张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 眼部肿瘤长在哪

    眼部肿瘤可生长在眼睑、结膜、角膜、葡萄膜、视网膜等部位,不同部位的肿瘤有不同特点,如眼睑有良性和恶性肿瘤,结膜有血管瘤和黑色素瘤等,角膜有角膜上皮内上皮癌等,葡萄膜有多种肿瘤且不同年龄段表现预后有差异,视网膜母细胞瘤是儿童常见眼内恶性肿瘤且白瞳症可能是其典型表现。 眼睑部位:眼睑是眼部肿瘤较常发生的部位之一,包括良性和恶性肿瘤。良性肿瘤如眼睑血管瘤,多在出生时或出生后不久出现,可发生于眼睑的皮肤或皮下组织等部位;恶性肿瘤如基底细胞癌,好发于下眼睑近内眦处。对于儿童患者,眼睑血管瘤需关注其生长对眼睑功能和外观的影响,因为可能会影响视力发育等;成年人则要注意基底细胞癌等的早期表现,及时发现和处理。 结膜部位:结膜也是眼部肿瘤的好发部位。结膜血管瘤可发生在结膜的不同区域,结膜黑色素瘤相对少见但也有发生,多起源于结膜的色素细胞。儿童若出现结膜血管瘤,要观察其生长速度等情况;成年人结膜黑色素瘤需警惕其恶变倾向,因为有转移风险等。 角膜部位:角膜部位的肿瘤相对较少见,如角膜上皮内上皮癌等,可影响角膜的透明度等,进而影响视力。对于不同年龄患者,角膜部位肿瘤的影响有所不同,儿童可能影响视觉发育,成年人则影响日常的视觉功能。 葡萄膜部位:葡萄膜包括虹膜、睫状体和脉络膜,是眼部肿瘤较多发生的深层结构部位。虹膜黑色素瘤较为常见,睫状体和脉络膜也可发生恶性黑色素瘤等肿瘤。在不同年龄段人群中,葡萄膜肿瘤的表现和预后等有所差异,例如老年人和年轻人患葡萄膜黑色素瘤时,其生物学行为可能不同,治疗方案的选择也会有所不同。 视网膜部位:视网膜母细胞瘤是儿童最常见的眼内恶性肿瘤,多发生于视网膜的神经上皮层,常为单眼发病,但也有双眼发病的情况。这种肿瘤严重威胁儿童视力和生命健康,早期发现对于预后至关重要,要关注儿童眼部外观、视力等表现,如白瞳症等可能是视网膜母细胞瘤的典型表现。

    2025-09-28 10:37:53
  • 阿托品治疗儿童近视

    阿托品可通过阻断眼内M受体缓解儿童近视进展,低浓度阿托品在儿童近视防控有一定应用且能控制近视进展但个体反应有差异,低龄儿童使用需谨慎,应用时要关注儿童反应、定期复查并向家长告知注意事项。 阿托品属于M胆碱受体阻断药,其治疗儿童近视的机制主要是通过阻断眼内M受体,使睫状肌松弛,晶状体屈光度降低,从而暂时缓解近视进展。有研究表明,低浓度阿托品能够延缓眼轴延长,进而在一定程度上控制近视的发展。例如,相关临床研究发现,使用0.01%阿托品滴眼液的儿童,眼轴增长速度相对较慢。 应用现状及效果 目前在儿童近视防控中,低浓度阿托品有一定应用。多项临床研究显示,低浓度阿托品对于儿童近视进展有一定的控制作用。比如,在一些长期的随访研究中发现,使用低浓度阿托品的儿童,其近视度数的增长速度比未使用的儿童要慢。但不同个体对阿托品的反应可能存在差异。 特殊人群考虑 年龄因素:低龄儿童使用阿托品需要谨慎。因为低龄儿童眼部发育尚未完全成熟,使用阿托品可能带来一些未知的风险。一般不建议低龄儿童(如6岁以下)首先选择阿托品治疗近视,优先考虑非药物的近视防控措施,如增加户外活动时间等。 个体差异:不同儿童对阿托品的反应不同。有的儿童使用后可能会出现一些副作用,如瞳孔散大、畏光等,但这些副作用通常是暂时的。在使用阿托品治疗前,需要对儿童进行全面的眼部检查,评估个体情况,根据儿童的具体状况来决定是否使用以及使用的浓度等。 注意事项 使用阿托品治疗儿童近视时,要密切关注儿童的眼部反应和全身反应。由于儿童的特殊性,在用药过程中需要定期复查眼部情况,包括视力、眼压、眼轴等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要向家长充分告知可能出现的副作用以及注意事项,如使用阿托品后可能出现畏光,在户外活动时需要采取防护措施等,体现人文关怀,确保儿童在治疗过程中的安全和舒适。

    2025-09-28 10:34:51
  • 单纯疱疹病毒性角膜炎该如何治疗

    眼部疾病的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需保证患者充足休息与合理用眼;药物治疗有抗病毒药物如阿昔洛韦及抗炎药物如糖皮质激素等,使用抗炎药物要严格掌握适应证和禁忌证;手术治疗中角膜移植术适用于病情严重、药物治疗无效且角膜瘢痕化影响视力的患者,需综合评估患者多方面情况,儿童患者手术更需谨慎且术后密切随访。 一、一般治疗 (一)休息与用眼卫生 患者需保证充足休息,避免过度用眼,减少眼部刺激,防止病情加重。例如,避免长时间使用电子设备等。对于儿童患者,家长要监督其合理用眼,控制用眼时间。 二、药物治疗 (一)抗病毒药物 常用的有阿昔洛韦等。阿昔洛韦能抑制单纯疱疹病毒的DNA合成,起到抗病毒作用。对于不同年龄、不同病情严重程度的患者,都有相应的抗病毒治疗方案,但需严格遵循医学规范,根据具体情况选择合适的用药时机和剂量等。例如,对于免疫功能正常的成人患者,可口服或局部应用抗病毒药物;对于儿童患者,要考虑其特殊的生理特点,谨慎选择药物剂型等。 (二)抗炎药物 如果有眼部炎症反应,可能会使用糖皮质激素等抗炎药物,但要严格掌握适应证和禁忌证。例如,在溃疡未愈合前一般不轻易使用糖皮质激素,以免导致病情加重;对于伴有严重炎症反应的患者,需在医生严密监测下使用,同时要考虑不同年龄患者的差异,如儿童使用糖皮质激素需更加谨慎,密切观察眼部反应和全身情况。 三、手术治疗 (一)角膜移植术 当病情严重,角膜瘢痕化影响视力,经药物治疗无效时,可考虑角膜移植术。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要综合评估患者的病情、眼部情况以及全身状况等。例如,要评估患者的角膜病变程度、眼部炎症控制情况、全身有无严重基础疾病等。对于儿童患者,要考虑其术后恢复能力以及未来眼部发育等情况,手术需更加谨慎,术后要密切随访观察。

    2025-09-28 10:30:53
  • 眼睛感染的症状

    眼睛感染有多种常见症状,包括眼部充血、疼痛、异物感、分泌物增多、视力下降和畏光,不同年龄人群表现各有特点,如儿童可能通过异常行为提示,成年人能较清晰描述情况等。 疼痛:患者可能感觉眼部有刺痛、胀痛或磨痛等不适。儿童若发生眼睛感染,可能会用手揉眼,因为无法准确表达疼痛程度,但会通过异常行为提示家长。成年人能较清晰描述疼痛性质和程度,比如细菌性结膜炎可能引起轻度疼痛,而角膜炎可能导致较为剧烈的疼痛。 异物感:患者会感觉眼睛里好像有沙子、灰尘等异物存在,总是想blinking(眨眼)。各个年龄段都可能出现,儿童可能会频繁眨眼来缓解这种异物感,成年人也会因异物感而影响正常的工作和生活,尤其是长时间用眼后异物感可能会加重。 分泌物增多:不同类型的眼睛感染分泌物的性状有所不同。细菌性感染通常会出现较多黄色脓性分泌物,早晨起床时可能会发现眼睑被分泌物黏住;病毒性感染的分泌物一般为水样或黏液样;过敏性感染的分泌物多为黏稠的丝状。儿童的眼睛感染由于免疫系统发育不完善,分泌物增多的情况可能相对更明显,且护理不当易导致分泌物积累加重感染。成年人若不注意眼部卫生,也容易使分泌物增多,影响眼部健康。 视力下降:如果眼睛感染影响到角膜等重要结构,可能会导致视力下降。例如角膜炎患者,炎症累及角膜会影响光线的折射,从而引起视力模糊、下降等情况。不同年龄人群视力下降的表现不同,儿童可能表现为对远处物体模糊不清,不愿意参与原本感兴趣的户外活动;成年人则可能在工作或日常生活中发现看东西不如以往清晰,影响正常的视物需求。 畏光:眼睛感染时,患者会对光线敏感,出现畏光现象,在明亮环境下会感觉眼部不适加重。儿童可能会避免处于强光环境中,表现出哭闹、不愿意睁眼等;成年人在外出时可能需要佩戴墨镜来减轻畏光带来的不适。

    2025-09-28 10:28:56
  • 吃什么对视力好

    对视力有益的食物包括富含维生素A、C、E、叶黄素和玉米黄质、Ω-3脂肪酸的胡萝卜、南瓜、菠菜、鱼肝油、柑橘类水果、青椒、草莓、杏仁、葵花籽、菠菜、玉米、蛋黄、三文鱼、金枪鱼、亚麻籽、核桃等,此外,还应注意避免过度用眼、保持良好的用眼习惯、定期进行眼部检查、控制饮食中的糖分摄入和戒烟。 1.富含维生素A的食物:维生素A是维持正常视力的重要营养素。胡萝卜、南瓜、菠菜、鱼肝油等食物富含维生素A。 2.富含维生素C的食物:维生素C可以增强眼睛的抗氧化能力,预防眼部疾病。柑橘类水果、青椒、草莓等食物富含维生素C。 3.富含维生素E的食物:维生素E具有抗氧化作用,可保护眼睛免受自由基的伤害。杏仁、葵花籽、菠菜等食物富含维生素E。 4.富含叶黄素和玉米黄质的食物:这两种类胡萝卜素可以过滤蓝光,保护视网膜。玉米、蛋黄、菠菜等食物富含叶黄素和玉米黄质。 5.富含Ω-3脂肪酸的食物:Ω-3脂肪酸对眼睛健康有益。鱼类(如三文鱼、金枪鱼)、亚麻籽、核桃等食物富含Ω-3脂肪酸。 6.其他食物:此外,还应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、锌、硒等营养素。 需要注意的是,饮食对视力的影响是有限的,还应注意以下几点: 1.避免过度用眼:长时间使用电子设备、阅读等容易导致眼睛疲劳,应适当休息,每小时至少休息5-10分钟。 2.保持良好的用眼习惯:保持正确的坐姿、阅读距离和光线环境,避免在昏暗或强烈的光线下用眼。 3.定期进行眼部检查:定期进行眼部检查,及时发现和治疗眼部疾病。 4.控制饮食中的糖分摄入:过量的糖分摄入可能导致眼睛的问题,应适量控制。 5.戒烟:吸烟会增加眼部疾病的风险,应戒烟。 总之,通过合理的饮食和良好的用眼习惯,可以维护良好的视力。如果有眼部不适或视力问题,应及时就医。

    2025-09-28 10:27:05
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