张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 激光治疗近视的风险有多大

    激光治疗近视存在视力回退(约5%-10%患者可能出现,青少年因身体发育眼轴延长风险稍高)、干眼(约20%-30%患者出现,年龄大的人更易明显)、角膜扩张(罕见,约0.1%-0.5%,高度近视及家族史、角膜薄者风险高)、感染(发生率低<0.1%,不注意眼部卫生易发生)、夜间视力下降(约5%-10%,激光改变角膜形态影响夜间光学质量,夜间工作或对夜间视力要求高者需考虑)等风险。 一、视力回退风险 激光治疗近视后,部分人可能出现视力回退情况。研究表明,术后一定时间内,约有5%-10%的患者可能出现视力较术前有所下降的情况。这可能与个体的眼轴继续生长、角膜切削后的愈合反应等因素有关。比如,一些青少年患者,由于身体仍在发育,眼轴有继续延长的可能,相对来说视力回退的风险可能会稍高一些。 二、干眼风险 激光治疗会损伤角膜表面的神经纤维,影响泪膜的稳定性,导致干眼发生。据统计,术后约20%-30%的患者会出现不同程度的干眼症状,如眼睛干涩、异物感、畏光等。年龄较大的人群相对更易出现干眼情况,因为随着年龄增长,泪液分泌本身可能逐渐减少,再加上激光治疗对角膜神经的损伤,干眼症状可能会更明显。 三、角膜扩张风险 虽然较为罕见,但部分高度近视患者在激光治疗后有发生角膜扩张的风险。一般来说,高度近视患者本身角膜较薄,进行激光切削后,角膜抵抗眼内压力的能力可能会下降,在某些情况下有发生角膜扩张的可能,发生率约为0.1%-0.5%左右。有高度近视家族史或者本身角膜厚度偏薄的患者,这种风险相对更高。 四、感染风险 术后如果不注意眼部卫生,有发生感染的可能。感染发生率较低,约为0.1%以下,但一旦发生可能会导致严重的后果,如角膜溃疡等。例如,术后用不清洁的手揉搓眼睛、沾水等情况都可能增加感染风险,所以术后严格按照医生要求保持眼部清洁非常重要。 五、夜间视力下降风险 部分患者在激光治疗后可能出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时感觉视物不如以前清晰等。这与激光切削改变了角膜的形态,影响了夜间的光学质量有关,发生率约为5%-10%左右。一些从事夜间工作或者对夜间视力要求较高的人群,如飞行员等,在选择激光治疗近视时需要充分考虑这一风险。

    2025-09-22 17:32:42
  • 近视300度坚持不戴眼镜好吗

    近视300度不戴眼镜有加重视疲劳、导致度数快速加深等弊端,戴眼镜有清晰视物、延缓度数进展等好处,儿童青少年和成年人这两类特殊人群需特别注意近视300度时不戴眼镜或佩戴不合适眼镜的影响,儿童青少年家长要重视并督促养成良好用眼习惯,成年人要根据需求选合适眼镜且合理用眼。 导致度数快速加深:当眼睛处于看不清东西的状态时,睫状肌会持续处于紧张收缩状态,长期如此会造成睫状肌痉挛,进而促使近视度数进一步增长。儿童青少年正处于身体发育和用眼需求旺盛的阶段,如果近视300度还不戴眼镜,度数加深的速度可能会比佩戴合适眼镜的孩子更快,增加成为高度近视的风险,而高度近视会带来一系列眼底病变等严重并发症的隐患。 近视300度戴眼镜的好处 清晰视物:佩戴合适的眼镜可以让眼睛清晰地看到外界物体,减少眼睛的调节负担,使视觉更加舒适,有助于正常的学习、工作和生活。例如学生佩戴合适眼镜后能更清楚地看清黑板上的字,提高学习效果;成年人佩戴合适眼镜能更好地进行日常工作,如开车时能清晰观察路况等。 延缓度数进展:对于儿童青少年近视患者,佩戴合适的眼镜可以在一定程度上延缓近视度数的加深。研究表明,佩戴合适眼镜的近视儿童,其度数增长速度比不戴眼镜的近视儿童要慢。因为合适的眼镜能让眼睛处于相对放松的调节状态,避免睫状肌过度紧张导致度数过快增加。 特殊人群需特别注意 儿童青少年:儿童青少年正处于生长发育阶段,近视300度如果不戴眼镜,不仅容易出现上述视疲劳和度数快速加深的问题,还可能影响其眼部的正常发育。家长应重视孩子的近视情况,带孩子及时就医检查,佩戴合适的眼镜,并督促孩子养成良好的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、增加户外活动等。例如每天保证2小时以上的户外活动时间,有助于预防和控制近视的发展。 成年人:成年人近视300度如果不戴眼镜,也会面临视疲劳等问题,尤其是对于需要长时间用眼的人群,如电脑工作者、文字工作者等,不戴眼镜会严重影响工作效率和眼部健康。成年人应根据自身用眼需求选择合适的眼镜,如有些成年人需要开车,那么佩戴合适的近视眼镜能保障行车安全;同时也要注意合理用眼,避免因长期用眼过度导致近视度数进一步变化。

    2025-09-22 17:27:13
  • 眼睛结石怎么治疗

    眼睛结石分无症状和有症状情况。无症状通常定期观察;有症状时,局部麻醉下可剔除结石,还需针对病因治疗,包括治相关眼病、调整生活方式,儿童和老年人治疗有各自注意事项。 一、无症状的眼睛结石 如果眼睛结石没有引起任何不适症状,通常不需要进行特殊治疗,只需定期观察,关注结石的变化情况即可。这是因为在一些情况下,结石可能会长期保持稳定状态,不影响眼睛的正常功能和患者的生活质量。 二、有症状的眼睛结石 1.局部麻醉下剔除 操作过程:医生会先使用表面麻醉剂对眼睛进行麻醉,以减轻患者的疼痛。然后用消毒的针头或器械将结石剔除。这一操作相对简单,能够迅速缓解患者因结石引起的异物感等不适症状。 适用人群:适用于大部分有症状的眼睛结石患者,一般人群均可进行,但对于眼部有感染等特殊情况的患者需要谨慎评估后再决定是否进行。 注意事项:术后需要注意眼部的清洁,避免用手揉眼睛,按照医生的要求使用抗生素眼药水等预防感染。 2.针对病因治疗 治疗相关眼部疾病:如果眼睛结石是由其他眼部疾病引起的,如慢性结膜炎等,需要同时对原发病进行治疗。例如,如果是慢性结膜炎导致的眼睛结石,需要使用相应的抗炎眼药水等进行治疗。因为只有控制了原发病,才能防止结石的复发。 生活方式调整:患者在日常生活中要注意用眼卫生,避免长时间用眼、过度疲劳等。比如,长时间使用电子设备后要适当休息,每看电子屏幕30-40分钟就休息5-10分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。对于一些长期戴隐形眼镜的人群,要注意正确佩戴和清洁隐形眼镜,避免因佩戴不当等因素诱发眼部疾病进而导致结石产生。 特殊人群注意事项 儿童:儿童出现眼睛结石相对较少见,但如果发生,由于儿童的配合度等问题,在治疗时需要更加温和且谨慎。要安抚儿童的情绪,使其配合医生的操作。同时,要关注儿童的用眼习惯,避免其长时间接触电子设备等,培养良好的用眼卫生习惯。 老年人:老年人身体机能下降,眼部也可能存在一些退行性变化。在治疗眼睛结石时,要考虑老年人可能同时存在的其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。术后要密切观察眼部恢复情况,因为老年人的恢复可能相对较慢,并且要注意控制基础疾病,以促进眼部的恢复。

    2025-09-22 17:22:10
  • 近视散光可以治吗

    近视散光可通过光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(准分子激光手术、ICL晶体植入术)及其他干预措施(户外活动、合理用眼)来治疗,具体治疗方式需综合个体年龄、眼部情况等选择,同时要遵循科学用眼和保健方式维护眼部健康。 一、光学矫正 框架眼镜:是最常用的矫正方式,通过合适度数的镜片来矫正近视和散光,使光线准确聚焦在视网膜上。不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需考虑其眼部发育情况等因素,儿童处于视力发育阶段,要定期复查调整度数以适应眼部变化。 角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)等。硬镜对于一些近视散光度数稳定的青少年等人群可能有更好的矫正效果,能在一定程度上控制近视的发展,但佩戴需要注意卫生等问题,比如硬镜需要严格按照操作规程清洁、消毒等,且特殊人群如眼部有炎症等情况时不适合佩戴。 二、手术矫正 准分子激光手术:适用于18周岁以上,近视度数一般在1200度以下,散光600度以下且近两年屈光度数稳定的人群。但不同个体眼部情况不同,需要进行详细的术前检查来评估是否适合该手术,比如角膜厚度等指标要符合要求。 ICL晶体植入术:对于一些不适合做准分子激光手术的人群,如角膜较薄等情况,可以考虑ICL晶体植入术,它是将人工晶体植入眼内来矫正近视和散光,不过也有相应的适用条件和术前评估要求。 三、其他干预措施 户外活动:增加户外活动时间对预防和控制近视散光的发展有一定帮助,研究表明每天2小时以上的户外活动可以降低近视的发生风险,因为户外活动时眼睛能接触到自然光线,有助于调节眼部肌肉等。不同年龄的人群都应鼓励适当增加户外活动,儿童在课余时间应尽量多到户外玩耍等。 合理用眼:保持良好的用眼习惯很重要,对于不同年龄人群都需要注意,比如儿童要避免长时间近距离用眼,如长时间看电视、玩电子设备等;成年人也要注意工作学习中的用眼时长和姿势等,每用眼一段时间要休息放松眼睛,做眼保健操等有助于缓解眼部疲劳,对近视散光的控制有一定作用。 总之,近视散光可以通过多种方法进行矫正和控制,但具体的治疗方式需要根据个体的年龄、眼部情况等多方面因素来综合选择,同时要遵循科学的用眼和保健方式来维护眼部健康。

    2025-09-22 17:18:18
  • 洗洁精进眼睛会失明吗

    洗洁精进眼睛可能致失明,其损伤机制是洗洁精化学物质侵蚀眼表组织,不同程度损伤后果不同,轻度处理后一般不失明,重度不及时处理易致严重并发症增失明风险,儿童眼嫩、老人修复弱致失明风险高,发生后应立即大量清水冲洗再就医。 一、洗洁精进眼睛后的损伤机制 洗洁精属于化学清洁剂,其成分包含表面活性剂等化学物质。当洗洁精进眼睛后,这些化学物质会对眼表组织造成刺激与损伤。眼表的角膜、结膜等组织会受到化学物质的侵蚀,引发炎症反应等。例如,表面活性剂可能会破坏角膜上皮细胞的完整性,影响角膜的正常功能。 二、不同程度损伤的后果 轻度损伤:如果洗洁精进眼睛后及时进行了正确的处理,如立即用大量清水冲洗等,可能只是造成眼表的轻度刺激症状,如眼部疼痛、流泪、异物感等,但经过适当的治疗,一般不会导致失明。通常经过清洗后使用一些促进角膜上皮修复的眼药水等,症状会逐渐缓解,角膜上皮可逐渐修复。 重度损伤:若洗洁精进眼睛后没有得到及时有效的处理,化学物质长时间留在眼内,会造成严重的眼表损伤,可能引发角膜溃疡、角膜穿孔等严重并发症。角膜溃疡会影响视力,而角膜穿孔如果不及时处理,可能会导致眼内感染等更严重的情况,进而极大增加失明的风险。例如,有研究表明,化学性眼损伤中,若损伤程度较重且未及时处理,失明的发生率会显著升高。 三、特殊人群的情况 儿童:儿童好奇心强,更容易发生洗洁精进眼睛的情况。儿童的眼组织更为娇嫩,洗洁精进眼睛后造成损伤的可能性及损伤后导致失明的风险相对更高。所以对于儿童,家长要加强对洗洁精等危险物品的保管,避免儿童接触到,一旦发生洗洁精进眼睛,要争分夺秒地用大量清水冲洗,并尽快送往医院进行专业处理。 老年人:老年人可能存在眼部组织退变等情况,洗洁精进眼睛后眼部的修复能力相对较弱,发生严重损伤后更难恢复,导致失明的风险也会增加。老年人若发生洗洁精进眼睛,同样需要立即用大量清水冲洗后尽快就医。 总之,洗洁精进眼睛是有可能导致失明的,关键在于及时正确的处理。一旦发生洗洁精进眼睛,首要的是立即用大量清水不间断地冲洗眼睛,尽可能稀释眼内的洗洁精成分,然后尽快到眼科就诊进行进一步的专业处理。

    2025-09-22 17:14:44
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询