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擅长：内分泌与代谢病。
向 Ta 提问
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葡萄糖的作用与功效
葡萄糖是人体重要供能物质且参与代谢调节以维持血糖稳态，对早产儿等特殊新生儿群体可助维持血糖稳定保障发育，糖尿病患者医疗下合理用葡萄糖制剂可纠正低血糖等，临床输液中常作药物载体维持患者代谢需求。 一、提供能量：葡萄糖是人体重要的供能物质，在体内经一系列生化反应被氧化分解，每克葡萄糖完全氧化可释放约16.7千焦能量。正常人体活动所需能量的50%-70%来自葡萄糖的氧化供能，例如大脑持续依赖葡萄糖供应能量来维持神经功能正常运转，像日常的思维活动、肢体的神经传导等都需要葡萄糖氧化产生的能量支撑。二、参与代谢调节：葡萄糖是体内多种代谢途径的基础物质，参与糖代谢相关的一系列生化反应，对维持血糖稳态至关重要。正常血糖水平保持在3.9-6.1mmol/L，在此范围内机体各组织器官能获得稳定能量供应；若血糖过低，会出现头晕、乏力等低血糖症状；若血糖过高，则可能引发糖尿病等代谢性疾病。三、特殊人群的作用：1.新生儿群体：早产儿等特殊新生儿群体糖代谢调节功能相对不完善，易出现血糖波动，合理补充葡萄糖有助于维持其血糖稳定，保障正常生长发育，因为稳定的血糖是新生儿各器官正常发育和功能维持的基础；2.糖尿病患者：在医疗监测下，合理使用葡萄糖制剂可用于纠正低血糖等情况，但需严格遵循医疗规范，避免因葡萄糖的使用导致血糖剧烈波动而影响病情，例如当糖尿病患者发生低血糖时，可在医生指导下使用葡萄糖制剂来快速提升血糖，但要注意后续血糖的监测和调整治疗方案。四、医学领域的应用：临床输液中，葡萄糖溶液常作为药物载体，将药物溶解其中进行输注，同时其提供的能量能维持患者治疗期间的基本代谢需求，比如在补充电解质的输液配方中常搭配葡萄糖溶液，以平衡机体的能量和电解质代谢，确保患者在接受治疗时能维持基本的生理功能。
2025-09-28 10:27:47 -
正确测血糖的时间
不同人群测血糖时间不同，空腹血糖一般晨起早餐前测，餐后血糖分餐后2小时和随机测，特殊人群如儿童、孕妇、老年人测血糖时间有各自注意事项，各时间点血糖值有相应正常范围及意义，可辅助疾病诊断等。 餐后血糖测量时间 餐后2小时血糖：从吃第一口饭开始计时，2小时后测量。这能反映机体对进食碳水化合物的处理能力，即糖耐量情况。正常餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L，若在7.8～11.1mmol/L之间属于糖耐量异常，≥11.1mmol/L结合症状则考虑糖尿病。 随机血糖：任意时间测量的血糖，可用于随时了解机体血糖状况，比如出现心慌、手抖等疑似低血糖症状时测量，能帮助判断是否为低血糖。 特殊人群测血糖时间注意事项 儿童：若儿童有糖尿病家族史等高危因素，测量血糖时间需遵医嘱。一般来说，对于怀疑有血糖异常的儿童，可能也需要测量空腹、餐后等不同时间点的血糖来辅助诊断。儿童测量血糖时要注意使用适合儿童的采血工具和方法，尽量减轻孩子的不适感。 孕妇：孕期血糖监测很重要，孕妇通常需要测量空腹血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖。空腹血糖一般要求＜5.1mmol/L，餐后1小时血糖＜10.0mmol/L，餐后2小时血糖＜8.5mmol/L。孕期测量血糖时间需按照产检要求规律进行，以监测是否存在妊娠期糖尿病，因为妊娠期糖尿病会影响母婴健康，如可能导致胎儿过大、孕妇感染等问题。 老年人：老年人测血糖时间也需根据病情而定。若老年人患有糖尿病，可能需要根据用药情况、饮食情况等规律测量不同时间点血糖。比如服用降糖药的老年人，在服药后、进餐前后等时间测量血糖，以便更好地调整降糖方案。同时，老年人测量血糖时要注意采血部位的护理，防止感染等情况发生，因为老年人皮肤相对较薄、愈合能力可能稍差。
2025-09-28 10:26:08 -
亚急性甲状腺炎会发热吗
亚急性甲状腺炎患者通常会发热，其由病毒感染引发，炎症致免疫系统激活产生炎症反应使体温调定点升高致热，不同人群发热有特点及不同应对方式，儿童患时精神状态影响明显、成年可据程度处理、老年发热不典型且需谨慎处理。 发热的机制 亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎，当甲状腺组织受到炎症累及时，体内的免疫系统被激活，会产生一系列炎症反应，其中就包括发热。炎症因子等物质释放进入血液循环，作用于体温调节中枢，导致体温调定点升高，从而引起发热。 不同人群发热的特点及应对 儿童患者：儿童患亚急性甲状腺炎时发热表现可能与成人有一定差异，儿童可能精神状态影响更明显，除发热外可能伴有哭闹不安等情况。由于儿童体温调节中枢发育不完善，在发热时需更加密切监测体温变化，可采用适当的物理降温方法，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，但要避免使用刺激性强的降温方式，同时要及时就医明确诊断，因为儿童用药需特别谨慎，要根据具体病情由医生判断是否需要药物退热等处理。 成年患者：成年患者发热时一般可根据发热程度及自身一般情况来观察。如果体温不是很高，在38.5℃以下，可先尝试通过多休息、多饮水等方式观察体温变化；若体温超过38.5℃且伴有明显不适，可在医生指导下考虑使用物理降温配合药物辅助退热等，但需严格遵循医疗原则，避免自行盲目用药。 老年患者：老年患者机体功能减退，发热时可能发热表现不典型，有时体温升高不明显但仍存在炎症反应。同时老年患者可能合并其他基础疾病，在发热时要更谨慎处理，需要密切关注体温及全身状况变化，及时就医，由医生全面评估病情后进行针对性的诊疗，因为老年患者用药需考虑其肝肾功能等多方面因素，防止药物相互作用等情况发生。
2025-09-28 10:23:42 -
孕妇血糖高不能吃什么
孕妇需严格控制高糖食物（精制谷物及制品、高糖水果）、高油脂高糖加工食品（油炸食品搭配甜酱类、奶油制品）及酒精类饮品的摄入，遵循医生个性化饮食方案，合理膳食，定期监测血糖，依情况调整饮食生活方式，必要时遵医嘱治疗以保障自身和胎儿健康。 1.精制谷物及制品：像白面包、精米、精面等精制谷物制成的食品，这类食物消化吸收速度快，会使血糖迅速升高。例如白面包，其经过精细加工后，膳食纤维等营养成分大量流失，进食后血糖波动较大。 2.高糖水果：部分糖分含量高的水果，如荔枝、龙眼、榴莲等。以荔枝为例，每100克荔枝中含糖量较高，孕妇食用后短时间内血糖会明显上升。因为这些水果中的糖分多为单糖或双糖，容易被人体快速吸收。 高油脂高糖的加工食品 1.油炸食品搭配甜酱类：比如炸鸡配甜面酱，炸鸡经过油炸含有大量油脂，甜面酱糖分较高，食用后不仅会摄入过多油脂，还会使血糖快速升高。这类食品往往热量高且营养不均衡，对孕妇血糖控制不利。 2.奶油制品：像奶油蛋糕、奶油面包等。奶油中含有较多的饱和脂肪，同时蛋糕等通常添加了大量糖分，孕妇食用后，血糖会因为糖分的快速摄入而升高，并且过多的脂肪也不利于体重的合理控制以及血糖的稳定。 酒精类饮品 孕妇应避免饮酒，酒精会干扰体内的代谢过程，可能影响血糖的稳定。而且酒精没有任何营养价值，还会对胎儿的发育产生不良影响，即使是少量饮酒也不利于孕妇和胎儿的健康。 对于孕妇血糖高的情况，需要严格控制上述食物的摄入，同时应遵循医生制定的个性化饮食方案，合理安排膳食结构，保证营养均衡的同时有效控制血糖水平，以保障自身和胎儿的健康。孕妇要定期监测血糖，根据血糖情况及时调整饮食和生活方式，必要时在医生指导下进行相应的治疗干预。
2025-09-28 10:22:26 -
哪些甲亢病人不适合131I治疗
以下甲亢患者不适合131I治疗：妊娠和哺乳期甲亢患者；病情较轻且未经抗甲状腺药物治疗的患者；重症甲亢伴有严重心、肝、肾等重要脏器功能衰竭的患者；外周血白细胞明显减少的患者；Graves眼病活动期患者。 一、妊娠和哺乳期甲亢患者 妊娠和哺乳期女性处于特殊生理阶段，131I治疗会对胎儿或婴儿造成辐射影响。131I可通过胎盘或进入乳汁，导致胎儿甲状腺组织受辐射损伤，引发甲状腺功能减退等严重问题，所以妊娠和哺乳期甲亢病人不适合131I治疗。 二、病情较轻且未经抗甲状腺药物治疗的患者 对于病情较轻的甲亢患者，若未经抗甲状腺药物治疗，一般可先尝试药物治疗等其他方法。因为131I治疗具有一定的放射性风险和可能导致永久性甲减的风险，在病情较轻时优先考虑更温和的初始治疗方式，所以此类患者不适合131I治疗。 三、重症甲亢伴有严重心、肝、肾等重要脏器功能衰竭的患者 重症甲亢患者本身病情严重，若同时伴有心、肝、肾等重要脏器功能衰竭，进行131I治疗可能会加重这些重要脏器的负担，甚至引发更严重的并发症，由于患者身体状况无法承受131I治疗带来的影响，所以这类患者不适合131I治疗。 四、外周血白细胞明显减少的患者 外周血白细胞明显减少时，患者的免疫功能和身体抵抗力下降。131I治疗可能会进一步影响骨髓造血功能，导致白细胞进一步减少，增加感染等严重并发症的发生风险，所以外周血白细胞明显减少的甲亢病人不适合131I治疗。 五、Graves眼病活动期患者 Graves眼病活动期时，进行131I治疗可能会诱发Graves眼病加重，导致眼部症状恶化，如眼球突出加重、视力下降等，所以Graves眼病活动期的甲亢病人不适合131I治疗。
2025-09-28 10:21:09
