杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 亚甲炎饮食禁忌

    亚急性甲状腺炎患者需避免高碘食物(如海带、紫菜等)、减少辛辣刺激性食物(如辣椒、花椒等)、控制油腻食物摄入(如油炸食品、肥肉等),儿童患者要注意食物安全性和适宜性,老年患者除遵守禁忌还需兼顾基础疾病饮食要求,整体要保证饮食利于病情恢复且营养均衡。 一、避免高碘食物 1.原因及具体食物:亚急性甲状腺炎患者应避免高碘食物,因为碘是合成甲状腺激素的原料,过多碘摄入可能会影响病情。常见的高碘食物有海带、紫菜、海鱼、虾等。例如,海带中碘含量非常高,每100克海带中碘含量可达36240微克,大量食用会刺激甲状腺激素的异常分泌,不利于亚甲炎的恢复。 二、减少辛辣刺激性食物 1.原因及具体食物:辛辣刺激性食物可能会刺激甲状腺,加重炎症反应带来的不适。像辣椒、花椒、芥末等都属于辛辣刺激性食物。例如,辣椒中的辣椒素会使人体血管扩张,可能导致甲状腺局部血流增加,加重甲状腺的炎症状态,从而使患者的疼痛等症状加重。 三、控制油腻食物摄入 1.原因及具体食物:过多食用油腻食物可能会增加胃肠道负担,影响身体的整体代谢,对亚甲炎患者的康复不利。常见的油腻食物有油炸食品(如炸鸡、油条)、肥肉等。例如,油炸食品含有大量的油脂,食用后不易消化,会干扰身体的正常生理功能,可能影响免疫系统对炎症的调控,不利于亚甲炎病情的稳定。 特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童亚甲炎患者在饮食上除了遵循上述一般禁忌外,更要注意食物的安全性和适宜性。儿童处于生长发育阶段,饮食需要保证营养均衡,但要严格避免高碘、辛辣刺激性和油腻食物。例如,对于儿童亚甲炎患者,应选择清淡、易消化且低碘的食物,如新鲜的蔬菜(白菜、西兰花等)、水果(苹果、香蕉等),同时要注意食物的烹饪方式,尽量采用蒸煮炖等清淡的做法,避免添加过多的辛辣调料和油脂。 2.老年患者:老年亚甲炎患者由于身体机能下降,消化功能也可能减弱。在饮食禁忌方面同样要严格遵守,高碘、辛辣刺激性和油腻食物都要避免。同时,老年患者可能伴有其他基础疾病,如高血压、高血脂等,在饮食上还需要综合考虑这些基础疾病的饮食要求。例如,老年亚甲炎患者如果同时有高血压,还需要控制盐的摄入,在选择食物时要更加注重营养均衡和健康,可适当增加蛋白质的摄入,如选择瘦肉、鱼类等优质蛋白质,但要注意烹饪方式,避免过于油腻。

    2025-09-28 11:33:21
  • 糖尿病能喝无乳糖牛奶吗

    糖尿病患者通常可适量喝无乳糖牛奶,其含丰富营养成分,对血糖影响小,不同年龄及有特殊病史的糖尿病患者饮用时需注意相应情况,要选合适类型并控制饮用量,结合自身状况合理安排。 营养成分方面 无乳糖牛奶保留了牛奶本身丰富的营养成分,如优质蛋白质,每100毫升无乳糖牛奶中蛋白质含量一般在3克-4克左右,蛋白质是身体重要的组成物质,对于维持身体组织的修复和正常功能有重要作用;还含有钙等矿物质,钙是维持骨骼健康的重要元素,每100毫升无乳糖牛奶钙含量约100毫克-120毫克,对于糖尿病患者维持骨骼健康有帮助;同时含有一定量的维生素,如维生素A、维生素B等,维生素A有助于维持视力等多种生理功能,维生素B参与体内能量代谢等过程。 对血糖的影响 无乳糖牛奶中的碳水化合物含量相对适中,且由于乳糖被分解,其碳水化合物的消化吸收相对缓慢,不会导致血糖迅速升高。一般来说,适量饮用无乳糖牛奶引起的血糖波动较小。但需要注意的是,饮用时要计算在每日总热量摄入中,若糖尿病患者同时合并有高脂血症等情况,要选择低脂或脱脂的无乳糖牛奶,避免过多脂肪摄入加重病情。 不同年龄糖尿病患者的情况 儿童糖尿病患者:儿童正处于生长发育阶段,需要充足的营养支持。无乳糖牛奶可以为儿童糖尿病患者提供生长发育所需的蛋白质、钙等营养,但要注意根据儿童的年龄和体重合理控制饮用量,避免因过量饮用导致热量摄入过多影响血糖控制和体重管理。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者常伴有骨质疏松等问题,无乳糖牛奶中的钙等营养成分有助于维持骨骼健康。同时,其对血糖的影响相对温和,适合老年糖尿病患者长期饮用以补充营养,但要注意选择合适的无乳糖牛奶品种,如根据消化功能选择低脂或脱脂类型等。 特殊病史糖尿病患者 对于有胃肠道疾病病史的糖尿病患者,无乳糖牛奶避免了乳糖不耐受引起的胃肠道不适,如腹泻等情况,因为乳糖不耐受是由于体内缺乏乳糖酶,无法正常消化乳糖,而无乳糖牛奶中乳糖含量极低或无乳糖,不会加重胃肠道负担;对于有肾病病史的糖尿病患者,要注意控制蛋白质的摄入量,选择优质低蛋白的无乳糖牛奶品种,并在医生指导下根据肾功能情况合理饮用。 总之,糖尿病患者一般可以喝无乳糖牛奶,但需注意选择合适类型并控制饮用量,同时结合自身整体健康状况和血糖控制情况来合理安排。

    2025-09-28 11:31:58
  • 哪些水果降血糖

    苹果富含果胶可助平稳血糖但合并严重胃肠道疾病者过量食用可能不适;柚子含活性成分可调节血糖但肝功能异常者需谨慎;樱桃含抗氧化剂可调节血糖但含糖量不低且伴肾功能不全者要严格控量;蓝莓富含膳食纤维等可助控血糖但儿童要注意口味及食用量并注意口腔卫生;石榴含糖量较高糖尿病患者食用需谨慎,老年患者更要严格控量并密切监测血糖。 一、苹果 苹果富含果胶等成分,果胶在肠道内可与碳水化合物结合,延缓碳水化合物的吸收速度,从而有助于平稳血糖。有研究显示,进食苹果后,机体的血糖上升幅度相对较缓。苹果适合大多数糖尿病患者食用,但需注意,若患者同时合并严重胃肠道疾病,过量食用可能会引起胃肠道不适,应根据自身情况适量食用。 二、柚子 柚子含有柚皮苷等活性成分,具有一定调节血糖的作用。其升糖指数相对较低,且富含维生素等营养物质。研究表明,柚子中的某些成分能够改善胰岛素抵抗情况。对于糖尿病患者,可在两餐之间适量食用柚子,但如果患者存在肝功能异常等情况,由于柚子可能会影响某些药物的代谢,需谨慎食用并咨询医生。 三、樱桃 樱桃中含有花青素等抗氧化剂,有助于改善身体的炎症状态和胰岛素敏感性。有临床研究发现,适当摄入樱桃对血糖有一定的调节作用。然而,樱桃含糖量相对不是特别低,所以糖尿病患者食用时要控制量,一般每次吃10-15颗左右比较合适,对于伴有肾功能不全的糖尿病患者,由于樱桃中钾含量的问题,需要严格控制摄入量,避免加重肾脏负担。 四、蓝莓 蓝莓富含膳食纤维和花青素等。膳食纤维可增加饱腹感,延缓糖分吸收,花青素等成分有助于改善胰岛素分泌和作用。有研究证实,经常食用蓝莓的人群在血糖控制方面表现较好。不过,蓝莓口感较酸,对于儿童糖尿病患者,要注意食用时的口味接受度,且由于其含糖量情况,也要控制食用量,一般建议每次食用50克左右为宜,同时要考虑其对口腔卫生的影响,食用后需注意漱口。 五、石榴 石榴中的某些成分具有一定的调节血糖的潜力,但石榴含糖量相对较高,糖尿病患者食用时更要谨慎。可以将石榴榨汁后稀释饮用,但要计算好其中的糖分含量,避免一次性摄入过多糖分导致血糖大幅波动。对于老年糖尿病患者,由于其身体机能衰退,对血糖的调节能力下降,食用石榴时更要严格控制量,建议每次不超过100克,并且要密切监测血糖变化。

    2025-09-28 11:30:34
  • 孕期糖尿病有什么症状

    孕期糖尿病有典型症状如多饮、多食、多尿,还有外阴瘙痒、反复皮肤感染、羊水过多、胎儿过大等其他症状,有高危因素的孕妇需密切关注自身症状,及时就医检查,孕期应定期产检尤其是血糖监测来保障健康。 多饮:孕妇会感到口渴,饮水量明显增加。这是因为血液中葡萄糖浓度升高,导致血浆渗透压增高,刺激口渴中枢,从而引起口渴多饮。例如,正常孕妇每天的饮水量相对稳定,而孕期糖尿病孕妇可能在短时间内饮水量大幅增加,可能较孕前每日多饮1000-2000毫升左右。 多食:孕妇总是有饥饿感,进食量比平时明显增多。由于体内的葡萄糖不能被充分利用,身体处于能量缺乏状态,所以会不断进食来补充能量。比如,孕前每餐吃2-3两主食的孕妇,孕期可能每餐需要吃4-5两甚至更多才能缓解饥饿感。 多尿:排尿次数增多,尿量也增加。血糖升高后,肾脏要过滤过多的葡萄糖,而肾小管不能完全重吸收葡萄糖,导致尿糖升高,进而带走大量水分,引起多尿。一般来说,孕期糖尿病孕妇每天排尿次数可能较孕前增加2-3倍,尿量也会相应增多。 其他症状 外阴瘙痒:高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,容易引起霉菌性阴道炎,从而导致外阴瘙痒。这种瘙痒感比较明显,会影响孕妇的生活质量,尤其在夜间可能会更加严重。 反复皮肤感染:如疖、痈等皮肤感染性疾病反复出现。因为高血糖状态不利于白细胞的杀菌作用,使身体抵抗力下降,容易发生皮肤感染,而且感染后不易痊愈。 羊水过多:孕期糖尿病可能导致羊水过多,发生率较正常孕妇高10倍左右。这是因为高血糖可通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,胰岛素分泌增加,促进胎儿尿液生成增多,进而导致羊水过多。过多的羊水可能会引起孕妇腹胀、呼吸困难等不适。 胎儿过大:由于孕妇血糖高,葡萄糖可以通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛素分泌增加,促进蛋白质和脂肪合成,导致胎儿过度生长,胎儿体重往往超过4000克,增加难产、剖宫产的风险。 对于有高危因素的孕妇,如有糖尿病家族史、肥胖、既往有不明原因的死胎、流产、巨大儿分娩史等情况,更要密切关注自身是否出现上述症状,一旦怀疑有孕期糖尿病,应及时就医进行血糖检测等相关检查以明确诊断。同时,孕期应定期进行产检,尤其是血糖监测,以便早期发现和处理孕期糖尿病,保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-09-28 11:27:40
  • 体内激素分泌失衡是什么原因导致的

    体内激素分泌失衡的原因包括生活方式(饮食不均衡、缺乏运动、长期压力、睡眠不足、吸烟饮酒)、环境(化学物质暴露、辐射)、疾病(内分泌系统疾病、其他疾病)、药物(某些药物、滥用药物)、遗传和年龄等因素。 体内激素分泌失衡是一种常见的健康问题,可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因: 1.生活方式因素: 饮食不均衡:饮食中缺乏某些营养素,如维生素、矿物质或蛋白质,可能影响激素的合成和代谢。 缺乏运动:过少的身体活动可能影响激素的正常分泌和调节。 长期压力:过度的压力可以影响身体的应激反应,进而干扰激素的分泌。 睡眠不足:睡眠质量和时间对激素的平衡至关重要。 吸烟和饮酒:吸烟和过量饮酒可能干扰激素的正常功能。 2.环境因素: 化学物质暴露:接触某些环境污染物,如农药、工业化学品或重金属,可能干扰激素的作用。 辐射:长期暴露在辐射下可能对激素系统产生负面影响。 3.疾病因素: 内分泌系统疾病:某些内分泌腺的功能障碍,如甲状腺功能减退或亢进、糖尿病等,可能导致激素分泌失衡。 其他疾病:某些慢性疾病,如自身免疫性疾病、肝脏或肾脏疾病等,也可能影响激素的代谢和分泌。 4.药物因素: 某些药物:某些药物,如抗抑郁药、降压药、激素替代疗法等,可能影响激素的水平。 滥用药物:非法药物的使用或滥用可能对激素系统造成损害。 5.遗传因素:某些激素相关基因的突变或异常可能导致激素分泌失衡的倾向。 6.年龄因素:随着年龄的增长,激素水平可能会发生变化,尤其是在更年期前后,女性可能会经历激素水平的波动。 需要注意的是,体内激素分泌失衡可能会导致一系列健康问题,如体重变化、情绪波动、月经紊乱、疲劳、骨质疏松等。如果怀疑自己存在激素分泌失衡,应及时咨询医生或内分泌专家进行评估和诊断。治疗方法可能包括调整生活方式、药物治疗或其他特定的治疗措施,具体取决于病因和症状的严重程度。 对于特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人,激素分泌失衡可能会有特定的影响和关注事项。医生会根据个体情况制定相应的诊断和治疗方案。 总之,维持健康的生活方式、避免环境暴露、合理用药,并定期进行身体检查对于维持激素的平衡和整体健康非常重要。如果有任何疑虑或健康问题,应及时咨询专业医疗人员的建议。

    2025-09-28 11:26:00
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