张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 红眼病如何传播

    红眼病即急性结膜炎主要通过接触传播和飞沫传播,接触传播包括直接接触(手部接触、与患者眼部直接接触)和间接接触(接触患者用过的物品),飞沫传播相对不是主要途径,特殊人群如儿童、老年人需注意避免接触红眼病患者及被污染物品,儿童聚集场所要加强卫生管理教育儿童养成良好卫生习惯。 红眼病,医学上称为急性结膜炎,主要通过以下途径传播: 一、接触传播 1.直接接触 手部接触:红眼病患者的眼部分泌物中含有大量的病原体,如细菌或病毒。如果健康人用手接触了患者的眼部分泌物,然后又用手触摸自己的眼睛,就很容易被感染。例如,患者用手揉眼后,手上沾染了病原体,此时与他人握手或者接触公共物品(如门把手、电梯按钮等),健康人再接触这些被污染的物品后,又用手触碰自己的眼睛,就会导致感染。儿童由于好奇心强,喜欢用手接触各种物品,然后又频繁揉眼,所以在儿童群体中红眼病的传播相对较快。 与患者眼部直接接触:在一些亲密接触的情况下,如与红眼病患者拥抱、亲吻等,健康人眼部直接接触到患者的眼部分泌物,也可能引发感染。 2.间接接触:红眼病患者使用过的物品,如毛巾、手帕、脸盆等,上面会残留病原体。其他人接触这些被污染的物品后,再接触自己的眼睛,也会被传染。在学校、幼儿园、办公室等人员密集的场所,公共的毛巾、脸盆等物品如果被红眼病患者使用过而未经过彻底消毒,就很容易造成疾病的传播。 二、飞沫传播 当红眼病患者咳嗽、打喷嚏时,会产生含有病原体的飞沫。这些飞沫在空气中悬浮一段时间,健康人吸入含有病原体的飞沫后,有可能受到感染。不过,飞沫传播在红眼病的传播中相对接触传播来说不是主要的传播途径,但在特定的密闭环境中,如拥挤的公共交通工具内,也不能完全排除这种传播方式的可能性。例如在乘坐拥挤的公交车时,患者咳嗽或打喷嚏产生的飞沫可能会被周围人吸入。 对于特殊人群,如儿童,由于其免疫系统相对较弱,且生活中接触公共物品和与他人密切接触的机会较多,家长需要特别注意避免儿童接触红眼病患者的眼部分泌物和被污染的物品。在幼儿园等儿童聚集场所,要加强卫生管理,教育儿童养成良好的卫生习惯,如不揉眼、勤洗手等。对于老年人,本身身体机能有所下降,也需要注意避免接触红眼病患者,保持个人卫生,一旦接触了可能被污染的物品后要及时清洁双手和面部。

    2025-04-01 21:23:12
  • 下眼睑长了三个麦粒肿,应该怎么办

    下眼睑出现三个麦粒肿,要先保持眼部清洁避免揉眼,早期可局部热敷(40-50℃温毛巾或眼罩,每次15-20分钟,每天3-4次,儿童注意安全)和用抗生素眼药水,脓肿形成需就医切开排脓并做好术后护理,儿童患者要小心操作和督促保持眼部清洁,成年患者要保持良好生活习惯遵医嘱用药复诊。 一、麦粒肿的基本认识 麦粒肿是一种常见的眼睑腺体急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染引起,下眼睑出现三个麦粒肿时,首先要保持眼部清洁,避免用手揉眼,防止感染进一步扩散。 二、早期处理措施 1.局部热敷 原理:热敷可以促进眼部血液循环,有助于炎症的消退。一般使用40-50℃的温毛巾或热敷眼罩,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。对于儿童患者,要注意控制温度,避免烫伤。 适用人群:各年龄段患者均可尝试,但儿童需家长协助操作,确保安全。 2.局部用药 抗生素眼药水:可选用左氧氟沙星滴眼液等,这类眼药水具有抗菌作用,能抑制葡萄球菌等病原体的生长。使用时要注意按照正确的方法滴入眼内,避免瓶口接触眼部周围皮肤造成污染。儿童使用时要轻柔操作,避免引起患儿不适。 三、病情发展后的处理 1.脓肿形成的处理 切开排脓:如果麦粒肿发展到脓肿形成阶段,应及时就医,由医生进行切开排脓。医生会根据脓肿的大小和位置选择合适的切开方式。对于儿童患者,要做好安抚工作,减少其紧张情绪。 术后护理:切开排脓后,要保持眼部清洁,按照医生的嘱咐继续使用抗生素眼药水或眼膏,预防感染复发。同时,要注意观察眼部情况,如有无红肿加重、疼痛加剧等异常表现,如有异常需及时复诊。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童的眼部皮肤较为娇嫩,在进行热敷和用药时要特别小心。家长要严格控制热敷温度和时间,用药时要准确滴入眼内,避免错误操作对儿童眼部造成损伤。另外,儿童的自我管理能力较差,家长要督促儿童保持眼部清洁,不要用手揉眼。 2.成年患者 成年患者要注意保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度用眼等不良生活方式,因为这些因素可能会导致麦粒肿复发或加重病情。同时,要遵医嘱按时用药和复诊,密切关注病情变化。 总之,下眼睑长三个麦粒肿时,要根据病情的不同阶段采取相应的处理措施,同时注意不同人群的特殊情况,以促进病情的良好恢复。

    2025-04-01 21:21:47
  • 化疗后眼睛模糊正常吗

    化疗后眼睛模糊分情况,可能是正常药物副作用(如部分化疗药累及眼部、化疗致全身应激反应致眼部暂时性生理变化)或异常情况(如眼部感染、眼底病变等),出现需及时就医,医生评估后处理,化疗期间要注意保护眼睛,儿童更应及时就医。 可能导致化疗后眼睛模糊的正常情况 药物副作用:部分化疗药物的毒副作用可能累及眼部。以紫杉醇为例,有研究发现部分使用紫杉醇化疗的患者可能出现视力模糊等眼部表现,这是因为药物在体内代谢过程中影响了眼部相关的生理功能,如影响了视网膜的神经传导等。一般在停药后,随着药物在体内逐渐清除,部分患者的眼睛模糊症状可能会有所缓解,但具体恢复时间因个体对药物的代谢情况等不同而有差异。 暂时性生理变化:化疗会引起患者全身的应激反应,可能导致眼部的一些暂时性生理变化。例如化疗后患者身体处于相对虚弱状态,血液循环等可能出现短暂的波动,影响眼部的血液供应,从而出现眼睛模糊,这种情况在患者身体逐渐恢复后有可能改善。 可能导致化疗后眼睛模糊的异常情况 眼部感染:化疗后患者免疫力降低,容易发生眼部感染,如结膜炎、角膜炎等。以细菌性结膜炎为例,患者会出现眼睛模糊、眼部分泌物增多、眼睛红肿等症状,这与化疗导致的免疫功能抑制有关,使得眼部容易受到细菌等病原体的侵袭。 眼底病变:某些化疗药物可能对眼底造成损害,如引起视网膜病变等。长期使用某些化疗方案的患者,有可能出现眼底血管的异常、视网膜组织的损伤等,进而表现为眼睛模糊,这种情况需要通过眼底检查等明确诊断。 如果化疗后出现眼睛模糊,患者应及时就医,进行详细的眼部检查以及全身相关评估,以明确是正常的药物副作用还是异常的疾病状态。对于正常的药物副作用相关的眼睛模糊,医生会根据具体情况考虑是否调整化疗方案等;对于异常情况则需要进行相应的针对性治疗。例如眼部感染引起的会根据病原体类型给予相应的抗感染药物治疗等。同时,在化疗期间,患者应注意保护眼睛,避免过度用眼,保持眼部清洁等,以降低眼部相关并发症的发生风险。对于儿童患者,由于其身体发育尚未完全,化疗后出现眼睛模糊更应及时就医,因为儿童对化疗药物的耐受性和反应与成人不同,需要更谨慎地评估和处理眼部问题,优先考虑非药物干预缓解不适等。

    2025-04-01 21:20:48
  • 点眼药水正确的方法

    准备工作需清洁双手并核对眼药水,正确操作步骤包括头部姿势、滴眼药水、闭眼按压内眼角,特殊人群如儿童要安抚配合选适合眼药水、老年人可借辅助工具注意按压、孕妇谨慎选药操作轻柔需就医判断。 一、准备工作 1.清洁双手:点眼药水之前要用肥皂和清水洗净双手,避免手上的细菌等污染眼药水和眼部。对于儿童,家长要协助其清洁双手,确保手部卫生。 2.核对眼药水:检查眼药水的名称、有效期等,确保使用的是正确的眼药水。如果有特殊病史,比如对某种成分过敏等情况,要特别留意眼药水的成分。 二、正确操作步骤 1.头部姿势: 坐着或躺着,头部稍微向后仰,眼睛向上看。对于儿童,可轻轻固定其头部,使其保持相对稳定的姿势。 2.滴眼药水: 用一只手将下眼睑向下拉,形成一个小囊袋。 另一只手拿着眼药水,将药瓶距离眼睛约1-2厘米处,将眼药水滴入下眼睑的囊袋内,一般每次滴1-2滴。注意,药瓶不要接触到眼睛、睫毛等部位,防止污染眼药水。 3.闭眼:滴完眼药水后,轻轻闭上眼睛,同时用手指轻轻按压内眼角(泪囊处)约1-2分钟,这样可以防止眼药水通过鼻泪管流入鼻腔被吸收,同时也能减少药物的全身吸收,尤其是对于有特殊病史需要注意药物全身反应的人群。对于儿童,家长要轻柔操作,避免孩子过于抗拒导致操作困难。 三、特殊人群注意事项 1.儿童: 儿童点眼药水时往往比较不配合,家长要耐心安抚。可以在孩子哭闹暂停、眼睛睁开的瞬间快速滴入眼药水。同时,要格外注意眼药水的选择,避免使用不适合儿童的眼药水。如果儿童有眼部疾病需要使用眼药水,一定要在医生指导下进行,并且严格按照医嘱操作。 2.老年人: 老年人可能手部灵活性较差,点眼药水时可以借助一些辅助工具,比如眼药水辅助器等。如果老年人有眼部疾病同时伴有其他慢性病史,比如心血管疾病等,在点眼药水按压内眼角时要注意力度和时间,避免因眼压变化等影响全身情况。 3.孕妇: 孕妇点眼药水相对要谨慎,在选择眼药水时要咨询医生,因为某些眼药水可能对胎儿有影响。点眼药水的操作基本步骤与常人相同,但要更加轻柔,避免因为紧张等因素导致操作失误。如果孕妇有眼部不适,应及时就医,由医生判断是否需要使用眼药水以及选择合适的眼药水。

    2025-04-01 21:20:25
  • 眼睛虹膜炎怎么治疗

    虹膜炎治疗包括一般治疗(休息护理、注意眼部卫生)、药物治疗(糖皮质激素、非甾体类抗炎药、散瞳剂)、病因治疗(感染性和非感染性分别针对性用药)、手术治疗(虹膜粘连严重时行虹膜周边切除术等),不同年龄患者治疗需综合考虑各因素。 一、一般治疗 休息与护理:患者需充分休息,避免劳累,让眼睛得到良好的放松。同时,要注意眼部卫生,避免用手揉眼,防止感染加重。对于儿童患者,家长要格外留意其用眼习惯,防止其不自觉揉眼。 二、药物治疗 糖皮质激素:是治疗虹膜炎的常用药物,可减轻炎症反应。例如局部使用糖皮质激素滴眼液,如氟米龙滴眼液等,能直接作用于眼部炎症部位,缓解炎症症状。但对于儿童患者,使用时需密切关注药物可能带来的影响,如长期使用可能影响眼部发育等,需在医生严格指导下使用。 非甾体类抗炎药:如双氯芬酸钠滴眼液等,具有抗炎、止痛的作用,可用于减轻虹膜炎引起的眼部疼痛和炎症。在不同年龄人群中均可使用,但儿童使用时要注意药物浓度等因素。 散瞳剂:常用药物有阿托品眼膏等,可防止虹膜后粘连,拉开粘连的虹膜,避免影响视力。对于儿童患者,散瞳是重要的治疗措施,能有效预防并发症,但散瞳后可能出现畏光等情况,要注意避免强光刺激。 三、病因治疗 感染性虹膜炎:如果是由细菌感染引起,可能需要使用相应的抗生素进行治疗;若是病毒感染,则需使用抗病毒药物。例如细菌感染导致的虹膜炎,可能会选用妥布霉素等抗生素;病毒感染引起的则可能用到阿昔洛韦等抗病毒药物。不同年龄患者的病因可能有所不同,儿童感染性虹膜炎需根据具体病原体进行针对性治疗,同时要考虑儿童的肝肾功能等情况选择合适的药物。 非感染性虹膜炎:如与自身免疫性疾病相关的虹膜炎,可能需要联合使用免疫抑制剂等药物进行治疗。自身免疫性疾病在不同年龄人群中的发病情况不同,治疗时要综合考虑患者的整体健康状况和疾病严重程度。 四、手术治疗 虹膜粘连严重时:如果经过药物治疗后虹膜粘连仍较严重,影响视力等情况,可能需要进行手术治疗,如虹膜周边切除术等,以分离粘连的虹膜,恢复眼部正常结构和功能。对于儿童患者,手术风险和术后恢复等情况需特别评估,要选择合适的手术时机和方式,确保手术安全和有效。

    2025-04-01 21:20:00
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