张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 黑眼圈的诊断方法是什么

    黑眼圈的诊断需综合视诊、病史采集及特殊检查。视诊观察外观表现与眼部周围皮肤状态;病史采集询问睡眠、生活习惯及疾病史;特殊检查包括皮肤镜检查(助于色素型黑眼圈色素分布评估)和血液检查(怀疑内分泌疾病致黑眼圈时进行,不同年龄检查侧重点不同),以此全面评估明确类型与病因,为后续处理提供依据。 评估眼部周围皮肤状态:同时检查眼部周围皮肤的质地、有无皮疹等情况。比如,皮肤是否有干燥、脱屑等问题,若有皮肤疾病相关因素影响,可能会对黑眼圈的形成和表现产生作用。对于儿童,要特别注意其眼部皮肤是否有异常,因为儿童黑眼圈可能与先天因素、睡眠等情况有关,比如长期睡眠不足的儿童可能出现较为明显的黑眼圈表现。 病史采集 询问睡眠情况:详细询问患者的睡眠时长、睡眠质量等情况。睡眠不足是导致黑眼圈常见的因素之一,长期熬夜、睡眠不规律的人群更容易出现黑眼圈。不同年龄段人群睡眠需求不同,儿童和青少年通常需要更多睡眠,若睡眠不满足需求则更易出现黑眼圈问题;成年人长期睡眠不足也会引发黑眼圈。 了解生活习惯:包括饮食情况、是否吸烟饮酒等。例如,长期摄入高盐食物可能影响身体水分代谢,进而影响眼部周围的血液循环,导致黑眼圈加重。吸烟饮酒等不良生活习惯也可能对眼部血液循环等产生不良影响,从而影响黑眼圈的状况。不同性别在生活习惯上可能存在差异,比如女性可能更关注饮食对皮肤的影响,而男性吸烟饮酒等情况可能相对更多,这些都会对黑眼圈有不同程度的影响。 排查疾病史:询问是否有眼部疾病、过敏性疾病、内分泌疾病等病史。例如,患有过敏性鼻炎的患者,由于鼻塞等症状可能影响眼部周围的血液循环,长期可导致黑眼圈;内分泌疾病如甲状腺功能减退症,可能引起机体代谢减慢,出现黑眼圈等表现。不同年龄人群的疾病史特点不同,儿童可能更多见先天性疾病相关病史,成年人则可能有更多后天获得性疾病史。 特殊检查 皮肤镜检查:对于色素型黑眼圈,皮肤镜检查可以更清晰地观察眼部皮肤的色素分布情况。通过皮肤镜能够看到皮肤表皮和真皮层的色素颗粒情况,有助于区分色素型黑眼圈是由表皮层色素增多还是真皮层色素增多引起。例如,表皮层色素增多在皮肤镜下可能表现为表皮内有较多的色素颗粒聚集;真皮层色素增多则可能看到真皮层有色素沉积。不同性别、年龄人群在皮肤镜下的表现可能因个体差异有所不同,但总体上可以准确评估色素型黑眼圈的色素分布细节。 血液检查:如果怀疑有内分泌疾病等因素导致的黑眼圈,可能需要进行血液检查。比如甲状腺功能检查,通过检测甲状腺激素水平来判断是否存在甲状腺功能减退等问题。对于不同年龄人群,血液检查的侧重点可能不同,儿童进行血液检查时要考虑其生长发育特点,避免因检查对儿童造成不必要的影响;成年人则根据具体病史和症状进行针对性的血液指标检测。 黑眼圈的诊断需要综合视诊、病史采集以及必要的特殊检查来进行全面评估,以明确黑眼圈的类型和可能的病因,从而为后续的处理提供依据。

    2025-09-28 12:50:39
  • 洗澡后眼睛发红充血是什么毛病

    洗澡时眼睛充血可能由水温刺激、洗涤剂刺激及眼部原有疾病诱发,若充血轻可清水冲洗、闭目休息,明显或伴不适要就医,预防需控制水温、防止洗涤剂入眼、治疗眼部基础疾病。 一、可能的原因及机制 (一)水温刺激 机制:洗澡时水温过高或过低,可能影响眼部血管的舒缩功能。高温会使眼部血管扩张,导致充血发红;低温则可能引起血管短暂收缩后扩张,也可能引发充血。例如,研究表明,水温超过40℃持续一段时间后,眼部结膜血管扩张的概率会增加。 人群差异:对于儿童来说,皮肤和眼部血管相对更为娇嫩,对水温变化更敏感,更易因洗澡水温不适出现眼睛充血。而老年人血管弹性较差,也可能因水温刺激出现较明显的眼部充血情况。 (二)洗涤剂刺激 机制:沐浴露、洗发水等洗涤剂不慎进入眼睛,其中的化学物质可能刺激眼表组织,引起结膜充血、红肿等炎症反应。比如一些含有刺激性化学成分的洗涤剂,接触眼表后会激活眼部的炎症细胞,释放炎症介质,导致血管扩张充血。 人群差异:儿童在洗澡时可能更易接触到洗涤剂,若家长操作不当,洗涤剂溅入儿童眼睛的风险较高。过敏体质的人群对洗涤剂中的某些成分更敏感,更容易出现强烈的刺激反应导致眼睛充血。 (三)眼部原有疾病诱发 机制:如果本身患有结膜炎、干眼症等眼部疾病,洗澡时的环境因素(如温度变化、可能接触的过敏原等)可能诱发原有疾病发作,导致眼睛充血。例如,结膜炎患者本身眼表就存在炎症,洗澡时的刺激可能加重炎症反应,使血管充血更明显;干眼症患者眼表泪膜不稳定,洗澡时的环境变化可能进一步影响泪膜状态,引发眼部充血。 人群差异:有眼部基础疾病的人群,如患有慢性结膜炎的中老年人,在洗澡这种日常活动中也可能因各种刺激因素诱发眼睛充血。而青少年若本身有轻度干眼症,洗澡时也可能出现眼睛充血的情况。 二、应对及预防措施 (一)及时处理 若眼睛充血较轻:立即用清水轻柔冲洗眼睛,尽量将进入眼内的洗涤剂等冲洗干净。对于因水温刺激引起的充血,可闭目休息一段时间,观察充血情况是否缓解。 若眼睛充血明显或伴有其他不适:如疼痛、视力模糊等,应及时就医。医生会根据具体情况进行检查和相应处理,例如对于洗涤剂刺激引起的明显炎症反应,可能会使用合适的眼药水进行抗炎等治疗。 (二)预防措施 控制水温:洗澡时调整水温至适宜范围,一般37℃-40℃较为合适,避免水温过高或过低。给儿童洗澡时,家长要特别注意水温的把控,可先测试水温再让儿童接触。 防止洗涤剂入眼:使用洗涤剂时要小心操作,避免洗发水、沐浴露等溅入眼睛。对于儿童洗澡,可选择儿童专用且刺激性小的洗护用品,并在操作时尽量避免儿童头部过度晃动。 治疗眼部基础疾病:有眼部基础疾病的人群,要积极治疗原发病,控制病情稳定。例如,患有结膜炎的患者要按照医嘱规范用药,定期复查;干眼症患者要注意保持眼表湿润,必要时使用人工泪液等药物,并在洗澡等日常活动中注意保护眼睛,减少刺激因素。

    2025-09-28 12:48:10
  • 眼睛有眼屎怎么治疗

    为解决眼部眼屎问题,需从多方面入手。要注意眼部卫生清洁,不同年龄段清洁方式有别;明确病因针对性处理,细菌性、病毒性、过敏性结膜炎处理方法各异;调整生活方式,保证充足休息和合理饮食;特殊人群如儿童、老年人有各自注意事项,儿童处理要轻柔及时就医,老年人需防基础疾病相关眼部问题且清洁动作轻柔。 一、眼部卫生清洁 原因:眼屎通常是眼部的分泌物,保持眼部清洁有助于减少眼屎的产生。对于不同年龄段的人群,清洁方式有所不同。 具体方法:对于婴幼儿,可用干净的湿棉签轻轻擦拭眼周,从内眼角向外眼角擦拭,避免交叉感染;成年人可以用生理盐水冲洗眼睛,或者用干净的毛巾沾取温水轻轻擦拭眼部,注意毛巾要定期清洗消毒。 二、明确病因并针对性处理 细菌性结膜炎 原因:由细菌感染引起,可导致眼屎增多,呈脓性。 处理:如果是细菌性结膜炎,可使用抗生素类眼药水,如妥布霉素滴眼液(儿童适用)等,但需在医生指导下使用。对于儿童,要特别注意选择儿童专用且温和的药物,避免刺激眼睛。 病毒性结膜炎 原因:由病毒感染引起,眼屎一般为水样或黏液样。 处理:病毒性结膜炎具有自限性,一般可使用抗病毒眼药水,如阿昔洛韦滴眼液等。同时要注意隔离,防止交叉感染,尤其是儿童,要避免去人员密集场所,防止病毒传播给他人。 过敏性结膜炎 原因:接触过敏原后引起,如花粉、尘螨等,除了眼屎增多,还常伴有眼睛瘙痒等症状。 处理:首先要远离过敏原,然后使用抗过敏眼药水,如色甘酸钠滴眼液等。儿童如果是过敏性结膜炎,要注意观察其接触的环境因素,如是否更换了新的玩具、是否接触了新的花粉等,并尽量避免再次接触。 三、生活方式调整 充足休息 原因:过度用眼会导致眼部疲劳,进而增加眼屎产生的可能性。无论是儿童还是成年人,充足的休息都有助于眼部恢复。 具体做法:儿童每天要保证足够的睡眠时间,学龄前儿童一般需要12-14小时睡眠,学龄儿童需要10-12小时睡眠;成年人每天也要保证7-8小时的高质量睡眠。避免长时间看电视、玩手机等。 合理饮食 原因:饮食不均衡可能影响眼部健康。例如,缺乏维生素A等营养物质可能导致眼部问题。 具体饮食:儿童应保证饮食中富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等;成年人也应多吃蔬菜水果,保持饮食均衡。避免食用过多辛辣、油腻的食物,这些食物可能加重眼部不适。 四、特殊人群注意事项 儿童 注意事项:儿童的眼部较为娇嫩,在处理眼屎和治疗眼部问题时要格外轻柔。如果儿童眼屎过多且伴有眼睛红肿、流泪等症状,要及时就医,避免延误病情。同时,要注意儿童的个人卫生,勤洗手,避免用手揉眼睛。 老年人 注意事项:老年人可能患有其他基础疾病,如糖尿病等,眼部问题可能与基础疾病相关。如果老年人出现眼屎增多的情况,要考虑是否是糖尿病等疾病引起的眼部并发症,应及时就医进行全面检查,同时在清洁眼部时动作要缓慢轻柔,避免损伤眼部组织。

    2025-09-28 12:44:44
  • 近视真的可以恢复吗

    近视分为真性近视与假性近视,假性近视可通过放松眼部肌肉恢复,真性近视眼轴变长难恢复,需通过配镜等矫正;青少年要保持正确姿势、保证户外活动和控制近距离用眼时间防控近视,成年后要注意用眼环境、定期检查视力;儿童要避免过早接触电子设备、及时就医检查和保证营养均衡,患其他疾病人群要控制基础疾病并密切关注视力变化。 一、真性近视与假性近视的区分 近视分为真性近视和假性近视,假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊,但实际上眼轴并没有变长,这种近视是可以恢复的;而真性近视是眼轴发生了变长等结构性改变,目前医学上真性近视难以恢复到完全正常状态。 (一)假性近视的恢复可能 假性近视多发生在青少年,长期近距离用眼、读写姿势不正确等易引发。通过休息、放松眼部肌肉,比如让眼睛眺望远方、做眼保健操等,可使睫状肌松弛,从而改善视力。有研究表明,合理的眼部放松活动能有效缓解假性近视带来的视力下降情况,让视力恢复到相对正常水平。 (二)真性近视的现状 真性近视一旦形成,眼轴变长是不可逆的过程。眼轴变长后,光线聚焦在视网膜前方,导致视物模糊。目前主要的矫正方式是佩戴合适度数的眼镜、角膜接触镜,或者成年后根据情况考虑屈光手术等,但这些方式都是为了矫正视力,而非使真性近视恢复到原本未近视的状态。 二、近视防控与视力维护措施 (一)青少年群体 青少年处于身体发育阶段,用眼需求大且眼部调节能力较强。要保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离;保证充足的户外活动时间,每天至少2小时的户外活动能有效降低近视发生发展的风险,这是因为阳光中的蓝光可以刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺能够抑制眼轴的延长,从而起到防控近视的作用;还要合理控制近距离用眼时间,避免长时间使用电子设备等。 (二)成年群体 成年后近视相对稳定,但也需注意用眼健康。保持良好的用眼环境,工作时保证光线充足且均匀;定期进行视力检查,及时发现视力变化;如果因为工作等原因需要长时间近距离用眼,也应适当安排休息时间放松眼睛。 三、特殊人群近视相关注意事项 (一)儿童 低龄儿童的眼部还在发育中,家长要格外关注孩子的视力情况。避免孩子过早接触电子设备,幼儿阶段尽量不使用手机、平板等;发现孩子有视物模糊等情况要及时就医检查,区分是假性还是真性近视,以便采取合适的措施。同时,要为孩子提供营养均衡的饮食,保证摄入足够的维生素A、C、E以及叶黄素等对眼睛有益的营养物质,有助于维护眼部健康。 (二)患有其他眼部或全身性疾病的人群 一些患有糖尿病等全身性疾病的患者,其近视情况可能会受到影响,血糖的波动等可能会导致视力变化。这类人群需要积极控制基础疾病,严格遵循医生对于基础疾病的治疗方案,同时密切关注视力变化,定期进行眼部检查,因为基础疾病的不稳定可能会加重近视相关的眼部问题。

    2025-09-28 12:42:13
  • 白眼球出血不痛不痒是怎么回事

    白眼球出血不痛不痒常见于眼部外伤、高血压、动脉硬化、全身性出血性疾病等原因,少量出血可观察等待,1-2周多可吸收;有基础疾病者要控制基础疾病、避免再次眼部外伤;若出血范围迅速扩大或伴视力下降等其他症状需及时就医。 一、常见原因 (一)眼部外伤 轻微的眼部外伤,如揉眼过度、被外物轻碰等,可能导致白眼球(球结膜)的小血管破裂出血,一般无明显疼痛和瘙痒症状。不同年龄段人群都可能发生,年轻人可能因剧烈揉眼等行为引发,老年人可能在日常活动中不经意发生眼部外伤。例如,儿童在玩耍时不小心碰到眼睛,可能出现这种情况;老年人在做家务时,眼部可能受到轻微碰撞。 (二)高血压 高血压患者血压波动时,可能引起球结膜小血管破裂出血。高血压在中老年人群中较为常见,随着年龄增长,血管弹性下降,血压更容易波动。长期高血压控制不佳的人群,发生白眼球出血的风险相对较高。比如,一些有多年高血压病史且血压控制不稳定的老年人,可能会出现这种情况。 (三)动脉硬化 动脉硬化会使血管的弹性降低、脆性增加,容易发生破裂出血。中老年人是动脉硬化的高发人群,随着年龄增长,血管逐渐出现动脉硬化改变。有动脉硬化的中老年人,白眼球出血的概率相对增加。例如,50岁以上有动脉硬化相关危险因素(如高脂血症、吸烟等)的人群。 (四)全身性出血性疾病 像血小板减少性紫癜、白血病等全身性出血性疾病,会影响血液的凝血功能,从而导致球结膜出血。这类情况在各个年龄段都可能出现,但相对少见。例如,患有白血病的儿童或成年人,可能因凝血功能异常出现白眼球出血;血小板减少性紫癜患者无论年龄大小,都可能有出血倾向,包括白眼球出血。 二、处理与注意事项 (一)观察与等待 如果白眼球出血不痛不痒,首先要观察出血的范围等情况。一般来说,少量的出血可以先进行观察,通常在1-2周内会逐渐吸收。不同人群吸收时间可能略有差异,年轻人身体修复能力相对较强,吸收可能快一些;老年人身体机能相对较弱,吸收可能稍慢。 (二)避免诱因 对于有高血压、动脉硬化等基础疾病的人群,要积极控制基础疾病。比如高血压患者要遵循医嘱按时服用降压药物,保持血压稳定;有动脉硬化的人群要注意低脂饮食、适当运动等。同时,要避免再次眼部外伤,如注意保护眼睛,避免用力揉眼等。对于儿童,家长要注意看护,避免儿童进行可能导致眼部外伤的危险活动。 (三)及时就医情况 如果白眼球出血范围迅速扩大,或者同时伴有其他症状,如视力下降、眼痛、头痛等,应及时就医。因为这可能提示有更严重的眼部或全身性疾病。例如,白眼球出血同时伴有视力下降,可能是眼底出现了问题,需要尽快进行详细的眼部检查以明确病因。 白眼球出血不痛不痒可能由多种原因引起,需要根据具体情况进行观察和处理,对于有基础疾病的人群更要密切关注并积极控制基础疾病,出现异常情况及时就医。

    2025-09-28 12:39:37
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