张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 儿童眼睛倒睫毛怎么办

    儿童眼睛倒睫毛需观察数量、部位及对角膜影响程度,分非手术与手术治疗。非手术有按摩法(适用于婴幼儿轻度倒睫)和定期修剪(暂缓解症状但会再生);手术有缝线法(适特定类型倒睫)和睑内翻矫正术(适严重倒睫)。新生儿等特殊人群处理需谨慎,较大儿童治疗后要注意眼部清洁等。 一、儿童眼睛倒睫毛的观察与分类 儿童眼睛倒睫毛首先要观察倒睫毛的数量、部位及对角膜的影响程度。倒睫毛可分为少数几根的局部倒睫和较多甚至累及睑缘的广泛倒睫。对于少量分散的倒睫,若仅刺激眼表,可先观察;而对于较多或广泛的倒睫,则需积极处理。 二、非手术治疗方法 (一)按摩法 对于婴幼儿的轻度倒睫,可尝试按摩眼睑。家长洗净双手后,轻轻按摩孩子的下眼睑,方向向外上方,通过按摩改变眼睑的位置,有可能使倒睫不再刺激角膜。这种方法适用于年龄较小、倒睫情况不严重且角膜未受明显损伤的儿童,因为婴幼儿的眼睑组织相对较柔软,按摩有一定可能改善倒睫状态。 (二)定期修剪 如果倒睫数量少且刺激症状不重,可定期用小剪刀小心修剪倒睫,但要注意避免损伤眼球。不过这种方法只是暂时缓解症状,因为倒睫会再生,且频繁修剪可能刺激眼部。 三、手术治疗方法 (一)缝线法 适用于某些特定类型的倒睫,尤其是年龄较小、眼睑组织较薄的儿童。通过缝线牵拉眼睑皮肤,使眼睑向外翻转,从而矫正倒睫。该手术创伤相对较小,恢复较快,但有一定的复发可能,对于部分儿童可以作为一种过渡性治疗或轻度倒睫的治疗选择。 (二)睑内翻矫正术 对于较为严重的倒睫,如由睑内翻引起的大量倒睫,睑内翻矫正术是常用的手术方式。手术通过改变眼睑的结构,纠正睑内翻,从根本上解决倒睫问题。不同的睑内翻类型有相应不同的手术方式,医生会根据儿童的具体情况选择合适的术式。一般来说,该手术适用于年龄稍大、倒睫情况较严重且非手术治疗效果不佳的儿童。在手术前需要对儿童的眼部情况进行详细评估,包括眼睑、角膜等的状态。 四、特殊人群注意事项 对于新生儿或小婴儿的倒睫,由于其眼部组织发育尚未完全成熟,在处理时要格外谨慎。尽量先采取非手术的温和方法,如轻柔按摩等。如果是有先天性眼睑发育异常导致的倒睫,要及时就医,由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,在治疗过程中要密切观察儿童的眼部反应,如是否出现眼红、流泪、畏光等情况,若有异常应及时复诊。对于较大儿童的倒睫,在治疗后要注意保持眼部清洁,避免揉眼等不良习惯,按照医生的嘱咐定期复查,以确保手术效果和眼部健康。

    2025-11-28 12:28:56
  • 眼睛1000度近视怎么办

    近视矫正方式有框架眼镜,隐形眼镜分软性和RGP且RGP对控近视进展可能有帮助,手术有准分子激光(适18岁以上度数稳定眼部符合指征者)和ICL晶体植入(可矫正高度近视),日常要避免长时间近距离用眼、保证每日不少于两小时户外活动、高度近视者定期查眼底,儿童青少年需严控电子产品使用时间、保证充足睡眠并增富含维A、C、E及叶黄素食物摄入,成年人高度近视要避免剧烈运动和眼部外伤且手术前需全面检查眼部排除禁忌证。 一、矫正方式选择 1.框架眼镜:是最基础的矫正方式,通过验配合适度数的镜片来清晰视物,需定期验光调整度数以确保视觉质量,选择轻便、舒适度高的镜框可提升佩戴体验。 2.隐形眼镜:分为软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)。RGP对控制近视进展可能有一定帮助,软性隐形眼镜需注意卫生护理,避免引发眼部感染,但佩戴时需遵循医嘱并定期更换。 二、手术治疗选项 1.准分子激光手术:适用于年龄一般在18周岁以上、近视度数稳定(近两年度数变化不超过50度)、眼部检查符合手术指征的人群,通过激光切削角膜改变屈光状态,但存在一定的术后恢复及并发症风险,需严格术前评估。 2.ICL晶体植入术:可用于矫正高度近视,是将人工晶体植入眼内,不切削角膜,适合近视度数较高(1000度及以上)且不适合激光手术的人群,同样需要完善术前检查以确定是否适用。 三、日常保健要点 1.用眼习惯:避免长时间近距离用眼,如连续看书、使用电子设备等超过40分钟应休息10-15分钟,保持正确的读写姿势,眼睛与书本、屏幕保持33厘米以上距离。 2.户外活动:保证每日不少于2小时的户外活动时间,研究表明充足的户外活动可有效降低近视发生及进展风险,因为自然光可刺激视网膜分泌多巴胺,延缓眼轴增长。 3.眼部检查:高度近视人群每半年至一年需进行一次眼科检查,重点关注眼底情况,排查视网膜裂孔、视网膜脱离等高度近视相关并发症,儿童青少年还需监测眼轴长度变化。 四、特殊人群注意事项 儿童青少年:处于生长发育阶段,近视可能快速进展,除上述保健措施外,需严格控制电子产品使用时间,保证充足睡眠(每天10-12小时),饮食上可适当增加富含维生素A、C、E及叶黄素的食物摄入,如胡萝卜、蓝莓等,帮助维护眼部健康。 成年人:高度近视者需特别注意避免剧烈运动及眼部受到外伤,以防引发视网膜脱离等严重并发症,手术前需进行全面、细致的眼部检查以排除手术禁忌证。

    2025-11-28 12:24:10
  • 如何治疗下眼皮松弛的症状

    下眼皮松弛的治疗方式有非手术的日常护理维护(保持眼部清洁、严格防晒、保证睡眠、用含保湿紧致成分眼霜并按摩)、射频等物理治疗干预,轻度可注射玻尿酸填充,中重度适用下睑皮肤松弛矫正术,老年人群倾向创伤小治疗且手术需评估全身状况,年轻人群要纠正不良生活方式从根源预防。 一、非手术治疗方式 1.日常护理维护:保持眼部皮肤清洁,选用温和洁面产品,避免过度揉搓眼部。日常需严格防晒,如佩戴太阳镜等,防止紫外线长期照射致皮肤老化加重下眼皮松弛,成年人每日应保证7~9小时充足睡眠,让眼部肌肤有修复时间。同时,使用含保湿、紧致成分的眼霜,每日早晚轻柔涂抹于下眼睑,按顺时针或逆时针方向轻按摩,促进眼霜吸收以维持眼部皮肤弹性。 2.物理治疗干预:射频治疗是常见物理手段,利用射频能量作用于皮肤深层,刺激胶原蛋白收缩与新生,改善皮肤松弛状况。需多次治疗,每次间隔适当时间,治疗过程相对舒适,皮肤损伤小,适合轻度下眼皮松弛人群,但治疗后可能出现短暂轻微红肿,通常可自行消退。 二、注射填充治疗 对于轻度下眼皮松弛,可考虑注射填充剂(如玻尿酸等),玻尿酸能增加皮肤容积改善松弛外观。注射需由专业医生操作,依患者松弛情况精准注射,不同类型玻尿酸维持时间不同(一般数月至一年左右),需定期补充注射。但要注意部分人群可能对填充剂过敏,注射前需进行皮肤测试等准备。 三、手术治疗方案 1.下睑皮肤松弛矫正术:适用于中重度下眼皮松弛人群。手术通过切除多余下睑皮肤组织后精细缝合,达紧致下眼睑目的。手术方式有多种(如经皮肤入路法等),术后需一定恢复时间,一般1~2周肿胀渐消退,1个月左右基本恢复自然。术后要遵医嘱进行伤口护理,避免感染等并发症。老年人群需充分评估全身状况(如心肺功能等),术后加强营养支持促伤口愈合;年轻人群除手术外,更应强调纠正长期熬夜、过度用眼等不良生活方式,保持规律作息与减少电子产品使用时间。 四、不同人群特殊注意事项 1.老年人群:皮肤修复能力弱,倾向选择创伤小的非手术或微创治疗(如射频治疗等),若考虑手术治疗,需全面评估全身状况,术后密切观察伤口愈合情况,因老年人免疫力相对低,感染风险较高。 2.年轻人群:下眼皮松弛多与不良生活方式相关,治疗时除关注上述方法外,应着重纠正长期熬夜、过度用眼等不良生活方式,保持规律作息,确保每日有效睡眠,减少电子产品使用时长,从根源预防下眼皮松弛加重。

    2025-11-28 12:21:21
  • 儿童红眼病的治疗方法

    儿童红眼病治疗包括一般治疗(隔离、保持眼部清洁)、药物治疗(细菌性用抗生素类、病毒性用抗病毒类),特殊人群(婴儿、大龄儿童)有不同注意事项,预防需从个人卫生(勤洗手、用具定期清洗消毒)和集体场所(做好宣传防控、及时隔离患儿)入手。 一、一般治疗 (一)隔离 儿童红眼病具有传染性,应避免患儿与他人密切接触,防止疾病传播。因为红眼病主要通过接触传播,如接触患者用过的毛巾、手帕、洗脸水和其他物品等。 (二)保持眼部清洁 用生理盐水或3%硼酸溶液等温和的清洁液清洗眼部,清除眼部分泌物,保持眼部清洁卫生。这有助于减轻眼部不适,防止分泌物堆积影响病情恢复,不同年龄儿童都适用,但操作时要轻柔,避免损伤儿童眼部娇嫩组织。 二、药物治疗 (一)抗生素类药物 1.适用情况:如果是细菌性红眼病,可使用抗生素类药物。例如存在明确细菌感染证据时,像眼部分泌物多且呈脓性等情况。 2.药物举例:常用的有妥布霉素滴眼液等,其通过抑制细菌生长繁殖来发挥治疗作用,对儿童细菌性红眼病有一定疗效,但使用时需在医生指导下,根据儿童年龄、病情等因素谨慎选择。 (二)抗病毒类药物 1.适用情况:对于病毒性红眼病,可使用抗病毒类药物。当临床判断为病毒感染引发红眼病时,如伴有全身发热等病毒感染相关表现。 2.药物举例:阿昔洛韦滴眼液等,能抑制病毒DNA合成,从而达到抗病毒治疗红眼病的目的,使用时同样需遵循医生指导。 三、特殊人群注意事项 (一)婴儿 婴儿患红眼病时,治疗更需谨慎。在清洁眼部时要格外轻柔,选择温和无刺激的清洁液。使用药物时,要严格按照医生的建议,因为婴儿身体各器官发育尚未成熟,药物代谢等方面与成人不同,稍有不当可能对婴儿造成不良影响。 (二)大龄儿童 大龄儿童在治疗过程中要注意遵医嘱用药,同时要避免用手揉眼睛,防止病情加重或反复。要告知儿童注意个人卫生,不与他人共用毛巾、脸盆等物品,培养良好的生活习惯,促进病情恢复。 四、预防措施 (一)个人卫生方面 教育儿童勤洗手,不用手揉眼睛,尤其是在接触公共物品后等情况。儿童的生活用具要定期清洗、消毒,如毛巾、手帕等,保持个人生活环境的清洁卫生,降低感染红眼病的风险。 (二)集体场所注意 在幼儿园、学校等集体场所,要做好卫生宣传和防控工作,如定期对公共设施进行消毒等,发现有红眼病患儿时要及时隔离,防止疾病在集体儿童中传播流行。

    2025-11-28 12:18:35
  • 后巩膜加固术是什么

    后巩膜加固术是治疗进行性近视的手术,适用于8岁以上儿童青少年及近视度数高且进展快等人群,术前需详细检查,术中局部麻醉下放置固定加固材料,术后恢复需1-2周视力渐稳,数月完全恢复,要避免剧烈运动等,儿童需家长关注用眼习惯,青少年要合理作息,成年人要保持健康生活方式并定期检查。 一、适用人群 年龄方面:一般适用于8岁以上的儿童及青少年,因为此时身体仍在生长发育阶段,近视可能还处于进展期。对于成年人,如果近视度数仍在快速进展,也可考虑,但效果可能相对儿童和青少年会有所不同。 近视度数方面:通常适用于近视度数较高且持续进展的患者,一般近视度数在-6.00D以上且每年近视度数增长超过-1.00D-2.00D的进行性近视患者。 眼部其他情况:眼部无严重的活动性炎症、青光眼等其他严重眼病,且眼底情况适合手术的患者。 二、手术过程 1.术前准备:术前需要进行详细的眼部检查,包括验光、眼压测量、眼部B超、眼底检查等,以全面了解眼部情况,评估手术的可行性。同时,患者需要进行眼部清洁等准备工作。 2.手术操作:医生会在患者眼球后部相应部位进行手术操作,将加固材料准确放置并固定。手术一般在局部麻醉下进行,患者在手术过程中通常是清醒的,但不会有明显的疼痛感觉。 三、术后恢复及注意事项 恢复时间:术后视力恢复通常需要一定时间,一般在术后1-2周视力会逐渐稳定,但完全恢复可能需要数月时间。在恢复期间,患者需要遵循医生的嘱咐进行护理。 注意事项:术后要避免剧烈运动,防止眼部受到碰撞,因为眼球在术后需要时间来适应加固后的状态。同时,要注意保持眼部清洁,按照医生要求使用眼药水,定期复查,观察视力恢复情况以及眼部的变化。 四、特殊人群提示 儿童患者:儿童在术后需要家长密切关注其用眼习惯,帮助其养成良好的用眼卫生,如保持正确的读写姿势、控制近距离用眼时间等,因为儿童的近视进展可能受到多种因素影响,良好的用眼习惯有助于巩固手术效果。 青少年患者:青少年处于身体发育阶段,术后仍要注意合理安排生活作息,保证充足的睡眠,均衡饮食,这有助于眼部的健康恢复以及预防近视的再次进展。 成年人患者:成年人术后也需要注意保持健康的生活方式,虽然近视进展可能相对减缓,但如果不注意用眼健康,仍有近视度数再次波动的可能,同时要定期进行眼部检查,及时发现眼部可能出现的异常情况。

    2025-11-28 12:16:06
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