张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 眼睛很小怎么样才能变大

    改善眼睛视觉效果可从化妆技巧、眼部运动锻炼、手术方法、生活习惯调整入手,化妆上选合适眼线笔、眼影、睫毛膏,眼部运动有眼球转动、眨眼训练,手术有双眼皮和开眼角需谨慎选择,生活中保证充足睡眠、合理用眼、饮食调理多摄入含特定营养物质的食物。 一、化妆技巧改善视觉效果 (一)眼线描绘 选择合适的眼线笔,从眼头开始,沿着睫毛根部慢慢向眼尾延伸,眼尾可适当拉长并微微上翘,这样能让眼睛看起来更有神且增大。对于不同年龄段人群,年轻人可选择色彩鲜艳的眼线笔增添活力,而中老年人群则可选用自然色系。 (二)眼影晕染 根据眼睛颜色和肤色选择眼影,浅色系眼影如米白色、淡粉色等用于提亮眼皮,从眼皮内侧向外侧晕染,能增加眼睛的立体感和明亮度。比如肤色较白的人可选用偏粉的浅色系,肤色偏黄的人可选择偏橘的浅色系。 (三)睫毛膏使用 挑选合适的睫毛膏,先从睫毛根部向上刷,让睫毛卷翘且拉长,可多次涂刷增加浓密感。儿童不建议使用睫毛膏,青少年可选择无刺激的儿童专用睫毛膏,成年人则根据自身需求选择不同功效的睫毛膏。 二、眼部运动锻炼 (一)眼球转动 每天坚持做眼球转动运动,向上、向下、向左、向右依次转动眼球,再顺时针和逆时针转动,每次进行10-15分钟。不同年龄人群都可进行,但儿童要在家长引导下正确进行,避免用力过猛。通过眼球转动可锻炼眼部肌肉,有助于改善眼部状态。 (二)眨眼训练 有意识地多进行眨眼动作,正常眨眼频率约每分钟15-20次,可适当增加眨眼次数,每次持续几分钟。对于长时间用眼的人群,如上班族、学生等,定时进行眨眼训练能缓解眼部疲劳,从一定程度上改善眼睛外观。 三、手术方法(需谨慎选择) (一)双眼皮手术 通过手术形成双眼皮,能使眼睛看起来更大更有神。但手术有一定风险,不同年龄人群适应情况不同。青少年身体发育未完全成熟,一般不建议过早进行;成年人则需根据自身眼部条件和需求选择合适的双眼皮手术方式,如埋线法、切开法等。手术前要充分咨询医生,了解术后恢复等情况。 (二)开眼角手术 包括开内眼角和开外眼角,开内眼角可拉近两眼间距,使眼睛横向增大;开外眼角能增加眼睛的长度。但手术都存在一定风险,同样要根据个人情况谨慎选择。成年人在身体状况良好、对手术效果有合理预期的情况下可考虑,青少年不建议进行此类手术。 四、生活习惯调整 (一)充足睡眠 保证每天有足够的睡眠时间,儿童一般需要10-14小时睡眠,青少年7-9小时,成年人6-8小时。良好的睡眠有助于眼部组织的修复和新陈代谢,对眼睛的健康和外观都有积极影响。 (二)合理用眼 避免长时间近距离用眼,如看书、看手机、看电视等,每隔30-40分钟要让眼睛休息5-10分钟,可向远处眺望或做眼部放松运动。不同年龄段人群用眼时间和方式需调整,儿童要控制看电子设备时间,遵循儿科安全护理原则,避免过度用眼导致眼睛疲劳和变形。 (三)饮食调理 多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维持眼部正常功能,维生素C和E具有抗氧化作用,叶黄素能保护眼睛免受蓝光伤害。不同年龄段人群饮食结构可根据自身需求调整,儿童要保证营养均衡,避免挑食。

    2025-04-01 19:42:56
  • 近视度数加深快怎么办

    为控制近视度数加深,可从改善用眼环境、保证充足户外活动、合理用眼作息、科学饮食、定期眼部检查等方面入手,如控制室内光线、保持正确用眼距离,每天保证2小时以上户外活动,每用眼30-40分钟休息10-15分钟、保证充足睡眠,多吃富含相关营养物质的食物,定期眼部检查,近视度数加深过快及时就医。 一、改善用眼环境 控制室内光线:室内光线应柔和适宜,避免过强或过暗。过强光线会刺激眼睛,过暗光线会使眼睛过度调节,一般可使用40-60瓦的白炽灯,且灯光应无频闪。对于儿童青少年,学习时桌面照度应达到300-500勒克斯,可通过使用台灯等设备来保证合适的光线条件,这有助于减轻眼睛疲劳,延缓近视度数加深。 保持正确用眼距离:阅读、书写时保持眼睛与书本、电脑屏幕等的距离约33厘米(1尺)左右。例如看电脑屏幕时,眼睛与屏幕的距离应在50厘米以上,且屏幕略低于眼睛水平位置,这样能减少眼睛的调节负担,防止近视度数过快增长。 二、保证充足的户外活动 增加户外时间:每天应保证2小时以上的户外活动时间。研究表明,充足的户外活动能使眼睛接触自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,从而抑制眼轴的延长,对预防和控制近视度数加深有显著效果。不同年龄段的人群都适用,儿童青少年正处于身体发育和视力发展的关键时期,更应保证足够的户外时间;成年人也可通过增加户外活动来缓解眼睛疲劳,延缓近视进展。 三、合理用眼作息 定时休息眼睛:每连续用眼30-40分钟,应休息10-15分钟。休息时可眺望远处(至少5米以外),也可做眼保健操。眼保健操能通过按摩眼部穴位,促进眼部血液循环,缓解眼睛疲劳。例如,做眼保健操中的揉按睛明穴、四白穴等穴位,可改善眼部肌肉的紧张状态,有助于控制近视度数加深。 保证充足睡眠:儿童青少年每天应保证9-11小时的睡眠时间,成年人也应保证7-8小时的充足睡眠。睡眠不足会影响身体的正常代谢和眼睛的修复功能,长期睡眠不足会导致眼睛疲劳、调节功能紊乱,进而加速近视度数的加深。 四、科学饮食 均衡营养摄入:多吃富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物。维生素A有助于维持视网膜的正常功能,动物肝脏、胡萝卜等是维生素A的良好来源;维生素C和E具有抗氧化作用,能保护眼睛免受自由基的损伤,柑橘类水果、坚果等富含维生素C和E;叶黄素能过滤蓝光,保护黄斑区,绿色蔬菜如菠菜、西兰花等含有丰富的叶黄素。合理的饮食结构能为眼睛提供必要的营养支持,对控制近视度数加深有积极作用。 五、定期眼部检查 及时发现问题:定期(每半年至一年)进行眼部检查,包括视力检查、散瞳验光等。通过散瞳验光可以更准确地了解眼睛的屈光状态,及时发现近视度数的变化。儿童青少年由于身体处于发育阶段,视力变化较快,更需要定期检查;成年人也应定期检查,尤其是长期用眼人群,如长时间使用电子设备的办公族等,以便及时采取措施控制近视度数加深。 如果近视度数加深过快,应及时就医,在医生的专业指导下进一步评估和采取相应的干预措施。例如,对于一些符合条件的儿童青少年,可考虑验配角膜塑形镜等控制近视进展的方法,但具体要根据个体情况由医生判断。

    2025-04-01 19:41:37
  • 近视500度可以做激光手术吗

    近视500度可考虑做激光手术,但需满足一定条件。一般激光手术适用于1200度内近视,500度在范围内;术前要年满18岁、近视度数稳定、眼部无活动性炎症、角膜厚度合适且无其他眼部疾病;青少年18岁以下、成年女性孕期哺乳期、高度近视伴其他病变人群有特殊情况需考虑;必须经严格术前检查由专业医生评估后确定能否手术。 一、激光手术的适用范围 一般来说,激光手术矫正近视的度数范围通常在1200度以内的近视是可以考虑的,500度处于这个常见的可操作范围内,但具体还需要综合其他因素来判断。 二、术前需满足的条件 1.年龄要求 通常要求年满18周岁以上。因为18周岁之前,眼睛的屈光状态还可能处于不稳定的变化阶段,近视度数可能还会有明显波动。如果在度数不稳定时进行手术,术后近视复发的风险较高。 2.近视度数稳定 近两年近视度数的变化幅度每年不超过50度。如果近视度数仍在快速进展,说明眼睛的屈光状态不够稳定,此时进行激光手术,术后近视再次发展的可能性较大。 3.眼部健康状况 眼部检查无活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等。如果存在眼部炎症,进行手术可能会导致炎症加重,还可能影响手术效果和术后恢复。 角膜厚度要合适。激光手术是通过切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正近视。如果角膜厚度过薄,切削角膜后可能会导致角膜穿孔等严重并发症,所以需要通过角膜厚度测量等检查来评估是否适合手术。一般来说,准分子激光手术要求角膜厚度至少在450-500微米以上(具体因手术方式不同有所差异),飞秒激光手术对角膜厚度的要求相对更灵活一些,但也需要满足安全的角膜厚度范围。 排除其他眼部疾病,如青光眼、眼底病变等。例如,青光眼患者眼压异常,进行激光手术可能会影响眼压的控制;眼底有病变的患者,术后视力的恢复可能会受到眼底病变的影响。 三、不同人群的特殊情况考虑 1.青少年人群 18周岁以下的青少年近视500度,一般不建议首先考虑激光手术。因为这个阶段眼睛还在发育,近视度数不稳定,更推荐通过佩戴合适的框架眼镜、增加户外活动时间等非手术方式来控制近视发展。增加户外活动时间是被证实可以有效预防和控制青少年近视进展的方法,每天保证2小时以上的户外活动时间,有助于降低近视发生和发展的风险。 2.成年女性孕期、哺乳期 孕期和哺乳期的女性,由于体内激素水平的变化,眼部的屈光状态可能会有所波动,而且手术可能会带来心理上的压力等,一般不建议在这个特殊时期进行激光手术。可以等哺乳期结束,身体恢复稳定后再根据眼部情况评估是否适合手术。 3.高度近视伴有其他眼部病变人群 对于本身就是高度近视(600度及以上为高度近视)且合并有其他眼部病变的人群,如视网膜周边变性、豹纹状眼底等,在考虑激光手术时需要更加谨慎。因为高度近视本身就存在眼底病变的风险,激光手术虽然主要作用于角膜,但也可能对眼部整体状态产生一定影响,需要眼科医生进行全面、细致的评估,判断手术的收益和风险哪个更大。 总之,近视500度有做激光手术的可能性,但必须经过严格的术前检查,由专业的眼科医生综合评估后才能确定是否适合进行激光手术。

    2025-04-01 19:41:09
  • smart与全飞秒哪个更好一点

    不能简单判定smart全激光手术与全飞秒手术哪个更好,需综合患者角膜厚度、近视散光度数、眼部健康状况、生活方式及年龄等多种因素考量,smart全激光手术可矫正近视度数范围较广,全飞秒手术创伤小、恢复快但矫正度数范围稍窄,要依据具体情况选择合适术式。 一、手术原理方面 1.smart全激光手术:其原理是利用准分子激光直接切削角膜上皮下的基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视等屈光不正问题。它是先制作角膜上皮瓣并掀开,然后进行激光切削,之后再将上皮瓣复位。 2.全飞秒手术:全飞秒采用的是飞秒激光直接在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小的切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。整个过程没有制作角膜上皮瓣这一步骤。 二、手术创伤与恢复方面 1.smart全激光手术:由于需要制作并掀开角膜上皮瓣,相对来说角膜表面的创伤略大一些,术后可能会有短时间的眼部异物感、疼痛等不适,恢复时间一般在1-2周左右,不过个体差异存在,部分患者可能恢复稍慢。对于一些眼部比较敏感或者角膜较薄的患者,需要更谨慎评估,因为上皮瓣的制作可能对角膜的神经等有一定影响。 2.全飞秒手术:全飞秒手术没有角膜上皮瓣的制作过程,创伤相对较小,术后眼部不适症状通常较轻,视力恢复相对较快,一般术后第二天就可以达到较好的视力,恢复时间大概在1周左右。但全飞秒对于角膜的厚度等有一定要求,需要严格筛选合适的患者。 三、并发症方面 1.smart全激光手术:相对来说,角膜上皮瓣相关的并发症有一定概率发生,比如上皮瓣移位等,但概率较低。另外,术后短期可能出现眩光等情况,不过随着恢复大多能改善。对于有特殊生活方式的人群,比如经常进行剧烈运动的人,需要考虑上皮瓣复位等情况对运动安全性的影响。 2.全飞秒手术:全飞秒手术的并发症相对较少,但如果透镜取出过程不顺利等可能会有一些问题。不过总体来说,并发症发生率低于smart全激光手术相关的一些情况。对于年龄较小的患者,全飞秒手术有年龄限制,一般需要等到角膜发育相对成熟后才能进行,而smart全激光手术对于低龄患者的适应性相对稍宽,但也需要严格评估。 四、矫正范围方面 1.smart全激光手术:可以矫正的近视度数范围相对较广,一般可以矫正1200度以内的近视,600度以内的散光等。对于一些近视度数较高同时散光也较明显的患者有较好的适应性。 2.全飞秒手术:全飞秒手术一般矫正近视度数在1000度以内,散光在500度以内,相对来说矫正的度数范围比smart全激光手术稍窄一些。所以对于高度近视或者高度散光的患者,smart全激光手术可能更有优势,但需要根据角膜的具体情况来综合判断。 总体而言,不能简单地说smart与全飞秒哪个更好一点,需要根据患者的角膜厚度、近视散光度数、眼部健康状况、生活方式等多种因素来综合考量。比如角膜较薄但近视度数较高的患者可能更适合smart全激光手术;而角膜条件合适且希望创伤更小、恢复更快的患者可能更倾向于全飞秒手术。同时,不同年龄的患者,需要考虑各自的眼部发育等情况来选择合适的手术方式。

    2025-04-01 19:40:32
  • 泪囊炎的症状及治疗

    泪囊炎分急性和慢性,急性泪囊炎多见于成人单侧发病,有红、肿、热、痛等表现,新生儿罕见,与感染等有关;慢性泪囊炎多见于中老年女性单侧发病,有泪溢等表现,与泪道阻塞及细菌滋生有关。治疗分药物和手术,药物早期用抗生素滴眼液等,慢性泪囊炎冲洗泪道为辅助;手术有鼻腔泪囊吻合术、泪道激光成形术、泪囊摘除术等,新生儿多先保守治疗,老年人手术需评估全身状况,要依不同人群特点调整治疗方案以保安全有效。 一、泪囊炎的症状 1.急性泪囊炎症状 多见于成人,常单侧发病。患眼会出现红、肿、热、痛等表现,泪囊区皮肤红肿,伴有疼痛和压痛,炎症严重时可波及眼睑、鼻根等部位,可伴有耳前及颌下淋巴结肿大、压痛,全身可有发热等症状。新生儿急性泪囊炎较为罕见,多因产道感染等因素引起,表现为泪囊区红肿、有脓性分泌物等。 对于不同年龄人群,成人急性泪囊炎多与局部或全身的细菌感染相关,新生儿则可能与出生时的感染或泪道发育未完全通畅有关。 2.慢性泪囊炎症状 多见于中老年女性,单侧发病多见。主要症状为泪溢,即眼睛不自主地流泪,挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。有的患者可无明显不适,仅表现为泪溢,长时间泪溢可导致下睑皮肤潮红、糜烂、粗糙等改变。慢性泪囊炎的发生与泪道阻塞,细菌(如肺炎链球菌、葡萄球菌等)在泪囊内滋生繁殖有关,不同年龄人群泪道阻塞的原因可能不同,老年人可能与泪道结构退行性变有关,新生儿可能与先天性泪道膜性阻塞有关。 二、泪囊炎的治疗 1.药物治疗 急性泪囊炎早期可局部使用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液等,控制炎症。全身可根据病情口服或静脉使用抗生素。对于新生儿急性泪囊炎,可先进行局部按摩,同时使用抗生素滴眼液,部分患儿可通过按摩等非手术方式使泪道通畅。 慢性泪囊炎可先局部使用抗生素滴眼液,如妥布霉素滴眼液等,同时可进行泪道冲洗,将泪囊内的脓性分泌物冲洗出来,但单纯药物治疗难以根治慢性泪囊炎,多作为手术前的辅助治疗。 2.手术治疗 鼻腔泪囊吻合术:是治疗慢性泪囊炎的常用手术方法,通过建立鼻腔与泪囊的通道,使泪液能够引流至鼻腔,从而达到治疗目的。适用于泪道阻塞部位在泪囊与鼻泪管交界处或以上部位的患者。对于不同年龄人群,手术风险和术后恢复可能有所不同,老年人可能需要更谨慎评估身体状况,新生儿一般不首选手术治疗,多先尝试保守治疗。 泪道激光成形术:利用激光的能量打通阻塞的泪道,具有创伤小、恢复快等优点。适用于泪道轻中度阻塞的患者。 泪囊摘除术:对于年老体弱、不能耐受鼻腔泪囊吻合术的慢性泪囊炎患者,可考虑泪囊摘除术,但术后泪溢症状仍会存在。 特殊人群方面,新生儿泪囊炎多先采取保守治疗,如按摩泪囊区等,因为新生儿身体机能尚未完全发育成熟,手术风险相对较高。老年人进行手术治疗时需充分评估心肺功能等全身状况,因为老年人身体各器官功能有所减退,对手术的耐受性可能不如年轻人。在治疗过程中,要根据不同人群的特点调整治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性。

    2025-04-01 19:38:08
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