张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 眼睛近视可以做手术吗

    近视手术常见类型有准分子激光原位角膜磨镶术及飞秒激光近视手术,适用人群要求年龄一般满十八周岁且不超过五十周岁、近视度数稳定两年以上且度数及散光在一定范围且角膜厚度等符合要求,手术禁忌证有眼部活动性炎症、特定眼部疾病、全身结缔组织病及自身免疫性疾病、孕期女性,术前检查可精准评估是否适合及选术式,儿童因眼部发育中一般不考虑手术、孕妇因激素变化不建议、高度近视合并其他眼部病变者需谨慎评估。 一、近视手术的常见类型 近视手术主要包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光近视手术等。准分子激光原位角膜磨镶术是通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视;飞秒激光近视手术则是利用飞秒激光制作角膜瓣,再进行角膜切削,相对传统术式更精准、创伤更小。 二、适用人群要求 年龄一般需满18周岁且不超过50周岁,因为18周岁前眼部发育尚未完全稳定,50周岁后可能出现老花眼等情况影响手术效果;近视度数需稳定两年以上,每年近视度数增长不超过50度;近视度数通常在1200度以内,散光在600度以内,且角膜厚度等条件符合手术要求。 三、手术禁忌证 存在眼部活动性炎症,如结膜炎、角膜炎等;患有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等眼部疾病;有全身结缔组织病及自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等;孕期女性因激素变化可能影响手术效果也不建议手术。 四、术前检查的重要性 术前需进行多项严格检查,包括视力检查以明确当前视力情况、验光准确获取近视度数等屈光状态、角膜地形图评估角膜形态、眼压检查排除青光眼、眼底检查查看视网膜等眼底情况,通过全面检查来精准评估是否适合手术以及选择合适的手术方式。 五、特殊人群注意事项 儿童:由于儿童眼部仍在发育中,眼球结构不稳定,近视手术可能会影响眼部正常发育,一般不考虑进行近视手术,应以佩戴合适眼镜等非手术方式矫正视力为主。 孕妇:孕期体内激素水平变化较大,可能会对眼部组织的稳定性产生影响,进而影响手术效果和术后恢复,所以孕期通常不建议进行近视手术。 高度近视合并其他眼部病变者:高度近视本身可能伴随眼底病变等情况,手术前需更谨慎评估,若存在严重眼底病变可能不适合进行近视手术。

    2025-04-01 21:19:29
  • 看一会手机眼睛就酸痛是为什么

    用眼负荷过高、屏幕相关因素影响、眼部本身疾病影响会导致看手机后眼睛酸痛,用眼负荷过高是因长时间看手机致睫状肌持续收缩等,应控制看手机时间并远眺;屏幕相关因素包括亮度对比度不合适及蓝光影响,要调整屏幕亮度对比度并开启蓝光过滤;眼部本身疾病如干眼症、近视等屈光不正会加重症状,干眼症患者用人工泪液等,屈光不正者戴合适眼镜并定期检查。 应对措施:控制看手机的时间,建议每看手机20分钟左右,就向远处眺望至少20秒,让眼睛得到放松。 屏幕相关因素影响 具体原因 屏幕亮度与对比度:手机屏幕亮度太高或对比度不合适时,会增加眼睛的负担。比如在强光环境下看亮度低的手机屏幕,或者在暗光环境下看亮度高的屏幕,眼睛需要更努力地调节来适应,从而引起酸痛。不同性别在这方面可能没有明显差异,但对于有眼部基础疾病的人群,如干眼症患者,这种屏幕因素的影响会更显著。 蓝光影响:手机屏幕会发出蓝光,蓝光可穿透晶状体到达视网膜,对视网膜造成光化学损伤,长期积累可能导致眼睛不适。儿童由于眼睛发育尚未成熟,受到蓝光的影响相对更大,更容易出现看手机后眼睛酸痛的情况;有眼底病变病史的人群,蓝光刺激可能加重眼部病情,引发酸痛。 应对措施:调整手机屏幕的亮度和对比度至合适状态,可开启手机的蓝光过滤功能,减少蓝光对眼睛的伤害。 眼部本身疾病影响 具体原因 干眼症:本身患有干眼症的人,泪液分泌不足或泪液质量不佳,看手机时眨眼减少进一步影响泪膜稳定性,会加重眼睛酸痛症状。老年人随着年龄增长,泪液分泌功能减退,更容易患干眼症,看手机后眼睛酸痛问题更突出;女性在生理期、孕期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响泪液分泌,增加干眼症发病风险,看手机后易出现酸痛。 近视等屈光不正:近视患者如果没有佩戴合适的眼镜看手机,会导致眼睛过度调节,引起眼睛疲劳和酸痛。青少年近视发生率较高,长时间看手机不注意矫正会加重近视相关的眼睛不适;高度近视患者本身眼部结构有一定改变,看手机时眼睛承受的压力更大,更易出现酸痛。 应对措施:干眼症患者可使用人工泪液等药物缓解症状(但需在医生指导下使用),屈光不正者应佩戴合适的眼镜看手机,定期进行眼部检查。

    2025-04-01 21:19:05
  • 上眼睑先天下垂怎么办

    先天性上睑下垂需由眼科医生详细评估,轻度不影响视功能发育的儿童可观察,影响视功能的重度下垂儿童宜2-5岁左右手术,手术方式有上睑提肌缩短术和额肌悬吊术,儿童患者手术要注意安全及术后护理,成年患者侧重外观改善及术后护理,需综合评估选择合适干预方式改善眼部功能和外观。 非手术干预情况 对于轻度先天性上睑下垂且不影响视功能发育的儿童,可先观察,定期复查,关注其视觉发育情况。因为在儿童生长发育过程中,可能存在一定的自然恢复可能性,但需密切监测上睑下垂对视力发育的潜在影响,比如是否会导致弱视等问题。 手术治疗时机与方式选择 手术时机:若先天性上睑下垂影响视觉发育,如重度下垂遮盖瞳孔,应尽早手术,一般建议在2-5岁左右进行,此时儿童眼部发育相对稳定,手术对其眼部功能和外观的改善较为有利,同时也能减少对儿童心理发育的不良影响。对于轻度不影响视功能的,可根据外观需求及家长意愿综合考虑手术时机,但仍需定期评估。 手术方式 上睑提肌缩短术:适用于上睑提肌仍有一定功能的患者。通过缩短上睑提肌来增强提上睑的力量,改善上睑下垂。 额肌悬吊术:对于上睑提肌功能严重不良的患者,可采用额肌悬吊术,利用额肌的力量来提起上睑。常用的材料有自体筋膜、异体巩膜、硅胶条等。手术方式的选择需根据患者的具体病情、眼部解剖结构等因素由医生综合判断。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童进行先天性上睑下垂手术时,要特别注意手术的安全性和对其未来眼部发育的影响。术后需密切观察眼部恢复情况,包括眼睑的位置、眼部运动等,同时要加强眼部护理,预防感染等并发症。由于儿童配合度相对较低,术后要注意安抚儿童情绪,避免其过度揉眼等影响手术效果。 成年患者:成年患者手术主要考虑外观改善及眼部功能的恢复。术前需进行全面的眼部检查,排除其他眼部疾病。术后要注意休息,按照医生的要求进行护理,如保持眼部清洁等,以促进手术部位的恢复。同时,成年患者可能更关注术后外观的自然程度,医生在手术设计时需充分考虑患者的美学需求。 总之,先天性上睑下垂的处理需根据患者的具体情况综合评估,选择合适的干预方式,以最大程度改善患者的眼部功能和外观。

    2025-04-01 21:18:39
  • 下眼睑红肿眼睛痛怎么办

    下眼睑红肿眼睛痛可能由睑腺炎、睑缘炎、接触性皮炎等病因引起,需明确病因对应处理,持续不缓解或加重伴全身症状要立即就医,日常需注意眼部清洁、休息用眼、饮食等方面的护理。 一、明确可能病因并对应处理 (一)睑腺炎 1.病因及表现:多由葡萄球菌感染引起,下眼睑可出现红肿、疼痛,局部可摸到硬结。 2.处理方法:早期可局部热敷,每次15-20分钟,每天3-4次,促进炎症消退;若已化脓,应及时就医切开排脓。不同年龄人群处理原则相似,但儿童由于皮肤等组织特点,更需注意清洁卫生,避免用手揉眼。 (二)睑缘炎 1.病因及表现:可能与细菌感染、局部刺激等有关,下眼睑红肿、疼痛,伴有睑缘充血、鳞屑等。 2.处理方法:注意眼睑清洁,可用生理盐水清洁睑缘;局部应用抗生素眼膏等。不同生活方式人群,如长期戴隐形眼镜者需暂停佩戴,减少局部刺激。 (三)接触性皮炎 1.病因及表现:接触某些过敏原后,下眼睑出现红肿、疼痛,多有明确接触史,局部可能有皮疹等。 2.处理方法:首先脱离过敏原,然后局部应用糖皮质激素眼膏等抗过敏药物。不同年龄人群中,儿童接触过敏原可能与玩具、护肤品等有关,需特别留意。 二、及时就医的情况 如果下眼睑红肿眼睛痛症状持续不缓解或加重,出现视力下降、发热等全身症状时,应立即就医。医生会通过详细检查明确病因,如进行眼部体格检查、实验室检查等。对于不同年龄患者,检查方式和重点可能略有不同,儿童配合度低时需耐心引导检查。 三、日常护理要点 (一)眼部清洁 保持眼部清洁卫生,用干净的毛巾或棉签蘸取生理盐水清洁下眼睑周围,但要注意力度适中,避免损伤眼部组织。不同年龄人群中,儿童的眼部清洁需家长协助完成,要选择合适的清洁用品。 (二)休息与用眼 保证充足的休息,避免过度用眼,减少长时间看电子设备等。不同生活方式人群,如长期熬夜工作者需调整作息;儿童则要保证充足睡眠,减少看电视、玩游戏等时间。 (三)饮食注意 饮食上宜清淡,多吃富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重炎症反应。不同年龄人群的饮食要求有差异,儿童要注意营养均衡,避免挑食。

    2025-04-01 21:18:10
  • 近视手术的费用是多少

    近视手术常见方式有准分子激光、半飞秒激光、全飞秒激光,费用因方式及设备技术等有差异,地区和医院等级会影响费用,一线城市及三甲医院费用通常更高,未成年人一般不建议手术,有眼部疾病史或全身性疾病者需先检查评估是否适合手术及相关费用视情况而定。 一、近视手术常见方式及大致费用 1.准分子激光手术:该手术利用准分子激光切削角膜来矫正近视,费用通常在1万~2万元左右。其费用差异主要与设备及技术迭代等因素相关,较早期的准分子激光设备相关手术费用相对偏低。 2.半飞秒激光手术:属于飞秒激光辅助的准分子激光手术,先通过飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜,费用一般在1.5万~2.5万元。半飞秒手术因结合了飞秒激光的精准性与准分子激光的切削优势,成本及技术复杂度决定了其费用区间。 3.全飞秒激光手术:全程使用飞秒激光制作角膜基质透镜并取出以矫正近视,费用相对较高,通常在2万~3万元。全飞秒手术切口小、恢复快等优势使其费用处于较高范围。 二、影响近视手术费用的其他因素 1.地区差异:一线城市的眼科医疗机构,由于场地租赁、人力成本等较高,近视手术费用往往高于二线、三线城市。例如一线城市某三甲眼科医院全飞秒手术费用可能接近3.5万元,而三线城市同等手术方式费用可能在2.5万元左右。 2.医院等级:三甲医院的医疗技术、设备配置等更为优质,其近视手术收费一般高于普通眼科医院。以准分子激光手术为例,三甲医院可能收费在1.2万~2.2万元,普通眼科医院可能在1万~1.8万元。 三、特殊人群注意事项 未成年人:一般不建议进行近视手术,因为其眼部还处于发育阶段,屈光状态可能不稳定,强行手术可能影响术后效果甚至引发眼部并发症。所以18周岁以下人群通常不考虑近视手术,不存在相应手术费用的问题。 有眼部疾病史或全身性疾病者:如患有圆锥角膜、严重干眼症、糖尿病未控制等情况的患者,需先进行详细眼部检查及全身评估以确定是否适合手术。这类人群的术前检查项目可能更复杂,费用会包含在整体手术相关费用中,但首要需确保眼部及全身健康状况允许手术,若不适合手术则无手术费用产生。

    2025-04-01 21:17:39
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