温海燕

鄂尔多斯市中心医院

擅长:新生儿疾病及新生儿危重病的抢救等。

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个人简介
温海燕,鄂尔多斯市中心医院,儿科,副主任医师,擅长新生儿疾病及新生儿危重病的抢救等。展开
个人擅长
新生儿疾病及新生儿危重病的抢救等。展开
  • 包皮长

    包皮长是指男性阴茎自然状态下阴茎皮肤覆盖龟头致龟头不能完全外露,分为真性和假性,危害有引发炎症、影响排尿、增加肿瘤风险,通过观察阴茎状态诊断,治疗分非手术(注重局部清洁)和手术(包皮环切术适用于真性等情况),预防儿童期家长观察清洁,成年后保持卫生,儿童包皮长多为生理性注意避免损伤,成年有问题及时就医及性生活保护伴侣。 一、包皮长的定义 包皮长是指男性阴茎在自然状态下,阴茎皮肤覆盖龟头,导致龟头不能完全外露的现象,可分为真性包皮过长和假性包皮过长,假性包皮过长在阴茎勃起后龟头可外露,真性包皮过长则始终不能外露龟头。 二、危害 1.引发炎症:包皮内易藏污纳垢,滋生细菌、真菌等,引发包皮龟头炎,出现龟头红肿、瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状,长期炎症刺激可能影响生殖健康。2.影响排尿:严重的包皮过长可能导致尿道外口狭窄,影响尿液排出,出现排尿困难等情况。3.增加肿瘤风险:有研究表明,包皮过长者阴茎癌的发病风险相对较高,可能与长期慢性炎症刺激等因素相关。 三、诊断方式 通过观察阴茎状态进行初步诊断,自然状态下观察龟头是否能外露,勃起状态下若龟头仍不能外露则考虑真性包皮过长。 四、治疗方法 1.非手术治疗:日常需注重阴茎局部清洁,定期上翻包皮清洗,保持局部卫生,预防炎症发生,但此方法无法从根本上解决包皮长问题。2.手术治疗:包皮环切术是常见的治疗方式,适用于真性包皮过长或反复发生包皮龟头炎等情况的患者,通过手术切除多余包皮,使龟头外露。 五、预防措施 1.儿童期:家长应注意观察儿童阴茎发育情况,教导儿童保持阴茎局部清洁,勤换内裤,一般不建议过早进行包皮手术,除非有明确的医学指征。2.成年后:保持良好的个人卫生习惯,性生活前后注意清洁,避免不洁性行为,降低感染风险。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童包皮长多为生理性,随生长发育可能自行改善,家长需注意观察局部清洁情况,避免强行上翻包皮造成损伤,若出现反复感染等情况需及时就医评估。2.成年男性:若存在包皮长问题,应重视个人卫生管理,如因包皮长导致反复炎症或其他不适,应及时咨询医生考虑手术等干预措施,同时在性生活中注意保护伴侣,减少交叉感染风险。

    2025-04-01 12:07:14
  • 睾丸损伤应该如何治疗

    发生睾丸损伤时先让患者卧床休息并局部冷敷后送医,较轻者可卧床、阴囊托起、药物治疗,严重时手术,儿童需及时精准处理,有基础病史者要评估出血风险,女性家属需给予心理安抚帮助康复。 一、急救处理 当发生睾丸损伤时,首先应让患者立即卧床休息,减少活动以避免损伤加重。同时进行局部冷敷,可用冰袋包裹毛巾敷于阴囊部位,每次15~20分钟,间隔1~2小时一次,以减轻疼痛和肿胀,随后尽快将患者送往医院进一步诊治。 二、保守治疗 若睾丸损伤较轻,未出现明显结构破坏等严重情况,可采取保守治疗: 卧床休息:患者需绝对卧床休息,避免过早活动,防止损伤进一步加重。 阴囊托起:使用阴囊托带将阴囊托起,有助于减轻阴囊肿胀,缓解疼痛。 药物治疗:可使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛,但需严格遵循循证医学中药物使用的相关原则,优先考虑非药物干预基础上的合理用药,且需充分评估患者个体情况,尤其注意特殊人群(如儿童等)的用药禁忌。治疗过程中密切观察病情变化,定期通过超声等检查评估睾丸状况。 三、手术治疗 当睾丸损伤严重,出现睾丸破裂、大量出血或睾丸组织严重毁损等情况时,需及时行手术治疗: 睾丸修补术:适用于睾丸部分破裂但尚有存活组织的情况,通过手术修复破损的睾丸组织,尽量保留睾丸功能。 睾丸部分切除术:若睾丸破损严重,部分组织无法保留,则切除毁损的部分睾丸组织。 睾丸切除术:当睾丸损伤极其严重,睾丸已无存活可能时,需行睾丸切除术。手术方式的选择依据睾丸损伤的具体程度由专业医生判断决定。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童生殖系统处于发育阶段,睾丸损伤对未来生育功能影响较大,因此需更加及时、精准处理,一旦发现应尽快送医,最大程度保护生殖系统发育,治疗过程中密切监测生殖系统恢复情况。 有基础病史患者:对于合并凝血功能障碍等基础病史的患者,在治疗睾丸损伤时,需提前评估手术等治疗方式的出血风险,调整治疗方案,确保治疗安全,例如可能需要先纠正凝血功能异常后再考虑手术等有创操作。 女性家属照顾要点:女性家属在照顾受伤男性时,需关注患者情绪,给予心理安抚,帮助患者配合医疗检查与治疗,营造良好的治疗心理环境,促进患者康复。

    2025-04-01 12:06:52
  • 膀胱镜检查中什么是截石位

    截石位是膀胱镜检查时患者仰卧于床,将双腿分开屈曲放置于腿架上、臀部接近床沿的体位,摆位通过调整腿架使髋膝关节呈相应屈曲状,目的是充分暴露操作部位以利于检查操作,儿童摆位需轻柔,老年摆位要缓慢轻柔并关注整体状况,下肢关节病患者需评估耐受、适当垫物调整以保安全舒适。 一、截石位的定义 膀胱镜检查中,截石位是患者采取的一种特定体位,患者仰卧于检查床上,双腿分开并屈曲,分别放置于腿架上,臀部靠近检查床边缘,使得会阴部充分暴露,以便医生顺利进行膀胱镜的插入及检查操作。 二、摆位方法 患者平躺在膀胱镜检查床上,将两侧腿部抬起,放置于配套的腿架上,通过调整腿架的高度和角度,使髋关节保持约90°-120°屈曲,膝关节也呈相应的屈曲状态,最终呈现出双腿分开屈曲置于腿架上,臀部接近床沿的姿势。 三、目的 1.充分暴露操作部位:该体位能最大程度暴露尿道外口以及膀胱颈部等需要进行膀胱镜检查的部位,便于医生清晰观察尿道、膀胱内的情况,保障检查操作的顺利开展。 2.利于操作进行:方便医生手持膀胱镜准确插入尿道,进而进入膀胱,完成对膀胱内部结构、黏膜等情况的查看。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:由于儿童骨骼、关节等尚未发育完全,摆位时需格外轻柔。操作过程中要避免过度牵拉腿部,防止造成腿部关节或软组织损伤。可适当安抚儿童情绪,使其保持相对安静配合的状态,以顺利完成体位摆放及检查。 老年患者:老年患者往往存在不同程度的关节退变等情况,关节活动度较差。摆位时要缓慢轻柔地调整腿架位置,根据患者关节耐受情况逐步调整髋关节和膝关节的屈曲角度,确保患者舒适,避免因摆位不当导致关节疼痛加剧或造成新的损伤。同时,要关注老年患者的整体身体状况,确保摆位过程中患者的呼吸等生理状态不受明显影响。 有下肢关节疾病或病史的患者:比如患有膝关节骨性关节炎、髋关节滑膜炎等疾病的患者,摆位时需先评估其下肢关节的耐受情况。在摆放截石位时,要尽量减小对病变关节的刺激和压力,可在腿下适当垫软枕等物品来调整体位,使关节处于相对舒适且不加重病情的位置,必要时可与医生沟通采用其他相对更合适的辅助摆位方式,以保障检查过程中患者的安全与舒适。

    2025-04-01 12:06:17
  • 睾丸痛是怎么回事?

    睾丸疼痛可由感染性因素引发,如睾丸炎由细菌或病毒感染致,附睾炎分急慢性,前列腺炎炎症可致睾丸放射痛;外伤性因素包括睾丸及阴囊外伤致痛;精索相关疾病有精索静脉曲张致阴囊坠胀伴睾丸隐痛、精索扭转致青少年突发剧烈睾丸痛;其他因素涉及睾丸肿瘤可致隐痛胀痛、长时间留置导尿管等化学性刺激及久坐骑车等生活方式致局部压迫痛;特殊人群中青少年精索扭转需紧急处理防睾丸坏死,老年男性睾丸痛需警惕肿瘤,有泌尿系统感染病史者要注意泌尿系统卫生,儿童睾丸痛需格外重视及时就医排查严重病因。 一、感染性因素 1.1睾丸炎:多由细菌或病毒感染引发,细菌感染常见致病菌如大肠杆菌等,经尿道逆行感染等途径侵袭睾丸;病毒感染中,腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎,常继发于腮腺炎后。 1.2附睾炎:分为急性与慢性,急性附睾炎多因尿道逆行感染、前列腺术后等因素,细菌感染附睾导致炎症;慢性附睾炎常由急性附睾炎迁延不愈所致。 1.3前列腺炎放射痛:前列腺发生炎症时,炎症刺激可通过神经反射引起睾丸部位出现放射痛。 二、外伤性因素 2.1睾丸外伤:多因外力撞击、骑跨伤等,致使睾丸组织受损,出现疼痛症状。 2.2阴囊外伤:阴囊部位受到外伤时,可累及睾丸周围组织,引发睾丸疼痛。 三、精索相关疾病 3.1精索静脉曲张:因精索内静脉回流受阻、瓣膜功能不全等,导致静脉迂曲扩张,患者可出现阴囊坠胀感并伴有睾丸隐痛。 3.2精索扭转:多见于青少年,是精索沿精索轴发生旋转,使睾丸血液供应急剧减少,表现为突发的剧烈睾丸疼痛。 四、其他因素 4.1睾丸肿瘤:多为无痛性肿块,但部分患者会出现隐痛或胀痛,随病情进展症状可能加重。 4.2化学性因素:长时间留置导尿管等情况,可能因化学性刺激引发睾丸疼痛。 4.3生活方式因素:长时间久坐、骑车等导致睾丸局部受到压迫,也可引起疼痛。 特殊人群注意事项:青少年出现精索扭转需紧急处理,若延误可能致睾丸坏死;老年男性出现睾丸痛需警惕睾丸肿瘤可能;有泌尿系统感染病史者更易发生感染性睾丸痛,应注意保持泌尿系统卫生;儿童出现睾丸痛需格外重视,及时就医排查可能的严重病因,因儿童表述能力有限,需密切观察其症状变化。

    2025-04-01 12:05:53
  • 小便量少是什么原因

    小便量少可因肾前性因素如有效血容量不足(严重脱水、大出血、心衰致肾灌注减少)、肾性因素中肾小球病变(急慢性肾炎致滤过功能障碍)或肾小管病变(缺血、肾毒性物质致肾小管重吸收障碍)、肾后性因素尿路梗阻(结石、前列腺增生、肿瘤阻尿排出),特殊人群中儿童需关注先天尿路畸形等,老人要警惕前列腺增生、尿路肿瘤及基础病影响,有基础病史者需定期监测肾功能等及时就医明确原因。 一、肾前性因素 1.有效血容量不足:多种原因可导致机体有效血容量减少,如严重脱水,常见于大量出汗、腹泻、呕吐等情况,机体水分丢失过多而补充不足,使肾脏灌注减少,从而引起小便量少;大出血时,体内循环血量急剧下降,肾脏血流灌注不足,滤过减少,出现少尿;心衰患者心脏泵血功能减退,心输出量减少,肾脏灌注压降低,肾小球滤过率下降,导致小便量减少。 二、肾性因素 1.肾小球病变:急性肾小球肾炎患者,肾小球滤过膜受损,滤过功能障碍,可出现少尿,同时常伴有血尿、蛋白尿、水肿等表现;急进性肾小球肾炎病情进展迅速,肾小球广泛受损,肾小球滤过率急剧下降,导致尿量明显减少。 2.肾小管病变:急性肾小管坏死是常见的肾性少尿原因,多由缺血、肾毒性物质(如某些药物、重金属等)损伤肾小管上皮细胞,导致肾小管重吸收功能障碍,尿量减少,患者可能有相应的缺血或接触肾毒性物质的病史。 三、肾后性因素 1.尿路梗阻:尿路结石可堵塞输尿管、尿道等部位,阻碍尿液排出,引起梗阻上方尿液积聚,进而导致肾脏功能受损,出现少尿,患者可能有肾绞痛、血尿等表现;前列腺增生多见于老年男性,增生的前列腺组织压迫尿道,导致尿路梗阻,排尿困难,逐渐出现小便量少;尿路肿瘤也可阻塞尿路,影响尿液排出,引起少尿。 特殊人群方面,儿童出现少尿需关注是否有先天性尿路畸形等情况,婴幼儿少尿可能提示泌尿系统发育异常或脱水等;老年人则要警惕前列腺增生、尿路肿瘤等情况,同时老年人多有基础疾病,如心衰、糖尿病等,这些基础病也可能影响尿量,需综合评估;有基础病史如肾病、尿路结石等的人群,本身疾病状态易导致小便量少,需定期监测肾功能、泌尿系统情况等,一旦出现小便量少应及时就医明确原因。

    2025-04-01 12:05:21
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