张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 矫正近视手术多少钱

    矫正近视手术价格因手术方式、医院地区等因素不同,常见准分子激光手术价格大概在一万至两万元左右,半飞秒激光手术价格通常在一万五至两万五千元左右,全飞秒激光手术价格一般在两万至三万元左右,不同年龄人群手术适应性与价格无直接关联但年龄影响是否适合手术,18周岁以上近视度数稳定者可考虑,女性需避开生理期等特殊时期,有特殊病史者不适合,选择时要重安全性有效性并选正规机构和经验丰富医生。 准分子激光手术 价格范围:大概在1万-2万元左右。其原理是利用准分子激光切削角膜前表面,改变角膜的曲率,从而矫正近视。不同的准分子激光设备以及医院的等级等都会影响价格,比如在一线城市的三甲医院可能相对价格偏高,而一些普通的眼科机构价格会稍低,但需要注意选择正规的医疗机构。 飞秒激光手术 半飞秒激光手术:价格通常在1.5万-2.5万元左右。半飞秒激光手术需要制作角膜瓣,然后再进行准分子激光切削。它的优势在于精准度较高等,但价格相对受设备、医院等因素影响。 全飞秒激光手术:价格一般在2万-3万元左右。全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣,直接通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜并取出,从而矫正近视。全飞秒手术的创伤相对较小,恢复较快,所以价格相对半飞秒会高一些,同样不同地区和医院会有差异。 对于不同年龄的人群,手术的适应性和价格可能没有直接的年龄关联,但年龄会影响是否适合手术。一般来说,18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数增长不超过50度)的人群可以考虑矫正近视手术。青少年如果近视度数不稳定,不建议过早进行手术。女性在生理期等特殊时期可能眼部状态会有一定变化,做近视手术需要避开生理期等特殊时期。有一些特殊病史的人群,比如患有严重的眼部疾病(如青光眼、圆锥角膜等)、自身免疫性疾病等是不适合做近视手术的,在考虑手术前需要进行详细的眼部检查和全身检查来评估是否适合手术以及确定具体的手术方式和价格等情况。在选择矫正近视手术时,不能只关注价格,更要注重手术的安全性和有效性,要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行操作。

    2025-04-01 14:29:09
  • 如何爱护眼睛并学习护眼知识

    护眼需保持规范读写姿势、连续用眼后休息眺望及遵循20-20-20原则来杜绝长时间近距离用电子设备,保证摄入富含维生素A、C、叶黄素的食物以营养均衡,营造适中室内光线且不在晃动环境用眼,成年人每年开展全面眼部检查、儿童定期视力筛查,儿童要保障充足户外活动时间,老年人防眼部退行性病变且避免升高眼压动作,长时间用眼人群适度增加眨眼频率。 一、保持正确用眼习惯1.读写姿势需规范,眼睛与书本应维持约33厘米的距离,连续用眼30-40分钟后,要休息10-15分钟,可通过眺望远方来放松眼部肌肉;2.杜绝长时间近距离使用电子设备,运用20-20-20原则,即每看20分钟电子屏幕,需眺望20英尺(约6米)外物体20秒。二、保证营养均衡1.摄入富含维生素A的食物,像胡萝卜、菠菜等,维生素A参与视网膜中视紫红质的合成,对维持正常视觉功能至关重要;2.补充富含维生素C的食物,例如柑橘、草莓等,维生素C具有抗氧化特性,能保护眼睛免受自由基损伤;3.摄取富含叶黄素的食物,比如玉米、南瓜等,叶黄素是视网膜黄斑区的重要色素,可过滤有害蓝光以保护眼睛。三、营造良好用眼环境1.室内光线要适中,避免过强或过暗的光线,阅读书写时可使用无频闪、照度均匀的台灯;2.不在晃动环境中用眼,如乘车时应尽量减少看电子设备。四、定期进行眼部检查1.成年人建议每年开展一次全面眼部检查,涵盖视力、眼压、眼底等项目,以便早期发现眼部疾病;2.儿童需定期进行视力筛查,3岁左右可进行第一次眼部检查,及时察觉屈光不正等问题并干预。五、特殊人群护眼要点1.儿童:家长要监督孩子养成良好用眼习惯,保障充足户外活动时间,每天不少于2小时,户外活动可有效预防近视的发生与发展;2.老年人:随年龄增长,眼部易出现退行性病变,如白内障、青光眼等,应定期检查眼部,留意视力变化,且要避免长时间低头、用力等可能升高眼压的动作;3.长时间用眼人群:像办公室职员、学生等,除遵循正确用眼时间外,可适度增加眨眼频率,每分钟眨眼10-15次,有助于保持眼表湿润。

    2025-04-01 14:28:52
  • 眼科玻血是怎么回事

    玻璃体积血是眼内血管破裂致血液流入玻璃体腔的病理状态,常见原因包括视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、眼外伤,临床表现有眼前黑影飘动、视力下降,诊断可通过眼底检查、眼科B超,治疗有保守观察和手术治疗,特殊人群中糖尿病患者需严格控血糖,眼外伤者要及时就医,儿童发生玻血需重视尽早明确病因治疗。 一、定义 玻璃体积血是指眼内血管破裂,血液流入玻璃体腔的病理状态。 二、常见原因 1.视网膜静脉阻塞:因静脉血流受阻,血管壁受损易破裂出血,多见于中老年人群,高血压、高血脂等基础疾病人群发病风险较高。 2.糖尿病视网膜病变:长期高血糖损伤视网膜血管,导致血管渗漏或破裂出血,糖尿病患者若血糖控制不佳,随病程进展玻血风险增加。 3.眼外伤:外力直接作用于眼部,如眼球顿挫伤、穿通伤等,可使眼内血管破裂,此类情况在有眼部外伤史人群中易发。 三、临床表现 1.眼前黑影飘动:少量出血时,患者可感觉眼前有飘动的黑影,类似蚊蝇飞舞。 2.视力下降:出血量不同视力下降程度不同,少量出血视力影响相对较轻,大量出血时视力可急剧下降,甚至仅存光感。 四、诊断方法 1.眼底检查:直接观察眼底情况,可发现视网膜病变、血管异常等出血相关诱因。 2.眼科B超:辅助判断玻璃体腔内出血情况,明确出血范围及程度。 五、治疗要点 1.保守观察:少量积血时,可观察等待,让身体慢慢吸收积血,但需密切监测病情变化。 2.手术治疗:大量积血或由视网膜病变导致的玻血,可能需行玻璃体切割术等手术治疗,以清除积血并处理原发病灶。 六、特殊人群注意事项 1.糖尿病患者:需严格控制血糖,因为高血糖会加重视网膜病变进而增加玻血风险,应遵循糖尿病饮食及降糖治疗方案,定期监测血糖。 2.眼外伤患者:应及时就医,避免延误治疗,因为眼外伤导致的玻血若未及时处理,可能引发更严重的眼部并发症,影响视力恢复。 3.儿童患者:儿童发生玻血需特别重视,因其眼部发育尚未成熟,玻血可能影响视力发育,要尽快明确病因并采取相应治疗措施,减少对视力的不良影响。

    2025-04-01 14:28:27
  • 近视是戴眼镜好还是不戴眼镜好

    假性近视未达影响日常清晰视物程度可通过休息等恢复,已影响可适当戴低度数辅助镜,真性近视不戴合适镜易加重视疲劳等且学龄儿童等不戴会加快度数发展,佩戴适配镜可缓解视疲劳等,儿童青少年真性近视需及时戴适配镜保障视觉发育等,成年人视度数稳定情况及用眼场景选戴镜,高度近视必须戴适配镜降眼底病变风险,特殊人群依用眼需求权衡戴镜以保障视觉舒适与功能正常。 一、真性近视与假性近视的区分及应对 1.假性近视情况:假性近视是因用眼过度致睫状肌痉挛引发,若未达影响日常清晰视物程度,通过休息、眼部放松训练(如远眺、眼保健操等)有恢复可能,此阶段无需急于佩戴眼镜,但若已影响视力清晰度,适当佩戴低度数辅助眼镜可助放松眼睛;2.真性近视情况:真性近视是眼轴变长等结构改变导致,若不佩戴合适眼镜,眼睛会持续处于紧张视物状态,易加重视疲劳,促使眼轴进一步增长,加速度数攀升,学龄儿童等真性近视者不戴眼镜可能显著加快度数发展,而佩戴适配眼镜能清晰视物、缓解视疲劳,利于延缓度数进展。 二、不同年龄段近视佩戴眼镜的差异 1.儿童青少年:此阶段眼睛处于发育关键期,真性近视若不戴合适眼镜,视物模糊会令眼睛长期处于疲劳状态,极易推动眼轴增长,致使度数快速上升,需及时佩戴适配眼镜矫正视力以保障正常视觉发育及学习生活;2.成年人:若度数稳定且轻度近视不影响日常基本视物,可根据具体用眼场景选择是否佩戴眼镜,如从事精细视觉工作等需清晰视物时佩戴可提升效率与舒适度,若度数较高或影响视物清晰度,则应佩戴合适眼镜来改善视力状况。 三、特殊人群近视佩戴眼镜的考量 1.高度近视者:高度近视易引发眼底病变等并发症,不佩戴合适眼镜会严重影响视力及日常生活,必须佩戴适配眼镜矫正视力以维持良好视觉质量并降低眼底病变风险;2.其他特殊人群:如从事需精准视力的职业者,无论年龄,若近视影响视物清晰,佩戴合适眼镜可保障工作开展;而对于轻度且不显著影响日常的近视,需综合自身用眼需求权衡是否佩戴眼镜,总体以保障视觉舒适与功能正常为原则。

    2025-04-01 14:28:02
  • 泪囊炎必须做手术吗

    泪囊炎是否必须做手术不能一概而论,急性泪囊炎早期可药物治疗,晚期形成脓肿需切开排脓;慢性泪囊炎药物治疗效果有限,手术是主要手段,包括泪道探通术、泪囊鼻腔吻合术、泪道激光成形术、泪道置管术等,需根据病情、年龄等综合判断制定治疗方案。 一、急性泪囊炎 早期: 对于成人,早期可先采取药物治疗,如局部滴用抗生素眼药水(如妥布霉素滴眼液等),同时可配合局部热敷,多数患者炎症可得到控制。这是因为早期炎症处于相对较轻的阶段,药物干预有一定机会使炎症消退,避免手术。 对于儿童急性泪囊炎,由于儿童身体各方面机能及眼部结构特点,也可先尝试药物治疗结合按摩等保守方法。按摩是通过按摩泪囊区,促使鼻泪管下端开放,一般由家长协助患儿进行,每天数次,每次数分钟。 晚期:当急性泪囊炎形成脓肿时,单纯药物治疗往往难以解决问题,此时可能需要手术切开排脓。但这只是暂时解决脓肿问题,后续还需要进一步处理泪道通畅问题。 二、慢性泪囊炎 药物治疗效果有限:慢性泪囊炎单纯药物治疗很难从根本上解决泪道阻塞的问题,药物只能暂时减轻炎症症状,如使用抗生素眼药水缓解眼部分泌物多等炎症表现,但无法使阻塞的泪道恢复通畅。 手术是主要治疗手段: 泪道探通术:对于部分儿童患者,可尝试泪道探通术,利用探针探通阻塞的泪道,有一定的治愈可能。但儿童在操作时需特别注意轻柔,避免损伤眼部组织,因为儿童眼部组织较为娇嫩。 泪囊鼻腔吻合术:这是较为常用的手术方式,通过建立泪囊与鼻腔之间的新通道,使泪液能够从新通道流入鼻腔,从而达到治疗目的。适用于多数成人慢性泪囊炎患者。 泪道激光成形术:利用激光的能量打通阻塞的泪道,具有创伤相对较小等优点,但对于医生的操作技术要求较高。 泪道置管术:对于一些复杂情况的慢性泪囊炎患者,可考虑泪道置管术,通过放置导管保持泪道通畅,但术后需要注意导管的护理等问题。 总之,泪囊炎并不一定必须做手术,需要根据患者的具体病情、年龄等多方面因素综合判断,医生会根据患者的实际情况制定合适的治疗方案。

    2025-04-01 14:27:38
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