • 瞳孔扩散怎么回事

    瞳孔扩散分生理性与病理性,生理性是强光环境中通过扩散减少入眼光线保护视网膜,光线正常后可恢复;病理性有药物作用(散瞳药致散大,代谢后可恢复)、眼部外伤(损伤括约肌致散大伴痛肿需就医)、神经系统病变(动眼神经麻痹致散大伴眼球运动障碍,常见于脑血管病等)、眼病影响(青光眼急性发作致散大伴视力下降眼痛需紧急处理)、中毒情况(有机磷中毒后期散大伴多汗流涎等);特殊人群中儿童不明原因散大需警惕先天性异常等及时就医,老年人散大考虑脑血管病等老年病需关注伴随症状尽早就诊,有眼部外伤或神经病史者散大可能是病情变化信号需及时复诊。 一、生理性瞳孔扩散 光线变化可致生理性瞳孔扩散,当处于强光环境中时,人体通过瞳孔扩散减少进入眼内的光线量,此为正常生理调节反应,目的是保护视网膜避免过强光线损伤,一般光线恢复正常后瞳孔可逐渐恢复正常大小。 二、病理性瞳孔扩散 (一)药物作用 临床常用散瞳类药物(如阿托品等)可使瞳孔散大,此为用于眼科检查或治疗某些眼病(如虹膜睫状体炎)时的常见现象,药物代谢后瞳孔多可逐渐恢复。 (二)眼部外伤 眼部受外力撞击等外伤时,可能损伤瞳孔括约肌等结构,导致瞳孔扩散,常伴眼部疼痛、肿胀等表现,需及时就医评估眼部损伤情况。 (三)神经系统病变 动眼神经麻痹时,动眼神经受损会影响其对瞳孔括约肌的支配,致瞳孔散大,同时可能伴有眼球运动障碍等表现,常见于脑血管疾病、颅内肿瘤等情况。 (四)眼病影响 青光眼急性发作时,眼压急剧升高可引起瞳孔散大,同时伴有视力急剧下降、眼痛等症状,属眼科急症,需紧急处理。 (五)中毒情况 有机磷中毒后期可出现瞳孔扩散,还伴多汗、流涎、肌肉震颤等表现,系有机磷抑制胆碱酯酶活性,影响瞳孔调节机制所致。 三、特殊人群注意事项 儿童若出现不明原因瞳孔扩散,需警惕先天性眼部异常或神经系统发育问题,应及时就医排查;老年人出现瞳孔扩散,要考虑可能与脑血管病变、青光眼等老年常见疾病相关,需密切关注伴随症状并尽早就诊;有眼部外伤史或神经系统疾病史者,瞳孔扩散可能为原有病情变化信号,需及时复诊。

    2025-04-01 12:01:35
  • 如何处理长磨眼泡的问题

    磨眼泡多由眼部细菌感染、睑板腺堵塞等引发且长期用眼过度、眼部卫生差可增加几率,可通过用温和清洁液轻柔清洁眼睑每日2-3次来眼部清洁,初期用干净毛巾包裹冰袋冷敷每次15-20分钟每天3-4次缓解,若红肿显著加剧等或非药物干预2-3天未改善甚至加重需立刻就医,儿童处理要轻柔未改善及时就医,成年人应调整生活方式再按方法处理不缓解就医,老年人有基础病需更谨慎关注自身状况异常或不适及时就医。 一、明确磨眼泡常见诱因 磨眼泡多由眼部细菌感染(如金黄色葡萄球菌等感染)、睑板腺堵塞等引发,长期用眼过度、眼部卫生状况差(如不勤洗手便揉眼等)可增加其发生几率。 二、非药物干预举措 1.眼部清洁:使用温和的生理盐水或无刺激性的眼部清洁液轻柔清洁眼睑,每日进行2-3次,以此清除眼部分泌物与污垢,降低细菌滋生风险。例如,用无菌棉签蘸取适量清洁液,从内眼角向外眼角方向轻轻擦拭眼睑。 2.冷敷缓解:在磨眼泡初期,可用干净毛巾包裹冰袋进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天开展3-4次,有助于减轻眼部肿胀、疼痛等不适。但需注意,冷敷时要避免冰袋直接接触眼部皮肤,以防冻伤。 三、需就医的情形 若磨眼泡出现红肿显著加剧、疼痛剧烈、视力下降、发热等症状,或经2-3天非药物干预后未见改善甚至加重,应立刻就医,由专业医生进行评估与处理。 四、不同人群注意事项 1.儿童:儿童眼部皮肤娇嫩,处理磨眼泡时务必操作轻柔。若儿童出现磨眼泡状况,首要建议加强眼部清洁,同时避免儿童用手揉眼。若情况未改善,需及时带儿童就医,切勿自行盲目处理,以防延误病情。 2.成年人:成年人若因长期熬夜、用眼过度等致磨眼泡,首先应调整生活方式,保证充足睡眠,合理用眼。同时可按非药物干预方法处理,若症状持续不缓解则需就医。 3.老年人:老年人可能伴有基础疾病(如糖尿病等),眼部问题需更谨慎对待。老年人出现磨眼泡时,除做好眼部清洁外,需密切关注自身身体状况,若磨眼泡情况异常或伴有其他不适,应及时就医,因老年人身体恢复能力相对较弱,需专业医疗评估来确定恰当的处理方案。

    2025-04-01 12:01:05
  • 如何预防及治疗花眼

    花眼预防要养成良好用眼习惯、科学饮食调理及定期眼部检查,治疗可通过佩戴老花镜光学矫正或符合指征时手术治疗,老年人戴老花镜需准且定期换,年轻人有花眼表现要排查其他眼部疾病。 一、花眼的预防 1.养成良好用眼习惯:避免长时间近距离用眼,如连续看手机、电脑屏幕超40分钟时,应休息10分钟,可眺望5米外远方景物,每次眺望时间约5-10分钟,通过调节眼部肌肉缓解疲劳,延缓花眼进展。日常生活中保持正确读写姿势,眼睛与书本、电子设备保持33厘米左右距离。 2.科学饮食调理:摄入富含维生素A、C、E及叶黄素的食物,维生素A有助于维持视网膜正常功能,动物肝脏、牛奶、胡萝卜等是维生素A良好来源;维生素C、E具有抗氧化作用,能保护眼部组织,柑橘类水果、坚果等富含维生素C、E;叶黄素可过滤有害蓝光,菠菜、蓝莓、玉米等食物含丰富叶黄素,合理饮食搭配可促进眼部健康,降低花眼发生风险。 3.定期眼部检查:40岁以上人群每年至少进行一次全面眼部检查,包括视力、眼压、晶状体等项目检查,及时发现眼部早期病变,如晶状体混浊等情况,以便早期干预,延缓花眼相关眼部问题的发展。 二、花眼的治疗 1.光学矫正:通过佩戴老花镜矫正视力是常见方法。需到正规眼科机构进行验光,准确获取眼睛的屈光状态,从而定制合适度数的老花镜。老花镜为凸透镜,可帮助聚焦近处物体光线,使近视力得到改善,满足日常近距离用眼需求,如阅读、书写等。 2.手术治疗:对于符合手术指征的人群可考虑手术矫正花眼。例如有晶状体眼人工晶状体植入术等,但手术有严格适应证,如患者眼部无严重病变、年龄合适且符合手术相关参数要求等,同时也存在禁忌证,如眼部感染性疾病、严重干眼症等情况不适合手术。手术需经专业医生全面评估后谨慎选择,以确保安全有效改善花眼症状。 特殊人群方面,老年人花眼属正常生理退变,佩戴老花镜时要确保度数准确且定期更换,一般每1-2年需重新验光调整度数;年轻人若出现类似花眼表现,需警惕是否为眼部其他疾病引起,如糖尿病性视网膜病变等,应及时就医排查,避免延误病情。

    2025-04-01 12:00:34
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