张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 眼睛散光是什么症状

    眼睛散光的主要症状包括视力模糊、视力疲劳、眯眼或斜眼、重影或叠影、夜间视力下降、头痛、眼睛干涩或不适等。散光的治疗方法主要包括配镜矫正、角膜塑形镜和屈光手术。保持良好的用眼习惯有助于预防散光加重。 1.视力模糊:散光患者通常会出现视力模糊,尤其在看远或看近时更为明显。这可能会影响日常生活和工作,例如阅读、驾驶或看电视等。 2.视力疲劳:由于散光导致的视力模糊,眼睛需要更努力地调节,从而容易引起视力疲劳。患者可能会感到眼睛酸痛、头痛或肩颈疼痛。 3.眯眼或斜眼:为了试图看清物体,散光患者可能会不自觉地眯眼或斜眼。长期眯眼或斜眼可能会导致眼睛疲劳、头痛和视力进一步下降。 4.重影或叠影:散光可能会导致看东西时出现重影或叠影,尤其在看远处的物体时更为明显。 5.夜间视力下降:散光患者在夜间或暗光环境下可能会感到视力下降,这可能会影响夜间活动和安全。 6.头痛:严重的散光可能会导致头部疼痛,尤其是在眼睛疲劳或长时间用眼后。 7.眼睛干涩或不适:由于眼睛需要过度调节,散光患者可能会感到眼睛干涩、疼痛或不适。 需要注意的是,这些症状并非一定同时出现,且其严重程度也因人而异。一些散光患者可能没有明显症状,而另一些患者可能会受到较大影响。如果怀疑自己有散光或出现上述症状,建议及时就医,进行全面的眼科检查。医生通常会进行视力检查、屈光检查和眼部健康评估,以确定散光的程度和类型,并制定相应的治疗方案。 散光的治疗方法主要包括以下几种: 1.配镜矫正:通过佩戴散光眼镜或隐形眼镜,可以矫正视力,减轻散光症状。 2.角膜塑形镜:对于青少年患者,角膜塑形镜可以通过改变角膜的形状来矫正散光,同时控制近视的发展。 3.屈光手术:在成年后,屈光手术如LASIK等可以用于矫正散光。 此外,保持良好的用眼习惯也有助于预防散光的加重,如保持正确的阅读姿势、控制用眼时间、定期休息眼睛、增加户外活动等。 对于儿童散光患者,家长应特别关注孩子的视力问题。定期带孩子进行眼科检查,及时发现和处理散光问题,有助于保护孩子的视力发育。同时,家长还应教育孩子注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,培养良好的阅读习惯。 总之,眼睛散光可能会导致视力模糊、疲劳、头痛等症状,严重影响生活质量。如果出现相关症状,应及时就医,进行专业的眼科检查和治疗。同时,保持良好的用眼习惯对于预防散光的加重也非常重要。

    2025-04-01 21:26:08
  • 眼底oct检查什么

    眼底光学相干断层扫描(OCT)是利用光的干涉原理对眼底组织断层成像的技术,可检查视网膜神经纤维层(对青光眼早期诊断等有价值)、黄斑区(包括黄斑中心凹厚度及黄斑区结构,对黄斑病变诊断重要)、视网膜其他层(如视网膜色素上皮层对视网膜色素变性诊断有帮助,脉络膜对脉络膜疾病诊断有作用)。 一、眼底OCT检查的定义 眼底光学相干断层扫描(OCT)是一种利用光的干涉原理,对眼底组织进行断层成像的技术,能够清晰地显示视网膜各层结构的微观形态。 二、眼底OCT可检查的内容及意义 1.视网膜神经纤维层(RNFL) 内容:RNFL是视网膜神经节细胞轴突组成的纤维层,OCT可测量其厚度。 意义:对于青光眼的早期诊断、病情监测和预后评估有重要价值。例如,青光眼患者早期RNFL会出现变薄,通过定期检测RNFL厚度变化,能及时发现病情进展。不同年龄人群RNFL厚度有差异,一般随着年龄增长有生理性变薄趋势;对于有青光眼家族史的人群,定期检查RNFL厚度能更早发现潜在的青光眼病变。 2.黄斑区 黄斑中心凹厚度 内容:可精确测量黄斑中心凹处视网膜的厚度。 意义:在黄斑病变的诊断中至关重要,如黄斑水肿患者黄斑中心凹厚度会增加,通过OCT监测厚度变化能评估治疗效果。对于患有糖尿病视网膜病变的患者,容易并发黄斑水肿,定期检查黄斑中心凹厚度能及时发现并干预。 黄斑区结构:能清晰显示黄斑区的视网膜色素上皮层、感光细胞层等结构。可用于诊断黄斑裂孔、黄斑前膜等疾病。例如,黄斑裂孔患者在OCT下可看到黄斑区视网膜全层缺损的典型图像。不同生活方式人群,如长期高度近视者,黄斑区更容易出现病变,通过OCT检查能早期发现黄斑区结构异常。 3.视网膜其他层 视网膜色素上皮层(RPE) 内容:OCT可观察RPE层的形态和厚度。 意义:对于某些视网膜色素变性等疾病的诊断有帮助,RPE层的改变往往是这类疾病早期的表现之一。有视网膜色素变性家族史的人群,定期进行眼底OCT检查RPE层情况,有助于早期发现疾病迹象。 脉络膜 内容:能显示脉络膜的厚度等结构。 意义:在一些脉络膜疾病,如脉络膜新生血管等的诊断中发挥作用。对于患有葡萄膜炎等疾病的患者,可能累及脉络膜,通过OCT检查脉络膜情况能辅助诊断和评估病情。不同病史的患者,如曾有眼部外伤史者,脉络膜可能受到影响,OCT检查可了解脉络膜损伤情况。

    2025-04-01 21:25:43
  • 眼睛里长麦粒肿是什么原因

    麦粒肿由葡萄球菌感染引起,常见因素有眼部卫生不佳、睑板腺分泌旺盛、身体抵抗力下降,不同人群有其特点,儿童卫生习惯差、睑板腺功能不稳易发病;成年人高压、基础病等易引发;老年人组织器官老化、有慢病致发病风险高且恢复慢。 眼部卫生不佳:不注意眼部清洁,如用脏手揉眼睛等,容易导致细菌感染眼部的睑板腺或睫毛毛囊,从而引发麦粒肿。例如,儿童活泼好动,手部容易接触各种物品,若不及时洗手就揉眼睛,就增加了眼部感染的风险;成年人如果长时间佩戴隐形眼镜且不注意镜片的清洁和更换,也会使眼部感染的几率上升。 睑板腺分泌旺盛:青春期人群由于体内激素水平变化,睑板腺分泌较为旺盛,若此时眼部卫生稍有不注意,就容易导致睑板腺出口堵塞,进而引发感染形成麦粒肿。 身体抵抗力下降:当人体抵抗力下降时,如感冒、过度疲劳、睡眠不足等情况下,身体的免疫系统功能减弱,容易受到细菌侵袭,增加了患上麦粒肿的可能性。老年人身体机能衰退,抵抗力相对较低,相比年轻人更容易出现麦粒肿;长期熬夜的人群,由于睡眠不足导致身体抵抗力下降,也较易发生麦粒肿。 不同人群麦粒肿的特点及相关因素 儿童:儿童眼部卫生习惯往往较差,且活泼好动,接触细菌的机会较多。同时,儿童的睑板腺功能尚未完全稳定,相对更容易出现睑板腺分泌旺盛或堵塞的情况。比如,有些儿童喜欢吃甜食、油炸食品等,可能会影响身体的代谢和抵抗力,进而增加麦粒肿的发病几率。而且儿童患麦粒肿后,家长要特别注意护理,因为儿童可能不太能准确表达眼部的不适,需要家长密切观察眼部情况,及时采取相应措施。 成年人:成年人如果长期处于高压工作状态,经常加班、熬夜,会使身体抵抗力下降,容易引发麦粒肿。此外,一些有基础疾病的成年人,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳,身体的抗感染能力较弱,也更容易反复出现麦粒肿。同时,成年人如果佩戴不合适的眼镜或眼部化妆品使用不当等,也可能刺激眼部,导致麦粒肿的发生。 老年人:老年人眼部的组织器官逐渐老化,睑板腺功能也有所减退,眼部的自我清洁和防御能力下降。而且老年人可能同时患有多种慢性疾病,如高血压、冠心病等,这些疾病可能会影响身体的血液循环和免疫功能,使得麦粒肿的发生风险增加。老年人患上麦粒肿后,恢复相对较慢,在护理过程中需要更加注重眼部的清洁和休息,并且要积极控制基础疾病,以促进病情的恢复。

    2025-04-01 21:24:27
  • 老花眼该如何治疗

    老花眼治疗分非手术与手术,非手术有佩戴框架眼镜(验配合适凸透镜提升近视力、适用多数初发或不愿手术者)、角膜接触镜(软镜舒适硬镜矫正佳需依眼部条件选)、近用助视器(辅助偶尔近用眼局限);手术有屈光性晶状体置换术(换晶状体矫正适符合指征有摘镜需求者)、角膜屈光手术(改变角膜曲率矫正需评估角膜条件)、多焦点人工晶状体植入术(针对白内障合并老花者可解决多视力问题需把握适应证);特殊人群中老年人需定期检查依状况选治疗且有基础病先控病,有眼部疾病史人群选手术要谨慎评估眼压等,儿童一般不涉及老花治疗特殊情况遵医嘱。 一、非手术治疗 1.佩戴框架眼镜:通过验配合适的凸透镜矫正近视力,不同年龄段及用眼需求者需依据验光结果选取适配度数与类型的框架镜,能有效提升近距离视物清晰度,且佩戴方便、经济实惠,适用于多数老花眼人群,尤其初发或暂不愿接受手术的患者。 2.佩戴角膜接触镜:包括软镜与硬镜。软镜佩戴舒适度较高,但需注重眼部卫生;硬镜矫正效果相对更佳,不过初期佩戴可能存在一定适应期不适,需根据个人眼部条件及使用需求选择。 3.使用近用助视器:如放大镜等,适用于偶尔有近距离用眼需求的情况,可辅助提升近距离视物能力,但适用场景较局限。 二、手术治疗 1.屈光性晶状体置换术:通过更换人眼自然晶状体来矫正老花眼,适用于符合手术指征且有摘镜需求的中老年人,需综合评估眼部结构、健康状况等,确保手术安全与效果。 2.角膜屈光手术:例如主导眼单眼视手术,借助改变角膜曲率实现老花矫正,但需先评估角膜条件等,适合眼部条件符合且有相应需求的人群。 3.多焦点人工晶状体植入术:主要针对白内障合并老花的患者,植入后可同时解决白内障与老花问题,能提供远、中、近多焦点视力,提升术后视觉质量,但需严格把握手术适应证。 三、特殊人群注意事项 老年人:作为老花眼主要发病人群,需定期进行眼部检查,依据眼部健康状况谨慎选择治疗方式,如存在其他眼部基础疾病时,需先控制基础病再考虑合适治疗方案。 有眼部疾病史人群:若患有青光眼等眼部疾病,选择手术治疗时需谨慎评估眼压、眼部结构等情况,确保手术不会对原有眼部疾病产生不良影响。 儿童:一般不涉及老花眼治疗,但若存在先天性晶状体异常等特殊情况,需遵循医嘱进行针对性处理,严格避免无适应证的儿童接受相关治疗。

    2025-04-01 21:24:00
  • 眼睛难受感觉有异物怎么办

    眼睛难受感觉有异物可能由异物进入、眼部炎症、干眼症等引起,非药物缓解可冲洗或眨眼,未缓解、出现严重症状等要及时就医,儿童、老年人有特殊情况需特别注意,情况严重或持续不缓解要及时就医。 一、可能的原因及初步判断 眼睛难受感觉有异物可能由多种原因引起,比如异物进入眼睛,像灰尘、沙粒等;也可能是眼部炎症,如结膜炎、角膜炎等;还可能是干眼症等情况。如果是异物进入眼睛,通常能明确感觉到有明显的异物感,且可能伴有流泪、疼痛等症状;若是炎症引起,可能还会有眼睛发红、分泌物增多等表现;干眼症导致的异物感则可能伴有眼睛干涩、视物模糊等。 二、非药物缓解方法 冲洗眼睛:如果是异物进入眼睛,首先可以用清水或生理盐水冲洗眼睛。可以将头偏向异物进入的那侧,然后用清水缓慢冲洗,尽量让异物随水流排出。但要注意水流不要太急,避免冲到角膜。对于儿童,由于其配合度可能较差,家长要轻柔操作,安抚儿童情绪,确保冲洗过程安全。 眨眼:可以尝试多眨眼睛,有时候通过眨眼的动作可能会将眼睛里的异物带出。比如正常用眼状态下,多眨几下眼睛,利用泪液的冲刷作用来缓解异物感。对于儿童,要引导其正确眨眼,但不要过度强迫。 三、及时就医的情况 如果经过上述非药物处理后,眼睛难受感觉有异物的情况没有缓解,或者出现眼睛剧烈疼痛、视力突然下降等情况,应及时就医。医生会通过专业的检查,如裂隙灯检查等,来明确眼睛里是否有异物以及具体的病情。例如,在裂隙灯的观察下,可以清晰地看到是否有异物存在以及异物所处的位置等,从而进行针对性的处理。对于儿童,就医时要向医生详细描述孩子的症状表现、发病过程等情况,以便医生准确判断病情。 四、不同人群的特殊情况 儿童:儿童眼睛出现异物感时,家长要格外注意,不能让儿童用手揉眼睛,以免加重损伤。要尽快采取适当的非药物处理方法,如轻柔冲洗等,如果情况不好转要及时就医。因为儿童的眼部组织较为娇嫩,异物刺激可能会造成更严重的损伤。 老年人:老年人可能本身存在一些眼部的基础疾病,如白内障、青光眼等,当出现眼睛异物感时,要考虑到基础疾病加重的可能。同时,老年人的身体机能相对较弱,在处理时要更加谨慎,遵循医生的建议进行检查和治疗。 总之,当眼睛难受感觉有异物时,要根据具体情况采取相应的措施,若情况严重或持续不缓解要及时就医。

    2025-04-01 21:23:35
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