张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 眼科白内障怎么治疗

    白内障治疗方法主要有手术和药物,手术是主要有效手段,包括超声乳化白内障吸除术、飞秒激光辅助下的白内障摘除术、白内障囊外摘除术;药物有辅助营养类和抗氧化损伤药物,特殊人群如儿童、老年、妊娠期白内障患者治疗各有特点,儿童需尽早手术防弱视,老年手术前要全面评估,妊娠期需谨慎选择手术时机方式。 手术治疗 超声乳化白内障吸除术:通过超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,可同时植入房型人工晶状体。这种手术具有切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快等优点,适用于大部分白内障患者,尤其适合大多数成年人的初发白内障等情况,对于年龄较小的儿童白内障患者,如果符合手术指征也可考虑,但需要更谨慎评估。 飞秒激光辅助下的白内障摘除术:利用飞秒激光精确地进行角膜切口、晶状体前囊膜切开、晶状体核碎裂等操作,相比传统超声乳化手术,切口更精准,手术过程更可预测,术后视觉质量可能更好,不过费用相对较高,其适用人群与超声乳化白内障吸除术类似,在不同年龄层的白内障患者中均可考虑,根据患者具体情况和医生评估选择。 白内障囊外摘除术:是将混浊的晶状体核摘出,而保留晶状体后囊膜的手术方式,适用于成年人核性白内障等情况,术后也可植入人工晶状体,但其切口相对超声乳化术较大,恢复相对慢一些。 药物治疗 辅助营养类药物:如维生素C、维生素E等,可能通过抗氧化作用延缓白内障的进展,但目前尚无足够证据表明其能完全阻止白内障的发生发展,对于早期轻度白内障患者可能有一定辅助作用,不同年龄人群均可考虑,不过单纯依靠药物治疗很难根治白内障。 抗氧化损伤药物:谷胱甘肽等,可能对晶状体细胞有保护作用,一定程度上可能延缓白内障发展,但同样不能替代手术治疗,在各年龄层白内障患者中可作为辅助治疗手段之一,但不能作为主要的治疗方式。 对于特殊人群,比如儿童白内障患者,由于儿童正处于视觉发育关键期,一旦发现白内障需尽早手术,以避免弱视等严重并发症,术后还需要进行严格的弱视训练等;老年白内障患者身体状况相对复杂,手术前需要全面评估患者的心脑血管、肝肾功能等情况,确保手术安全;妊娠期白内障患者如果病情需要手术,要充分考虑手术对妊娠的影响以及妊娠对手术的影响,谨慎选择手术时机和方式。

    2025-09-28 11:27:46
  • 麦粒肿复发了该怎么办

    麦粒肿复发后要进行局部护理,包括清洁眼部和热敷;需就医评估明确病情并针对性治疗;要调整生活方式,保证作息规律、注意饮食、避免刺激;特殊人群有不同注意事项,儿童需家长密切关注并谨慎护理,老年人要关注基础疾病并谨慎用药。 清洁眼部:保持眼部清洁是关键,可用干净的毛巾或棉签蘸取温水轻轻擦拭眼部,尤其是麦粒肿部位,清除分泌物等,防止细菌滋生加重感染,这对各年龄段人群都适用,儿童需家长协助轻柔操作。 热敷:适用于麦粒肿复发早期,可促进眼部血液循环,缓解不适。用40-50℃左右的温毛巾敷于眼部,每次15-20分钟,每天3-4次。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,儿童热敷时家长需把控好温度和时间。 就医评估 明确病情:若麦粒肿复发,应及时就医,医生会通过检查明确麦粒肿的具体情况,如是单纯的炎症复发还是有其他复杂情况,这对于不同年龄、性别等人群的处理方案制定很重要,比如儿童麦粒肿复发可能需要更谨慎评估。 针对性治疗:医生会根据病情给予相应治疗,如可能开具抗生素眼药水或眼膏等,但需遵医嘱使用。对于病情较严重或反复发作的情况,可能会考虑其他治疗方式,如手术等,但手术需严格把握适应证。 生活方式调整 作息规律:保证充足睡眠,良好的作息有助于身体恢复和提高免疫力,各年龄段人群都应注意。儿童要保证每天足够的睡眠时间,成年人也需避免熬夜等不良作息。 饮食注意:饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物,以增强身体抵抗力,不同年龄人群都应遵循,儿童可通过制作美味的蔬菜水果食谱来保证摄入。 避免刺激:避免用手频繁揉眼等不良习惯,减少眼部受到的刺激,无论是儿童还是成年人都要注意,儿童需家长引导纠正揉眼等不良行为。 特殊人群注意事项 儿童:儿童麦粒肿复发时,家长更要密切关注病情变化,严格按照医生要求进行护理和治疗,因为儿童自身抵抗力相对较弱,且眼部发育尚未完全成熟,任何不当处理都可能影响眼部健康,如儿童使用热敷时要格外小心温度和时间。 老年人:老年人麦粒肿复发可能与身体机能下降、免疫力降低等有关,除上述一般处理外,还需关注是否合并其他基础疾病,如糖尿病等,若有基础疾病要积极控制,因为基础疾病可能影响麦粒肿的恢复,且用药等需更谨慎权衡。

    2025-09-28 11:25:45
  • 长期戴防蓝光眼镜危害

    长期戴防蓝光眼镜有诸多影响,会影响视力相关(如儿童视觉发育、色觉感知)、增加眼部不适风险(干眼症、眼疲劳)、影响心理及生活方式,儿童和老年人等特殊人群需特别注意,应谨慎或在专业人士建议下佩戴。 一、视力相关影响 长期戴防蓝光眼镜可能影响色觉感知,有研究表明,部分人长期佩戴后对某些颜色的分辨能力会出现细微变化。对于儿童来说,其视觉系统尚在发育阶段,长期佩戴不合适的防蓝光眼镜可能干扰正常的视觉发育,因为适量的蓝光对儿童视网膜的正常发育是有一定积极作用的,过度过滤蓝光可能影响视觉神经的成熟。 二、眼部不适风险 1.干眼症风险增加:防蓝光眼镜的镜片材质可能影响眼部的泪膜稳定性,长期佩戴可能导致泪液蒸发过快,从而引发干眼症,出现眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。尤其是对于本身就有干眼倾向的人群,如长时间使用电子设备、处于干燥环境中的人,风险更高。 2.眼疲劳问题:如果防蓝光眼镜的度数不合适或者光学性能不佳,会导致眼睛需要更加努力地调节来看清物体,长期如此容易加重眼疲劳,表现为眼睛酸胀、疼痛、视物易疲劳等。例如,对于近视患者,如果防蓝光眼镜的近视度数不准确,会进一步加剧眼睛的调节负担。 三、心理及生活方式影响 长期依赖防蓝光眼镜可能会让人产生一种过度防护的心理暗示,反而可能忽视了合理使用电子设备的重要性,比如仍然长时间无节制地使用手机、电脑等,从长远来看不利于眼部健康的维护。而且,一些质量不过关的防蓝光眼镜可能会影响视觉的舒适度,进而影响日常生活中的注意力集中等情况,比如在驾驶等需要良好视觉感知的场景中,可能因为防蓝光眼镜的不合适而产生潜在风险。 四、特殊人群需特别注意 1.儿童:儿童的视觉系统处于不断发展变化中,应谨慎使用防蓝光眼镜,只有在专业医生评估认为确实需要防护特定类型蓝光(如因某些眼部疾病需要)的情况下,在专业指导下选择合适的防蓝光眼镜,并且要定期监测视觉发育情况。 2.老年人:老年人的眼部调节功能逐渐下降,长期佩戴防蓝光眼镜可能会对其原本就相对脆弱的视觉适应能力产生影响,比如在光线变化较大的环境中,可能会出现视物更不适应的情况。所以老年人佩戴防蓝光眼镜也需要在专业人士的建议下进行,并且要关注佩戴后的视觉舒适度和适应情况。

    2025-09-28 11:23:31
  • 散光了该如何治疗

    散光矫正分光学矫正与手术矫正,光学矫正中框架眼镜是常用方法需验光定制并定期复查,角膜接触镜里RGP对不规则散光矫正好需注意眼部卫生定期复查;手术矫正有准分子激光(适年满18岁等)、飞秒激光(创伤小需符合术前条件);特殊人群中儿童散光影响发育要早配镜复查,孕期女性优先框架眼镜手术需谨慎,老年人综合评估选影响小的矫正方式;生活中要保持良好用眼习惯、定期进行眼部检查。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是矫正散光最常用的方法,需通过验光获取准确的散光度数和轴位,定制合适的镜片。框架眼镜佩戴方便,能有效矫正散光,改善视力,但不能治疗散光本身,需定期复查调整度数。 2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对不规则散光的矫正效果较好,能减少框架眼镜的周边变形效应,但佩戴时需注意眼部卫生,定期更换,并严格遵循医嘱复查。 二、手术矫正 1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等,适用于年满18周岁、散光度数稳定(一般近两年内度数变化≤50度)且眼部无活动性病变的患者。术前需进行详细的眼部检查,评估是否符合手术指征。 2.飞秒激光手术:相较于传统准分子激光手术,创伤更小、恢复更快,但同样需要满足严格的术前条件,如角膜厚度、眼部健康状况等需符合要求。 三、特殊人群注意事项 1.儿童散光:儿童散光若影响视觉发育,可能导致弱视,需尽早通过验光明确度数,佩戴合适眼镜。家长应定期带儿童复查,监测散光度数变化,引导儿童养成良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼。 2.孕期女性:孕期激素变化可能影响眼部屈光状态,若出现散光变化,优先选择安全的光学矫正方式,如框架眼镜,手术矫正需谨慎评估,充分考虑孕期及产后眼部状况变化。 3.老年人散光:老年人散光常伴随其他眼部问题(如白内障、青光眼等),治疗时需综合评估眼部整体健康状况,优先考虑对眼部影响较小的矫正方式,如框架眼镜,手术矫正需严格把握适应症,确保安全有效。 四、生活方式相关建议 保持良好用眼习惯,避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等。定期进行眼部检查,一般成年人每年至少进行一次全面眼部检查,儿童散光患者更需增加复查频率,以便及时发现问题并调整矫正方案。

    2025-09-28 11:21:17
  • 儿童近视可以恢复吗

    儿童近视能否恢复分情况,假性近视通过改善用眼习惯等非药物干预可能恢复,如保证充足户外活动、控制近距离用眼时间;真性近视通常难恢复但可延缓加深,可通过戴框架眼镜、角膜塑形镜矫正及增加户外活动,家长要密切关注视力、定期检查、培养良好用眼习惯,视力异常及时就医。 假性近视是由于用眼过度致使睫状肌持续收缩痉挛,晶状体厚度增加,视物模糊不清,但实际上眼部并无器质性病变。通过改善用眼习惯等非药物干预方式有可能恢复。比如让儿童保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,因为户外活动时孩子能接触自然光线,有助于调节眼部肌肉,缓解视疲劳,对假性近视的恢复有帮助;同时要控制近距离用眼时间,避免长时间看电视、玩电子游戏等,一般近距离用眼30-40分钟后需休息10-15分钟,让眼睛得到放松,这样假性近视有恢复的机会。 真性近视通常难以恢复 真性近视是眼轴变长等器质性改变导致的近视,这种情况一般不能自然恢复。儿童一旦确诊为真性近视,近视度数会随着年龄增长、用眼习惯等因素可能逐渐加深。例如一些孩子由于遗传因素、不良用眼习惯等导致眼轴变长,形成真性近视后,眼轴长度不会自行缩短,近视度数也不会自行降低。不过可以通过一些方法来延缓近视度数的加深,如佩戴合适的框架眼镜进行矫正,框架眼镜是比较常用且安全的矫正方式,能帮助孩子清晰视物,减缓眼睛的调节紧张;还可以佩戴角膜塑形镜,它是一种特殊设计的硬性接触镜,晚上佩戴,白天取下,通过对角膜的塑形作用,暂时降低近视度数,提高裸眼视力,但需要在医生严格评估下使用,并且要注意眼部卫生等护理;另外,增加户外活动时间依然很重要,除了前面提到的对假性近视的帮助外,对于真性近视儿童,充足的户外活动也能在一定程度上延缓近视度数的进展,有研究表明,每天2小时以上的户外活动可以使近视进展风险降低。 对于儿童近视,家长要密切关注孩子的视力情况,定期带孩子进行视力检查,3-6岁儿童每半年检查一次视力,6岁以上儿童每年至少检查一次视力,以便及时发现问题并采取相应措施。同时要培养孩子良好的用眼习惯,从生活方式上为孩子的视力健康保驾护航。如果发现孩子视力异常,应及时就医,由专业医生进行诊断和制定合适的干预方案。

    2025-09-28 11:15:43
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