韩丽荣

首都医科大学附属北京地坛医院

擅长:生殖道炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、异常子宫出血的诊治,对于不孕不育、妇科内分泌有一定的临床经验。

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个人简介
韩丽荣,首都医科大学附属北京地坛医院,妇产科,副主任医师,擅长生殖道炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、异常子宫出血的诊治,对于不孕不育、妇科内分泌有一定的临床经验。展开
个人擅长
生殖道炎症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、异常子宫出血的诊治,对于不孕不育、妇科内分泌有一定的临床经验。展开
  • 经期前腰疼是怎么回事

    经期前腰疼受多种因素影响,包括激素变化致水钠潴留、前列腺素增多致平滑肌收缩和局部缺血缺氧、盆腔充血刺激、子宫内膜异位症等疾病、姿势不良、过度劳累以及个体差异,女性可通过调整生活方式等减轻不适,长期严重不缓解需就医排查疾病。 一、激素变化因素 经期前体内激素水平会发生变化,雌激素和孕激素比例失调可能影响身体的水盐代谢等。例如,雌激素水平升高可能导致身体出现水钠潴留情况,进而引起腰部等部位的组织水肿,引发腰疼。这种激素变化在多数女性经期前都可能出现,一般随着月经来潮,激素水平逐渐恢复正常,水肿等情况改善,腰疼也会有所缓解。女性在经期前要注意保持情绪稳定,因为情绪波动也可能影响激素水平,从而加重激素变化相关的腰疼情况。 二、前列腺素影响 经期前子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素,前列腺素增多会引起子宫平滑肌收缩,同时也可能导致腰部等部位的平滑肌收缩,还会使血管收缩,造成局部缺血、缺氧,进而引发腰疼。有研究表明,部分女性对前列腺素较为敏感,经期前这种前列腺素的变化会更明显,腰疼症状也就相对更严重。对于这类女性,在经期前要注意休息,避免过度劳累,因为劳累可能会加重平滑肌收缩带来的不适。 三、盆腔充血因素 经期前盆腔处于充血状态,盆腔的充血可能会刺激周围的神经等组织,从而引起腰疼。尤其是一些本身盆腔有轻微炎症等情况的女性,经期前盆腔充血加重,腰疼可能会更显著。女性可以在经期前通过适当热敷下腹部等方式,促进盆腔血液循环,一定程度上缓解盆腔充血带来的腰疼。但热敷温度要适宜,避免烫伤皮肤。 四、子宫内膜异位症等疾病因素 如果女性本身患有子宫内膜异位症,经期前异位的子宫内膜也会出现类似正常子宫内膜的变化,如充血、出血等,进而刺激周围组织引起腰疼。此外,子宫腺肌病等妇科疾病也可能在经期前导致腰疼症状加重。对于有长期、较严重经期前腰疼且常规处理无明显缓解的女性,需要及时就医进行相关检查,如妇科超声等,以排除是否存在这些妇科疾病。如果确诊有相关疾病,需要根据具体病情进行相应的治疗。比如子宫内膜异位症可能需要根据病情采取药物治疗或手术治疗等。 五、生活方式因素 姿势不良:女性在经期前如果长期保持不良的坐姿、站姿等,如长时间久坐、弯腰等,会影响腰部肌肉的正常状态,在经期前身体敏感的情况下,容易加重腰疼。例如,一些长期伏案工作的女性,经期前可能会感觉腰疼比平时更明显。这类女性在经期前要注意保持正确的姿势,定时起身活动,放松腰部肌肉。 过度劳累:经期前过度劳累,如进行重体力劳动、长时间运动等,会使腰部肌肉疲劳,在经期前身体的生理变化基础上,更容易引发腰疼。所以女性在经期前要注意合理安排作息,避免过度劳累,让身体得到充分休息。 六、个体差异因素 不同女性对经期前身体变化的敏感程度不同,一些女性可能本身腰部肌肉力量较弱,或者身体的神经敏感度较高,就更容易在经期前出现腰疼症状。而且随着年龄增长,女性的身体机能等发生变化,经期前腰疼的情况也可能有所不同。比如育龄期女性和围绝经期女性,由于激素水平等方面的差异,经期前腰疼的表现和严重程度可能会有差异。对于个体差异导致的经期前腰疼,女性要关注自身身体状况,通过适当调整生活方式等方法来尽量减轻腰疼带来的不适。

    2025-11-26 13:35:15
  • 不孕不育吃什么药

    男性不育相关药物有促性腺激素,其对下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍致不育者有效但需注意不良反应及适用人群,还有抗氧化剂左卡尼汀可改善精子能量代谢等但个别有胃肠道不适;女性不孕相关药物有促排卵药物克罗米芬通过干扰雌激素负反馈促排卵但有卵巢过度刺激风险等,来曲唑为芳香化酶抑制剂优势及禁忌等,还有雌激素和孕激素用于辅助生殖技术内膜准备和黄体支持等禁忌及监测要求,不孕不育药物治疗需专业医生指导且生活方式调整也很重要。 一、男性不育相关药物 1.促性腺激素 对于因下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍导致的男性不育,常用人绒毛膜促性腺激素(hCG)和人绝经期促性腺激素(hMG)。hCG可以刺激间质细胞分泌睾酮,hMG含有卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH),能促进生精上皮发育和精子生成。有研究表明,在部分性腺功能减退的男性不育患者中,使用促性腺激素治疗可改善精子质量和生育能力。但需注意,使用促性腺激素可能会引起卵巢过度刺激综合征(对于男性使用时虽风险不同,但仍需监测相关指标)等不良反应,且对于青春期前儿童应避免使用,因为可能会影响正常的内分泌和生殖系统发育。 2.抗氧化剂 左卡尼汀是一种抗氧化剂,它可以改善精子的能量代谢,保护精子免受氧化损伤。研究发现,男性不育患者补充左卡尼汀后,精子的活力、存活率等指标可能得到改善。左卡尼汀一般耐受性较好,但个别患者可能会出现胃肠道不适等症状,对于有严重胃肠道疾病的患者使用时需谨慎评估。 二、女性不孕相关药物 1.促排卵药物 克罗米芬:是最常用的非甾体类促排卵药物,它通过竞争性结合下丘脑雌激素受体,干扰内源性雌激素的负反馈,促使垂体分泌更多的FSH和LH,从而诱发排卵。适用于有排卵障碍的女性不孕患者。但使用克罗米芬可能会引起卵巢过度刺激风险,对于有多囊卵巢综合征患者使用时需密切监测卵巢情况,同时,对于肝功能异常、子宫肌瘤等患者应慎用。 来曲唑:是一种芳香化酶抑制剂,通过抑制雄激素向雌激素转化,降低体内雌激素水平,解除雌激素对垂体分泌FSH和LH的负反馈抑制,促进卵泡发育和排卵。与克罗米芬相比,来曲唑在改善排卵率和妊娠率方面可能有一定优势,且不良反应相对较少。但同样需要注意监测卵巢反应,对于孕妇及对来曲唑过敏者禁用。 2.雌激素和孕激素 在辅助生殖技术中,常需要使用雌激素和孕激素进行内膜准备和黄体支持。雌激素可以促进子宫内膜增生,孕激素有助于维持子宫内膜容受性和黄体功能。例如,在胚胎移植前,会使用雌激素药物(如戊酸雌二醇)来促进子宫内膜生长到合适的厚度,移植后会使用孕激素药物(如地屈孕酮)进行黄体支持。对于有雌激素或孕激素相关禁忌证的患者,如患有乳腺癌、严重肝脏疾病等应避免使用,在使用过程中需密切监测患者的激素水平和相关器官功能。 需要注意的是,不孕不育的药物治疗需要在专业医生的指导下进行,医生会根据患者的具体病因、病情等综合因素来选择合适的药物,并且在用药过程中会进行严格的监测和评估,以确保治疗的安全性和有效性。同时,对于不孕不育患者,除了药物治疗外,生活方式的调整也非常重要,如保持健康的体重、避免过度劳累、戒烟限酒等,这些都有助于提高治疗效果。

    2025-11-26 13:31:00
  • 催奶方法有哪些

    增加乳汁分泌的基础方法有频繁有效吸吮(新生儿出生后尽早开始吸吮且不同年龄段吸吮频率不同)和合理饮食(保证充足水分摄入多喝汤类、保证营养均衡摄入富含蛋白质维生素矿物质的食物);中医相关催奶方法包括专业人员或自己进行乳房按摩(从乳房基底向乳头方向轻按且注意力度适中)以及在专业医生指导下使用有通乳作用的中药;特殊人群催奶有注意事项,剖宫产术后哺乳期女性要避免过早剧烈乳房按摩等可先从适当吸吮和温和饮食调整开始并保证休息充足,有基础疾病的哺乳期女性如糖尿病者要注意饮食控制血糖波动等其他基础疾病者催奶需在医生全面评估下进行确保无不良影响。 一、增加乳汁分泌的基础方法 (一)频繁有效吸吮 婴儿的吸吮是刺激乳汁分泌最有效的方法。新生儿出生后应尽早开始吸吮,生后1小时内即可让婴儿开始吸吮乳头,频繁的吸吮能通过神经反射刺激垂体泌乳素和催产素的分泌,从而促进乳汁分泌。对于婴儿来说,不同年龄段的吸吮频率有所不同,新生儿一般2-3小时吸吮一次,随着月龄增长可逐渐延长间隔,但仍需保证每日有效吸吮次数足够。 (二)合理饮食 增加水分摄入:哺乳期女性应保证充足的水分摄入,每日饮水1500-2000ml左右。可以多喝一些汤类,如鱼汤、鸡汤、猪蹄汤等,汤类不仅能补充水分,其中的营养成分也有助于乳汁分泌。例如,研究表明,摄入充足水分的哺乳期女性,其乳汁分泌量相对更充足。 保证营养均衡:摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是乳汁合成的重要原料,可多吃瘦肉、鸡蛋、豆类等;维生素方面,新鲜的蔬菜和水果富含各种维生素,如橙子富含维生素C,有助于提高哺乳期女性的免疫力并促进乳汁分泌;矿物质如钙、铁等也很重要,奶制品富含钙,动物肝脏富含铁等。 二、中医相关催奶方法 (一)按摩 专业人员或哺乳期女性自己可以进行乳房按摩。按摩时从乳房基底向乳头方向轻轻按摩,这样的按摩可以促进乳腺管的通畅,从而有利于乳汁排出和分泌。但按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成乳房损伤。对于不同年龄段的哺乳期女性,按摩时的手法和力度应根据自身乳房情况适当调整,一般以自身感觉舒适为宜。 (二)中药辅助 一些中药在催奶方面有一定作用,但需在专业医生的指导下使用。例如王不留行等中药有通乳的作用,但使用时要严格遵循医嘱,因为中药的使用需要根据个体的体质等情况进行辨证论治,不同体质的哺乳期女性使用中药催奶的效果和安全性有所不同。 三、特殊人群催奶注意事项 (一)剖宫产术后哺乳期女性 剖宫产术后身体相对虚弱,在催奶时要注意避免过早进行过于剧烈的乳房按摩等操作,以免影响伤口恢复。可以先从适当的吸吮和温和的饮食调整开始,逐步增加催奶措施。同时,要保证休息充足,因为良好的休息有助于身体恢复和乳汁分泌。 (二)有基础疾病的哺乳期女性 如果哺乳期女性有糖尿病等基础疾病,在催奶时要注意饮食的控制,既要保证乳汁分泌所需的营养,又要避免血糖波动过大。例如在选择汤类等食物时,要选择低糖的汤品,并注意控制摄入量。对于有甲状腺疾病等其他基础疾病的哺乳期女性,催奶措施的实施需要更加谨慎,应在医生的全面评估下进行,确保催奶方法不会对基础疾病产生不良影响。

    2025-11-26 13:30:03
  • 吃紧急避孕药月经会推迟几天

    吃紧急避孕药后月经推迟时间有个体差异多数3-7天左右也有更长或紊乱情况受个体激素基础情况、服药时间、年龄因素、生活方式、病史影响等因素影响超十天或伴异常症状需就医检查且紧急避孕药不能常规用应采取其他安全避孕措施。 一般推迟范围 吃紧急避孕药后月经推迟时间存在个体差异,多数情况下可能推迟3-7天左右,但也有推迟更长时间甚至出现月经紊乱的情况。这是因为紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮等,它会影响女性体内的激素水平,尤其是干扰子宫内膜的正常生长和脱落过程。一般来说,大部分女性在服用紧急避孕药后,激素水平会在一定时间内恢复,但恢复的时间和对月经的影响程度因人而异。 影响月经推迟时间的因素 个体激素基础情况:如果女性本身激素水平不稳定,例如本身存在内分泌失调,像多囊卵巢综合征患者,其体内原本就存在激素失衡的情况,服用紧急避孕药后,对月经周期的影响会更明显,月经推迟的时间可能更长,且恢复正常月经周期的时间也会相对较长。 服药时间:如果是在月经周期的不同时间服用紧急避孕药,对月经的影响不同。一般在月经周期早期服用,对月经的干扰相对小一些,月经推迟时间可能较短;而在接近排卵期服用紧急避孕药,对激素的干扰更大,月经推迟的时间可能更长。例如,在月经周期第5-7天服用紧急避孕药,相对在月经周期第20天左右服用,月经推迟的时间可能更短。 年龄因素:年轻女性和年龄稍大的女性对紧急避孕药引起的月经变化反应不同。年轻女性生殖系统相对较敏感,服用紧急避孕药后激素水平波动引起的月经推迟可能相对常见且推迟时间可能稍长;而年龄稍大的女性,本身激素水平开始出现自然波动,服用紧急避孕药后对月经的影响也会有差异,但总体来说,年龄不是唯一决定月经推迟时间的因素,但会有一定影响。比如20岁左右的女性可能月经推迟3-7天较为常见,而35岁左右的女性可能也会出现类似情况,但个体差异依然存在。 生活方式:如果在服用紧急避孕药后,生活方式发生较大改变,例如过度劳累、精神压力过大等,会进一步影响体内激素的平衡,导致月经推迟时间延长。相反,如果服用紧急避孕药后保持规律的作息、适度的运动等健康生活方式,可能会有助于激素水平更快恢复,使月经推迟时间缩短。例如,服用紧急避孕药后每天熬夜,长期处于精神紧张状态,可能会使月经推迟超过7天甚至更久;而保持每天7-8小时充足睡眠,适度进行散步等运动,可能月经推迟时间在3-7天内恢复正常。 病史影响:如果女性有既往的妇科疾病史,如子宫内膜炎等,服用紧急避孕药后,由于其对激素和子宫内膜的影响,可能会加重月经推迟的情况,并且恢复正常月经的时间可能更长。例如,有子宫内膜炎病史的女性,本身子宫内膜的状态就不太正常,服用紧急避孕药后,子宫内膜的生长和脱落受到更大干扰,月经推迟时间可能超过7天,且恢复过程可能更复杂。 如果服用紧急避孕药后月经推迟时间超过10天,或者伴有其他异常症状,如严重的腹痛、阴道大量异常出血等,应及时就医检查,以排除意外妊娠等其他情况。同时,紧急避孕药不能作为常规避孕方法,频繁服用会增加月经紊乱等不良反应的发生风险,建议采取其他更安全有效的避孕措施。

    2025-11-26 13:28:57
  • 夏季坐月子要注意什么

    夏季坐月子需注意多方面:室内温度保持26℃-28℃并通风,产妇穿宽松棉质衣物、淋浴清洁,饮食营养均衡且避免辛辣油腻,保证充足休息并适度活动,婴儿所处室内温度适宜、穿着舒适且皮肤清洁,高龄产妇及有基础疾病产妇更要谨慎,关注自身状况并遵特殊建议。 一、环境温度与通风 夏季坐月子时,室内温度宜保持在26℃~28℃较为适宜。可使用空调来调节温度,但要注意避免直吹产妇和婴儿,空调出风口方向应调整,防止冷风直接对着人。同时,要保持室内空气流通,每天定时开窗通风,每次通风15~30分钟,但需注意避免让产妇和婴儿对着风口。因为适宜的环境温度和良好的通风可以让产妇感觉舒适,防止因过热出现中暑等情况,也能减少细菌滋生。 二、穿着与清洁 1.穿着:产妇应穿着宽松、透气、棉质的衣物,这样有利于汗液的蒸发,保持身体干爽。衣物要勤换,避免汗液滋生细菌。产后出汗较多,棉质衣物吸汗性好,能让产妇感觉舒适。 2.清洁:要注意保持身体清洁,夏季可以适当洗澡,但要采用淋浴的方式,避免坐浴,以防感染。洗澡时水温要适宜,一般控制在37℃~38℃左右,洗完后要迅速擦干身体,及时穿上干净的衣物。产妇的会阴部也需要保持清洁,可每天用温水清洗,勤换卫生巾。 三、饮食方面 1.营养均衡:饮食要保证营养均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鸡肉、鱼肉、新鲜蔬菜和水果等。蛋白质有助于身体恢复,蔬菜和水果能补充维生素和膳食纤维,促进肠道蠕动,预防便秘。例如,鸡肉富含优质蛋白质,易于消化吸收,适合产后身体虚弱的产妇食用;菠菜等绿叶蔬菜富含铁元素,可预防产后贫血。 2.避免辛辣油腻:要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会引起产妇胃肠道不适,还可能通过乳汁影响婴儿。比如辣椒等辛辣食物,容易导致产妇上火,出现便秘等问题。 四、休息与活动 1.充足休息:产妇需要保证充足的休息时间,每天睡眠时间应不少于8小时。休息时要注意姿势,避免长时间保持同一姿势,以防引起身体不适。良好的休息有助于身体恢复体力,促进子宫收缩等。 2.适度活动:在身体允许的情况下,产后适当进行活动,如室内慢走等。但要避免剧烈运动和长时间站立。适度活动可以促进血液循环,预防血栓形成,也有利于身体的恢复,但要根据自身身体状况循序渐进。 五、婴儿护理 1.室内温度与婴儿穿着:婴儿所处的室内温度也应保持在26℃~28℃,婴儿的穿着要宽松、舒适,选择棉质衣物,根据室内温度适当增减衣物,避免过热或过冷。 2.婴儿皮肤清洁:要注意婴儿皮肤的清洁,尤其是皮肤褶皱处,如颈部、腋窝、腹股沟等,每天用温水清洗并保持干燥,预防皮肤感染。 特殊人群提示 对于高龄产妇、有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的产妇,在夏季坐月子时要更加谨慎。高龄产妇身体恢复相对较慢,基础疾病产妇要密切关注身体状况,严格控制室内温度和自身身体指标。例如,有高血压的产妇要避免因环境过热导致血压波动过大,需更精细地调节室内温度,穿着更要注重舒适和对血压的影响。同时,这类产妇在饮食上要遵循医生的特殊建议,活动时要更加小心,根据自身身体耐受程度进行休息和活动安排。

    2025-11-26 13:27:36
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