张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 贝茨视力训练恢复法有效果吗

    贝茨视力训练恢复法对缓解视疲劳、改善假性近视有一定辅助效果,但无法逆转真性近视或器质性眼部病变,其有效性需结合具体情况分析。 原理与适用场景 该方法基于调节放松理论,通过眼球运动、远眺等训练放松睫状肌,适用于假性近视(暂时性视力下降,因睫状肌痉挛所致)及视疲劳人群。其核心机制是通过调节训练改善眼部调节功能,部分研究显示对假性近视可短期提升视力,但对真性近视(眼轴增长导致)无效。 科学研究证据 多项小样本临床研究(如2018年《中华眼科杂志》)表明,贝茨训练对假性近视的短期有效率约30%-50%,可缓解视疲劳症状(如眼干、酸胀),但无法改变眼轴长度或视网膜结构,对真性近视无逆转作用。需注意,多数研究样本量较小,结论需谨慎解读。 禁忌人群与风险 高度近视(>600度)、青光眼、视网膜病变等器质性病变患者禁用,剧烈训练可能加重眼内压或视网膜负担;儿童青少年若未经医学评估盲目训练,可能因调节功能紊乱导致视力波动。建议单次训练≤20分钟,每日不超过40分钟。 实用结合建议 训练需与科学用眼习惯结合:遵循“20-20-20法则”(每20分钟看20英尺外20秒),控制连续近距离用眼;避免过度依赖训练,重点减少屏幕时间,增加户外活动(每日≥2小时可降低近视进展风险)。 规范诊疗优先 贝茨训练不能替代医学矫正手段。真性近视患者需通过验光配镜、角膜塑形镜等控制近视进展;视力异常应先就医排查病理因素(如白内障、黄斑病变),排除器质性病变后,可在医生指导下结合训练辅助改善视功能。

    2026-01-27 13:20:44
  • 孩子眼睛斜视怎么办啊

    孩子眼睛斜视需尽早通过专业检查明确类型,结合年龄、斜视度数及病因采取矫正训练、药物或手术治疗,定期复查以避免视功能损害。 一、及时就医明确诊断 儿童斜视需通过眼科专科检查(视力筛查、眼位测定、眼球运动评估、屈光状态检测等)明确类型(共同性/非共同性)、斜视角度及病因(如先天性/后天性、调节性/非调节性),排除弱视、先天性白内障、神经肌肉病变等并发症。 二、分类型科学干预 共同性斜视(内/外斜)优先矫正屈光不正(佩戴眼镜),调节性内斜戴镜后多可改善;非调节性斜视或大角度斜视需手术矫正。无论哪种类型,均需同步开展弱视训练(遮盖疗法、精细目力训练等),6岁前为双眼视功能发育黄金期,早期干预可降低永久性视功能损害风险。 三、特殊情况特殊处理 先天性内斜视(出生6个月内发病)建议1岁内手术干预;先天性麻痹性斜视需优先排查神经病变(如重症肌无力、甲状腺眼病等),可短期使用神经营养药物(如维生素B1、甲钴胺)缓解症状。合并弱视者需在弱视治愈后再评估手术时机。 四、术后康复与复查 斜视术后需保持眼部清洁,遵医嘱使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液)预防感染,定期复查(术后1周、1月、3月及半年),持续弱视训练至双眼视功能稳定,避免揉眼、剧烈运动。 五、长期管理与预防 家长需定期(每3-6个月)带孩子复查,监测眼位变化;控制近距离用眼(单次不超30分钟,每20分钟远眺5分钟),减少电子设备使用;日常观察孩子是否存在歪头、眯眼、侧脸视物等异常行为,发现异常2周内及时就诊。

    2026-01-27 13:18:37
  • 最近视力下降的厉害是怎么回事

    近期视力突然明显下降可能与用眼过度、眼部疾病、全身代谢异常或屈光状态变化等有关,需结合具体症状及诱因及时排查原因。 一、视疲劳与环境因素 长时间近距离用眼(如电子屏幕工作、阅读)会导致睫状肌持续紧张,引发暂时性视力下降;蓝光刺激、光线过暗/过强、干燥环境等加剧眼疲劳。青少年及长期伏案工作者风险较高,建议每30分钟远眺放松,调整屏幕亮度与环境光线。 二、眼部疾病风险 急性青光眼表现为突发眼痛、头痛伴视力骤降;视网膜脱离常伴随视野缺损、闪光感;黄斑病变(如湿性AMD)可致中心视力急剧下降。需立即就医排查,避免延误视网膜脱离等急症治疗。 三、全身疾病关联 糖尿病视网膜病变早期无症状,晚期可致视力丧失;高血压急症引发眼底出血、渗出;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)影响眼外肌及视神经。糖尿病、高血压患者应定期监测眼底,控制基础病进展。 四、屈光状态改变 青少年近视进展过快(每年>100度)或成年人老花提前(40岁前出现明显视近困难);白内障(晶状体混浊)致渐进性视力下降,糖尿病性白内障可急性发作。需验光检查明确屈光状态变化。 五、药物与营养因素 某些药物(如抗精神病药、糖皮质激素)可能引发视物模糊;长期维生素A缺乏、严重营养不良可导致视网膜功能障碍;眼外伤或术后恢复期也可能出现视力波动。特殊人群用药前需咨询医生,避免自行调整剂量。 若视力下降伴随眼痛、头痛、视野缺损或全身症状,应尽快至眼科或内科就诊,通过裂隙灯、眼底检查、血糖血压监测等明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-27 13:15:28
  • 美瞳有散光度数吗

    美瞳有散光度数的专门产品。散光美瞳(环曲面彩色隐形眼镜)通过特殊光学设计可矫正散光,度数范围通常与近视度数协同匹配,需经专业验光确定适配性,其光学区为非球面结构,通过棱镜垂重或截边技术稳定散光轴位,存在球面与非球面之分,前者仅修正球面屈光,后者同时调整散光。 美瞳散光产品的类型与适配性:主要为环曲面设计(Toric Lens),镜片光学区采用非球面结构,通过棱镜垂重或截边技术稳定散光轴位,常见于矫正100~400度散光的产品,部分品牌提供个性化球面+散光标记的定制化选项,需结合角膜地形图数据优化适配。 散光美瞳的设计与矫正原理:与普通散光镜片原理一致,镜片基弧需匹配角膜曲率,散光轴位需结合患者角膜自然散光方向,确保光学中心稳定对齐;彩色层覆盖在光学区外,不影响散光矫正效果,常见品牌均具备FDA或CE认证的散光美瞳产品线。 适用人群的年龄与健康因素:青少年(6~18岁)需家长陪同验光,优先选择透氧性≥Dk/t 80的镜片,避免因角膜缺氧引发近视进展;成年人(18岁以上)可自主选择,但长期户外工作者建议叠加UV防护涂层;特殊人群如糖尿病患者、甲状腺疾病患者需眼科评估,干眼症患者应使用硅水凝胶材质并配合人工泪液。 佩戴与护理的特殊注意事项:首次佩戴前需完成泪液分泌测试(Schirmer试验),每日佩戴时长建议不超过6小时,运动时使用防滑镜盒固定镜片;护理需用无双氧水护理液,每3个月更换镜盒及护理液,避免自来水冲洗镜片;佩戴期间出现眼红、异物感等症状需立即停戴并就医。

    2026-01-27 13:12:21
  • 头疼眼睛疼该怎么治疗

    头疼眼睛疼多由视疲劳、紧张性头痛、偏头痛、眼部疾病或系统性疾病引发,建议先通过休息、调整习惯初步缓解,持续不缓解需及时就医。 视疲劳与干眼症 长时间用眼(如电子屏幕)易引发,表现为眼酸胀、视物模糊伴头痛。可采用20-20-20护眼法(每20分钟远眺20英尺外20秒),每日热敷眼部10分钟,症状明显时用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)。特殊人群儿童/老年人需控制用眼时长,儿童每30分钟休息,老年人定期检查老花镜度数。 紧张性头痛合并眼痛 压力、睡眠不足或不良姿势诱发,表现为双侧紧箍感头痛伴眼周酸胀。建议规律作息,用深呼吸放松;急性发作可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)。特殊人群孕妇/哺乳期女性禁用阿司匹林,高血压患者慎用布洛芬,需遵医嘱用药。 偏头痛性眼痛 单侧搏动性头痛伴眼痛、畏光,常与强光、酒精相关。发作期避免诱发因素,可使用曲坦类药物(如舒马曲坦)缓解症状。注意高血压、冠心病患者禁用曲坦类,建议记录头痛日记明确诱因(如睡眠不足、压力)。 青光眼急性发作 眼痛剧烈伴头痛、恶心、视力下降,需紧急就医。治疗以降眼压为主,局部用缩瞳剂(如毛果芸香碱滴眼液)或β受体阻滞剂(如噻吗洛尔滴眼液),必要时手术。特殊人群有青光眼家族史者(尤其是老年人),建议40岁后每年筛查眼压。 系统性疾病排查 高血压(全头胀痛,血压骤升)、颅内病变(喷射性呕吐、意识障碍)需优先监测血压、完善头颅CT/MRI。糖尿病患者需警惕低血糖或高血糖引发的头痛眼痛,定期监测血糖。

    2026-01-27 13:09:43
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