张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 霰粒肿怎么热敷

    热敷霰粒肿需先做好准备,选合适工具、让患者取舒适体位,操作时用毛巾或眼罩按步骤热敷,每天3-4次,注意眼部卫生,有破损感染等禁忌情况不适合热敷,儿童患者要特殊关注及按情况处理。 一、热敷的准备工作 1.热敷工具选择 可以选择干净的毛巾或热敷眼罩。如果使用毛巾,需用热水浸湿,水温一般控制在40-50℃左右。可以用手腕内侧测试水温,感觉不烫为宜,因为过高的温度可能会烫伤皮肤。对于儿童患者,要特别注意水温的把控,避免烫伤稚嫩的皮肤。 2.患者准备 让患者取舒适的体位,通常可以采取坐位或卧位。如果是儿童患者,要安抚其情绪,使其保持安静,以便顺利进行热敷操作。 二、热敷的操作方法 1.毛巾热敷步骤 将浸湿的毛巾拧干,不要让毛巾上有过多的水滴,以免水滴流入眼睛引起不适。然后将毛巾敷在霰粒肿的部位,每次热敷的时间一般为15-20分钟。可以每隔几分钟观察一下毛巾的温度,如果温度降低,需要重新更换热水浸湿毛巾再进行热敷。对于儿童患者,由于其皮肤较为敏感,热敷过程中要密切关注其反应,若出现哭闹、皮肤发红等不适情况,应立即停止热敷。 热敷时可以轻轻按压毛巾,使毛巾更好地贴合眼部皮肤,促进局部血液循环。 2.热敷眼罩热敷步骤 打开热敷眼罩,其内部一般是可以自行发热或通过外部加热的材料。按照产品说明进行操作,将热敷眼罩敷在霰粒肿部位。热敷眼罩相对比较方便,温度相对较为恒定,但同样要注意儿童患者使用时的安全,选择适合儿童眼部尺寸的热敷眼罩,并密切观察。 三、热敷的频率 一般来说,每天可以进行3-4次热敷。对于病情较轻的患者,可能通过几次热敷就会有明显改善;而病情较重的患者可能需要持续进行热敷。在热敷过程中要注意观察霰粒肿的变化情况,如果霰粒肿没有改善甚至加重,如出现红肿加剧、疼痛明显等情况,应及时就医,考虑其他治疗方法,而不是单纯依赖热敷。对于儿童患者,更要密切观察病情变化,因为儿童的身体恢复情况可能与成人有所不同,且儿童表达不适的能力相对较弱,需要家长更加细心地关注。 四、热敷的注意事项 1.眼部卫生 在热敷前后都要注意眼部的清洁。热敷前可以用清水轻轻清洗眼部周围皮肤,避免眼部的污垢在热敷过程中被挤压到霰粒肿部位,加重感染。对于儿童患者,家长要帮助其做好眼部周围的清洁工作,使用柔软的毛巾轻轻擦拭。 2.禁忌情况 如果霰粒肿部位有破损、感染等情况,不适合进行热敷,以免导致感染扩散。对于患有眼部急性炎症等其他眼部疾病的患者,是否适合热敷需要咨询医生的意见。儿童患者如果有眼部的其他异常情况,如先天性眼部结构异常等,在进行热敷前一定要先告知医生,由医生评估后再决定是否可以进行热敷。

    2025-11-28 12:45:25
  • 小孩眼睛红血丝是怎么回事

    小孩眼睛出现红血丝可能由多种因素引起,包括眼部疲劳、过敏因素(接触性过敏、食物过敏)、感染因素(结膜炎、角膜炎)、外伤或异物刺激、环境因素及全身性疾病影响等,家长需密切观察伴随症状,红血丝长时间不消退或伴其他异常症状要及时带孩子就医,同时注意眼部护理和养成良好用眼习惯。 一、眼部疲劳相关 小孩眼睛出现红血丝可能是眼部疲劳导致。比如长时间看电子产品(如手机、平板等)、长时间看书等,会使眼睛过度用眼,眼内的血管会出现扩张从而表现为红血丝。一般孩子会有眼睛干涩、酸胀等感觉,这种情况需要让孩子减少用眼时间,适当让眼睛休息,可通过闭目养神、眺望远方等方式来缓解。 二、过敏因素引起 1.接触性过敏:小孩接触到某些过敏原,像花粉、尘螨、动物毛发等,可能引发眼部过敏反应,出现红血丝。同时还可能伴有眼睛瘙痒、流泪等症状。此时要让孩子远离过敏原,若症状较明显可以用清水冲洗眼睛等初步处理。 2.食物过敏:部分孩子对某些食物过敏,也可能表现在眼部出现红血丝。比如对鱼虾、坚果等过敏,需要回忆孩子近期饮食情况,避免接触过敏食物。 三、感染因素导致 1.结膜炎:细菌、病毒等感染可引起结膜炎,导致眼睛红血丝增多。如果是细菌性结膜炎,孩子眼睛可能有较多分泌物,呈黄色脓性;病毒性结膜炎则可能眼睛水样分泌物较多,同时还可能伴有眼睛疼痛、怕光等症状。需要注意孩子的个人卫生,勤洗手,不要用手揉眼睛等。 2.角膜炎:角膜炎也会出现眼睛红血丝,孩子可能有视力下降、眼睛疼痛等表现,相对来说病情比结膜炎更严重些,需要及时就医处理。 四、外伤或异物刺激 孩子玩耍时不小心碰到眼睛,或者有小的异物进入眼睛,如灰尘、小沙粒等,会刺激眼睛,引起红血丝。比如异物进入眼睛,孩子会不停眨眼、哭闹,眼睛红血丝明显,这时候不要让孩子揉眼睛,要及时用干净的清水冲洗眼睛,然后尽快就医检查。 五、其他情况 1.环境因素:环境温度过高或过低等也可能影响眼部血管,导致红血丝出现。比如在寒冷的天气里,孩子外出后进入温暖室内,眼部血管可能因温度变化出现短暂的红血丝。 2.全身性疾病影响:某些全身性疾病也可能反映在眼部出现红血丝,如发热性疾病等,但这种情况相对较少见。如果孩子除了眼睛红血丝还有发热等其他全身症状,需要进一步检查明确病因。 对于小孩眼睛出现红血丝的情况,家长要密切观察孩子的伴随症状等。如果红血丝长时间不消退或者伴有其他异常症状,如视力明显下降、疼痛剧烈等,应及时带孩子到眼科就诊,进行详细检查,以便明确原因并采取相应的处理措施。同时要注意孩子眼部的护理,保持眼部清洁,养成良好的用眼习惯等,以促进眼部健康。

    2025-11-28 12:43:42
  • 眼睛里看东西有黑点怎么回事

    眼睛里看东西有黑点可能是生理性或病理性飞蚊症导致。生理性飞蚊症随年龄增长或年轻人不良生活方式诱发,老年人定期观察,年轻人调整生活方式;病理性飞蚊症由葡萄膜炎、玻璃体积血、视网膜裂孔或脱离等引起,糖尿病、高度近视等特殊人群需注意控制相关指标和避免风险,出现异常应立即就医检查治疗。 一、生理性飞蚊症 (一)成因及表现 眼睛里看东西有黑点可能是生理性飞蚊症导致的,这是一种常见情况。随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性、液化,就会产生一些混浊物,从而在眼前形成小黑点或丝状、絮状等形状的漂浮物,尤其在看白色明亮背景时更明显,多见于40岁以上人群以及近视度数较高的人。年轻人如果长期过度用眼、长时间近距离用眼等,也可能出现生理性飞蚊症相关表现。 (二)对不同人群影响及应对 对于年轻人,长期熬夜、作息不规律、长时间使用电子设备等不良生活方式可能诱发生理性飞蚊症。建议调整生活方式,保证充足睡眠,减少连续用眼时间,每用眼30-40分钟休息5-10分钟,向远处眺望等。对于老年人,随着年龄增长出现的生理性飞蚊症一般不需要特殊治疗,定期观察即可,如果飞蚊症突然增多、伴有闪光感等异常情况,需及时就医。 二、病理性飞蚊症 (一)成因及相关疾病 1.葡萄膜炎:当眼部发生葡萄膜炎时,炎症会导致炎性细胞等进入玻璃体,从而引起眼前有黑点飘动。葡萄膜炎可发生于各个年龄段,感染、自身免疫等因素都可能引发,比如病毒感染、细菌感染等都可能诱发葡萄膜炎导致飞蚊症表现。 2.玻璃体积血:视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等疾病可引起玻璃体积血,血液进入玻璃体后会导致眼前出现黑点。糖尿病患者如果血糖控制不佳,长期高血糖状态会损伤视网膜血管,容易引发糖尿病视网膜病变进而导致玻璃体积血;高血压患者如果血压控制不好,也可能出现视网膜血管相关问题导致玻璃体积血。 3.视网膜裂孔或视网膜脱离:视网膜出现裂孔或者发生脱离时,也会感觉眼前有黑点飘动,同时可能伴有视野缺损、视力下降等表现。高度近视患者视网膜相对较薄,发生视网膜裂孔或脱离的风险比正常人高,另外眼部受到外伤等也可能导致视网膜裂孔或脱离。 (二)对特殊人群影响及建议 对于糖尿病患者,要严格控制血糖、血压、血脂,定期进行眼底检查,以便早期发现视网膜病变等情况。对于高度近视患者,要避免剧烈运动、眼部受到外伤等,定期进行眼部检查,关注眼底情况。如果出现眼前黑点突然增多、伴有视力下降、视野缺损、闪光感等异常情况,无论哪个年龄段都应立即前往医院眼科就诊,进行详细的眼部检查,如散瞳验光、眼底镜检查、眼部B超等,以明确病因并进行相应治疗。

    2025-11-28 12:41:27
  • 得了真性近视怎么办

    近视的防控与矫正可通过佩戴合适眼镜(框架眼镜、角膜接触镜)、手术治疗(准分子激光手术、有晶体眼人工晶体植入术)、改善用眼习惯(合理用眼时间、改善用眼环境)、增加户外活动、定期眼部检查等多方面进行。 一、佩戴合适的眼镜 框架眼镜:是矫正真性近视常用的方法之一。通过验光确定准确的近视度数,然后佩戴合适度数的框架眼镜,可以清晰视物,缓解视疲劳。不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需考虑其眼部发育等情况,儿童处于生长发育阶段,需定期复查调整度数。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,但其佩戴有一定的适应证和要求,如眼部健康状况等,需在专业医生指导下验配,且佩戴过程中要注意眼部卫生,预防感染等并发症。 二、手术治疗 准分子激光手术:适用于年龄一般在18-50周岁,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)等情况的人群。通过激光切削角膜改变角膜曲率来矫正近视,但也存在一定的风险,如感染、干眼等并发症,且有相应的禁忌证,需严格评估。 有晶体眼人工晶体植入术(ICL):对于一些不适合做准分子激光手术的高度近视患者可考虑,要求角膜厚度等符合一定条件,同样需要严格的术前评估来确定是否适合。 三、改善用眼习惯 合理用眼时间:避免长时间连续用眼,一般建议用眼30-40分钟后休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。对于儿童青少年,要控制其使用电子产品的时间,每次不超过15-20分钟,每天累计不超过1-2小时等,这与他们的眼部发育和用眼特点相关,长时间用眼易导致近视度数加深。 改善用眼环境:读书写字时保持正确的姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,光线要充足且均匀,避免在过强或过暗的光线下用眼。不同年龄段的人群对用眼环境的要求有所不同,儿童青少年在学校和家庭都需要营造良好的用眼环境来保护视力。 四、增加户外活动 每天保证一定时间的户外活动,如每天2小时以上的户外活动有助于预防和控制近视的发展。这是因为户外自然光可以刺激视网膜多巴胺的分泌,而多巴胺可以抑制眼轴的延长,从而起到防控近视的作用,不同年龄人群都应尽量增加户外活动时间,儿童青少年在课余时间应多到户外玩耍等。 五、定期眼部检查 定期进行眼部检查,一般每半年到一年进行一次视力检查、验光等眼部检查项目。对于儿童青少年,由于其眼部发育较快,更需密切关注视力变化,及时发现问题并采取相应措施。通过定期检查可以了解近视度数的变化情况,以及眼部健康状况,以便调整相应的矫正和防控措施。

    2025-11-28 12:36:23
  • 眼睛疼怎么办

    眼睛疼可能由用眼过度、眼部感染、青光眼、外伤等引起,可通过休息眼睛、冷敷或热敷缓解,若持续不缓解或伴视力下降、头痛剧烈、明显外伤等应立即就医,出现儿童眼睛疼伴揉眼哭闹等表现也需及时带其就诊,先初步处理不缓解则及时就医明确病因治疗。 一、明确眼睛疼的常见原因 眼睛疼可能由多种原因引起,比如用眼过度,长时间盯着电子屏幕、阅读等,会导致眼睛疲劳,出现疼痛、干涩等症状;眼部感染,像结膜炎、角膜炎等,通常还伴有眼睛发红、分泌物增多等表现;青光眼也会引起眼睛剧烈疼痛,可能还伴有视力下降、头痛等;外伤导致眼部受伤也会引发疼痛。 二、非药物缓解方法 1.休息眼睛 对于用眼过度导致的眼睛疼:如果是因为长时间用眼引起,首先要做的就是让眼睛充分休息。可以闭目养神,也可以向远处眺望,让眼睛的睫状肌得到放松。一般每连续用眼1小时左右,就应该让眼睛休息10-15分钟。不同年龄段的人群用眼情况不同,儿童和青少年正处于视力发育阶段,长时间用眼更容易疲劳,所以更要注意定时休息;成年人长时间工作用眼也需要及时休息。 环境因素:保持用眼环境的适宜,光线要柔和,避免过强或过暗的光线刺激眼睛。如果是在室内使用电子设备,可调整屏幕亮度与环境光线相适应。 2.冷敷或热敷 冷敷:如果是眼部炎症引起的眼睛疼,在炎症初期可以考虑冷敷。用干净的毛巾蘸取冷水或放入冰箱冷藏后的毛巾,敷在眼睛上,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻炎症反应和疼痛。但要注意避免冻伤眼睛。 热敷:对于因眼肌疲劳等引起的眼睛疼,热敷可能更合适。可以用温毛巾或热敷眼罩,温度控制在40-50℃左右,敷眼15-20分钟。热敷能够促进眼部血液循环,缓解肌肉疲劳,减轻疼痛。不过,如果是眼部感染且处于急性期,如结膜炎伴有明显红肿热痛时,就不适合热敷,以免加重炎症。 三、及时就医的情况 如果眼睛疼持续不缓解,或者伴有视力急剧下降、头痛剧烈、眼部有明显外伤等情况,应立即就医。比如青光眼急性发作时,眼睛疼痛剧烈且视力迅速下降,必须尽快到眼科急诊就诊;眼部受到严重外伤后出现疼痛,也需要及时就医检查,排除眼部结构损伤等严重问题。对于儿童患者,由于儿童表达能力有限,家长更要密切关注孩子眼睛疼痛的情况,如果孩子说眼睛疼且伴有揉眼、哭闹不止等表现,要及时带孩子到眼科就诊,以免延误病情。 总之,当出现眼睛疼时,首先通过休息、简单的冷敷或热敷等方法初步处理,如果不能缓解或情况严重,应及时就医明确病因并进行相应治疗。

    2025-11-28 12:31:15
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