张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 白内障手术后恢复时间

    白内障手术后的恢复因个体差异而异,受年龄、基础疾病、生活方式等因素影响。术后早期(1-7天)需医院观察,有正常术后反应;中期(1-3个月)视力渐稳,眼部组织修复;远期(3个月以上)视力基本稳定,需定期检查,关注不同人群长期眼部状况及相关影响因素,患者要遵医嘱定期复查以保良好恢复效果。 一、术后早期恢复(1-7天) (一)一般情况 术后第1天通常需要在医院观察,医生会检查眼部情况,此时患者可能会有轻度的眼部异物感、轻微疼痛等,这是正常的术后反应。一般来说,术后第1-3天视力会有一定程度的提高,但可能还未达到最佳矫正视力。在年龄方面,儿童白内障术后早期恢复可能相对成人有差异,儿童眼部组织处于发育阶段,恢复速度可能受其自身发育情况影响;对于老年患者,可能合并其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,会在一定程度上影响恢复,但只要基础疾病控制稳定,早期恢复过程与无基础疾病的患者类似。生活方式上,术后早期需要严格避免眼部进水,防止感染,要按照医生要求休息,避免剧烈运动。 (二)眼部变化 术后早期眼部会有炎症反应,表现为结膜轻度充血等,这是机体对手术创伤的正常免疫反应。通过使用抗炎眼药水等治疗,炎症会逐渐减轻。 二、中期恢复(1-3个月) (一)视力情况 在术后1-3个月,视力会逐渐稳定,多数患者视力可达到较理想状态。对于儿童患者,此阶段是视觉发育的关键时期,需要密切关注视力恢复情况,必要时进行视功能训练等干预;老年患者如果存在眼底病变等情况,可能会影响视力最终恢复程度。生活方式上,患者可以逐渐恢复一些轻度的日常活动,但仍要注意避免眼部受到外伤,避免长时间用眼,如长时间看手机、电脑等。 (二)眼部组织修复 眼部的伤口等组织在1-3个月会逐渐修复,角膜水肿等情况基本消退,人工晶状体位置相对稳定。此阶段仍需要定期复查,观察眼部组织修复情况以及眼压等指标。 三、远期恢复(3个月以上) (一)稳定期视力 术后3个月以上,视力基本稳定,患者可以恢复正常的生活、工作和学习。不同年龄人群恢复到稳定视力的情况有所不同,儿童经过长期的视功能训练等,视力可达到较好的视觉质量;老年患者如果眼部无其他严重病变,视力也能维持相对稳定。对于有特殊生活方式的人群,如长期从事户外工作的人,需要注意眼部防晒等;有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要严格控制血糖,因为高血糖可能影响眼部微血管,进而影响视力稳定。 (二)眼部长期状况 长期来看,要定期进行眼部检查,监测人工晶状体情况、眼底情况等。一般建议每年至少进行一次眼部全面检查,及时发现可能出现的眼部并发症,如后发性白内障等,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,还需要关注其双眼视功能的发育情况,进行相应的视功能评估和干预。 总之,白内障手术后的恢复时间因个体差异而异,年龄、基础疾病、生活方式等因素都会对恢复时间和恢复效果产生影响,患者需要遵循医生的术后指导,定期复查,以保障良好的恢复效果。

    2025-04-01 15:03:48
  • 眼袋又红又肿又痛是怎么回事

    眼袋又红又肿又痛可能由感染因素(如麦粒肿、眶蜂窝织炎)、过敏因素(如接触性过敏)、外伤因素(如眼部挫伤)、蚊虫叮咬等因素导致,感染因素需用抗生素类药物治疗,过敏因素要避免接触过敏原并使用抗过敏药物,外伤因素需根据伤情处理,特殊人群出现该情况应及时就医并在医生专业指导下处理。 一、感染因素导致眼袋又红又肿又痛 (一)麦粒肿 1.成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。通常是因为眼部卫生不佳,用脏手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体。儿童和青少年相对更易患麦粒肿,这与他们活泼好动,接触外界环境机会多且眼部卫生意识相对较弱有关;而成年人若长期熬夜、过度用眼等导致身体抵抗力下降,也容易引发麦粒肿。 2.表现:初起时眼睑局部会出现红、肿、热、痛等症状,随着病情发展,可形成硬结,红肿疼痛会逐渐加剧。 (二)眶蜂窝织炎 1.成因:多由邻近组织的感染蔓延所致,如鼻窦感染、面部疖肿等。细菌通过血液循环或直接蔓延侵入眼眶蜂窝组织引起炎症。儿童由于鼻窦发育尚不完善,鼻窦感染容易波及眼眶引发眶蜂窝织炎;成年人若有面部感染病灶未及时处理,也可能引发该病。 2.表现:除了眼袋部位红、肿、痛外,还可能伴有发热、寒战等全身症状,病情严重时可影响视力。 二、过敏因素导致眼袋又红又肿又痛 (一)接触性过敏 1.成因:眼部接触了过敏原,如化妆品、眼用药物、染发剂等。不同年龄、性别的人群接触过敏原的情况不同,例如女性使用新的眼影等眼部化妆品后容易发生接触性过敏;有过敏体质的人无论年龄大小,接触过敏原的概率相对更高。 2.表现:眼袋部位出现红、肿、痛,同时可能伴有眼部瘙痒等症状,脱离过敏原后症状可能会有所缓解,但如果持续接触过敏原,症状会加重。 三、外伤因素导致眼袋又红又肿又痛 (一)眼部挫伤 1.成因:眼部受到外力撞击,如打球时被球击中、打架时被打到眼部等。各年龄段人群都可能发生,儿童在玩耍过程中更容易因意外碰撞导致眼部挫伤;成年人在一些高风险活动中也可能遭遇眼部外伤。 2.表现:眼袋部位会出现红、肿、痛,可能伴有皮下淤血等情况,严重时可能影响眼部的正常结构和功能。 四、其他因素 (一)蚊虫叮咬 1.成因:眼部被蚊虫叮咬后,蚊虫唾液中的物质引起局部过敏反应和炎症反应。所有人群都可能被蚊虫叮咬,儿童皮肤相对娇嫩,被叮咬后反应可能更明显;夏季蚊虫活跃,各年龄段人群在户外活动时都有被蚊虫叮咬的风险。 2.表现:眼袋部位出现红、肿、痛,局部可能有蚊虫叮咬的痕迹,瘙痒感可能较为明显。 当出现眼袋又红又肿又痛的情况时,应及时就医明确病因。如果是感染因素导致,可能需要使用抗生素类药物治疗;过敏因素导致的则需要避免接触过敏原并使用抗过敏药物;外伤因素导致的需要根据伤情进行相应处理。特殊人群如儿童、孕妇等出现这种情况时,就医更为重要,因为儿童身体机能尚未发育完全,孕妇用药需特别谨慎,都应在医生的专业指导下进行处理,以确保安全有效。

    2025-04-01 15:03:27
  • 白眼球突然充血是啥原因

    白眼球充血可能由眼部外伤、结膜炎、高血压、干眼症、心血管疾病等引起,不同病因有不同相关因素,眼部外伤因外力撞击等致伤,各年龄段均可发生;结膜炎分感染性和过敏性,与感染、接触过敏原等有关;高血压因血压升高致眼部血管压力大;干眼症因泪液分泌或蒸发异常;心血管疾病因影响眼部血液循环,各病因涉及年龄性别、生活方式、病史等不同相关因素。 年龄性别因素:各年龄段人群都可能发生,无明显性别差异,儿童玩耍时易因打闹等导致眼部外伤,成年人可能因工作或运动等原因受伤。 生活方式因素:经常参与对抗性较强运动或工作环境有潜在眼部外伤风险的人群,发生眼部外伤致白眼球充血的几率较高。 病史因素:既往无特殊眼部病史的人群,突然眼部受外伤后出现充血,若本身有凝血功能障碍等基础病,可能充血情况更严重。 结膜炎 原因:感染性结膜炎由细菌、病毒等病原体感染引起,过敏性结膜炎是接触过敏原(如花粉、宠物毛发等)导致,结膜炎会使白眼球充血。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,过敏性结膜炎在过敏体质人群中更易发生,无明显性别差异,但儿童因免疫系统发育不完善等,感染性结膜炎相对多见。 生活方式因素:长期处于污染环境、经常用手揉眼等不良生活方式易引发感染性结膜炎;接触过敏原的生活方式易诱发过敏性结膜炎。 病史因素:有过敏病史人群患过敏性结膜炎致白眼球充血风险高,有眼部感染病史人群再次感染病原体时更易出现结膜炎及白眼球充血。 高血压 原因:血压突然升高时,眼部血管压力增大,可能导致白眼球充血。 年龄性别因素:中老年人群高发,有统计显示男性和女性在高血压患病率上有一定差异,但都可能因高血压出现白眼球充血,老年人群血管弹性下降等更易受血压波动影响。 生活方式因素:高盐饮食、长期精神紧张、缺乏运动等不良生活方式会增加高血压患病风险,进而增加白眼球充血的可能。 病史因素:本身有高血压病史且血压控制不佳的人群,白眼球充血因血压波动而出现的几率较高。 干眼症 原因:泪液分泌不足或泪液蒸发过快等导致干眼症,眼部干涩刺激可能引起白眼球充血。 年龄性别因素:中老年人群多见,女性因生理结构等因素,如更年期激素变化等,更易患干眼症致白眼球充血。 生活方式因素:长期使用电子设备、处于空调环境等导致泪液蒸发过快的生活方式,易引发干眼症及白眼球充血。 病史因素:有自身免疫性疾病等可能影响泪液分泌的基础病患者,患干眼症致白眼球充血风险增加。 心血管疾病 原因:某些心血管疾病可能影响眼部血液循环,导致白眼球充血,如心力衰竭等。 年龄性别因素:中老年人群高发,男性和女性在心血管疾病患病上有不同特点,都可能因心血管疾病出现白眼球充血,老年人群心血管功能衰退更易出现相关问题。 生活方式因素:不健康生活方式如高脂饮食、缺乏运动等易引发心血管疾病,进而可能导致白眼球充血。 病史因素:有心血管疾病病史人群,病情控制不佳时更易出现眼部血液循环异常致白眼球充血。

    2025-04-01 15:03:02
  • 做斜视手术会复发吗

    斜视手术存在复发可能,其复发受斜视类型、病情严重程度、手术方式及操作、患者自身因素(年龄、全身健康状况)影响,可通过精准手术设计、规范手术操作、术后随访与康复来降低复发几率,医生会综合评估采取措施提高手术成功率减少复发。 影响斜视手术复发的因素 斜视类型:不同类型的斜视复发几率有所差异。例如共同性斜视和非共同性斜视的复发情况不同,共同性斜视中某些亚型相对而言复发风险可能因病情特点而有别。先天性斜视患者术后复发概率可能相对较高,这与先天性眼部肌肉等发育异常等因素相关,患儿从出生就存在眼位偏斜问题,眼部结构和神经支配等方面的异常可能导致手术效果维持相对困难。 病情严重程度:斜视程度越严重,如偏斜角度较大的患者,手术矫正难度相对较大,术后复发的可能性相对更高。对于一些合并有复杂眼部解剖结构异常或者神经支配异常的重度斜视患者,手术调整眼外肌力量来恢复正常眼位的难度增加,术后维持正常眼位的稳定性就更具挑战。 手术方式及操作:手术中眼外肌的调整量不准确、肌肉缝线松动等情况都可能导致复发。医生的手术技巧和经验对手术效果有重要影响,经验丰富的医生能够更精准地调整眼外肌,减少因手术操作不当引发的复发风险。比如在进行肌肉徙前、徙后等操作时,精确的测量和准确的肌肉固定是保证手术效果的关键环节。 患者自身因素 年龄:儿童患者处于生长发育阶段,眼部结构可能会随着生长而发生变化,这使得儿童斜视术后复发几率相对高于成人。例如幼儿的眼外肌发育还不完善,术后眼部的生长发育可能会影响眼位的稳定性。而成人眼部结构相对稳定,术后复发概率相对儿童可能低一些,但也不是绝对的,成人如果存在特殊的眼部病变等情况也可能导致复发。 全身健康状况:一些患有影响神经肌肉功能疾病的患者,如重症肌无力患者,术后斜视复发的可能性会增加。因为重症肌无力会影响神经肌肉接头的功能,导致眼外肌的力量不稳定,即使通过手术矫正了眼位,也容易因为全身疾病的影响而复发。 降低斜视手术复发的措施 精准手术设计:术前通过详细的眼部检查,包括角膜映光法、三棱镜遮盖法等精确测量斜视角度,结合患者的眼部影像学检查(如眼球运动成像等),制定个性化的手术方案,确保眼外肌调整量精准。 规范手术操作:手术中医生要严格按照规范操作,确保肌肉缝线牢固,准确实现眼外肌的移位、缩短或延长等操作,以最大程度保证手术效果的稳定性。 术后随访与康复:术后要密切随访,医生会根据患者恢复情况及时调整治疗方案。患者也要遵循医嘱进行眼部的康复训练等,儿童患者家长要督促孩子配合训练,通过适当的眼部运动训练等有助于巩固手术效果,降低复发风险。比如术后适当进行眼球向各个方向转动的训练等,但训练要在医生指导下进行,避免不当训练影响手术效果。 总之,斜视手术有复发可能,但通过多种措施可以降低复发几率,医生会根据患者具体情况综合评估并采取相应措施来提高手术成功率,减少复发的发生。

    2025-04-01 15:02:39
  • 什么是儿童近视眼

    儿童近视眼是调节放松状态下平行光线聚焦视网膜前致远物模糊近物清晰的屈光不正,遗传是重要发病因素,环境因素含近距离用眼过度、户外活动不足,症状有远视力下降、眼疲劳、眯眼,诊断靠视力与验光检查,预防需保证户外活动时长、培养良好用眼习惯、定期查视力,家长要密切关注助力防控。 一、定义 儿童近视眼是指儿童眼睛在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统折射后,聚焦在视网膜之前,致使看远方物体模糊不清,而看近处物体相对清晰的一种屈光不正状态。 二、病因 (一)遗传因素 若父母双方或一方为近视,儿童发生近视的风险会显著增加。研究表明,遗传因素在儿童近视的发病中起到重要作用,具有一定的家族聚集性。 (二)环境因素 1.近距离用眼过度:儿童长时间近距离看书、写字、使用电子设备等,会使眼睛长期处于紧张状态,增加近视发生风险。例如,每天连续近距离用眼超过1小时,近视发生率较合理用眼情况明显升高。 2.户外活动不足:缺乏充足的户外活动是儿童近视的重要诱因。有研究显示,每天户外活动少于2小时的儿童,近视发生率明显高于每天户外活动时间在2小时以上的儿童,因为户外活动能让眼睛接触自然光线,有助于调节眼部肌肉等,预防近视。 三、症状 (一)远视力下降 儿童主要表现为看远处物体模糊,如看不清黑板上的字迹、远处的景物等,但看近处物体相对清晰。 (二)眼疲劳表现 部分儿童可能出现眼疲劳症状,如眼睛干涩、酸胀、疼痛,甚至伴有头痛等,这是因为眼睛长时间处于调节紧张状态所致。 (三)眯眼动作 为了尝试看清远处物体,儿童可能会不自觉地出现眯眼动作,通过缩小瞳孔来减少散光影响,暂时改善视力。 四、诊断 (一)视力检查 通过视力表检查初步判断儿童视力情况,若远视力低于正常标准,需进一步检查。 (二)验光检查 散瞳验光可准确获取儿童的屈光状态。散瞳能放松眼部肌肉,消除调节因素的影响,从而得到更真实的近视度数等屈光信息,明确是否为近视及近视的程度。 五、预防措施 (一)保证户外活动时间 建议儿童每天有不少于2小时的户外活动时间,让眼睛接触自然光线,促进眼部健康,降低近视发生风险。 (二)培养良好用眼习惯 教导儿童保持正确的读写姿势,如眼睛与书本保持33厘米左右距离,胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸;控制近距离用眼时长,每近距离用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可远眺或做眼保健操等。 (三)定期视力检查 学龄前儿童至少每年进行一次视力检查,学龄儿童也应定期检查视力,以便及时发现视力问题并采取相应措施。 六、特殊人群温馨提示 对于儿童,家长需密切关注其视力变化,积极督促孩子养成健康用眼习惯,在儿童近视防控中发挥关键作用。同时,应避免低龄儿童过早接触电子屏幕等近距离用眼设备,减少因过度近距离用眼导致近视的风险。家长要为儿童创造良好的用眼环境,引导儿童树立正确的用眼观念,保障儿童眼部健康发育。

    2025-04-01 15:02:00
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