张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 眼睛发黑怎么办

    眼睛发黑可能由多种原因导致,包括短暂性低血糖、体位性低血压、贫血、眼部血管问题、过度疲劳等,若频繁发生或持续不缓解需及时就医全面检查以明确原因并治疗。 一、短暂性低血糖导致眼睛发黑 原因:长时间未进食或过度节食等情况可能使血糖过低,大脑等重要器官能量供应不足,影响眼部血液供应从而出现眼睛发黑。 应对措施:立即食用含糖食物,如糖果、含糖饮料等,一般很快能缓解症状。对于糖尿病患者,要注意合理用药和饮食定时定量,避免低血糖发生。儿童低血糖可能因玩耍过度消耗能量且进食不足引起,家长应保证孩子饮食规律,避免长时间剧烈运动后未及时补充能量。 二、体位性低血压导致眼睛发黑 原因:从卧位或蹲位突然站起时,血压调节不及时,脑部供血不足,可出现眼睛发黑。老年人血管弹性差,自主神经调节功能减退,更容易发生;儿童若长时间蹲着后突然站起也可能出现,但相对较少见。 应对措施:动作缓慢,避免快速起身。老年人起身时可先坐一会儿再站起,儿童也应教导其缓慢改变体位。平时要注意适当运动,增强体质,改善血管弹性。 三、贫血导致眼睛发黑 原因:红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,血液携氧能力下降,眼部缺氧可出现眼睛发黑。儿童可能因挑食、营养不良等导致缺铁性贫血;老年人可能因造血功能减退、慢性疾病等引起贫血。 应对措施:儿童应调整饮食结构,保证摄入富含铁、蛋白质等营养物质的食物,如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等;老年人则需及时就医,明确贫血原因,进行相应治疗,如缺铁性贫血可补充铁剂等。 四、眼部血管问题导致眼睛发黑 原因:视网膜动脉或静脉阻塞等眼部血管病变,影响眼部血液供应会出现眼睛发黑。中老年人是高发人群,可能与高血压、高血脂、动脉硬化等因素有关;儿童相对少见,但也可能因先天性血管异常等原因导致。 应对措施:中老年人要控制血压、血脂,定期进行眼部检查。一旦出现眼睛发黑且持续不缓解等异常情况,应立即就医,进行眼部血管相关检查,如眼底检查等,以便早期诊断和治疗。儿童若出现相关症状也需及时就医排查眼部血管问题。 五、过度疲劳导致眼睛发黑 原因:长时间用眼,如长时间看手机、电脑等,导致眼部疲劳,同时身体整体疲劳,也可能出现眼睛发黑。各年龄段均可发生,儿童长时间玩耍后用眼过度也可能出现,成年人长时间工作学习用眼过度更易出现。 应对措施:合理用眼,控制用眼时间,每用眼一段时间要休息,可做眼保健操、远眺等。儿童要减少长时间看电子设备的时间,保证充足睡眠和合理的用眼安排;成年人要注意工作学习的劳逸结合。 如果眼睛发黑频繁发生或持续不缓解,一定要及时就医,进行全面检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 14:53:03
  • 眼球频繁转动可能是什么原因

    眼球频繁转动可由眼部自身因素(如炎症、屈光不正)、神经系统因素(如癫痫、脑部病变)、视觉发育相关因素(婴幼儿视觉系统发育不完善可能暂时出现)、药物或中毒因素、全身性疾病(如低血糖、甲亢)引发,特殊人群中婴幼儿需关注视觉发育等,老年人要排查神经系统病变等,特定病史等人群需留意药物副作用及中毒可能出现时及时就医明确原因。 一、眼部自身因素导致眼球频繁转动 1.眼部炎症:如结膜炎,炎症刺激眼部神经及眼肌,可使眼球不自主频繁转动以试图缓解不适,常见于细菌、病毒等感染引起的结膜炎,炎症导致眼部分泌物增多、眼痒等症状,进而引发眼球频繁转动;2.屈光不正:近视、远视、散光等屈光不正情况,若未及时矫正,眼睛为清晰视物会不断调整眼球位置,长期可出现眼球频繁转动,尤其在儿童中,视觉发育阶段屈光不正未矫正易导致眼球异常运动。 二、神经系统因素引发眼球频繁转动 1.癫痫:部分癫痫发作类型可表现为眼球偏斜、频繁转动等,例如颞叶癫痫发作时,可能出现眼球向一侧频繁转动的症状,这是由于大脑神经元异常放电影响了眼球运动的神经调控;2.脑部病变:如脑肿瘤、脑血管意外等,病变影响了控制眼球运动的神经核团或传导通路,导致眼球运动异常,出现频繁转动情况,脑部病变可能还伴随头痛、呕吐、肢体运动障碍等其他症状。 三、视觉发育相关因素导致眼球频繁转动 婴幼儿视觉系统发育尚不完善,大脑对眼球运动的调控能力有限,可能出现眼球频繁转动现象,这属于正常发育过程中的暂时情况,但也需关注是否存在视觉发育异常的潜在问题,随着年龄增长部分可自行改善,若持续不缓解需进一步检查。 四、药物或中毒因素引起眼球频繁转动 某些药物副作用可导致眼球运动障碍,如部分抗精神病药物等,药物影响了神经递质对眼球运动的调节,从而出现眼球频繁转动;此外,中毒情况,如某些重金属中毒等,也可能干扰神经系统功能,引发眼球异常转动。 五、全身性疾病导致眼球频繁转动 1.低血糖:血糖过低时,神经细胞能量供应不足,影响神经对眼球运动的调节,可出现眼球频繁转动,同时常伴有多汗、心慌、乏力等症状;2.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多可影响神经系统功能,包括眼球运动相关神经,导致眼球频繁转动,还可能伴随多汗、心慌、消瘦等甲状腺功能亢进的典型表现。 特殊人群方面,婴幼儿出现眼球频繁转动需关注视觉发育及是否存在疾病影响,及时排查屈光不正等问题;老年人要重视神经系统病变及全身性疾病的排查,如定期检查脑部情况及甲状腺功能等;有神经系统病史、正在服药或有中毒风险的人群,需密切留意药物副作用及中毒可能,出现眼球频繁转动时及时就医明确原因。

    2025-04-01 14:52:42
  • 出现了斜视能治好吗

    斜视可以治疗,方法有非手术和手术治疗。非手术包括屈光矫正、弱视治疗、正位视训练;手术针对非手术效果不佳或度数大的患儿,调整眼外肌矫正眼位,不同年龄段、特殊病史患儿治疗有差异,治疗要考虑多种因素及患儿生活方式。 非手术治疗: 屈光矫正:如果斜视是由于屈光不正引起的,如远视、近视或散光,佩戴合适的眼镜可以矫正屈光不正,从而改善斜视。例如,对于伴有远视的内斜视患儿,通过佩戴合适度数的远视眼镜,部分患儿的斜视情况可以得到改善。这是因为屈光不正会导致眼睛的调节功能异常,进而影响眼位,矫正屈光不正后,眼睛的调节恢复正常,眼位可能随之调整。 弱视治疗:若斜视患儿同时合并弱视,需要进行弱视治疗。弱视是由于视觉发育关键期内异常的视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降,眼部检查无器质性病变。对于斜视性弱视,首先要矫正斜视,然后进行弱视训练,如遮盖疗法,即遮盖视力较好的眼睛,强迫使用视力较差的眼睛,以刺激弱视眼的发育。研究表明,通过规范的弱视治疗,大部分患儿的视力可以得到提高,斜视情况也可能有所改善。例如,对于年龄较小的斜视合并弱视患儿,及时进行遮盖治疗等弱视训练,有助于促进视觉发育,改善斜视。 正位视训练:可以通过一些专门的训练方法来帮助恢复双眼单视功能,提高斜视患儿的双眼协调能力。这些训练包括使用视融像训练仪等设备进行训练,通过让患儿进行特定的视觉刺激和融合训练,增强双眼的配合能力,对一些轻度斜视可能有一定的矫正作用。 手术治疗:对于一些经过非手术治疗效果不佳或斜视度数较大的患儿,通常需要进行手术治疗。手术的原理是通过调整眼外肌的力量和附着点的位置,来矫正眼位。例如,对于共同性斜视,手术是通过切断、缝合或徙后等方式调整眼外肌,使眼球的位置恢复正常。手术时机的选择很重要,一般来说,尽早进行手术可以更好地恢复双眼视功能。但手术效果也会因斜视的类型、病情严重程度等因素而有所不同。例如,先天性内斜视通常建议在患儿18个月左右进行手术,以避免影响双眼视觉发育。 不同年龄段的斜视患儿治疗效果可能有所差异。婴幼儿时期的斜视如果能及时发现并治疗,预后相对较好,因为婴幼儿的视觉系统仍在发育中,具有较大的可塑性。而成年人的斜视治疗主要是改善外观和部分恢复双眼视功能,但难度相对较大。另外,对于有特殊病史的斜视患儿,如曾有眼部外伤等情况导致的斜视,在治疗时需要更全面地评估眼部情况,制定个性化的治疗方案。同时,在治疗过程中要充分考虑患儿的生活方式,确保治疗不会对患儿的日常生活和心理造成不良影响,比如在进行弱视治疗时,要注意训练的趣味性,以提高患儿的依从性。

    2025-04-01 14:52:17
  • 上眼睑下垂矫正方法

    上睑下垂矫正分非手术与手术,非手术适用于因暂时性因素致轻度下垂且效果有限;手术中提上睑肌缩短术适用于提上睑肌有一定功能的轻中度患者,通过缩短该肌改善;额肌悬吊术适用于提上睑肌功能差的重度患者,借额肌力量提升;儿童患者手术慎选学龄前或更晚,需术前评估术后关注发育,成年患者据情况选术式,术前检查术后护理,且相关手术有大量临床研究支持,提上睑肌缩短术对轻中度有效,额肌悬吊术对重度效果好且稳定。 一、非手术矫正方法 非手术矫正主要适用于因暂时性因素(如疲劳、眼部炎症等)导致的轻度上眼睑下垂,通常效果有限且维持时间较短。例如,对于因疲劳引起的轻度下垂,通过适当休息、眼部护理等可能在一定程度上改善症状,但此类方法无法从根本上解决上睑下垂问题,仅作为辅助或临时缓解措施。 二、手术矫正方法 (一)提上睑肌缩短术 1.适用情况:适用于提上睑肌具有一定功能的轻、中度上眼睑下垂患者。该方法是通过手术缩短提上睑肌,增强其提举上睑的能力,从而改善上睑下垂状况。 2.原理:提上睑肌是负责上睑提起的主要肌肉,当提上睑肌功能尚存但力量不足时,通过缩短该肌肉可有效提升上睑位置,恢复正常眼部外观及视功能。 (二)额肌悬吊术 1.适用情况:适用于提上睑肌功能较差的重度上眼睑下垂患者。由于提上睑肌功能不佳,需借助额肌的力量来提升上睑,通过额肌悬吊术将额肌与上睑通过悬吊装置相连,利用额肌收缩带动上睑提起。 2.原理:利用额肌的运动来替代提上睑肌的功能,通过手术建立额肌与上睑的连接,使额肌收缩时能带动上睑上提,改善上睑下垂状态。 三、不同人群的注意事项 (一)儿童患者 儿童上眼睑下垂需谨慎选择手术时机,一般建议在学龄前或更晚些进行手术,以避免影响眼部正常发育及心理状态。手术前需充分评估提上睑肌功能等情况,确保手术安全且能最大程度改善外观及视功能,同时术后需密切关注眼部恢复情况及生长发育影响。 (二)成年患者 成年患者可根据自身上睑下垂程度、提上睑肌功能等综合因素选择合适的手术方式。术前需进行详细眼部检查,包括视力、眼压、眼睑肌力等多项指标评估,以保障手术效果及安全性。术后需遵循医嘱进行眼部护理,避免感染等并发症发生,同时注意休息,促进眼部恢复。 四、循证依据 提上睑肌缩短术及额肌悬吊术等手术方法均有大量临床研究支持其有效性。例如,相关临床研究显示,提上睑肌缩短术对轻、中度上睑下垂矫正有效率较高,能显著改善患者眼部外观及视功能;额肌悬吊术对于重度上睑下垂患者也能取得较好的矫正效果,长期随访表明手术效果稳定,可有效提升上睑位置,提高患者生活质量。

    2025-04-01 14:51:33
  • 夜盲症吃什么东西尽快恢复

    富含维生素A的食物对维持正常视觉功能重要,动物肝脏及含胡萝卜素的蔬菜可补充改善夜盲等;富含维生素C的食物能促进眼睛内物质合成维护眼部组织功能;富含叶黄素的食物可保护视网膜过滤有害蓝光利于不同年龄段眼睛健康;富含Omega-3脂肪酸的食物对眼睛视网膜发育和功能维持重要,深海鱼类等可助不同年龄段维护眼部相关。 维生素A对于维持正常的视觉功能至关重要,缺乏维生素A是导致夜盲症的常见原因之一。动物肝脏是维生素A的良好来源,例如每100克猪肝中维生素A含量可达4972微克视黄醇当量,像胡萝卜,每100克含胡萝卜素8285微克,在人体内可转化为维生素A,菠菜每100克含胡萝卜素2920微克等,这类蔬菜食用后经人体代谢能补充维生素A从而改善夜盲症状况。对于儿童来说,适当摄入这类食物有助于视觉发育,避免因维生素A缺乏引发夜盲问题;孕妇则需要保证足够的维生素A摄入以保障胎儿视觉系统正常发育;而老年人适当补充也利于维持自身正常的视觉功能。 富含维生素C的食物 维生素C具有抗氧化等多种作用,对眼睛健康也有一定益处。柑橘类水果如橙子,每100克含维生素C约33毫克,草莓每100克含维生素C约47毫克等,这些食物可以促进眼睛内胶原蛋白等物质的合成,有助于维持眼部组织的正常功能。不同年龄段人群都可从这类食物中获取维生素C来维护眼睛健康,比如儿童食用草莓等水果能补充营养促进眼部健康;成年人适当吃柑橘类水果利于抗氧化保护眼睛免受自由基损伤;老年人食用也可在一定程度上延缓眼部衰老相关问题。 富含叶黄素的食物 叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,对眼睛起到保护作用。绿色蔬菜如羽衣甘蓝,每100克含叶黄素约1700微克,南瓜每100克含叶黄素约129微克等,这些食物中的叶黄素能够帮助过滤有害蓝光,保护视网膜。儿童处于视觉发育阶段,摄入含叶黄素的食物有助于视觉系统健康发育;对于长期使用电子设备的成年人,补充叶黄素可减轻眼睛因蓝光刺激造成的损伤;老年人补充叶黄素则利于维护晚年的视觉功能,降低年龄相关性黄斑病变等眼部疾病风险。 富含Omega-3脂肪酸的食物 Omega-3脂肪酸中的DHA等成分对眼睛的视网膜发育和功能维持有重要作用。深海鱼类如三文鱼,每100克含DHA约1070毫克,亚麻籽每100克含亚麻酸约53.4克,亚麻酸在体内可转化为DHA。儿童通过适当食用深海鱼类等获取Omega-3脂肪酸利于视觉神经发育;成年人常吃这类食物有助于保持眼睛的正常生理功能;老年人摄入则有益于维护眼部的正常结构和功能,降低眼部疾病发生几率。

    2025-04-01 14:50:41
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