张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 孩子眼睛眼屎多且黄还黏稠怎么办

    眼屎多且黄还黏稠可能由新生儿泪囊炎、眼部感染等原因引起,新生儿、婴幼儿有不同注意事项,可通过保持眼部清洁、注意生活环境卫生、培养良好习惯来预防。 一、可能的原因及应对措施 (一)新生儿泪囊炎 1.原因:新生儿泪囊炎多因鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,导致泪液和细菌积聚在泪囊中,引起继发感染所致。表现为眼屎多且黄还黏稠,多发生于新生儿期。 2.应对措施:家长可每天在孩子内眼角处由上向下按摩泪囊区,通过按摩促使鼻泪管下端的残膜穿破。一般需坚持数周,多数可使鼻泪管通畅。若按摩无效,半岁后可考虑泪道探通术等治疗方法。 (二)眼部感染 1.原因 细菌感染:孩子用手揉眼睛等不良习惯可能导致细菌侵入眼部,引发结膜炎等感染性眼病,出现眼屎多且黄还黏稠的情况,各年龄段孩子均可发生,尤其在卫生习惯不佳时易出现。 病毒感染:如病毒性结膜炎,也会出现类似症状,具有一定传染性,可通过接触传播。 2.应对措施: 对于细菌感染引起的结膜炎,可使用生理盐水清洁孩子眼部,清除眼屎等分泌物,保持眼部清洁。 病毒感染所致的结膜炎,目前多以对症处理为主,同样需要保持眼部清洁,让孩子多休息。同时,要注意避免孩子与他人共用毛巾等物品,防止交叉感染。 二、特殊人群注意事项 (一)新生儿 新生儿出现眼屎多且黄还黏稠情况时,家长要格外注意眼部卫生,按摩泪囊区时动作要轻柔,避免损伤孩子眼部皮肤。因为新生儿皮肤娇嫩,抵抗力较弱,任何不当操作都可能加重眼部损伤或引起感染扩散。 (二)婴幼儿 婴幼儿不会表达眼部不适,家长需密切观察孩子眼部情况,除了清洁按摩外,要避免孩子用手揉眼,及时修剪孩子指甲。同时,要注意孩子生活环境的卫生,如床上用品、玩具等要定期清洁消毒,减少细菌等病原体接触孩子眼部的机会。 三、预防措施 (一)保持眼部清洁 家长要帮助孩子养成良好的眼部卫生习惯,如每天用清水清洁孩子眼部周围皮肤,尤其是内眼角等易产生眼屎的部位。 (二)注意生活环境卫生 保持孩子生活环境的清洁,定期打扫房间,减少灰尘、细菌等存在。室内要保持适宜的温度和湿度,避免过于干燥或潮湿,营造一个舒适的生活环境,降低孩子眼部感染的风险。 (三)培养良好习惯 教育孩子不要用手揉眼睛,当孩子出现眼部不适时,引导孩子通过正确方式表达,如告知家长。对于较大的孩子,要培养其良好的个人卫生习惯,如勤洗手等。

    2025-09-28 11:41:42
  • 结膜炎好后血丝消不了怎么回事

    结膜炎治愈后血丝不消可能由多种因素导致,包括炎症未完全消退、结膜组织损伤修复、用眼过度、过敏因素未解除以及可能存在慢性结膜炎等情况,不同病因、人群等因素会影响血丝消退情况。 一、炎症未完全消退 结膜炎虽已临床治愈,但眼部仍可能存在轻微炎症残留,导致血丝持续存在。炎症的修复是一个渐进过程,即使主观症状消失,眼部组织的轻微炎症反应仍可能使血管处于扩张状态,从而表现为血丝不消。不同病因引起的结膜炎,炎症消退时间和残留情况有所差异,如细菌性结膜炎相对细菌清除后炎症消退较快,但也可能存在个体差异导致血丝残留。 二、结膜组织损伤修复 结膜炎发病时,结膜组织受到炎性刺激,会发生一定程度的损伤,如结膜上皮细胞的损伤等。在修复过程中,可能会形成一些新生血管或者导致原有血管处于相对扩张状态,进而出现血丝难以消退的情况。不同患者结膜组织的修复能力不同,年轻患者修复能力相对较强,可能血丝消退相对较快,而年龄较大者修复相对缓慢,血丝消退时间可能延长。 三、用眼过度因素 患者在结膜炎好后,如果仍然存在长时间用眼、熬夜等用眼过度情况,会加重眼部疲劳,导致眼部血液循环不畅,进而使得结膜血管持续处于扩张状态,表现为血丝消不了。不同生活方式的人群,用眼过度的情况不同,例如长期从事电脑工作的人群,更容易出现用眼过度情况,从而影响血丝消退。对于儿童来说,长时间看电视、玩电子设备等不良用眼习惯也可能导致用眼过度,影响结膜炎后血丝的消退。 四、过敏因素未解除 如果结膜炎是由过敏因素引起,即使结膜炎本身临床治愈,但如果过敏原仍然存在,如持续接触花粉、尘螨等过敏原,眼部可能会再次出现轻度过敏反应,引起结膜血管扩张,导致血丝不消。不同性别对过敏原的接触情况可能有差异,女性可能更易接触化妆品等过敏原,而男性可能更多接触户外过敏原等,但总体来说过敏原存在都会影响血丝消退。对于有过敏病史的人群,在结膜炎好后更需注意避免接触过敏原,防止血丝持续存在。 五、慢性结膜炎可能 部分患者可能原本就是慢性结膜炎,在急性发作后看似好转,但实际上处于慢性持续状态,会有结膜轻度充血、血丝不消的表现。慢性结膜炎的病程较长,病因相对复杂,可能与长期的眼部刺激、不良环境等有关,不同病史的患者,慢性结膜炎的表现和血丝情况不同,有长期眼部不适病史的人群更需关注慢性结膜炎导致的血丝不消情况。

    2025-09-28 11:38:28
  • 感冒发烧会引起结膜炎

    感冒发烧可引发结膜炎,机制是病毒通过血行播散或直接蔓延至眼部,症状因人群而异,处理包括一般处理和针对病因处理,特殊人群如儿童、老年人、孕妇有各自注意事项。 感冒发烧并发结膜炎的症状表现 儿童群体:儿童感冒发烧后并发结膜炎时,除了有发热、鼻塞、流涕等感冒症状外,眼部会出现明显的不适,如眼睛发红、瘙痒、异物感,可能伴有较多的粘性或水样分泌物,小儿可能会频繁用手揉眼,由于儿童表达能力有限,主要通过异常的眼部动作来体现眼部的不适。 成人群体:成人感冒发烧后并发结膜炎,眼部症状相对更易描述,会自觉眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪,分泌物的情况因人而异,有的为稀薄分泌物,有的则较为粘稠。 感冒发烧并发结膜炎的处理措施 一般处理:对于感冒发烧,要注意休息,保证充足的睡眠,多饮水,饮食宜清淡。对于结膜炎,要保持眼部清洁,可以用生理盐水轻柔地清洗眼部,清除分泌物,但要注意动作轻柔,避免损伤眼部组织。 针对病因的处理:如果是病毒感染引起的感冒发烧并发结膜炎,目前并没有特效的抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主。但如果是细菌感染相关的情况(部分感冒发烧可能合并细菌感染导致结膜炎加重),可能会根据情况考虑使用抗生素类药物辅助治疗,但需在医生指导下进行。 特殊人群的注意事项 儿童:儿童感冒发烧并发结膜炎时,家长要特别注意不要让儿童用脏手揉眼,防止感染进一步加重。由于儿童用药的特殊性,应避免自行给儿童使用成人的眼药水等药物,若需要用药,必须在医生的指导下选择儿童适用的药物剂型。同时,要密切观察儿童的病情变化,如发热情况、眼部症状的发展等,若出现病情加重或持续不缓解的情况,应及时就医。 老年人:老年人身体机能相对较弱,感冒发烧并发结膜炎时,要更加注重休息,加强营养支持。由于老年人可能同时患有其他基础疾病,在处理感冒发烧和结膜炎时,要考虑到药物之间的相互作用等问题,用药需谨慎,最好在医生的全面评估下进行治疗,密切关注眼部和全身症状的变化,防止出现并发症等情况。 孕妇:孕妇感冒发烧并发结膜炎时,用药需要格外谨慎。感冒的处理要权衡利弊,尽量选择对胎儿影响小的非药物干预措施来缓解症状,如物理降温等。对于结膜炎的处理,要避免使用可能对胎儿有不良影响的药物,同样需要在医生的指导下,选择相对安全的方式来清洁眼部等对症处理,密切监测自身和胎儿的状况。

    2025-09-28 11:36:42
  • 眼角长黄斑怎么办

    眼角长黄斑可能是翼状胬肉、睑裂斑等,前者与紫外线、风尘刺激有关,后者因年龄、紫外线、烟尘致结膜结缔组织增生。可通过避免刺激因素(防晒、减少风尘接触)、观察与定期检查来处理,儿童、老年人及有眼部基础病史者需注意相应特殊事项。 一、明确眼角长黄斑的常见情况及可能原因 眼角长黄斑可能是翼状胬肉、睑裂斑等情况。翼状胬肉可能与长期紫外线照射、风尘刺激等有关;睑裂斑通常是由于年龄增长、长期受到紫外线、烟尘等因素影响,导致结膜结缔组织增生所形成。 二、非药物干预措施 (一)避免刺激因素 1.防晒:长时间暴露在紫外线下可能会加重黄斑情况,所以要注意眼部防晒,外出时可佩戴太阳镜,选择能阻挡紫外线的款式,如UV400防护的太阳镜,减少紫外线对眼部的伤害。 2.减少风尘接触:在风沙大的环境中,可佩戴防护眼镜,减少风尘等对眼角部位的刺激,降低对眼部结膜等组织的不良影响。 (二)观察与定期检查 1.密切观察:如果是睑裂斑等情况,若没有明显不适,可定期观察黄斑的大小、颜色等变化情况。例如每周观察一次,记录其有无增大、颜色有无加深等。 2.定期眼科检查:建议每隔半年到眼科进行一次全面检查,通过眼部检查如裂隙灯检查等,了解黄斑的具体状况,由眼科医生评估是否需要进一步处理。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童眼角长黄斑相对较少见,若出现需及时就医,因为儿童眼部处于发育阶段,要明确病因,避免因未及时处理而影响眼部正常发育。医生会根据儿童的具体情况进行针对性检查与评估,一般不首先考虑药物治疗,先以观察和排除可能的特殊病因为主。 (二)老年人 老年人眼角长黄斑较为常见,由于老年人眼部组织功能有所减退,在采取上述非药物干预措施时要更加注重长期坚持。如持续做好防晒、减少不良环境刺激等,同时更要密切关注黄斑变化,因为老年人眼部疾病风险相对较高,一旦黄斑情况有异常变化能及时发现并处理。 (三)有眼部基础病史者 如果本身有眼部其他病史,如曾经有过眼部炎症等情况,出现眼角黄斑时要特别注意。要告知医生既往眼部病史,因为这可能会影响对当前黄斑情况的判断和处理。例如既往有过敏性结膜炎病史的人,出现眼角黄斑时,需要综合考虑过敏因素与黄斑形成因素的关系,在处理时要兼顾对原有病史的影响,继续做好眼部防护等非药物干预措施,且更频繁地进行眼科检查评估。

    2025-09-28 11:35:21
  • 角膜490可以做半飞秒吗

    角膜厚度490μm时能否做半飞秒手术不能仅依此判定,需综合角膜相关因素(如角膜曲率、角膜散光情况)、眼部其他情况(如眼压、眼部健康状况)、全身情况(如年龄因素、全身疾病)等多方面因素,由专业眼科医生全面检查评估后才能确定。 一、角膜相关因素 1.角膜曲率 半飞秒手术需要考虑角膜曲率情况,一般来说合适的角膜曲率范围有助于手术的顺利进行和术后良好视觉质量的获得。如果角膜曲率异常,即使角膜厚度为490μm,也可能不适合做半飞秒手术。例如,角膜曲率过陡或过平都可能影响手术设计的切削量等,从而影响术后效果。 2.角膜散光情况 角膜散光的度数、轴位等情况也很关键。如果角膜散光度数过高且不规则等,单纯角膜厚度490μm可能不足以支持半飞秒手术,因为半飞秒手术对于散光的矫正有一定的范围限制,需要综合评估角膜厚度、散光情况等多方面因素来确定是否适合手术。 二、眼部其他情况 1.眼压 眼压情况也需要考虑。正常眼压范围一般是10-21mmHg,高眼压症或者青光眼患者即使角膜厚度490μm,也需要谨慎评估是否能进行半飞秒手术,因为半飞秒手术可能会对眼压等眼部指标产生一定影响,需要综合判断手术风险。 2.眼部健康状况 眼部是否存在其他病变,如角膜炎、角膜溃疡、严重的干眼症等情况。如果存在这些眼部病变,即使角膜厚度达到490μm,也不适合立即进行半飞秒手术,需要先治疗眼部病变,病情稳定后再评估手术可行性。 三、全身情况 1.年龄因素 对于未成年人,一般不建议过早进行半飞秒手术,因为其眼部还在发育阶段,虽然角膜厚度490μm,但眼部的生理状态不稳定,手术可能会对眼部发育产生不良影响。而成年人如果符合手术其他指征,相对来说角膜厚度490μm有更多的评估空间,但也不是绝对的,还需要结合其他因素。 2.全身疾病 患有一些全身疾病的患者也需要谨慎评估。例如,患有自身免疫性疾病的患者,手术可能会有一定风险,需要医生综合考虑患者的全身病情和眼部情况来判断是否能进行半飞秒手术。 总之,仅知道角膜厚度为490μm不能直接确定是否可以做半飞秒手术,需要由专业的眼科医生进行全面的眼部检查和综合评估,包括角膜厚度、角膜曲率、眼压、眼部健康状况以及全身情况等多方面因素,才能最终确定是否适合进行半飞秒手术。

    2025-09-28 11:29:22
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