杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 180身高的标准体重

    180身高的标准体重可以通过BMI等计算方法或参考标准来估算,但这些方法并不能完全准确反映个体的健康状况和身体组成,保持健康的体重需要综合考虑生活方式、饮食习惯和个人身体状况,如有疑虑最好咨询专业人士。 对于成年人来说,一种常用的方法是根据身高和体重的比例来计算标准体重。例如,世界卫生组织(WHO)推荐的一种方法是使用身体质量指数(BMI),计算公式为体重(千克)除以身高(米)的平方。根据WHO的标准,BMI在18.5至24.9之间被认为是正常范围,意味着体重正常。对于180厘米身高的成年人,BMI在71.43至86.36千克之间被认为是大致正常的体重范围。 然而,BMI并不能完全反映身体的脂肪分布和健康状况。例如,运动员或肌肉发达的人可能由于较高的肌肉量而导致BMI偏高,但实际上他们的身体组成是健康的。此外,老年人、患有某些疾病或身体结构特殊的人可能需要根据具体情况进行更个性化的评估。 除了计算方法外,还有其他因素也会影响体重的评估。例如,个人的饮食习惯、运动量、身体代谢率等都会对体重产生影响。保持健康的体重还需要综合考虑这些因素,并采取适当的生活方式改变,包括均衡饮食、适量运动和良好的睡眠等。 对于180厘米身高的人来说,追求健康的体重应该是一个整体的目标,而不仅仅是关注数字。如果对自己的体重或健康有任何疑虑,最好咨询医生或专业的营养师,他们可以根据个人情况进行更详细的评估和提供个性化的建议。 此外,对于儿童和青少年来说,体重的评估和管理更为复杂,因为他们的身体正在发育和成长。医生通常会根据年龄、性别、身高和身体发育情况来评估儿童的体重是否合适,并制定相应的饮食和运动计划。 总之,180厘米身高的标准体重是一个相对的概念,受到多种因素的影响。保持健康的体重需要综合考虑生活方式、饮食习惯和个人身体状况。如果对体重或健康有任何担忧,最好咨询专业人士的意见。

    2025-12-08 11:00:14
  • 糖尿病能喝啤酒吗

    糖尿病患者一般不建议喝啤酒,因为酒精可能影响血糖控制并增加健康风险,但在病情稳定、医生指导下,可适量饮用并注意监测血糖。 糖尿病患者一般不建议喝啤酒,因为啤酒中含有酒精,可能会对血糖控制产生不利影响,还可能会增加一些健康风险,但在某些特殊情况下,医生可能会根据患者的具体情况给出个性化的建议。具体分析如下: 糖尿病患者饮酒的危害: 升高血糖:酒精在体内代谢过程中会抑制肝脏的糖原异生,导致血糖升高。 影响药物效果:某些降糖药物与酒精同时使用可能会增加低血糖的风险。 增加肝脏负担:酒精需要通过肝脏代谢,饮酒会加重肝脏的负担,影响肝脏的功能。 其他健康风险:长期饮酒还可能增加心血管疾病、高血压、肥胖等健康风险。 特殊情况下的饮酒建议: 病情稳定:如果糖尿病患者病情控制良好,糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%,且近期血糖监测稳定,可以在医生的指导下适量饮用啤酒。 控制摄入量:饮用啤酒应适量,避免过量饮酒。同时,应注意计算酒精所提供的热量,并相应减少其他食物的摄入量,以保持总热量的平衡。 选择合适的时间:饮酒最好在正餐时进行,避免空腹饮酒,以减少低血糖的发生风险。 监测血糖:饮酒前后应密切监测血糖变化,尤其是在饮酒后的数小时内,以便及时发现并处理可能出现的血糖波动。 避免药物相互作用:某些降糖药物可能会与酒精发生相互作用,增加低血糖的风险。在饮酒前,患者应咨询医生或药师,了解所使用药物的注意事项。 需要注意的是,糖尿病患者的饮酒问题应个体化对待,具体是否可以饮酒以及饮酒的量应根据患者的病情、年龄、药物使用情况、饮酒习惯等因素综合考虑。在决定是否饮酒之前,患者应咨询医生或糖尿病专科医生,以获得个性化的建议和指导。同时,无论是否饮酒,糖尿病患者都应保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、定期监测血糖等,以控制血糖水平,预防并发症的发生。

    2025-12-08 10:58:30
  • 睾酮正常值是多少

    成年男性血清睾酮正常范围特定且对维持第二性征等重要随年龄波动,成年女性正常范围较低且水平异常升高可能与疾病相关,儿童男童青春期前睾酮值低于特定值青春期启动后渐近成年男性范围,女童青春期前睾酮值低于特定值且异常升高需警惕疾病,年龄性别差异及某些疾病会影响睾酮值。 一、成年男性睾酮正常值 成年男性血清睾酮的正常范围一般为14~25.4nmol/L(换算为400~800ng/dL)。睾酮在男性体内对维持第二性征、性欲、肌肉质量等起重要作用,其水平会随年龄增长有一定波动趋势,通常青壮年时期处于相对稳定的较高水平,老年期会逐渐降低。 二、成年女性睾酮正常值 成年女性血清睾酮的正常范围相对较低,一般为1.3~2.8nmol/L(或30~100ng/dL)。女性体内睾酮主要由肾上腺皮质分泌少量,卵巢也可分泌极少量,其水平异常升高可能与多囊卵巢综合征等疾病相关,影响月经周期、排卵等生殖功能。 三、儿童睾酮正常值 (一)男童 青春期前男童血清睾酮值低于8.8nmol/L,青春期启动后睾酮水平会逐渐升高并向成年男性范围靠近。 (二)女童 女童青春期前血清睾酮值低于0.7nmol/L,若女童睾酮水平异常升高需警惕先天性肾上腺皮质增生症等疾病可能。 四、影响睾酮值的相关因素 (一)年龄因素 不同年龄阶段睾酮分泌存在生理性变化,如男性青春期后睾酮分泌逐渐增多并维持较高水平,老年男性睾酮分泌量会下降;女性随年龄增长,卵巢功能衰退,睾酮分泌也会有相应改变。 (二)性别差异 男女因生理结构和内分泌系统不同,睾酮基础水平存在显著差异,这是由各自的性腺及内分泌调节机制决定的。 (三)疾病因素 某些疾病可影响睾酮水平,如男性睾丸疾病可能导致睾酮分泌减少,女性多囊卵巢综合征等可引起睾酮异常升高,临床需结合具体疾病表现综合判断睾酮水平异常的意义。

    2025-12-08 10:57:24
  • 睡觉会瘦吗

    睡眠不足通过影响激素平衡干扰体重管理致肥胖风险升高,充足睡眠有助于维持正常基础代谢率、改善身体胰岛素敏感性对体重控制起积极作用,儿童需保充足睡眠促生长代谢,成年人一般需保7-9小时睡眠维平衡,老年人睡眠时长略减需关注质量,特殊人群如孕妇、患基础疾病者要特重睡眠相关代谢调节。 一、睡眠不足对体重的负面影响 睡眠不足会通过影响激素平衡来干扰体重管理。例如,长期睡眠持续时间少于7小时时,体内瘦素(抑制食欲的激素)分泌减少,使人产生饥饿感;而饥饿素(刺激食欲的激素)分泌增加,会导致食欲亢进,进而摄入更多热量,长期积累易引发体重增加。多项研究如《睡眠医学》领域的相关成果显示,睡眠不足人群的肥胖风险较睡眠充足者高出约50%。 二、充足睡眠对体重管理的积极作用 充足的睡眠有助于维持正常基础代谢率,促进身体在休息状态下的能量消耗。同时,良好睡眠可改善身体胰岛素敏感性,帮助更有效地调节血糖,避免因血糖波动过大导致脂肪堆积。有研究表明,保证7-9小时高质量睡眠,能助力身体更高效地代谢脂肪,对体重控制起到积极作用。 三、不同人群的睡眠与体重关联及注意事项 儿童:儿童时期睡眠不足会影响生长激素分泌及代谢调节,长期可能增加肥胖风险,建议保证10-13小时充足睡眠,以保障正常生长发育及代谢平衡。 成年人:一般需7-9小时睡眠维持正常代谢和体重平衡,应注重营造良好睡眠环境,保证睡眠质量。 老年人:睡眠时长可能略有减少,通常需保证5-9小时左右,需关注睡眠质量,避免因睡眠问题致代谢紊乱,若有睡眠障碍需及时调整或就医。 特殊人群(如孕妇、患基础疾病者):孕妇睡眠不足可能干扰自身健康及胎儿发育相关代谢,需特别关注睡眠质量和时长;患糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病者,睡眠异常会进一步干扰疾病相关代谢调节,需在治疗基础疾病同时保障合理睡眠。

    2025-12-08 10:57:01
  • 二甲双胍治多囊卵巢

    二甲双胍是多囊卵巢综合征(PCOS)的常用治疗药物之一,核心作用机制是改善胰岛素抵抗(IR),从而调节月经周期、促进排卵,同时缓解多毛、痤疮等高雄激素症状。临床研究显示,二甲双胍可提高胰岛素敏感性,使约30%-40%的患者月经周期恢复规律,排卵率提升15%-20%。 适用人群与临床指征:适用于经检测存在胰岛素抵抗(如空腹胰岛素>15μU/mL、HOMA-IR>2.6)、月经稀发(周期>35天)、不孕或高雄激素表现(如痤疮、多毛)的PCOS患者。青春期女性(<18岁)需优先以生活方式干预为主(如低GI饮食、每周≥150分钟有氧运动),仅BMI>28kg/m2且IR显著者,可在儿科内分泌科医生指导下短期试用。育龄期患者BMI≥25kg/m2且月经紊乱明显时,可考虑二甲双胍联合生活方式调整。 用药安全性与禁忌:常见副作用为胃肠道反应(发生率约10%-15%),表现为腹泻、恶心,随餐服用可减轻。严重风险罕见但需警惕:肾功能不全(eGFR<30ml/min)者禁用,因可能诱发乳酸酸中毒;孕妇、哺乳期女性需医生评估后使用;65岁以上患者需每月监测肾功能(eGFR)。单独使用时低血糖风险低,与促排卵药联用时需监测血糖。 生活方式干预的优先性:二甲双胍不能替代生活方式调整,BMI≥25kg/m2者需减重5%-10%(如70kg者减重3.5-7kg),配合高蛋白(20%-30%)、高纤维饮食,可使20%-30%患者IR改善至正常,减少药物依赖。 特殊人群温馨提示:青春期患者以体重管理为核心,避免药物影响内分泌轴;合并糖尿病或心功能不全者,每3个月监测HbA1c和心功能;多囊卵巢综合征伴多囊肾者禁用,因加重肾脏负担。用药期间若出现肌肉酸痛、呼吸困难,立即停药就医排查乳酸酸中毒。

    2025-12-08 10:54:52
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