张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 左边眼皮老是跳怎么回事

    左边眼皮跳可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括用眼过度、精神紧张;病理性因素有眼部疾病(如结膜炎、倒睫)和神经系统疾病(如面肌痉挛、颅内病变)。不同人群特点及注意事项不同,儿童与用眼习惯、倒睫等有关,成年人多与工作压力等相关,老年人需警惕脑血管疾病,相应人群应针对情况采取措施,如儿童合理用眼、成年人缓解压力及时就医、老年人出现异常尽快检查。 一、生理性因素 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、阅读或熬夜等导致用眼过度,会使眼部肌肉疲劳,引发左边眼皮跳。例如,每天长时间面对电脑工作的人群,眼睛得不到充分休息,就容易出现眼皮跳的情况。一般通过适当休息、减少用眼时间,让眼部肌肉放松,症状可逐渐缓解。 (二)精神紧张 当人处于精神紧张状态时,如面临重要考试、工作压力大等情况,身体的神经功能可能会受到影响,进而引起眼部肌肉痉挛,导致左边眼皮跳。这类人群需要通过调整心态、放松心情来改善症状,比如进行深呼吸、冥想等放松训练。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.结膜炎:细菌、病毒等感染眼部引发结膜炎,炎症刺激会导致眼皮肌肉不自主收缩,出现左边眼皮跳的现象。同时还可能伴有眼睛红肿、分泌物增多等症状。需要就医明确病原体,进行相应的抗炎治疗。 2.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼结膜和角膜,会引起眼部不适,导致眼皮跳动。儿童由于眼睑赘皮等原因较易出现倒睫情况,成年人可能因眼部外伤、炎症等引起。对于倒睫情况较轻的可通过拔除睫毛等方法改善,严重的可能需要手术治疗。 (二)神经系统疾病 1.面肌痉挛:初期可能表现为眼皮跳,逐渐可扩展至面部其他肌肉。其发病与血管压迫面神经等因素有关。这种情况需要神经内科等相关科室进一步检查评估,可能需要通过药物或手术等方法治疗。 2.颅内病变:如颅内肿瘤、脑血管病变等,病变刺激或压迫相关神经时,也可能导致眼皮跳。此类情况相对较为严重,往往还会伴有其他神经系统症状,如头痛、肢体麻木、无力等,需要进行头颅影像学等检查明确诊断并进行针对性治疗。 三、不同人群的特点及注意事项 (一)儿童 儿童左边眼皮跳可能与用眼习惯、倒睫等有关。比如儿童长时间看电视、玩电子游戏易导致用眼过度引起眼皮跳;有些儿童因眼睑发育等问题出现倒睫导致眼皮跳。家长要注意监督儿童合理用眼,避免长时间近距离用眼,定期检查眼部情况,若有倒睫等问题及时处理。 (二)成年人 成年人左边眼皮跳多与工作压力大、用眼过度、精神紧张等因素相关。要注意合理安排工作和休息时间,保持良好的生活作息,缓解精神压力。如果眼皮跳持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医排查病理性因素。 (三)老年人 老年人左边眼皮跳需警惕脑血管等疾病的可能。随着年龄增长,脑血管发生病变的风险增加,颅内病变导致眼皮跳的概率相对较高。老年人若出现眼皮跳且伴有其他不适,如头晕、肢体活动不利等,应尽快就医进行全面检查,以便早期发现和处理潜在的健康问题。

    2025-04-01 19:37:01
  • 哪种近视手术好

    近视手术有全飞秒、半飞秒和ICL晶体植入术等。全飞秒利用飞秒激光在角膜基质层制透镜并取出矫正近视,切口小恢复快;半飞秒用飞秒制角膜瓣再用准分子激光切削矫正,矫正度数范围广;ICL晶体植入术是植入Collamer晶体矫正近视,具可逆性、矫正范围广等优势。需根据眼部情况、近视度数、年龄、职业等多因素综合考虑,术前要做详细眼部检查由医生推荐合适术式。 一、全飞秒激光手术 1.原理:全飞秒激光手术是利用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的曲率,从而矫正近视。 2.优势: 切口小,通常在2-4mm左右,术后恢复快,舒适度相对较高。例如相关研究显示,全飞秒术后第二天视力恢复到较好水平的比例较高。 对角膜表面的神经损伤相对较小,术后干眼等不适症状相对较轻。 3.适用人群:一般适用于近视度数在100-1000度之间,散光度数在500度以内的人群。对于年龄,一般要求18周岁以上,且屈光状态稳定(近两年近视度数变化不超过50度)。青少年如果符合上述条件且近视度数稳定也可考虑,但需谨慎评估。 二、半飞秒激光手术 1.原理:半飞秒激光手术首先用飞秒激光制作角膜瓣,然后用准分子激光切削角膜基质层来矫正近视,最后将角膜瓣复位。 2.优势: 矫正的近视度数范围较广,可用于更高度数近视的矫正,例如对于1200度以内的近视、600度以内的散光都可以矫正。 手术精度较高,可以根据患者的具体近视情况进行个性化切削。 3.适用人群:近视度数可高达1200度,散光600度以内,年龄一般要求18周岁以上,屈光状态稳定。对于一些特殊职业,如运动员等,半飞秒可能更适合,因为其切削精度高,但需要注意术后角膜瓣的保护。 三、ICL晶体植入术 1.原理:ICL晶体植入术是将一种柔软的Collamer晶体植入眼内,不切削角膜,通过改变眼的屈光状态来矫正近视。晶体可根据患者的近视、散光度数进行定制。 2.优势: 可逆性,如果以后眼部情况发生变化,可将晶体取出。 矫正范围广,可用于近视度数1800度以内,散光600度以内的高度近视患者。 对角膜厚度要求相对较低,对于一些角膜较薄不适合做激光切削手术的患者是一种选择。 3.适用人群:年龄一般在18-50周岁之间,近视度数1800度以内,散光600度以内,且前房深度合适等符合植入条件的人群。对于一些有特殊需求,如参军等对视力要求高但角膜条件不佳的人群可能是较好的选择,但需要严格评估眼部条件。 总体来说,哪种近视手术好需要根据患者的眼部情况、近视度数、年龄、职业等多方面因素综合考虑。例如,年轻且近视度数不是特别高、角膜条件较好的人可能更适合全飞秒或半飞秒;而高度近视、角膜较薄的人可能更适合ICL晶体植入术。在选择近视手术前,患者需要进行详细的眼部检查,包括角膜厚度、眼压、眼底等多项检查,由眼科医生根据检查结果来推荐合适的手术方式。

    2025-04-01 19:36:27
  • 急性虹膜睫状体炎的护理方法有哪些

    针对急性虹膜睫状体炎患者需进行病情观察,包括症状、眼压等;做好眼部护理,如正确滴眼药、眼部清洁;注重生活护理,包括休息体位、饮食;开展心理护理,安抚患者情绪;预防并发性白内障和继发性青光眼等并发症并做好相关护理,涵盖不同年龄段患者的相应注意事项。 一、病情观察 症状观察:密切观察患者眼痛、畏光、流泪等症状的变化,急性虹膜睫状体炎患者常出现眼痛,疼痛程度可能因个体差异有所不同,需及时了解患者主诉以评估病情进展。对于儿童患者,要注意观察其是否有揉眼等异常表现,因为儿童可能无法准确表达眼部不适。 眼压观察:定期监测眼压,部分急性虹膜睫状体炎患者可能出现眼压升高情况,眼压的变化会影响病情判断及后续处理,不同年龄段人群眼压正常范围有所差异,成人正常眼压一般在10~21mmHg,儿童眼压相对较低,但也有其相应正常范围区间,需关注眼压变化对患者眼部的影响。 二、眼部护理 滴眼药护理:指导患者正确使用散瞳剂和糖皮质激素等眼药。使用散瞳剂可防止虹膜后粘连,常用散瞳剂如阿托品眼膏等,滴药时要注意瓶口避免接触眼部,防止污染。对于儿童患者,由于其眼部解剖结构特点及配合度问题,滴药时要更加轻柔、准确,避免损伤眼部。使用糖皮质激素眼药时,要观察是否有眼部刺激等不良反应。 眼部清洁:保持眼部清洁,可用无菌生理盐水或棉签轻轻擦拭眼部分泌物,但动作要轻柔,避免压迫眼球。对于有分泌物较多的患者,更要及时清洁,防止分泌物积聚影响病情恢复,不同年龄患者眼部清洁时需注意力度等细节不同。 三、生活护理 休息与体位:患者需多休息,保证充足睡眠,休息时可取半卧位,这样有利于减轻眼部充血,缓解不适。对于儿童患者,要营造安静舒适的休息环境,保证其充足睡眠以促进身体恢复。 饮食护理:给予清淡、易消化、富含维生素的饮食,避免辛辣、刺激性食物,防止加重眼部炎症。例如多吃新鲜蔬菜、水果等。不同年龄段患者饮食需求有一定差异,儿童患者要注意营养均衡搭配,保证生长发育所需营养。 四、心理护理 情绪安抚:急性虹膜睫状体炎患者可能因眼部不适、视力下降等出现焦虑、紧张情绪,要及时与患者沟通,了解其心理状态,给予心理安抚,告知疾病的可治性等,缓解患者不良情绪。儿童患者可能因对疾病的恐惧等出现哭闹等情况,家长要在医护人员指导下配合做好心理安抚工作,医护人员也可通过温和的态度、简单易懂的方式向儿童解释病情及护理措施等。 五、并发症预防及护理 预防并发性白内障:密切观察患者晶状体情况,部分急性虹膜睫状体炎患者可能并发并发性白内障,要告知患者定期进行眼部检查,以便早期发现并处理。对于不同年龄患者,定期检查的频率和重点可能有所不同。 预防继发性青光眼:注意观察患者眼压、眼部充血等情况,警惕继发性青光眼的发生,一旦发现异常及时报告医生进行处理。儿童患者由于自身特点,发生继发性青光眼时表现可能不典型,更需密切观察。

    2025-04-01 19:35:40
  • 近视眼矫正方法有哪些

    近视矫正方法有非手术的佩戴框架眼镜、角膜接触镜(含硬性透气及软性)、视觉训练,手术的准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光手术(分全飞秒小切口基质透镜切除和半飞秒)、晶状体植入术,儿童青少年优先非手术矫正且要监测视力等,孕妇手术宜孕期后考虑,其他特殊人群需经专科医生评估眼部及全身情况后再定是否适合矫正方法。 一、非手术矫正方法 (一)佩戴框架眼镜 是最常见的近视矫正方式,通过光学镜片折射光线使物象聚焦在视网膜上以矫正视力。适用范围广,各年龄段近视患者均可佩戴。但可能影响外观及周边视野,需定期验光以调整度数,确保屈光矫正准确。 (二)角膜接触镜 1.硬性透气角膜接触镜(RGP):能有效控制青少年近视进展,其良好的光学性能和透气性可减少角膜缺氧风险,对某些不规则角膜也有矫正作用,但需严格遵循佩戴和护理规范。 2.软性隐形眼镜:佩戴方便,但需注意眼部卫生,长期佩戴可能增加感染风险,青少年使用时需在医生指导下进行,且要关注眼部健康状况。 (三)视觉训练 通过特定的眼部训练项目改善视力,如双眼视功能训练等,可作为近视矫正的辅助手段,对轻度近视且有意愿进行训练的人群可能有一定帮助,但效果因人而异,需长期坚持并在专业人员指导下进行。 二、手术矫正方法 (一)准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK) 利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜曲率以矫正近视。适应范围较广,要求患者年龄一般需18周岁以上,近视度数稳定2年以上(每年度数变化不超过50度),且眼部无活动性病变等。 (二)飞秒激光手术 1.全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE):无需制作角膜瓣,创伤小、恢复快,术后视力恢复迅速,适用度数范围相对较宽,同样需满足年龄≥18周岁、近视度数稳定等条件。 2.半飞秒激光手术(FS-LASIK):通过飞秒激光制作角膜瓣后再用准分子激光切削,精准度高,可矫正的近视度数范围较广,对眼部条件的要求与LASIK类似。 (三)晶状体植入术 对于高度近视(近视度数>1000度)或不适合激光手术的患者,可考虑晶状体植入术,通过植入人工晶状体矫正视力。需严格评估眼部结构、角膜厚度等条件,确保手术安全有效。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童青少年 优先选择非手术矫正方法,如佩戴框架眼镜或RGP等,定期监测视力和眼部发育情况,避免过早依赖手术矫正。同时,需培养良好用眼习惯,控制近距离用眼时间,增加户外活动以延缓近视进展。 (二)孕妇 孕期眼部生理状态可能发生变化,近视矫正手术需谨慎评估,一般建议在孕期结束后再考虑手术;若佩戴眼镜或接触镜,需注意孕期眼部卫生及镜片护理。 (三)其他特殊人群 如患有严重眼部疾病(如圆锥角膜、青光眼等)、自身免疫性疾病等人群,需先经专科医生评估眼部及全身情况后再决定是否适合近视矫正方法,避免因眼部或全身状况影响手术安全及效果。

    2025-04-01 19:35:08
  • 近视眼贴真的有用吗

    近视眼贴作用机制不明确且无充分循证医学证据能根本治近视,对不同人群影响不同,儿童青少年不推荐用,成年人用也难真正治疗近视还可能有风险,近视正规防治方法包括科学用眼、光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正,总之近视眼贴不能有效治近视,应遵循正规科学防治方法保视力健康。 一、近视眼贴的作用机制及相关研究 (一)作用机制推测 近视眼贴通常宣称通过多种成分作用于眼部,比如有的可能含有一些具有促进眼部血液循环成分的中药提取物等,期望能改善眼部疲劳等状况。但从科学角度看,其具体作用机制并不十分明确且缺乏充分的大规模循证医学证据支持其能从根本上治疗近视。 (二)相关研究情况 目前一些小规模的临床观察可能发现部分使用者在使用近视眼贴后短期内眼部疲劳感有所减轻,比如视物模糊、干涩等症状有一定程度缓解,但这并不能等同于能真正治疗近视。有研究表明,近视的发生主要与眼轴变长等结构性改变有关,而近视眼贴并没有被科学证实能对眼轴等结构改变产生作用来逆转近视。 二、对不同人群的影响及注意事项 (一)儿童青少年人群 儿童青少年正处于视力发育的关键阶段,近视的发生发展与多种因素相关,如长时间近距离用眼、遗传等。近视眼贴对于儿童青少年近视的真正防治作用缺乏有力证据,不建议将其作为主要的近视防治手段。而且儿童皮肤相对娇嫩,使用近视眼贴时可能存在过敏等风险,若贴敷不当还可能影响眼部正常生理功能,所以不推荐低龄儿童使用近视眼贴来应对近视问题。 (二)成年人人群 对于成年人已有的近视情况,近视眼贴同样不能起到治疗近视使其度数降低或恢复的作用。虽然部分成年人使用后可能感觉眼部舒适些,但无法改变近视导致的屈光状态。成年人若本身有眼部疾病等情况,使用近视眼贴还可能干扰对眼部疾病的正确判断和治疗,所以在使用前也需要谨慎考虑。 三、近视的正规防治方法 (一)科学用眼 保持正确的读写姿势,用眼一段时间后要适当休息,比如每用眼30-40分钟,休息10-15分钟,可以向远处眺望等,每天保证足够的户外活动时间,一般建议每天户外活动2小时以上,这有助于预防近视的发生和发展。 (二)光学矫正 框架眼镜:是较为常见的矫正近视的方法,通过合适度数的镜片来矫正视力,帮助清晰视物,而且相对安全、方便。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等,对于一些特殊情况的近视患者可以考虑,但需要注意正确佩戴和眼部卫生等问题,比如硬性透气性接触镜需要定期护理和复查等。 (三)手术矫正 对于符合手术适应证且有需求的成年人,可以考虑近视手术,如准分子激光手术、飞秒激光手术等,但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查来评估是否适合手术等情况。 总之,近视眼贴并没有被科学证实能有效治疗近视,在面对近视问题时,应该遵循正规的科学防治方法来保障视力健康。

    2025-04-01 19:34:19
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