张璐

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。

向 Ta 提问
个人简介
张璐,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学眼科中心重点实验室副主任,医学博士,博士后。硕士研究生导师。1999年毕业于哈尔滨医科大学日语临床医疗专业获学士学位,2002年毕业于哈尔滨医科大学眼科学专业获硕士学位,2007年于哈尔滨医科大学眼科学专业获博士学位。曾在日本顺天堂大学研修一年。 美国视觉与眼科学研究协会会员,中华医学会眼科学分会会员,黑龙江省白内障学组委员,黑龙江省老年眼病学组委员,黑龙江省中西医结合学组委员,黑龙江省医学会眼遗传学组委员。《中华眼科杂志》通讯编委,《Human mutation》、《Molecular Vision》等SCI杂志审稿人。 发表论文20余篇,其中SCI收录论文10余篇。出版专业论著3部。国家授权发明专利3项。主持国家自然科学基金1项,主持国家、省部、厅局、市级科研课题10余项。省政府科技进步二等奖1项,三等奖1项。教育部科技进步二等奖1项,医疗新技术成果奖5项。展开
个人擅长
白内障的微创治疗、白内障和青光眼的联合治疗,各种复杂白内障的手术治疗、内膜炎的微创治疗、翼状胬肉的微创治疗等。展开
  • 玻璃体混浊能治愈吗

    玻璃体混浊分生理性与病理性,生理性多与年龄相关常见于中老年及高度近视人群通常无需特殊治疗定期眼底检查监测即可,病理性由视网膜裂孔等多种眼部疾病引起需针对原发疾病治疗部分可改善预后,老年人需定期检关注异常情况,高度近视者避剧烈运动防视网膜病变,全身疾病人群如糖尿病患者需控血糖延缓病情。 一、生理性玻璃体混浊的情况 生理性玻璃体混浊多与年龄相关的玻璃体变性有关,常见于中老年人及高度近视人群。这类玻璃体混浊通常不会对视力造成严重影响,也不会进行性加重,一般无需特殊治疗,可随时间推移逐渐稳定,患者无需追求“治愈”性干预,定期通过眼底检查监测玻璃体及眼底情况即可。 二、病理性玻璃体混浊的病因及治疗 (一)常见病因 病理性玻璃体混浊可由多种眼部疾病引起,如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、糖尿病性视网膜病变等。这些疾病会导致玻璃体出现异常混浊,可能影响视力。 (二)治疗原则 对于病理性玻璃体混浊,需针对原发疾病进行治疗。例如,视网膜裂孔可通过激光封闭治疗;葡萄膜炎需采用抗炎药物治疗;糖尿病性视网膜病变则需控制血糖并根据病情进行眼底激光等治疗。经过对原发疾病的有效处理,部分患者的玻璃体混浊情况可得到改善,但并非所有病理性玻璃体混浊都能完全消除至如同生理性稳定状态,具体预后与原发疾病的严重程度、治疗及时性等相关。 三、不同人群的相关情况 (一)老年人 老年人生理性玻璃体混浊较为常见,日常需注意定期进行眼底检查,关注玻璃体及眼底的变化情况,若出现异常闪光感、黑影突然增多等情况需及时就医。 (二)高度近视人群 高度近视者发生玻璃体混浊的风险相对较高,除定期检查外,需避免剧烈运动等可能导致视网膜脱离的诱因,因为病理性玻璃体混浊有时可能与视网膜病变相关。 (三)患有全身疾病人群 如糖尿病患者,需严格控制血糖,因为高血糖状态易引发糖尿病性视网膜病变进而导致玻璃体混浊,良好的血糖控制有助于延缓病情进展。

    2025-04-01 14:24:36
  • 眼球转动引发疼痛是什么原因

    眼球转动引发疼痛的原因包括视神经炎(多与自身免疫性疾病、感染、非特异性炎症等相关,各年龄段可发,自身免疫性因素致的女性可能有发病差异)、眼外肌炎(因感染、免疫反应等,儿童易因感染致,成人可因自身免疫功能异常致)、眶尖综合征(眶尖部病变影响相关结构,各年龄段可现,外伤致的需关注有眼部外伤史人群)、颅内病变累及(颅内肿瘤、炎症等累及视神经通路结构,不同年龄因病变类型有差异)。 一、视神经炎 视神经炎是导致眼球转动引发疼痛的常见原因之一。其发病机制多与自身免疫性疾病(如多发性硬化等)、感染(细菌、病毒等感染累及视神经)、非特异性炎症等相关。当视神经发生炎症时,眼球转动会牵拉视神经,刺激炎症部位从而引发疼痛。该情况在各年龄段均可发生,若为自身免疫性因素导致,女性相对男性可能有一定发病差异,自身免疫性疾病在女性中的发病率有时略高。 二、眼外肌炎 眼外肌炎也是重要原因。眼外肌因感染(如细菌、病毒感染波及眼外肌)、免疫反应等因素发生炎症。眼球转动时,眼外肌会随之运动,炎症的眼外肌在运动过程中受到刺激,进而引发疼痛。儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更易因感染导致眼外肌炎;而成人可能因自身免疫功能异常等引发眼外肌炎。 三、眶尖综合征 眶尖综合征可引起眼球转动疼痛。眶尖部包含视神经、眼外肌等重要结构,当眶尖部发生炎症、外伤、肿瘤等病变时,会影响眶尖部的结构功能。眼球转动时,会牵扯眶尖部相关组织,导致疼痛产生。各年龄段均可能出现,外伤因素导致的眶尖综合征在有眼部外伤史的人群中需重点考虑。 四、颅内病变累及 颅内病变如颅内肿瘤(如视神经胶质瘤等)、颅内炎症等累及视神经通路相关结构时,也可引发眼球转动疼痛。颅内肿瘤等病变会对视神经通路产生压迫或影响,眼球转动时,神经受病变影响出现疼痛症状。不同年龄人群因颅内病变类型不同有差异,儿童颅内肿瘤相对有其自身特点,成人则需关注肿瘤、炎症等多种颅内病变可能。

    2025-04-01 14:24:16
  • 如何处理老年人眼袋问题

    老年人眼袋干预包含非手术与手术方面,非手术需注重眼部皮肤保湿、保证充足睡眠、避免长时间连续用眼,饮食上均衡营养并增富含维C、E及胶原蛋白的食物,日常注意防晒;手术可依眼袋类型选经皮肤入路或经结膜入路术式,术前要全面评估眼部及全身健康状况,术后需保持眼部清洁、按医嘱用抗生素眼膏、避免剧烈运动等耐心恢复。 一、非手术干预措施 1.眼部护理与生活习惯调整:老年人需注重眼部皮肤保湿,每日早晚使用含保湿成分(如透明质酸)的眼霜轻柔涂抹眼周,保持眼周肌肤水润,可减轻眼袋外观;保证充足睡眠,一般建议每日睡眠时长维持在7~8小时,睡眠不足会致眼周血液循环不畅,加重眼袋,因此需养成规律作息;避免长时间连续用眼,如长时间看电子设备,每隔一段时间应闭眼休息或远眺,缓解眼疲劳,减轻眼周肌肉紧张对眼袋的影响。 2.饮食与生活方式调节:饮食上均衡营养,增加富含维生素C、E及胶原蛋白的食物摄入,如柑橘类水果、坚果、猪蹄等,维生素C、E具抗氧化作用,可延缓眼部皮肤衰老,胶原蛋白能提升皮肤弹性;日常注意防晒,紫外线会损伤眼部皮肤胶原蛋白,加速皮肤老化,外出时可佩戴遮阳帽、太阳镜等,减少紫外线对眼周皮肤的伤害。 二、手术干预方法及注意事项 1.常见眼袋矫正术式:老年人可依据眼袋类型选择合适术式,经皮肤入路眼袋切除术适用于伴有下睑皮肤松弛的眼袋,通过切除多余皮肤及脂肪改善眼袋;经结膜入路眼袋切除术适用于无明显皮肤松弛但有眶隔脂肪膨出的情况,从结膜面切口去除多余脂肪。 2.手术前评估与术后护理:手术前需全面评估眼部及全身健康状况,老年人要检查心肺功能等基础健康指标,确保能耐受手术;术后需保持眼部清洁,按医嘱使用抗生素眼膏预防感染,术后初期避免剧烈运动、低头弯腰等动作,防止眼部出血肿胀加重,休息时适当垫高头部,利于眼周血液回流促进恢复,因老年人愈合能力相对较弱,术后恢复时间可能较长,需耐心遵循术后护理指导。

    2025-04-01 14:23:51
  • 戴隐形眼镜的危害

    长期佩戴或不规范佩戴隐形眼镜易引发眼部感染、造成角膜损伤、导致干眼问题、引发过敏反应,儿童眼部发育未全佩戴需避免,糖尿病患者佩戴要谨慎,有眼部基础病史者需医生评估后谨慎选择并关注眼部状况。 一、感染风险 长期佩戴或不规范佩戴隐形眼镜易引发眼部感染,例如细菌性角膜炎。研究显示,佩戴隐形眼镜人群的眼部感染风险较非佩戴者高出数倍,尤其在过夜佩戴、未严格遵循清洁护理流程时,眼部感染概率显著升高。这是因为隐形眼镜直接与角膜接触,佩戴过程中易沾染细菌等病原体,且长时间覆盖角膜会影响角膜的正常供氧,降低眼部自身防御能力。 二、角膜损伤 隐形眼镜与角膜长期直接接触,可能造成角膜上皮磨损、擦伤。长期佩戴还会导致角膜缺氧,进而引发角膜新生血管形成,干扰角膜正常代谢,影响视力清晰度,严重时可能对角膜结构造成不可逆损伤。例如,长期高频率佩戴隐形眼镜的人群,角膜上皮损伤的发生率明显高于偶尔佩戴者。 三、干眼问题 隐形眼镜会影响泪膜稳定性,导致泪液蒸发过快,从而引发干眼症状,如眼睛干涩、异物感、视物模糊等。泪膜是保护角膜的重要结构,隐形眼镜破坏其稳定性后,眼表水分流失加速,长期干眼状态还可能进一步损害眼表组织,影响眼部健康。 四、过敏反应 部分人群对隐形眼镜的材质或护理液中的成分存在过敏反应,表现为眼部瘙痒、红肿、结膜充血等。这是由于个体对特定物质产生免疫应答,接触相关物质后引发眼部过敏炎症,若不及时处理,可能加重眼部不适并影响视力。 五、特殊人群影响 儿童:眼部发育尚未完全,佩戴隐形眼镜可能干扰角膜正常发育,增加感染、损伤等风险,应避免低龄儿童佩戴。 糖尿病患者:高血糖状态下眼部感染风险升高,佩戴隐形眼镜需格外谨慎,需严格遵循眼部护理规范以降低感染几率。 有眼部基础病史者:如既往患有干眼症、角膜炎等病史者,佩戴隐形眼镜可能加重原有病情,需在医生评估后谨慎选择,并密切关注眼部状况变化。

    2025-04-01 14:23:29
  • 阿托品对眼睛近视有治疗效果吗

    低浓度阿托品对延缓青少年近视进展有一定效果但有不良反应、适用人群有限及长期效果安全性不确定,近视防控应优先采用非药物干预措施,符合特定指征经专业医生评估后谨慎使用低浓度阿托品等药物干预并密切监测眼部及全身情况。 一、低浓度阿托品对近视进展的延缓作用 多项临床研究显示,低浓度阿托品(通常指0.01%浓度)对延缓青少年近视进展有一定效果。例如部分前瞻性队列研究表明,使用0.01%阿托品滴眼液的青少年,其眼轴增长速度较未使用者减缓,近视度数加深幅度相对较小。这是因为阿托品可通过阻断乙酰胆碱受体,松弛睫状肌,从而延缓眼轴的异常延长,进而在一定程度上抑制近视的发展。 二、阿托品用于近视治疗的局限性及风险 1.不良反应方面:使用阿托品可能出现瞳孔散大、畏光、视近模糊等不适症状,且不同浓度阿托品的不良反应发生率及严重程度有差异,低浓度相对风险较低,但仍需关注个体差异。 2.适用人群限制:阿托品并非适用于所有近视患者,尤其低龄儿童使用需谨慎权衡。因为低龄儿童身体各系统发育尚不完善,药物可能带来的全身或局部副作用需充分评估,且非药物干预措施(如增加户外活动时间等)在低龄儿童近视防控中应优先考虑。 3.长期效果及安全性的不确定性:目前关于阿托品长期使用的安全性及效果的长期数据仍有限,其长期作用机制及可能出现的远期影响尚需更多研究进一步明确。 三、近视防控的综合策略考量 在近视防控中,应优先采用非药物干预措施,如保证充足的户外活动时间(每日建议≥2小时)、保持良好的用眼习惯(如读写时保持合适距离、控制近距离用眼时长等)。仅在符合特定指征且经专业医生评估后,才考虑谨慎使用低浓度阿托品等药物干预手段,且需密切监测使用过程中的眼部反应及全身情况,充分兼顾患者舒适度与健康风险。特殊人群如低龄儿童、有特定眼部或全身病史者,更需在专业医生指导下严格评估后再决定是否采用阿托品相关治疗。

    2025-04-01 14:23:05
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