张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 视神经炎是怎么引起的

    视神经炎的病因包括自身免疫性疾病、感染、脱髓鞘疾病、中毒、遗传因素等,也可能由视神经损伤、眶内肿瘤、自身免疫性垂体炎等引起,具体病因有时难以确定。 1.自身免疫性疾病:身体的免疫系统攻击视神经,导致炎症。例如,多发性硬化、视神经脊髓炎等。 2.感染:病毒、细菌、真菌等感染也可能引起视神经炎。常见的感染源包括病毒感染(如单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等)、细菌感染(如脑膜炎球菌、肺炎球菌等)、真菌感染(如念珠菌等)。 3.脱髓鞘疾病:脱髓鞘病变可影响视神经,导致炎症和功能障碍。 4.中毒:某些药物、化学物质或毒素可能损害视神经,引发炎症。 5.遗传因素:某些视神经炎病例可能与遗传基因突变有关。 6.其他原因:其他可能导致视神经炎的原因包括视神经损伤、眶内肿瘤、自身免疫性垂体炎等。 需要注意的是,对于视神经炎的具体病因,有时可能难以确定。诊断通常需要综合考虑症状、体征、实验室检查和影像学结果等。 对于视神经炎的治疗,主要包括以下措施: 1.病因治疗:针对病因进行治疗,如抗病毒、抗细菌、免疫抑制剂等。 2.对症治疗:缓解炎症和疼痛,提高视力。常用的治疗方法包括糖皮质激素、免疫球蛋白等。 3.支持治疗:给予营养支持、康复训练等。 4.预防并发症:视神经炎可能导致视力严重受损,因此需要采取措施预防并发症的发生,如佩戴眼罩、定期眼科检查等。 如果出现视力下降、视野缺损、眼球疼痛等症状,应及时就医,进行详细的眼科检查和评估。早期诊断和治疗对于保护视力至关重要。此外,对于高危人群,如患有自身免疫性疾病、感染性疾病的患者,应密切监测视力,以便早期发现和处理视神经炎。 在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意眼部卫生和休息。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、避免过度用眼等,有助于促进康复。 对于儿童患者,视神经炎的治疗需要特别关注。儿童的视神经炎病因可能与成人不同,治疗方案也可能有所差异。儿科医生或眼科专家会根据患儿的具体情况制定个性化的治疗计划。 总之,视神经炎的病因复杂多样,治疗方法因病因和病情而异。及时就医、明确诊断和合理治疗是保护视力的关键。如果您对视神经炎或其他眼部问题有任何疑问,请咨询专业的眼科医生。

    2025-09-29 11:13:03
  • 眼睛飞蚊症是什么原因引起的

    眼睛飞蚊症的原因包括年龄相关性变化、近视、眼部疾病、眼内出血、眼外伤、过度用眼及某些药物等,大多数飞蚊症患者症状不严重,不会对视力造成太大影响,若症状突然加重或伴有其他异常,应及时就医。 1.年龄相关性变化:随着年龄的增长,玻璃体逐渐液化、混浊,从而出现飞蚊症。这是老年人常见的原因之一。 2.近视:高度近视患者的玻璃体更容易发生变性和混浊,增加飞蚊症的发生风险。 3.眼部疾病:一些眼部疾病,如玻璃体炎症、视网膜裂孔、玻璃体后脱离等,也可能导致飞蚊症。 4.其他因素: 眼内出血:如视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变等,可引起玻璃体出血,导致飞蚊症。 眼外伤:眼部受到撞击或创伤,可能导致玻璃体混浊。 过度用眼:长时间使用电脑、手机等电子设备,或长期近距离阅读,可能使眼睛疲劳,引起飞蚊症。 某些药物:某些药物,如抗抑郁药、抗组胺药等,可能引起玻璃体混浊,导致飞蚊症。 对于大多数飞蚊症患者来说,症状并不严重,也不会对视力造成太大影响。然而,如果飞蚊症突然加重、伴有闪光感、视力下降或视野缺损等症状,应及时就医,进行详细的眼部检查,以排除严重的眼部疾病。 在日常生活中,可以通过以下方法来减轻飞蚊症的症状: 1.注意休息:避免长时间用眼,尤其是在电子设备前。定期休息眼睛,眺望远方或进行眼部保健操。 2.调整生活方式:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,戒烟限酒。 3.控制眼部疾病:积极治疗眼部疾病,如近视、糖尿病等,以预防飞蚊症的加重。 4.避免诱因:避免眼部受到外伤,减少眼部炎症的发生。 如果飞蚊症对生活造成较大困扰,可以考虑以下治疗方法: 1.药物治疗:一些药物,如玻璃体腔内注射抗VEGF药物,可能有助于减轻玻璃体混浊。但药物治疗需要在医生的指导下进行。 2.激光治疗:对于某些严重的玻璃体混浊,激光治疗可能是一种选择。 3.手术治疗:在极少数情况下,如玻璃体牵拉视网膜导致视网膜脱离,可能需要手术治疗。 总之,飞蚊症的原因复杂多样,对于大多数患者来说,症状是轻微的,不需要特殊治疗。但如果症状加重或出现其他异常,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯和眼部健康对于预防飞蚊症的发生也非常重要。

    2025-09-29 11:09:54
  • 白内障手术能根治吗

    白内障手术可根治白内障,其原理是摘除混浊晶状体并植入人工晶状体。手术效果好,超九成患者视力明显改善。儿童患者需尽早手术并配合视力康复训练;老年人术前要全面检查评估,术后注意眼部护理和生活习惯;患全身性疾病者术前要控制病情,术后也要监测管理。 手术效果及原理 效果:目前临床上白内障手术技术成熟,大多数患者在接受白内障手术后视力能得到明显改善,甚至恢复到接近正常的视力水平。大量临床研究表明,白内障手术的成功率较高,术后视力提高的比例可达90%以上。例如,一些长期从事精细工作的患者,如会计师、刺绣工等,在接受白内障手术后能够重新从事相关工作。 原理:正常的晶状体是透明的,能够透过光线并将其聚焦在视网膜上形成清晰的图像。当晶状体发生混浊时,光线的透过受到阻碍,导致视力下降。白内障手术中,医生会使用特殊的器械将混浊的晶状体破碎并吸出,然后植入人工晶状体。人工晶状体有不同的类型,如单焦点人工晶状体、多焦点人工晶状体等,可以根据患者的需求和眼部情况进行选择,以恢复良好的视力。 不同人群的情况 儿童:儿童白内障患者接受手术治疗后,也能有效改善视力。对于儿童白内障,手术时机的选择非常重要,一般需要尽早进行手术,以避免影响视觉发育,导致弱视等问题。术后还需要进行严格的视力康复训练,包括佩戴眼镜、进行视觉刺激训练等,家长需要密切配合医生,关注儿童术后的视力恢复情况。 老年人:老年人是白内障的高发人群,手术是治疗老年人白内障的主要方法。老年人在术前需要进行全面的眼部检查和全身健康评估,以确保手术的安全性。术后需要注意眼部的护理,避免剧烈运动和眼部碰撞,按照医生的要求按时用药,定期复查。同时,老年人在术后需要注意合理用眼,保持良好的生活习惯,如避免长时间用眼、控制血糖血压等,以维持术后视力的稳定。 患有其他全身性疾病的患者:对于患有糖尿病、高血压等全身性疾病的白内障患者,在接受手术前需要将病情控制在相对稳定的状态。例如,糖尿病患者需要将血糖控制在合适的范围内,以降低手术感染和术后并发症的风险;高血压患者需要将血压控制在平稳水平,避免因血压波动影响手术效果和术后恢复。术后也需要密切监测全身性疾病的情况,进行相应的治疗和管理。

    2025-09-29 11:08:17
  • 二百多度近视厉害吗

    二百多度近视属轻度近视,儿童青少年若不控可能快速发展,成年人用眼强度大也会视疲劳,儿童青少年要养成良好用眼习惯、保证户外活动等,成年人要注意用眼卫生,高度近视家族史人群需更严防控。 对日常生活的影响 对于儿童青少年:处于生长发育阶段,二百多度近视如果不加以控制,有可能进一步发展。因为儿童青少年的眼球还在不断生长,用眼需求相对较多,如果用眼习惯不好,比如长时间近距离用眼、读写姿势不正确等,近视度数可能会快速上升。例如,长时间使用电子设备、学习时灯光不合适等情况都可能加速近视发展。 对于成年人:如果是已经成年的二百多度近视患者,相对来说度数相对稳定一些,但也需要注意用眼健康。如果平时用眼强度较大,比如长期从事精细用眼工作或者长时间使用电脑、手机等,也可能会出现视疲劳等情况,表现为眼睛酸胀、干涩等不适症状。 防控与注意事项 儿童青少年:要养成良好的用眼习惯。保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离;控制近距离用眼时间,每用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或者做眼保健操;保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,户外活动可以让眼睛接触自然光线,对防控近视有积极作用;定期进行视力检查,建议每3-6个月检查一次视力,及时发现视力变化并采取相应措施。 成年人:同样要注意用眼卫生。合理安排用眼时间,避免长时间连续用眼;注意用眼环境的光线,保持光线充足且柔和;如果需要长时间使用电子设备,可以间隔一段时间让眼睛休息;如果出现视疲劳等不适症状,可以通过适当休息、远眺、做眼保健操等方式缓解。 特殊人群提醒 儿童青少年:家长要起到监督和引导作用。比如帮助孩子选择合适的读写灯具,确保学习环境光线适宜;控制孩子使用电子设备的时间,避免孩子过度沉迷于网络游戏等。同时,要关注孩子的营养摄入,保证孩子摄入足够的维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的营养物质,有助于维护眼睛健康。 高度近视家族史人群:如果家族中有高度近视(六百度以上)的遗传史,那么即使是二百多度近视的个体,也需要更加严格地防控近视,因为这类人群本身近视发展的风险可能更高。要更加频繁地进行视力监测,密切关注近视度数的变化情况。

    2025-09-29 11:06:38
  • 眼睛有黑影怎么回事

    眼睛出现黑影可能由多种原因引起,包括玻璃体混浊(中老年人因玻璃体自然老化、高度近视者因眼轴拉长易出现)、视网膜病变(糖尿病性视网膜病变因长期高血糖损害血管、视网膜脱离因高度近视等诱因)、眼部炎症(葡萄膜炎因眼内炎症致炎性细胞等进入玻璃体)、眼内异物(有眼部外伤史者需警惕)、先天性因素(出生时就存在的先天性异常可致),发现眼睛有黑影应及时就医做详细眼部检查以明确病因并采取相应治疗措施,儿童患者家长要密切观察其眼部表现及时检查。 一、玻璃体混浊 1.成因:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性、液化,就像一杯原本均匀的胶水出现了絮状沉淀,从而导致眼睛出现黑影,这在中老年人中较为常见。另外,高度近视患者的眼轴拉长,玻璃体也更容易出现混浊。 2.人群特点:中老年人随着身体机能的衰退,玻璃体自然老化;高度近视人群由于眼轴的特殊变化,玻璃体代谢与常人不同,更易出现混浊。 二、视网膜病变 1.糖尿病性视网膜病变:长期高血糖会损害视网膜的血管,导致血管渗漏、出血等,血液或渗出物在玻璃体内形成黑影。糖尿病患者若血糖控制不佳,病程较长时容易出现这种情况。 2.视网膜脱离:视网膜神经上皮层与色素上皮层分离,会出现闪光感、黑影遮挡等症状。高度近视、眼部外伤等是常见诱因,各年龄段都可能发生,高度近视人群由于眼轴长,视网膜相对薄弱,风险更高。 三、眼部炎症 1.葡萄膜炎:眼内的炎症会导致炎性细胞、渗出物等进入玻璃体,引起眼前黑影。各种原因引起的葡萄膜炎都可能出现此症状,不同年龄段均可发病,自身免疫因素等是常见病因。 四、其他情况 1.眼内异物:当有异物进入眼内时,也可能感觉有黑影。有眼部外伤史的人群需要警惕这种情况,异物的机械刺激会导致眼前异常感觉。 2.先天性因素:有些人出生时就存在玻璃体动脉残留等先天性异常,可表现为眼前黑影,这种情况在新生儿或婴儿期可能被发现,与胚胎发育过程中的异常有关。 如果发现眼睛有黑影,应及时就医进行详细的眼部检查,如眼底检查、眼部B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要密切观察孩子的眼部表现,因为儿童表述可能不准确,及时检查有助于早期发现问题并处理。

    2025-09-29 11:03:13
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