张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 左上眼皮里面长了小白点

    左上眼皮里面长小白点可能由睑板腺囊肿、麦粒肿、结膜结石等原因引起,不同人群有不同特点及应对方式,儿童要注意眼部清洁,成年人要养成良好用眼习惯,老年人需关注基础疾病,发现后应及时就医,医生会通过眼部检查明确病因并采取相应治疗措施。 一、可能的原因 1.睑板腺囊肿 成因:睑板腺出口阻塞,导致腺体的分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激而引起。多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎等有关。 表现:眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,一般无疼痛。肿块对应的睑结膜面呈局限性充血,表面可见小白点,这是因为潴留的分泌物逐渐钙化形成的。 2.麦粒肿 成因:麦粒肿是由葡萄球菌感染引起的急性化脓性炎症。过度用眼、不注意眼部卫生等因素易诱发。 表现:发病初期眼睑会出现红肿、疼痛,随着病情发展,红肿处可出现小白点,这是麦粒肿化脓的表现,小白点通常是脓液积聚的位置。 3.结膜结石 成因:多发生在有沙眼、慢性结膜炎等慢性眼病的患者身上,是睑结膜表面出现的黄白色凝结物,由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成。 表现:结石较小时一般无明显症状,当结石突出于结膜表面时,可刺激角膜,引起异物感,此时在结膜表面可见白色点状突起。 二、不同人群的特点及应对 1.儿童 特点:儿童眼部卫生习惯相对较差,且免疫系统发育不完善,更容易受到细菌感染引发麦粒肿等问题。如果左上眼皮里面长小白点,儿童可能会出现揉眼等不适表现。 应对:家长要注意保持儿童眼部清洁,避免儿童用手揉眼。如果怀疑是麦粒肿,早期可通过局部热敷缓解症状,但要注意温度适中,避免烫伤儿童眼部皮肤。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,由医生判断是否需要进行进一步处理,如在无菌操作下挑破小白点排出脓液等,但要特别注意儿童的配合度和操作的安全性。 2.成年人 特点:成年人如果长期熬夜、用眼过度或有眼部慢性炎症病史,更容易出现睑板腺囊肿、结膜结石等情况。 应对:成年人应注意养成良好的用眼习惯,保证充足睡眠。对于睑板腺囊肿,如果肿块较小且无症状,可暂时观察;如果肿块较大或有明显不适,可考虑手术切除。对于麦粒肿化脓形成的小白点,不要自行挤压,以免引起感染扩散,应及时到医院由医生进行规范处理。 3.老年人 特点:老年人眼部组织功能退化,睑板腺分泌功能可能出现异常,同时常伴有糖尿病等基础疾病,眼部感染后恢复相对较慢。 应对:老年人左上眼皮里面长小白点时,要更加关注基础疾病的控制。如果是睑板腺囊肿,需要综合评估身体状况后再决定治疗方案;如果是麦粒肿,要注意预防感染扩散,及时就医,医生会根据具体情况给予相应治疗,同时要密切观察眼部症状变化以及基础疾病的影响。 三、就医建议 如果发现左上眼皮里面长小白点,无论年龄大小,都建议及时就医。医生一般会通过眼部检查来明确病因,如裂隙灯检查等。根据不同的病因采取相应的治疗措施。例如,对于睑板腺囊肿较小且无症状的,可以先观察;如果较大或有症状则可能需要手术切除;对于麦粒肿化脓的情况,会进行消毒后挑破排脓等处理;对于结膜结石,根据结石的情况决定是否剔除等。同时,在就医过程中要向医生详细告知眼部症状出现的时间、发展变化以及是否有其他伴随症状等信息,以便医生准确诊断和治疗。

    2025-04-01 21:50:17
  • 儿童眼睛红

    儿童眼睛红有感染性因素(结膜炎、角膜炎)和非感染性因素(过敏、用眼过度、外伤),不同年龄儿童特点及应对有差异,观察要点包括伴随症状和持续时间,眼睛红伴异常表现或持续不缓解需及时带孩子到眼科就诊,医生会详查病因针对性治疗。 结膜炎:病毒或细菌感染可引发儿童结膜炎导致眼睛红。病毒性结膜炎常伴有流泪、水样分泌物增多,可由腺病毒等引起,具有一定传染性,在儿童群体中易聚集传播;细菌性结膜炎多有脓性分泌物,常见致病菌如金黄色葡萄球菌等。对于病毒性结膜炎,目前无特效抗病毒药物,主要是对症处理,保证眼部清洁,让孩子多休息,一般可自行恢复;细菌性结膜炎则需使用抗生素类眼药水,但儿童用药需谨慎,应在医生指导下选择合适药物。 角膜炎:多由感染、外伤等引起,除眼睛红外,还可能有眼痛、视力下降等表现。感染性角膜炎需根据病原体类型进行治疗,如细菌感染用相应抗生素,病毒感染用抗病毒药物等,儿童角膜炎病情变化较快,需及时就医,以免影响视力。 非感染性因素 过敏:儿童接触过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等可引起过敏性结膜炎,出现眼睛红、瘙痒等症状。要避免接触过敏原,可使用抗过敏眼药水缓解症状,同时需注意观察孩子接触的环境因素,减少过敏发作。 用眼过度:长时间看电视、玩手机、玩电子游戏等导致用眼过度,也可能引起眼睛红。应控制儿童使用电子设备的时间,一般建议学龄前儿童每天不超过1小时,让眼睛得到充分休息,可适量增加户外活动时间。 外伤:儿童活泼好动,可能发生眼睛外伤导致眼睛红,如擦伤、异物入眼等。若有异物入眼,不可自行揉搓眼睛,应及时就医取出异物;对于外伤引起的眼睛红,需根据受伤程度进行相应处理,轻微外伤可进行局部清洁等处理,严重外伤则需进一步检查和治疗。 不同年龄儿童的特点及应对差异 婴儿期:婴儿不会准确表达眼部不适,眼睛红时需观察是否有分泌物增多、睁眼困难等情况。若出现异常,要考虑是否为产道感染等原因引起,家长应保持婴儿眼部清洁,及时带婴儿就医检查,因为婴儿眼部问题可能影响视力发育。 幼儿期:此阶段儿童开始有一定自主活动,易发生外伤或接触过敏原等情况。要注意看护幼儿,避免其接触危险物品和过敏原,当发现幼儿眼睛红时,需询问幼儿是否有不适感觉,以便更准确判断病情,及时采取相应措施。 学龄期:学龄期儿童用眼增多,需关注其用眼卫生。若眼睛红与用眼过度有关,要引导孩子养成良好用眼习惯,控制用眼时间,保证充足睡眠,同时注意饮食营养均衡,多摄入富含维生素A等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、菠菜等,促进眼睛健康。 儿童眼睛红的观察要点及就医建议 观察要点 伴随症状:除眼睛红外,是否伴有疼痛、视力变化、分泌物性质(如清水样、脓性等)、是否瘙痒等。若伴有视力下降,无论年龄大小都需立即就医,可能是严重眼部疾病;若伴有剧烈眼痛,也需及时就诊。 持续时间:眼睛红持续时间长短,若持续不缓解或反复发作,应引起重视,及时就医检查。 就医建议:当儿童眼睛红同时伴有上述异常表现或持续不缓解时,应及时带孩子到眼科就诊。医生会通过详细检查,如眼部常规检查、病原体检测等明确病因,进行针对性治疗。在就医过程中,要向医生详细描述孩子的症状表现、发病过程、接触史等信息,帮助医生准确判断病情。

    2025-04-01 21:49:20
  • 洗眼法对眼睛好副作用

    洗眼法正确操作有清洁眼部益处,操作不当有机械性损伤风险,包括对角膜和结膜的影响,有感染风险,包括溶液污染相关感染和操作过程中的感染,有溶液刺激相关问题,包括溶液选择不当的刺激,所以要注意操作规范、器具消毒、溶液选择等多方面因素,尤其特殊人群要谨慎操作。 洗眼法在正确操作下对眼睛有一定益处,例如能清洁眼部表面的灰尘、异物等,保持眼部相对清洁。但如果操作不当则可能带来副作用: 一、机械性损伤风险 1.对角膜的影响 年龄因素:儿童角膜相对娇嫩,低龄儿童进行洗眼法时,由于其手部控制能力差、操作难以精准,更容易因洗眼器具与角膜接触不当造成机械性损伤。比如使用的洗眼杯边缘不光滑或洗眼时力度掌握不好,可能刮伤角膜上皮。角膜上皮受损后,患者会出现眼痛、畏光、流泪等症状,影响视力恢复,而且儿童眼部自我修复能力相对成人可能稍弱,恢复时间可能相对较长。 一般人群:成年人若洗眼时动作粗暴,如用力过大推动洗眼液流经眼球,可能导致角膜上皮擦伤。角膜上皮是一层很薄的结构,擦伤后会引起眼部明显不适,影响正常视物,还可能增加感染风险。 2.对结膜的影响 无论是何种年龄人群,洗眼法操作不当都可能损伤结膜。结膜受损后可能出现结膜充血、水肿等表现。对于有眼部基础疾病的人群,如患有结膜炎的患者,本身结膜就处于敏感状态,洗眼法操作不当会加重结膜的炎症反应,导致病情迁延不愈。例如,患有过敏性结膜炎的人,洗眼时如果使用了不合适的溶液或操作刺激到结膜,会使眼部瘙痒、红肿等症状加重。 二、感染风险 1.溶液污染相关感染 不同人群:各个年龄段人群都可能面临洗眼溶液污染的问题。如果洗眼所使用的器具没有经过严格消毒,或者洗眼溶液本身被污染,在洗眼过程中就会将病原体带入眼部。对于老年人,其身体抵抗力相对较弱,一旦发生眼部感染,恢复相对困难。比如使用被细菌污染的洗眼杯进行洗眼,可能引发细菌性结膜炎、角膜炎等感染性眼病。 生活方式因素:长期处于卫生条件较差环境中的人群,自身感染风险相对较高。如果在洗眼时周围环境不清洁,空气中的灰尘、病菌等容易接触到眼部,增加感染概率。 2.操作过程中的感染 操作时手部卫生不达标,无论是儿童还是成年人,用不清洁的手接触眼部进行洗眼,都可能引入细菌、病毒等病原体。例如,儿童在洗眼前没有认真洗手,手上的病菌在洗眼过程中污染眼部,引发眼部感染。 三、溶液刺激相关问题 1.溶液选择不当的刺激 不同年龄:儿童眼部组织更娇嫩,对溶液的耐受性差。如果选用的洗眼溶液不合适,如酸碱度不适宜,会对儿童眼部造成强烈刺激。比如使用过酸或过碱的溶液洗眼,会破坏眼部正常的酸碱平衡,引起眼部疼痛、流泪等不适。而成人如果选用了刺激性较强的溶液,也会出现眼部刺痛、烧灼感等症状。 特殊病史人群:有眼部过敏史的人群,在选择洗眼溶液时需要格外谨慎。如果不慎选用了会引起过敏的溶液进行洗眼,会诱发眼部过敏反应,出现眼部瘙痒、水肿等症状加重的情况。例如,本身对某种防腐剂过敏的患者,若洗眼溶液中含有该防腐剂成分,就会导致眼部过敏发作。 总之,洗眼法若想安全进行以发挥其益处并避免副作用,需要注意操作规范、器具消毒、溶液选择等多方面因素,尤其对于儿童等特殊人群要更加谨慎操作。

    2025-04-01 21:49:03
  • 睡觉闭不上眼怎么回事

    睡觉闭不上眼可能由多种因素引起,包括生理性因素如个体差异、睡眠状态影响;病理性因素如眼部疾病(眼睑疾病、眼球突出相关疾病)、神经系统疾病;还有药物因素、环境因素等,若持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医检查治疗。 一、生理性因素 1.个体差异 部分人群天生眼睑闭合功能存在一定个体差异,眼裂相对较大等情况可能导致睡觉闭不上眼。这种情况在正常人群中也可能存在,不伴有其他病理表现。例如一些人眼部结构发育特点使得在睡眠时眼睑不能完全覆盖眼球,但无眼部不适等异常症状。 年龄因素也有影响,婴幼儿由于眼部肌肉等发育尚不完善,可能偶尔出现睡觉闭不上眼的情况,但随着生长发育多可改善。而老年人眼部皮肤松弛等情况也可能导致眼睑闭合不全,这与眼部组织的老化有关。 2.睡眠状态影响 当处于浅睡眠状态时,眼部肌肉的紧张度相对较低,可能出现眼睑闭合不完全的情况。而进入深睡眠后,肌肉放松,眼睑闭合会相对良好。例如有些人在午睡等较浅睡眠阶段可能出现睡觉闭不上眼,而进入深度睡眠后则可改善。 二、病理性因素 1.眼部疾病 眼睑疾病: 睑外翻是常见导致睡觉闭不上眼的眼部疾病。例如瘢痕性睑外翻,多因眼部烧伤、外伤、感染等引起眼睑皮肤瘢痕收缩,导致眼睑向外翻转,睑裂闭合不全;老年性睑外翻则是由于老年人眼睑皮肤松弛,眼轮匝肌功能减弱,眼睑不能紧贴眼球而外翻。 眼睑肿瘤也可能影响眼睑的正常闭合功能,肿瘤的生长占据空间等原因导致眼睑无法完全闭合。例如眼睑基底细胞癌等肿瘤生长在眼睑部位,可能破坏眼睑的正常结构和功能。 眼球突出相关疾病: 甲状腺相关眼病是引起眼球突出进而导致睡觉闭不上眼的常见原因。患者体内甲状腺激素水平异常等因素导致眼外肌及眶内脂肪等组织增生,眼球突出,使眼睑不能闭合。研究表明,甲状腺相关眼病患者中约有一定比例会出现眼睑闭合不全的情况。 眼眶内肿瘤、出血等也可引起眼球突出,如眼眶内海绵状血管瘤等肿瘤生长使眼球向前突出,导致眼睑闭合困难。 2.神经系统疾病 面神经麻痹可导致眼睑闭合障碍。面神经麻痹分为中枢性和周围性,周围性面神经麻痹时,眼轮匝肌失去神经支配,导致眼睑闭合不全。例如贝尔麻痹,是常见的周围性面神经麻痹类型,患者可出现患侧眼睑不能闭合等表现。 脑部病变如脑梗死、脑出血等影响到支配眼部肌肉的神经传导通路时,也可能引起眼睑闭合不全。例如脑梗死发生在脑干等部位影响到相关神经纤维时,可导致眼部肌肉运动功能异常,出现睡觉闭不上眼的情况。 三、其他因素 1.药物因素 某些药物可能引起眼睑闭合不全的副作用。例如一些抗组胺药物等,可能影响眼部肌肉的功能,导致眼睑闭合障碍。不同个体对药物的反应不同,部分人使用相关药物后可能出现睡觉闭不上眼的情况。 2.环境因素 睡眠环境过于干燥等也可能对眼部产生一定影响,虽然不是直接导致睡觉闭不上眼的根本原因,但可能加重眼部不适等情况。例如在干燥的环境中睡眠,眼部水分蒸发快,可能使患者更关注眼睑闭合情况等,但这是一种辅助性因素。 如果发现睡觉闭不上眼的情况持续不缓解或伴有眼部疼痛、红肿、视力下降等其他异常症状,应及时就医,进行详细的眼部检查等相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 21:48:26
  • 散光眼形成的原因

    散光的形成受多种因素影响,包括遗传因素,散光有遗传倾向,特定基因变异可影响眼球发育致角膜或晶状体形态异常引发散光;角膜形态不规则,先天性角膜形态异常及后天性角膜病变如炎症、溃疡、手术等可致角膜不规则;晶状体因素,晶状体位置异常或本身形态异常会影响光线折射致散光;不良用眼习惯,长期近距离用眼和不正确用眼姿势会干扰眼球正常发育或形态;疾病因素,眼部系统性疾病如糖尿病、马方综合征等可通过影响眼部代谢或组织结构引发散光。 角膜形态不规则 先天性角膜形态异常:有些人天生角膜就不是完全规则的圆形,而是呈现出椭圆形、圆锥形等不规则形状。正常情况下,角膜应该是均匀一致的曲率,但先天性的角膜形态不规则会导致光线经过角膜折射后不能准确聚焦在视网膜上,从而形成散光。比如先天性的扁平角膜或陡峭角膜,都会使角膜的屈光能力不均匀,引起散光。 后天性角膜病变:一些眼部疾病或外伤等情况可能导致角膜形态发生改变。例如角膜炎,炎症会破坏角膜的正常结构,使得角膜表面变得不平整;角膜溃疡愈合后可能会形成瘢痕,这些瘢痕会改变角膜的曲率,进而引发散光。此外,眼部手术如角膜屈光手术等也可能因为手术操作不当等原因导致角膜形态改变,引起散光。比如准分子激光手术如果切削不均匀,就可能导致术后角膜曲率异常,出现散光。 晶状体因素 晶状体的位置异常或晶状体本身的形态异常也可能导致散光。正常情况下,晶状体应该位于正确的位置,并且具有相对均匀的屈光指数。如果晶状体脱位,比如由于外伤或某些眼部疾病导致晶状体偏离了正常位置,那么光线通过晶状体时的折射就会受到影响,从而引起散光。另外,先天性晶状体形态异常,如晶状体表面不光滑、厚度不均匀等,也会使晶状体的屈光能力出现差异,导致散光的产生。例如,先天性的晶状体圆锥,会使晶状体的屈光力在不同区域不同,造成光线不能准确聚焦,形成散光。 不良用眼习惯 长期近距离用眼:儿童和青少年如果长期进行近距离用眼活动,如长时间看书、写作业、使用电子设备等,会使眼睛的调节功能处于紧张状态,可能影响眼球的正常发育。这种长期的不良用眼习惯可能会导致眼球前后径变长或角膜曲率改变,进而引发散光。比如,一些学生每天长时间盯着书本或电子屏幕,眼睛得不到充分休息,眼球的发育可能受到干扰,增加了散光的发生风险。 不正确的用眼姿势:比如躺着看书、走路看书、在晃动的车厢内看书等不正确的用眼姿势,会使眼睛与书本或目标物体的距离和角度不断变化,导致眼球各部分受力不均匀,长期如此可能影响眼球的正常形态,引发散光。例如,躺着看书时,眼睛的调节和眼球的受力状态与正常坐姿看书时不同,长期这样会对眼球的结构产生不良影响,增加散光的发生几率。 疾病因素 眼部系统性疾病:某些全身性疾病也可能与散光的形成有关。例如,糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会影响眼部的代谢,进而影响眼球的结构和功能。高血糖环境可能会导致眼部组织的渗透压改变,影响角膜和晶状体的代谢,从而引起角膜或晶状体的形态和屈光能力发生变化,增加散光的发生风险。此外,一些影响结缔组织的疾病,如马方综合征,由于其会累及眼部组织,导致眼球的结构异常,也容易出现散光等眼部屈光不正的问题。

    2025-04-01 21:48:12
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询