张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 青光眼该怎么治

    青光眼可通过药物、激光、手术治疗,药物依机制选且儿童需谨慎,激光分周边虹膜切除术(适早期闭角型等)和激光小梁成形术(用于开角型),手术有滤过性手术(如小梁切除术)和青光眼引流阀植入术(适难治性青光眼),治疗中患者需定期复查并保持良好生活方式,不同患者治疗及护理要依个体精准调整。 激光治疗 周边虹膜切除术 适用于前房角关闭较少、房角开放大于1/2圆周的早期原发性闭角型青光眼及高褶虹膜型青光眼。通过激光在周边虹膜上打孔,使前后房沟通,房水从前房进入后房,降低眼压。对于老年青光眼患者,激光治疗相对较为安全,创伤小,恢复快,但需要考虑老年人的全身状况,如是否有严重的心血管疾病等,因为激光治疗也需要一定的身体耐受性。 激光小梁成形术 分为氩激光小梁成形术和选择性激光小梁成形术,主要用于开角型青光眼。通过激光烧灼小梁网,增加房水外流,降低眼压。对于年轻的青光眼患者,激光治疗可以作为一种早期的治疗选择,要考虑其生活方式对治疗效果的影响,如是否有长期用眼过度等情况,因为这可能会影响眼压的控制。 手术治疗 滤过性手术 如小梁切除术,是治疗青光眼常用的手术方式。通过建立新的房水外流通道,降低眼压。对于一些药物和激光治疗效果不佳的青光眼患者,可能需要进行手术治疗。对于患有糖尿病等基础疾病的青光眼患者,手术风险相对较高,因为糖尿病可能影响伤口愈合等,术前需要对患者的血糖等指标进行严格控制,以降低手术风险。 青光眼引流阀植入术 适用于一些难治性青光眼。将青光眼引流阀植入眼内,使房水通过引流阀流入眼外的引流装置,从而降低眼压。对于儿童青光眼患者,手术治疗需要更加谨慎,要充分考虑儿童的眼部发育情况以及术后的护理等问题,因为儿童的配合度相对较低,术后护理难度较大。 在整个青光眼的治疗过程中,患者需要定期复查,监测眼压、视力、视野等指标的变化,以便及时调整治疗方案。同时,患者要保持良好的生活方式,避免长时间用眼、情绪激动等可能导致眼压升高的因素。对于不同年龄、不同基础疾病的患者,治疗的选择和后续的护理都需要根据个体情况进行精准调整,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-26 12:07:04
  • 近视的镜片选择应该是什么样的

    框架眼镜材质可选重量轻抗冲击的树脂镜片,折射率据度数选,功能镜有防蓝光及渐进多焦点等,隐形眼镜软性适合轻度短期佩戴,RGP透氧好利控青少年近视,儿童选轻便框架或RGP,成人按场景选,中老年用渐进多焦点,所有镜片基于准确验光,需每年查视力,框架定期清洁,隐形遵护理规范避感染。 一、框架眼镜选择要点 1.材质选择:常见树脂镜片重量轻、抗冲击性佳,适合日常佩戴;玻璃镜片折射率高但较重,现使用较少。 2.折射率考量:折射率与镜片厚度相关,1.56折射率适用于轻度近视(≤300度),1.60适用于300~600度,1.67及以上适用于>600度,高折射率可减小镜片厚度但成本较高。 3.功能镜片选择:防蓝光镜片可减少电子设备蓝光对眼睛的伤害,适合长期使用数码产品人群,但需选择经科学验证的正规产品;渐进多焦点镜片适用于老花眼合并近视的中老年人,能提供远、中、近多距离清晰视力,需专业验配及适应期。 二、隐形眼镜选择要点 1.软性隐形眼镜:佩戴舒适,透氧性相对较低,适合轻度近视日常短期佩戴,需注意定期更换及眼部卫生,避免引发感染。 2.硬性透气性隐形眼镜(RGP):透氧性好,能有效控制青少年近视发展,研究显示长期佩戴可减缓眼轴增长速度,适合近视度数增长较快的青少年,需在正规医疗机构验配,确保适配及佩戴安全。 三、不同人群镜片选择差异 1.儿童近视:框架眼镜宜选轻便款式,定期复查调整度数;RGP是控制儿童近视发展的优选之一,需严格遵循正规验配流程,关注眼部卫生及佩戴安全性。 2.成年人近视:根据用眼场景选择,日常办公可选舒适框架镜,从事运动等可选用合适隐形眼镜,需注意隐形眼镜护理及眼部健康监测。 3.中老年近视合并老花:渐进多焦点镜片为常用选择,同时需关注镜片抗紫外线性能,保护眼睛免受紫外线损伤,验配时需综合考虑远、中、近视力需求。 四、通用注意事项 所有镜片选择均基于准确验光结果,建议每年至少进行一次视力检查,根据视力变化及时调整镜片度数。框架眼镜需定期清洁维护,隐形眼镜严格遵循护理规范,避免眼部感染等问题。

    2025-11-26 12:03:28
  • 做过近视手术能戴美瞳吗

    做过近视手术能否戴美瞳需综合判断,短期术后早期一般不建议戴,长期恢复良好时可谨慎考虑,青少年和中老年人群因自身特点佩戴需更谨慎,最好在医生专业评估指导下决定是否戴及相关注意事项。 一、短期情况(术后早期) 角膜屈光手术术后:在角膜屈光手术术后早期,角膜的愈合需要一定时间,角膜表面的完整性和稳定性尚未完全恢复。美瞳属于角膜接触镜,佩戴美瞳可能会影响角膜的正常代谢、增加感染的风险,还可能干扰角膜的愈合过程,所以术后短期内(通常为1-3个月甚至更长时间,具体因手术方式和个体恢复差异而定)不建议戴美瞳。 眼内屈光手术术后:眼内屈光手术相对角膜屈光手术对角膜的影响较小,但术后眼内环境也需要时间稳定,一般术后早期也不建议佩戴美瞳,具体时间需遵循医生的术后指导。 二、长期情况(术后恢复良好时) 恢复良好的判断标准:当眼睛恢复良好,视力稳定,眼部检查各项指标正常,如角膜状态稳定、无炎症反应、眼压正常等情况下,理论上可以谨慎考虑戴美瞳,但仍需注意以下几点。首先要选择质量合格、透氧性好的美瞳产品,并且佩戴时间不宜过长,每天佩戴时间最好不超过8小时。同时,要注意佩戴和摘取美瞳的卫生,避免眼部感染。 三、不同人群的特殊情况 青少年人群:青少年处于生长发育阶段,眼部情况相对不稳定,即使近视手术恢复良好,佩戴美瞳可能会对眼部发育产生潜在影响,如影响角膜的正常形态等,所以青少年做过近视手术后更要谨慎考虑戴美瞳,若要佩戴需在医生严格评估并给予充分指导下进行。 中老年人群:中老年人群眼部结构和功能逐渐发生变化,做过近视手术后眼部对异物的适应能力等也有所不同,佩戴美瞳时发生眼部问题的风险相对较高,如容易出现干眼症等情况,所以中老年人群在做过近视手术后戴美瞳需更加谨慎,建议先咨询医生,根据自身眼部具体状况来决定是否适合佩戴及佩戴相关注意事项。 总之,做过近视手术的人是否能戴美瞳不能一概而论,需要根据术后恢复情况、个人眼部状况等多方面因素综合判断,最好在医生的专业评估和指导下决定是否佩戴美瞳以及相关的佩戴注意事项。

    2025-11-26 12:01:39
  • 眼睛能变大吗

    婴幼儿阶段眼部结构发育中应注重健康养护,成年人常规生理状态下眼睛结构基本定型,可通过化妆技巧从视觉营造眼睛变大效果,某些眼部疾病致外观异常需就医评估干预,儿童不建议过早追求眼部外观改变应关注健康发育,成年人考虑手术改眼外观需充分了解风险并与医生沟通权衡利弊。 一、生理与自然生长角度 1.婴幼儿阶段:婴幼儿眼部结构尚处于发育过程中,随着年龄增长,眼部各部分逐步发育完善,外观上可能会有一定变化,但这是自然生长进程,非主动可快速让眼睛变大的途径,此阶段应注重眼部健康发育的养护,如保证充足睡眠、合理喂养等促进正常生长。 2.成年人常规生理状态:成年人眼部结构基本定型,正常生理情况下眼睛大小相对稳定,无法通过单纯生理调节使眼睛实质性变大,需通过其他方式来视觉营造变大效果。 二、非手术视觉改善方式 1.化妆技巧:利用眼妆产品的光影原理可实现视觉上眼睛变大效果。例如,使用浅色眼影提亮眼窝,能增加眼部立体感;眼线的恰当描绘,如眼尾适当拉长眼线可营造眼形拓宽的视觉效果;睫毛膏的使用能使睫毛卷翘、浓密,从视觉上让眼睛显得更明亮、开阔。但这只是外观的临时营造,不改变眼睛实际结构大小。 三、病理相关影响及干预 1.病理因素导致的外观异常:某些眼部疾病可能影响眼睛外观,如眼睑下垂,会使眼睑遮盖部分眼球,从外观上给人眼睛变小的感觉,此时需就医由专业医生评估病情,若符合手术指征可能需通过手术等医疗手段干预,但这是针对病理情况的处理,非单纯为让眼睛变大的常规操作。 四、特殊人群注意事项 1.儿童群体:儿童眼部仍在发育阶段,不建议过早通过非必要手段追求眼部外观改变,应着重关注眼部健康发育,避免不当用眼习惯等影响眼部正常生长,若有眼部异常表现需及时就医排查病理因素。 2.成年人手术风险考量:若考虑通过手术方式改变眼部外观使其视觉上变大(如眼睑整形术等),成年人需充分了解手术可能存在的风险,如感染、瘢痕形成、效果不理想等情况,且手术前要与医生充分沟通,权衡利弊后再做决定,尤其要考虑自身健康状况等因素。

    2025-11-26 12:00:17
  • 嫁接睫毛的危害

    嫁接睫毛存在感染风险如工具未严格消毒致眼部感染尤其眼部皮肤敏感或有基础眼部疾病者更易感染、过敏反应如睫毛胶水成分可致过敏过敏体质人群风险大、损伤天然睫毛如操作中拉扯致其脱落断裂频繁操作或儿童更易受损、影响眼部正常功能如阻碍睫毛代谢干扰眨眼等动作潜在影响视力、去除困难带来问题如操作不当致天然睫毛损伤及眼部不适刺激。 嫁接睫毛过程中若使用的工具未严格消毒,可能引发眼部感染。例如细菌、真菌等病原体可通过接触进入眼部,导致结膜炎等眼部炎症。对于本身眼部皮肤敏感或有基础眼部疾病的人群,如患有干眼症、睑缘炎等的患者,感染风险更高。因为他们的眼部屏障功能可能已受损,更容易受到外界病原体的侵袭。 过敏反应 睫毛胶水中的某些成分可能引起过敏。常见的过敏表现为眼部瘙痒、红肿、起皮疹等。过敏体质的人群,无论年龄、性别,在嫁接睫毛时都面临较大风险。比如对胶水成分中的某些化学物质过敏的人,使用后可能迅速出现明显的过敏症状,影响眼部健康和生活质量。 损伤天然睫毛 嫁接睫毛需要将假睫毛粘贴在天然睫毛上,在这个过程中可能会拉扯到天然睫毛,导致天然睫毛脱落、断裂等。尤其是频繁进行嫁接睫毛操作的人群,天然睫毛受损的概率会增加。对于儿童来说,他们的天然睫毛较为脆弱,更不适合进行嫁接睫毛操作,以免对天然睫毛造成不可逆的损伤。 影响眼部正常功能 长期嫁接睫毛可能会影响眼部的正常生理功能,如阻碍睫毛的正常代谢。正常情况下,睫毛会自然生长和脱落,而嫁接睫毛会干扰这一过程,可能导致眼部感觉不适,影响眨眼等正常眼部动作,进而可能对视力产生一定潜在影响,特别是对于需要良好眼部功能来进行精细活动的人群,如驾驶员等。 去除困难带来的问题 如果想要去除嫁接的睫毛,可能需要使用特殊的卸除产品,操作不当也可能对天然睫毛造成进一步损伤。而且在去除过程中可能会引起眼部的不适和刺激,对于敏感人群来说,这种不适可能更为明显。例如一些人在尝试自行去除嫁接睫毛时,由于方法不当导致眼部疼痛、红肿等情况发生。

    2025-11-26 11:56:19
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