张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 隐形眼镜戴多久

    隐形眼镜佩戴时长因类型和人群而异,日抛建议每天佩戴后丢弃,周抛和月抛一般每天8-10小时,青少年每天不超8小时,成年人每天8-12小时,老年人每天不超6小时,长时间佩戴会引发角膜缺氧、干涩、感染等眼部问题,出现不适要立即摘镜就医。 日抛型隐形眼镜建议每天佩戴后丢弃,其优点是避免了长期佩戴导致的细菌滋生等问题,因为它是一次性使用,从卫生角度来说非常安全,尤其适合那些眼部敏感或者不太注重护理的人群,对于大多数健康人群日常短时间佩戴(如6-8小时内)是很合适的选择。 周抛型隐形眼镜 周抛型隐形眼镜通常建议每周更换新的镜片,一般每天佩戴时间可控制在8-10小时左右。这类镜片相对日抛型在成本上更有优势,但需要注意正确的护理,每次佩戴前后都要做好手部清洁以及镜片的清洗等步骤,以保证眼部健康。对于一些日常需要长时间用眼但又不想每天更换镜片的人群比较适用,不过要严格按照每周更换的周期来执行。 月抛型隐形眼镜 月抛型隐形眼镜建议每月更换一次,每天佩戴时长同样建议控制在8-10小时左右。这类镜片需要更加规范的护理流程,包括定期对镜片进行消毒等操作。对于眼部健康状况较为稳定,且能严格遵循护理步骤的人群可以选择,但如果眼部出现不适或者护理不当,就容易引发眼部感染等问题。 不同人群的佩戴时长差异及注意事项 青少年人群 青少年正处于身体发育阶段,眼部的新陈代谢等功能相对活跃。一般建议青少年佩戴隐形眼镜每天不超过8小时,因为他们的眼部更容易受到外界因素影响,长时间佩戴可能会导致眼部缺氧、干涩等问题,进而影响眼部正常发育。同时,家长要监督孩子正确佩戴和护理隐形眼镜,比如教导孩子每天佩戴前后认真洗手,按照正确步骤清洗镜片等。 成年人 成年人如果眼部健康状况良好,日常工作生活中佩戴隐形眼镜每天可控制在8-12小时左右,但也不宜过长时间佩戴。对于从事特殊职业(如长时间对着电脑屏幕等)的成年人,更要注意适当让眼睛休息,可每隔1-2小时摘下隐形眼镜让眼睛透透气。另外,成年女性在经期等特殊生理时期,眼部可能会相对敏感,此时佩戴时长也应适当缩短。 老年人 老年人眼部机能逐渐衰退,通常建议老年人佩戴隐形眼镜每天不超过6小时。因为老年人眼部泪液分泌减少,长时间佩戴隐形眼镜容易导致眼部干涩、不适,还可能增加眼部感染的风险。如果老年人有眼部疾病史,如青光眼、白内障等,应在医生指导下谨慎佩戴隐形眼镜,并严格控制佩戴时长。 佩戴时长与眼部健康的关系 长时间佩戴隐形眼镜不管是多长时间,都可能会引起一系列眼部问题。例如,长时间佩戴会导致角膜缺氧,进而引发角膜水肿、角膜新生血管等问题;还可能引起眼部干涩,因为隐形眼镜会吸附泪液中的水分,影响泪膜的稳定性。如果佩戴时长超过眼睛所能承受的范围,还可能增加结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病的发生概率。所以,无论佩戴哪种类型的隐形眼镜,都要关注佩戴时长对眼部健康的影响,一旦出现眼部不适,如眼睛红、肿、痛、痒、干涩等症状,应立即摘下隐形眼镜并及时就医。

    2025-04-01 21:43:56
  • 激光矫正视力会有后遗症吗

    激光矫正视力即近视激光手术可能出现干眼症、视力回退、眩光和光晕、角膜感染、圆锥角膜等后遗症,术前需严格评估,术后要遵医嘱注意用眼卫生和眼部护理、定期复查,不同人群手术前后注意事项不同。 干眼症:约有10%-30%的患者会出现干眼症。这是因为手术切断了部分角膜神经纤维,影响了泪液分泌,导致眼睛泪膜稳定性下降。表现为眼睛干涩、异物感等。研究显示,术后早期干眼症发生率相对较高,但多数会在数月至1年内逐渐缓解,少数人可能会持续存在。对于有干眼症倾向的患者,如长期戴隐形眼镜者,术后发生干眼症的风险可能更高,需要在术后密切关注眼部泪液情况,可使用人工泪液等缓解症状。 视力回退:一般在术后6个月左右基本稳定,但少数人可能出现视力回退现象。原因可能是患者术前近视度数不稳定,术后不合理用眼等。比如一些高度近视患者,术后如果不注意用眼习惯,仍长时间近距离用眼、过度用眼等,就容易导致视力回退。有研究表明,高度近视患者术后视力回退的概率相对高于中低度近视患者。青少年患者由于身体仍在发育,眼轴可能会有一定变化,也相对更易出现视力回退,因此术后更要注意合理用眼,控制用眼时间和距离。 眩光和光晕:多在夜间比较明显,约有5%-10%的患者会出现。这是因为激光切削改变了角膜的形态,导致光线通过角膜时发生散射。比如在夜间开车时,可能会感觉车灯周围有光晕,影响夜间视觉质量。一般术后3-6个月会逐渐减轻,但少数人可能持续存在。对于从事特殊职业(如飞行员等)或对夜间视力要求较高的人群,需要谨慎考虑手术,因为眩光和光晕可能会对其工作或生活造成一定影响。 角膜感染:虽然发生率较低,约为0.1%-0.5%,但一旦发生后果较为严重。多是由于术前眼部有炎症未控制好,或术中无菌操作不严格等原因引起。表现为眼睛红、痛、畏光、视力下降等。如果发生角膜感染,需要及时进行抗感染治疗,否则可能会影响角膜透明度,导致视力严重受损。有眼部慢性炎症病史的患者,如慢性结膜炎等,术前一定要积极治疗,控制炎症后再考虑手术,以降低角膜感染的风险。 圆锥角膜:这是一种较为罕见但严重的并发症,发生率约为0.1%左右。多发生在术后数年,表现为角膜逐渐变薄、前突,导致视力进行性下降。其具体发病机制尚不十分明确,可能与个体的角膜胶原代谢异常等因素有关。对于有圆锥角膜家族史的患者,不建议进行近视激光手术;术后如果出现视力逐渐下降且伴有角膜形态改变等情况,要高度怀疑圆锥角膜,需及时进行相关检查和治疗。 总体而言,近视激光手术是相对安全有效的,但术前需要进行严格的评估,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项检查,选择合适的手术方式。术后也需要遵循医嘱,注意用眼卫生和眼部护理,定期复查,以减少后遗症的发生风险。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在手术前后的注意事项不同,比如青少年患者术后要特别注意控制用眼时间和方式,避免过度用眼导致视力回退等;有眼部其他病史的患者要在术前告知医生,以便医生综合评估手术风险。

    2025-04-01 21:43:21
  • 干眼症怎么治疗比较好

    干眼症的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。一般治疗有改善生活习惯(减少用眼时长、调整环境湿度);药物治疗有人工泪液(补充泪液缓解症状,适用于各年龄段轻度患者)和抗炎药物(针对伴眼表炎症者,需遵医嘱);物理治疗有热敷(促进血液循环,适用于多数患者)和睑板腺按摩(疏通堵塞睑板腺,适用于睑板腺功能障碍者);手术治疗有泪小点栓塞术(减少泪液排出,适用于中重度常规治疗不佳者),不同类型干眼症治疗方案不同,特殊人群治疗需谨慎。 一、一般治疗 (一)改善生活习惯 1.减少用眼时长:对于长时间使用电子设备的人群,如上班族、学生等,应定时休息,每使用电子设备30-40分钟,休息5-10分钟,可通过远眺、闭目养神等方式缓解眼疲劳。长期用眼过度易导致干眼症,因为眨眼次数减少会使泪液蒸发增加。 2.调整环境湿度:在干燥的环境中,如冬季暖气房或空调房,可使用加湿器增加空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%为宜。干燥的环境会加速泪液蒸发,影响泪膜稳定性。 二、药物治疗 (一)人工泪液 1.作用机制:人工泪液可补充泪液,缓解干眼症状。常见的有玻璃酸钠滴眼液等,其模拟天然泪液成分,能在眼表形成一层保护膜,减少泪液蒸发。 2.适用人群:各年龄段因泪液分泌不足或蒸发过强导致干眼的人群均可使用,尤其适用于轻度干眼症患者。 (二)抗炎药物 1.作用机制:对于伴有眼表炎症的干眼症患者,可使用糖皮质激素滴眼液(如氟米龙滴眼液)或非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠滴眼液)。这些药物能减轻眼表炎症反应,改善干眼症状。 2.适用人群:适用于有明显眼表炎症表现,如眼红眼痛等的患者,但需在医生指导下使用,因为长期使用糖皮质激素可能会引起眼压升高等副作用。 三、物理治疗 (一)热敷 1.方法:用40-45℃的温热毛巾或蒸汽眼罩热敷眼部,每次10-15分钟,每天1-2次。热敷可促进眼表血液循环,增加泪液分泌。 2.适用人群:适用于大多数干眼症患者,尤其对蒸发过强型干眼症患者效果较好,因为热敷可改善睑板腺功能。 (二)睑板腺按摩 1.方法:由专业医护人员进行睑板腺按摩,通过按摩疏通堵塞的睑板腺,促进脂质分泌。 2.适用人群:适用于睑板腺功能障碍导致的干眼症患者,如长期戴隐形眼镜、年龄较大等人群易出现睑板腺功能障碍。 四、手术治疗 (一)泪小点栓塞术 1.原理:通过阻塞泪小点,减少泪液排出,从而增加眼表泪液量。 2.适用人群:适用于中重度干眼症患者,尤其是那些常规治疗效果不佳的患者。但对于泪液分泌严重不足的患者可能效果有限,且术后需定期复查。 不同类型的干眼症治疗方案有所不同,在治疗过程中需根据患者的具体情况,如年龄、病史(是否有其他全身性疾病等)等选择合适的治疗方法。同时,特殊人群如孕妇、儿童等在治疗时需格外谨慎,孕妇使用药物需考虑对胎儿的影响,儿童干眼症应优先选择非药物的温和治疗方法,如改善生活习惯等,若需用药应在医生严格评估后使用。

    2025-04-01 21:42:43
  • 视力03是多少度

    视力0.3需通过验光等检查明确屈光度数,受年龄、性别、生活方式、特殊人群等多因素影响,儿童视力0.3要考虑屈光不正等,成年人要考虑后天眼部病变,用眼过度、缺乏户外活动等生活方式有影响,有眼部疾病家族史及糖尿病患者等特殊人群需重视相关眼部检查及疾病干预,需综合多方面因素全面评估检查来明确具体情况。 儿童:儿童处于视力发育阶段,视力0.3可能有多种原因。如果是儿童,需要考虑是否存在屈光不正、先天性眼部疾病等。比如学龄前儿童正常视力应该达到0.5-0.6以上,学龄儿童正常视力在0.8以上,若儿童视力为0.3,可能是近视、远视或散光等屈光问题,也可能是眼部器质性病变导致。这时候需要就医进行详细的眼部检查,包括散瞳验光等,以准确判断屈光度数。同时,儿童的用眼习惯、遗传因素等也会影响视力和度数的情况。如果有家族近视遗传史,儿童视力0.3时更要重视,及时进行眼部检查和干预。 成年人:成年人视力0.3则需要考虑后天获得性的眼部病变。可能是近视度数进一步加深,也可能是出现了白内障、青光眼、眼底病变等眼部疾病。例如,高度近视的成年人,近视度数可能会不断增长,导致视力下降到0.3;患有糖尿病的成年人,可能会出现糖尿病性视网膜病变,影响视力,使其下降到0.3左右。 性别因素的一般影响 性别本身对视力0.3对应的度数没有直接的决定性作用,但在眼部疾病的发生概率上可能存在一定差异。比如,某些眼部疾病在男女中的发病率略有不同,但这并不是绝对的,不能单纯根据性别来判断视力0.3对应的具体度数,还是需要依据眼部检查来确定。 生活方式因素的影响 用眼过度:长期近距离用眼、过度使用电子设备等不良用眼方式会加重屈光不正的发展,可能导致视力下降到0.3,进而使度数进一步变化。例如,长时间每天盯着手机、电脑屏幕数小时的人,比用眼习惯良好的人更容易出现近视度数加深,视力下降到0.3的情况。 缺乏户外活动:缺乏户外活动的人,视网膜多巴胺合成减少,会影响眼球的发育,增加近视的发生风险,进而可能导致视力0.3以及相应度数的变化。 特殊人群风险及注意事项 有眼部疾病家族史的人群:这类人群视力0.3时更应及时就医,因为家族遗传因素可能使他们在眼部疾病的易感性上更高。比如家族中有青光眼患者的人群,当视力出现0.3的情况时,需要警惕青光眼的发生,要进行眼压测量、眼底检查等,以便早期发现和干预。 糖尿病患者:糖尿病患者出现视力0.3的情况,要高度重视糖尿病性视网膜病变的可能。需要严格控制血糖,同时及时进行眼科专科检查,如眼底荧光血管造影等,以评估视网膜病变的程度,并采取相应的治疗措施,因为糖尿病性视网膜病变如果不及时控制,可能会导致视力进一步下降甚至失明。 总之,视力0.3需要通过专业的眼科检查来明确具体的屈光度数以及眼部健康状况,不能简单地根据视力值来确定度数,而是要综合考虑个体的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素进行全面评估和检查。

    2025-04-01 21:42:23
  • 麦迪格近视从600度降到0度吗

    600度近视一般很难直接降到0度,近视矫正常见方式有佩戴框架眼镜、角膜接触镜及屈光手术等,准分子激光和飞秒激光手术矫正600度近视受角膜厚度等多种因素影响,非手术矫正方式只能矫正视力不能治愈近视,考虑近视矫正应到正规医疗机构经详细眼部检查由专业医生制定合适方案。 一、近视矫正的常见方式及600度近视的一般情况 近视矫正主要有佩戴框架眼镜、角膜接触镜以及屈光手术等方式。对于600度近视属于中度近视范畴,一般情况下单纯依靠非手术方式较难直接降到0度。 二、屈光手术矫正近视的情况 (一)准分子激光手术 1.适用范围及原理:准分子激光手术可以矫正一定度数的近视,一般对于1200度以内的近视有较好的矫正效果。其原理是通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而达到矫正近视的目的。但并不是所有600度近视的患者都能通过准分子激光手术直接降到0度,还需要考虑患者的角膜厚度等情况。一般来说,术前会进行详细的眼部检查,包括角膜厚度测量、角膜地形图等,以评估是否适合手术以及预测术后视力情况。 2.年龄因素影响:准分子激光手术一般要求患者年龄在18-50岁之间,因为这个年龄段的患者眼部发育相对稳定,近视度数也相对稳定。如果年龄过小,眼部还在发育过程中,近视度数可能会继续变化,术后容易出现近视回退等情况;而年龄过大,可能会合并一些眼部退行性病变,影响手术效果和安全性。 3.个体差异影响:不同患者的眼部条件存在个体差异,即使近视度数相同,角膜的形态、厚度等情况不同,术后视力恢复情况也会不同。有些患者可能通过准分子激光手术可以将视力矫正到较好水平,但很难保证都能直接降到0度。 (二)飞秒激光手术 1.原理及优势:飞秒激光手术也是常用的矫正近视的手术方式,它以飞秒激光为工具,制作角膜瓣并切削角膜基质层。相对于准分子激光手术,飞秒激光手术的切口更小、准确性更高等。对于600度近视的患者,同样需要评估角膜条件等。一般来说,飞秒激光手术也不能保证所有600度近视患者都能直接降到0度,同样受角膜厚度、眼部健康状况等多种因素影响。 2.特殊人群情况:对于有特殊病史的患者,如患有圆锥角膜等角膜病变的患者,是不适合进行飞秒激光手术矫正近视的。而对于一些患有糖尿病等全身性疾病的患者,需要在病情稳定的情况下,经眼科医生评估后再考虑是否适合手术以及术后视力恢复情况。 三、非手术矫正方式的局限性 佩戴框架眼镜或角膜接触镜只能起到矫正视力的作用,并不能从根本上治愈近视使度数降到0度。而且长期佩戴框架眼镜可能会对外观等有一定影响,角膜接触镜的佩戴需要注意眼部卫生等问题,否则容易引起眼部感染等并发症。 总之,600度近视一般很难直接降到0度,具体的矫正效果需要根据患者选择的矫正方式以及自身眼部情况等多方面因素来综合判断,在考虑近视矫正时,应到正规医疗机构进行详细的眼部检查,由专业医生根据个体情况制定合适的矫正方案。

    2025-04-01 21:41:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询