杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 桃子降血糖吗

    桃子升糖指数中等,食用后血糖升高较平缓,但糖尿病患者等食用需谨慎,血糖稳定时可少量两餐间食用并监测血糖,不同年龄人群影响有差异,缺乏运动者食用后应适当活动调节血糖。 对于糖尿病患者来说,食用桃子需要谨慎。糖尿病患者在血糖控制相对稳定的情况下,可以少量食用桃子,一般建议在两餐之间食用,每次食用量控制在100-150克左右。食用后需要密切监测血糖变化,根据血糖情况来调整饮食和治疗方案。同时,不同年龄的人群食用桃子对血糖的影响也有差异,儿童食用桃子时,由于其代谢功能尚未完全成熟稳定,更要注意控制食用量,避免一次性食用过多导致血糖出现较大波动;而老年人群如果伴有糖尿病等基础疾病,食用桃子同样要关注血糖变化,因为老年人的代谢能力相对较弱,对血糖的调节能力可能不如年轻人。生活方式方面,平时缺乏运动的人食用桃子后,血糖可能相对更不容易控制,所以无论是哪个年龄段的人,在食用桃子后都应适当进行活动,帮助调节血糖。

    2025-09-28 09:52:28
  • 亚急性甲状腺炎会眼疼吗

    亚急性甲状腺炎一般不直接引起眼疼,但少数情况可能因自身免疫相关紊乱间接致眼部非特异性不适,儿童、女性特殊时期及有基础疾病者出现眼疼需排查相关病因,要通过检查鉴别眼疼与亚急性甲状腺炎等的关系。 对于儿童患者,亚急性甲状腺炎的临床表现可能与成人有一定差异,但同样一般不会直接引发眼疼,若儿童患亚急性甲状腺炎出现眼部异常不适,需全面排查其他可能导致眼部问题的病因。女性在亚急性甲状腺炎的发病上与男性无绝对差异,但女性在妊娠等特殊生理时期患亚急性甲状腺炎时,需更谨慎评估眼部情况,因为妊娠可能会影响身体的免疫状态等,若出现眼部不适,要综合考虑多种因素。有基础疾病的患者,若同时患有亚急性甲状腺炎且出现眼疼,要明确眼疼是否与亚急性甲状腺炎相关,还是基础疾病本身或其他并发因素导致,需通过详细的检查来鉴别,如甲状腺功能检查、眼部相关检查等。

    2025-09-28 09:51:34
  • 二级糖尿病能治好吗

    二级糖尿病即2型糖尿病,目前不能完全根治,但可通过生活方式干预(饮食、运动)、药物治疗、血糖监测等控制病情,不同特殊人群如儿童、老年、女性有相应注意事项,规范综合管理可控血糖、延缓并发症,提高生活质量。 一、控制病情的主要方式 1.生活方式干预 饮食方面:对于不同年龄、性别的患者都需遵循合理膳食原则。比如,成年男性2型糖尿病患者,应控制碳水化合物摄入比例,一般占总热量的50%-60%,选择全谷物、杂豆类等低升糖指数的碳水化合物;女性患者也类似,但要考虑其生理特点对能量需求的影响。要减少高糖、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、优质蛋白(如鱼、瘦肉、低脂奶制品)的摄入。例如,每日蔬菜摄入量应保证在500克左右,其中绿叶蔬菜占一半以上。 运动方面:不同年龄患者运动方式和强度有差异。儿童2型糖尿病患者可选择适合的有氧运动,如游泳、慢跑等,每周至少150分钟;成年人则可根据自身情况进行中等强度有氧运动,如快走(速度一般为4-6公里/小时)、骑自行车等,每周150分钟左右,也可结合力量训练,如每周2-3次,进行简单的哑铃练习等;老年人要选择较为温和的运动,如太极拳、慢走等,运动时要注意避免跌倒等意外情况,运动前后要做好热身和放松活动。 2.药物治疗:可使用一些降糖药物,如二甲双胍等,通过不同机制发挥降糖作用,帮助控制血糖水平,但药物使用需在医生指导下进行,根据患者具体病情调整。 3.血糖监测:患者要定期监测血糖,了解血糖波动情况,根据血糖监测结果调整治疗方案。例如,可通过家用血糖仪监测空腹血糖和餐后血糖等指标,空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖应小于10.0mmol/L等,不同年龄、病情的患者血糖控制目标略有差异,需遵循医生制定的个体化目标。 二、特殊人群注意事项 1.儿童2型糖尿病患者:家长要密切关注孩子的生长发育情况,因为高血糖可能影响儿童的身高、体重等发育指标。在饮食上要保证营养均衡且符合糖尿病饮食要求,运动要在家长陪同下进行,注意运动安全,避免过度运动影响身体发育。 2.老年2型糖尿病患者:由于老年人各器官功能衰退,在治疗过程中要更注重低血糖的预防。因为老年人对低血糖的耐受能力较差,轻微低血糖可能引发严重后果,如认知障碍等。在用药时要选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测肝肾功能。同时,老年人行动可能不便,运动时要选择安全的环境,防止跌倒受伤。 3.女性2型糖尿病患者:育龄期女性要注意血糖控制对妊娠的影响,血糖控制不佳可能导致胎儿畸形、巨大儿等不良妊娠结局,所以在计划妊娠前要将血糖调整到合适范围,并在孕期密切监测血糖,调整治疗方案。围绝经期女性2型糖尿病患者可能面临激素变化带来的代谢改变,要注意骨密度监测,预防骨质疏松等问题。 2型糖尿病通过规范的综合管理,可以有效控制血糖,延缓并发症的发生发展,提高患者生活质量,但目前还无法完全治愈。

    2025-09-24 14:56:08
  • 甲减一般有哪些症状

    甲减有多种症状表现,代谢率减低相关有全身乏力、体重增加、怕冷,消化系统有食欲减退、腹胀便秘;神经系统有记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、少数手足麻木;心血管系统有心动过缓、心包积液、严重心力衰竭;内分泌系统女性月经紊乱、男性性功能减退;皮肤及黏膜有皮肤干燥粗糙、毛发脱落;儿童甲减影响生长发育致身材矮小、智力迟缓;老年甲减症状不典型易被忽视;孕妇甲减未控影响胎儿神经系统发育。 全身表现:患者常感到全身乏力,这是因为甲状腺激素缺乏会影响机体的能量代谢,使能量产生减少。体重可能会增加,由于甲状腺功能减退时,新陈代谢缓慢,身体消耗的热量减少,即使摄入的热量没有明显变化,也可能出现体重上升情况。部分患者会有怕冷的表现,甲状腺激素能促进机体产热,甲减时产热不足,所以患者比常人更易感觉寒冷。 消化系统症状:消化系统功能会受影响,出现食欲减退,这与甲状腺激素缺乏导致胃肠蠕动减慢等有关。还可能有腹胀、便秘等表现,胃肠蠕动减弱使得食物在胃肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,从而引起便秘等症状。 神经系统症状 精神神经系统:患者可能出现记忆力减退、反应迟钝等情况。甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用,甲减时神经系统功能受影响,导致记忆力、注意力等下降。部分患者会有嗜睡的表现,因为代谢率降低,身体耗能减少,中枢神经系统兴奋性降低,所以容易困倦想睡觉。 周围神经:少数患者可能有手足麻木等周围神经病变表现,这与甲状腺激素缺乏影响神经的正常代谢和功能有关。 心血管系统症状 心脏方面:甲状腺激素缺乏会影响心脏功能,可出现心动过缓,即心率低于正常范围。长期甲减还可能导致心包积液,这是因为甲状腺激素不足时,机体的黏液性水肿可累及心包等组织,引起心包腔内液体潴留。严重时可能引发心力衰竭,由于心脏长期处于低代谢状态,心肌功能受损,在一些诱因下可发展为心力衰竭。 内分泌系统症状 女性:女性甲减患者可能出现月经紊乱,常见的是月经量增多、经期延长等情况,这与甲状腺激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用异常有关。 男性:男性甲减患者可能有性功能减退等表现,甲状腺激素缺乏会影响性激素的正常代谢和调节,从而影响男性生殖系统功能。 皮肤及黏膜症状 皮肤会变得干燥、粗糙,这是因为甲状腺激素缺乏导致皮肤的黏液性水肿,皮肤的水分和代谢状态改变。毛发容易出现脱落,尤其是头发,甲状腺激素对毛发生长有影响,甲减时毛发的生长周期等受到干扰,导致脱发。 对于儿童甲减患者,除了上述一些常见症状外,还会影响生长发育,导致身材矮小、智力发育迟缓等情况。因为甲状腺激素对儿童的生长发育包括骨骼生长和神经系统发育都至关重要。而老年甲减患者,症状可能不太典型,更容易被忽视,可能仅表现为乏力、嗜睡等非特异性症状,需要特别注意观察。孕妇甲减如果没有得到良好控制,会影响胎儿的神经系统发育等,所以孕妇甲减也需重视监测和及时治疗。

    2025-09-24 14:55:11
  • 糖尿病如何服用燕麦片

    燕麦片对糖尿病患者有益,富含膳食纤维可降血糖且升糖指数低,服用时要注意食用量和烹饪方式,不同年龄段及有特殊病史的糖尿病患者服用时各有注意事项,儿童要控量保营养均衡,老年要注意消化吸收和血糖监测,合并胃肠道疾病者避免空腹且注意温度,合并高血脂者注意低脂烹饪。 一、燕麦片的营养成分与对糖尿病的益处 燕麦片富含膳食纤维,尤其是β-葡聚糖,这是一种可溶性膳食纤维。研究表明,燕麦中的β-葡聚糖可以降低人体对葡萄糖的吸收速度,有助于平稳血糖。同时,燕麦片的升糖指数相对较低,对于糖尿病患者来说,食用后血糖不会迅速大幅上升。 二、糖尿病患者服用燕麦片的正确方式 (一)食用量 一般来说,糖尿病患者每餐可以食用30-60克左右的燕麦片。具体的量可以根据个人的血糖情况、身体活动量等进行调整。例如,中等身材、轻度活动量的糖尿病患者,早餐可以选择30克左右煮制的燕麦片。 (二)烹饪方式 1.煮食:将燕麦片用清水或无糖牛奶煮制。避免添加过多的糖或含糖的调味品。用清水煮制时,先将水烧开,然后放入燕麦片,小火煮至燕麦片软烂即可。如果使用无糖牛奶煮制,不仅可以增加营养,还能使口感更好。 2.搭配其他食材:可以将燕麦片与蔬菜、低糖水果等搭配食用。比如,在煮好的燕麦片中加入一些切碎的菠菜、蓝莓等。蔬菜中的膳食纤维可以进一步延缓血糖的上升,蓝莓等低糖水果可以增加口感的丰富度,同时不会导致血糖急剧升高。 三、不同年龄段糖尿病患者服用燕麦片的注意事项 (一)儿童糖尿病患者 儿童糖尿病患者食用燕麦片时,要注意控制量,因为儿童的消化功能和能量需求与成人不同。要选择适合儿童口感的燕麦片烹饪方式,避免添加可能影响血糖的调料。同时,由于儿童处于生长发育阶段,需要保证营养均衡,燕麦片可以作为辅助的碳水化合物来源,但不能替代其他重要营养物质的摄入。 (二)老年糖尿病患者 老年糖尿病患者消化功能有所减退,在食用燕麦片时,煮制的时间可以适当延长,确保燕麦片更加软烂,便于消化吸收。老年糖尿病患者还需要注意监测食用燕麦片后的血糖变化,因为随着年龄增长,身体对血糖的调节能力可能会下降。如果食用燕麦片后血糖波动较大,需要及时调整食用量或烹饪方式。 四、有特殊病史糖尿病患者服用燕麦片的注意事项 (一)合并胃肠道疾病的糖尿病患者 对于合并胃肠道疾病,如胃溃疡、胃炎等的糖尿病患者,食用燕麦片时要注意避免空腹食用。因为燕麦片的膳食纤维可能会对胃肠道有一定的刺激,空腹食用可能会加重胃肠道不适。可以在饭后适量食用燕麦片,并且要注意煮制的燕麦片不要过烫,以免刺激胃肠道黏膜。 (二)合并高血脂的糖尿病患者 燕麦片中的β-葡聚糖不仅对血糖有调节作用,还对血脂有一定的调节作用。合并高血脂的糖尿病患者食用燕麦片有助于降低血液中的胆固醇等血脂成分。但在烹饪过程中,要注意选择健康的烹饪方式,避免添加过多的油脂,保持饮食的低脂原则。

    2025-09-24 14:54:31
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