张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 30岁人群如何有效治疗盲症

    视网膜色素变性前沿是基因治疗且营养补充重要,青光眼性盲症靠控眼压,药物、激光、手术各有应用,外伤性盲症需早期检伤并据损伤治,30岁人群要避强光等、保作息等且定期眼科查,有外伤史等特殊人群需密切关注眼部健康及做好防护。 一、视网膜色素变性相关治疗 视网膜色素变性是常见致盲性眼病,目前基因治疗是前沿方向,部分针对特定基因突变的临床试验显示出一定视力改善潜力,如针对RPGR基因等突变的基因疗法已在临床研究中展现出延缓病情进展的迹象;同时,营养支持也不容忽视,补充叶黄素等抗氧化剂可能有助于保护视网膜细胞,有研究表明长期补充叶黄素的患者视网膜功能退化速度相对较慢。 二、青光眼性盲症治疗 青光眼性盲症主要通过控制眼压来延缓病情发展。药物方面,可使用降低眼压的药物,如β受体阻滞剂(但需注意个体对药物的耐受性及可能的全身副作用);激光治疗适用于某些类型青光眼,通过激光周边虹膜成形术等方式改善房水引流;对于药物和激光治疗效果不佳的患者,可考虑滤过性手术,如小梁切除术,通过建立新的房水引流通道降低眼压,但手术存在一定并发症风险,需在术前充分评估。 三、外伤性盲症治疗 外伤性盲症需早期进行详细眼科检查以评估视神经、视网膜等损伤程度。对于视神经损伤,早期可使用神经保护药物,如甲钴胺等,有研究显示甲钴胺能在一定程度上促进神经轴突修复,但需严格把握用药时机;若存在视网膜脱离等情况,可能需要通过手术修复视网膜,如玻璃体切割术等,手术成功的关键在于及时诊断和准确操作。 四、生活方式与监测建议 30岁人群应避免长时间接触强光及过度使用电子设备,减少视网膜光损伤风险;保持健康作息,充足睡眠有助于眼部组织修复;定期进行眼科全面检查,包括视力、眼压、眼底等项目,建议每年至少进行一次眼部筛查,以便早期发现盲症相关问题并及时干预;同时,保持均衡饮食,摄入富含维生素A、C、E及锌等营养素的食物,如胡萝卜、柑橘、坚果等,为眼部健康提供营养保障。 五、特殊人群温馨提示 30岁人群若有眼部外伤史或家族盲症遗传史,应更加密切关注眼部健康,一旦出现视力下降、视野缺损等异常情况需立即就医;女性在孕期及哺乳期若患有可能影响眼部的疾病,需告知医生以调整治疗方案,避免药物对胎儿或婴儿产生不良影响;此外,从事高危职业(如建筑工人、运动员等)者需做好眼部防护,减少外伤性盲症发生风险。

    2025-04-01 14:42:15
  • 左眼下眼皮频繁跳动的原因是什么

    左眼下眼皮频繁跳动可因长时间近距离用眼、熬夜睡眠不足致眼部肌肉疲劳引发,压力过大、焦虑紧张等精神因素可致支配眼部肌肉神经功能紊乱引发,结膜炎、角膜炎等眼部炎症刺激可致眼部肌肉痉挛性收缩引发,面肌痉挛早期或颅内血管病变压迫面神经可引发,某些药物副作用或缺乏B族维生素可致,儿童需关注用眼习惯并排查眼部炎症,老年人要排查神经系统病变及自身基础疾病,女性生理期因激素水平变化可能出现需调整作息与心态。 一、用眼过度相关因素 长时间近距离用眼(如长时间看手机、电脑等电子屏幕)、熬夜、睡眠不足等可导致眼部肌肉疲劳,眼部肌肉持续处于紧张状态,从而引发左眼下眼皮频繁跳动。例如,长期每天盯着电子设备屏幕超过4小时且睡眠少于6小时的人群,眼跳发生率相对较高。 二、精神因素影响 压力过大、焦虑、紧张等情绪变化可影响神经功能,导致支配眼部肌肉的神经出现功能紊乱,进而引起左眼下眼皮频繁跳动。处于高强度工作压力环境、长期精神紧绷的人群,此类情况较为常见,如备考学生、长期加班的职场人士等。 三、眼部疾病引发 结膜炎、角膜炎等眼部炎症性疾病可刺激眼部组织,导致眼部肌肉出现痉挛性收缩,表现为左眼下眼皮频繁跳动。这类患者通常还伴有眼部红肿、疼痛、分泌物增多等症状,若不及时治疗炎症,眼跳可能持续存在。 四、神经系统问题 面肌痉挛早期可能以单侧眼皮跳动为首发症状,随后可逐渐累及面部其他肌肉。此外,颅内血管病变(如动脉瘤、血管畸形等)压迫面神经,也可能引发眼皮跳动。老年人若出现左眼下眼皮频繁跳动且逐渐加重,需警惕神经系统病变的可能。 五、药物及营养因素 某些药物的副作用可能引起眼皮跳动,如抗精神病药物等。而缺乏B族维生素等营养物质时,神经的正常功能可能受到影响,也易导致眼部肌肉功能异常,出现左眼下眼皮频繁跳动。 特殊人群注意事项 儿童:需关注用眼习惯,避免长时间观看电子设备,同时排查是否存在眼部炎症,因为儿童表达不适相对模糊,家长应留意儿童眼部是否有异常表现,如揉眼等情况。 老年人:除排查神经系统病变外,还需注意自身基础疾病情况,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能影响血管及神经状态,增加眼皮跳动与神经系统病变关联的风险,建议定期进行健康检查。 女性生理期:部分女性在生理期前后可能因激素水平变化出现眼皮跳动,需注意调整作息与心态,保持良好生活节奏以缓解症状。

    2025-04-01 14:41:57
  • 婴儿斗鸡眼怎么办 分享斗鸡眼矫正方法

    婴儿斗鸡眼需区分假性与真性,假性随发育可改善;真性斜视可通过视觉训练(注视、遮盖训练)矫正,严重时可能需手术矫正,婴儿眼部发育未成熟,矫正要谨慎,需定期检查,创良好视觉环境。 假性斗鸡眼的处理方法 对于假性斗鸡眼,随着婴儿生长发育,鼻梁逐渐长高,内眦赘皮会逐渐改善,斗鸡眼的外观会自然消失,通常不需要特殊处理,家长只需密切观察即可。 真性斜视的矫正方法 1.视觉训练 注视训练:可以让婴儿注视远处或近处不同距离、不同颜色的物体,通过引导婴儿的目光跟随物体移动来进行注视训练。例如,在婴儿视线前方放置色彩鲜艳、会移动的玩具,吸引婴儿主动转动眼球去注视和追踪,每天可进行数次,每次持续一定时间,有助于锻炼眼部肌肉的协调性。这种训练适合大多数真性斜视的婴儿,尤其是年龄较小、情况不太严重的患儿。 遮盖训练:如果是单眼斜视,可以用合适大小的眼罩遮盖健康的眼睛,强迫斜视的眼睛注视,从而锻炼斜视眼的视力和眼部肌肉功能。但在进行遮盖训练时,要注意遮盖时间不宜过长,避免健康眼睛因长时间遮盖而出现视力下降等问题,一般每次遮盖健康眼睛1-2小时,然后交替遮盖,同时要密切观察斜视眼的情况和健康眼的状态,根据婴儿的适应情况进行调整,这种方法适用于符合相应条件的真性斜视婴儿。 2.手术矫正(适用于特定情况) 当婴儿真性斜视情况较为严重,通过长时间的视觉训练等保守治疗效果不佳时,可能需要考虑手术矫正。手术的原理是调整眼外肌的长度和力量,以恢复眼球的正常位置。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要由专业的眼科医生进行详细评估,包括婴儿的眼部结构、斜视的类型和程度等。一般来说,手术通常在婴儿3岁以后,眼部发育相对更成熟一些时进行,但也不是绝对的,会根据具体病情由医生综合判断。对于需要手术矫正的婴儿,术后还需要进行相应的康复训练来巩固效果。 特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿的眼部发育尚未成熟,在进行任何矫正措施时都要格外谨慎。家长要定期带婴儿到眼科进行检查,密切关注斗鸡眼情况的变化。如果是采用遮盖训练等方法,要严格按照医生的指导进行操作,注意遮盖眼罩的清洁和合适程度,避免对婴儿眼部造成损伤。同时,要为婴儿创造良好的视觉环境,提供丰富多样的视觉刺激,但避免让婴儿长时间注视过于靠近的物体等不良用眼情况,以促进婴儿眼部健康发育,帮助矫正斗鸡眼问题。

    2025-04-01 14:41:08
  • 眼睛出现斜视应如何应对

    斜视可分为共同性斜视与非共同性斜视等类型,诊断需通过详细眼科检查包括视力、眼位、眼球运动检查及借助角膜映光法、三棱镜检查等精准确定,非手术治疗有与屈光不正相关的屈光矫正及合并弱视的弱视治疗,手术用于非手术效果不佳或斜视程度严重时,通过调整眼外肌附着点位置矫正眼位,儿童斜视需尽早就诊干预以保障视功能发育,成年人斜视可据自身需求选合适治疗方式,日常要合理用眼并定期进行眼部检查。 一、斜视的分类与诊断 斜视可分为共同性斜视和非共同性斜视等类型。诊断时需通过详细眼科检查,包括视力检查以评估视觉功能、眼位检查明确斜视方向与程度、眼球运动检查判断眼外肌功能等,借助角膜映光法、三棱镜检查等手段精准确定斜视情况。 二、非手术治疗方式 (一)屈光矫正 若斜视与屈光不正相关,如远视、近视或散光,需进行准确验光并佩戴合适眼镜矫正屈光不正,从而改善眼位情况。例如,部分因远视导致的内斜视患者,通过佩戴合适度数的远视眼镜可使眼位逐渐恢复正常。 (二)弱视治疗 对于合并弱视的斜视患者,需进行弱视训练,如遮盖疗法(遮盖健眼强迫患眼使用)、精细目力训练等,以提高弱视眼的视力,促进双眼视功能发育。 三、手术治疗 当非手术治疗效果不佳或斜视程度较严重时,可考虑手术治疗。手术原理是通过调整眼外肌的附着点位置,改变眼外肌对眼球的拉力,从而矫正眼位。手术需根据患者具体斜视类型、程度等制定个性化方案。 四、特殊人群应对要点 (一)儿童斜视 儿童处于视觉发育关键期,斜视若不及时干预可能严重影响立体视等视功能发育。因此,一旦发现儿童有斜视迹象,应尽早带其到眼科就诊,争取在视觉发育关键期内进行干预,可选择合适的治疗方式,如早期屈光矫正、弱视训练或适时手术等,最大程度保障儿童视功能正常发育。 (二)成年人斜视 成年人斜视多影响外观及立体视功能,可根据自身需求及眼部情况选择合适治疗方式。若因外观问题希望改善,可考虑手术矫正眼位;若同时伴有视功能异常,也可结合视功能训练等辅助手段提升视觉质量,但需充分评估手术风险与收益。 五、日常注意事项 无论是儿童还是成年人,日常应注意合理用眼,避免长时间近距离用眼、过度使用电子设备等不良用眼习惯。定期进行眼部检查,尤其是有斜视家族史或已发现斜视迹象的人群,更应密切关注眼部情况,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2025-04-01 14:40:48
  • 总有眼屎是怎么回事

    总有眼屎的原因包括感染因素(细菌性结膜炎由金葡菌等细菌感染致脓性分泌物多伴结膜充血眼痛,病毒性结膜炎由腺病毒等致水样或浆液性分泌物伴异物感等具传染性)、过敏因素(眼表接触过敏原引发免疫反应致眼痒红肿伴稀薄分泌物)、眼部异物刺激(异物入眼致分泌物增多)、鼻泪管阻塞(婴幼儿常见因残膜未退化致泪液分泌物潴留继发感染)、干眼症(长用电子设备者、老年人因泪液不足或蒸发多致眼表缺润滑分泌物多伴干涩异物感),婴幼儿鼻泪管阻塞需保持眼部清洁按摩泪囊区不缓解就医,老年人干眼症要合理用眼避免干燥环境遵医嘱用人工泪液,过敏体质者应避过敏原出现症状及时就医。 一、感染因素导致总有眼屎 1.细菌性结膜炎:由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起,眼部分泌物多为脓性,量较多,晨起时可发现眼屎黏住眼睑,常伴有结膜充血、眼痛等症状,多见于不注意眼部卫生的人群。2.病毒性结膜炎:常见病原体为腺病毒等,眼部分泌物多为水样或浆液性,可伴有眼部异物感、流泪、结膜滤泡等表现,具有一定传染性。 二、过敏因素引发总有眼屎 过敏性结膜炎时,眼表接触花粉、尘螨等过敏原后,引发免疫反应,出现眼痒、红肿,同时伴有较多稀薄分泌物,多见于过敏体质人群,接触过敏原后症状易发作。 三、眼部异物刺激导致总有眼屎 当灰尘、睫毛等异物进入眼睛,会刺激眼部,眼部为排出异物会产生较多分泌物,患者多能明确有异物入眼的经历,表现为眼部分泌物增多。 四、鼻泪管阻塞所致总有眼屎 婴幼儿较为常见,鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,阻塞鼻泪管,使泪液和分泌物潴留在泪囊内,易继发感染,出现眼屎多的情况,常表现为单侧或双侧眼部分泌物增多。 五、干眼症引起总有眼屎 多见于长时间使用电子设备者、老年人等,因泪液分泌不足或蒸发过多,眼表缺乏润滑,导致眼部分泌物增多形成眼屎,同时可伴有眼干涩、异物感等症状。 特殊人群注意事项 婴幼儿:鼻泪管阻塞导致的眼屎多,家长需注意保持眼部清洁,可轻轻按摩泪囊区(由内眦向外眦方向按摩),若症状持续不缓解需及时就医。 老年人:干眼症引发的眼屎多,要合理用眼,避免长时间待在干燥环境中,可在医生指导下适当使用人工泪液等缓解症状,使用时需注意遵循医嘱。 过敏体质者:应尽量避免接触花粉、尘螨等过敏原,若出现过敏相关眼屎多情况,需远离过敏原并及时就医处理。

    2025-04-01 14:40:25
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