杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 糖尿病可以吃紫菜吗

    糖尿病患者可以适量吃紫菜,因其营养成分特点利于血糖控制,食用需注意烹饪方式清淡、控制食用量,合并甲状腺疾病及老年患者有特殊注意事项,要合理饮食调整。 一、紫菜的营养成分特点 紫菜富含多种营养物质,每100克紫菜中含有碳水化合物约28.2克、蛋白质约28.2克、膳食纤维约1.6克等。其中碳水化合物含量相对适中,且其碳水化合物的升糖指数(GI)相对较低,适量食用一般不会引起血糖的剧烈波动。 二、对糖尿病患者血糖控制的影响 1.膳食纤维的益处:紫菜中的膳食纤维有助于延缓碳水化合物的消化吸收,从而有利于血糖的平稳控制。膳食纤维可以在肠道内形成一种凝胶状物质,减慢肠道对葡萄糖的吸收速度,使餐后血糖上升幅度相对减小。 2.矿物质等营养成分的作用:紫菜含有丰富的钾等矿物质,钾对于维持细胞的正常功能、参与体内渗透压调节等有重要作用。糖尿病患者可能存在电解质代谢等方面的紊乱风险,适量摄入紫菜中的钾等矿物质有助于维持机体的电解质平衡。 三、食用紫菜的注意事项 1.烹饪方式:糖尿病患者食用紫菜时应注意烹饪方式,尽量选择清淡的烹饪方法,如凉拌等,避免加入过多的糖、油、盐等。例如,避免做成油炸紫菜等油腻且可能添加较多调料的菜品,因为过多的油和盐摄入不利于糖尿病患者的血压、血脂等的控制,同时过多的糖摄入会直接影响血糖水平。 2.食用量控制:虽然紫菜对血糖影响相对较小,但也需要控制食用量。一般建议糖尿病患者每次食用紫菜的量在适量范围内,可根据个人的血糖控制情况、身体状况等进行调整。例如,体型较瘦、血糖控制较好的糖尿病患者可以适当多吃一点,但也不宜过量;而体型肥胖、血糖控制不佳的患者则需要严格控制紫菜的摄入量。 3.特殊人群注意 合并甲状腺疾病的糖尿病患者:紫菜是含碘较高的食物,对于合并甲状腺功能亢进的糖尿病患者,应避免大量食用紫菜,因为过多的碘摄入可能会加重甲状腺功能亢进的病情;而对于合并甲状腺功能减退的糖尿病患者,可以适量食用紫菜,但也需要根据自身甲状腺功能情况和碘的摄入总量来综合考量,避免碘摄入不足或过量对甲状腺功能产生不良影响。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能可能有所减退,食用紫菜时要注意细嚼慢咽,以利于消化吸收,防止引起消化不良等问题。同时,老年患者在食用紫菜后要密切监测血糖变化,因为老年患者的血糖调节能力相对较弱,对食物引起的血糖波动更敏感。 总之,糖尿病患者可以吃紫菜,但要注意选择合适的烹饪方式、控制食用量以及根据自身的特殊情况进行合理的饮食调整。

    2025-10-11 12:12:32
  • 零乳糖牛奶糖尿病人能喝吗

    零乳糖牛奶是经乳糖酶水解技术使乳糖含量极低的牛奶,营养成分与普通牛奶类似。糖尿病人饮用零乳糖牛奶时,其血糖影响相对较小且能补充营养,但不同个体情况有差异,合并其他疾病需注意,饮用时要把握方式和量,需遵循糖尿病饮食总原则。 一、零乳糖牛奶的特点 零乳糖牛奶是通过乳糖酶水解技术将牛奶中的乳糖分解为葡萄糖和半乳糖,使得乳糖含量极低的牛奶。其营养成分与普通牛奶类似,含有蛋白质、钙、磷等多种营养物质,蛋白质是身体细胞的重要组成部分,有助于维持身体组织的修复和生长;钙和磷对于骨骼和牙齿的健康至关重要。 二、糖尿病人饮用零乳糖牛奶的情况 1.血糖影响方面 由于零乳糖牛奶中的乳糖含量极低,在饮用后引起血糖波动相对较小。普通牛奶中的乳糖需要在乳糖酶的作用下才能被消化吸收,而糖尿病人的糖代谢存在一定障碍,饮用普通牛奶可能会导致血糖短时间内升高较明显。但零乳糖牛奶因为乳糖含量低,被人体消化吸收后对血糖的升高幅度相对可控。有研究表明,正常人群饮用零乳糖牛奶后,血糖曲线下面积等血糖相关指标的变化幅度小于饮用普通牛奶后的变化幅度,对于糖尿病人来说,饮用零乳糖牛奶相对更有利于血糖的管理。 2.营养摄入角度 糖尿病人也需要均衡的营养摄入,零乳糖牛奶可以为糖尿病人提供蛋白质、钙等营养物质。蛋白质对于维持糖尿病人的身体正常功能很重要,比如可以帮助维持免疫力等;钙的摄入有助于预防糖尿病人常见的骨质疏松等并发症。例如,糖尿病人如果因为乳糖不耐受而不能饮用普通牛奶,那么零乳糖牛奶就可以作为一种替代饮品,在保证营养摄入的同时,尽量减少对血糖的不良影响。 三、特殊人群(糖尿病人)饮用零乳糖牛奶的温馨提示 1.个体差异因素 虽然零乳糖牛奶相对适合糖尿病人,但不同的糖尿病人个体情况不同,比如有的糖尿病人同时合并有其他疾病,如肾脏疾病等。如果合并肾脏疾病,需要关注零乳糖牛奶中蛋白质的摄入量,因为过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担。这时候需要根据自身的肾功能等情况,在医生或营养师的指导下合理饮用零乳糖牛奶。 2.饮用方式及量的把握 糖尿病人饮用零乳糖牛奶时,也需要注意饮用的方式和量。一般建议适量饮用,不要一次性大量饮用。可以将零乳糖牛奶作为日常饮食中营养补充的一部分,在饮用时可以搭配一些主食等,并且监测饮用后的血糖变化,根据自己的血糖情况来调整饮用的量。同时,要注意整体的饮食搭配,不能因为饮用了零乳糖牛奶就放松对其他饮食的控制,仍然需要遵循糖尿病饮食的总原则,控制总的热量摄入等。

    2025-10-11 12:10:00
  • 糖尿病人可以吃香蕉吗

    糖尿病人可以吃香蕉,血糖控制稳定时可在两餐间少量食用,要注意食用量、搭配及监测血糖,儿童和老年糖尿病人食用需更谨慎。 一、香蕉的营养成分与升糖特性 香蕉含有碳水化合物、维生素(如维生素C、维生素B族等)、矿物质(如钾等)。其碳水化合物含量较高,且香蕉中的碳水化合物消化吸收相对较快,会使血糖在一定程度上升高。每100克香蕉大约含碳水化合物22克左右,升糖指数(GI)约为52-58,属于中等升糖指数食物。 二、糖尿病人食用香蕉的注意事项 1.血糖控制稳定时可适量食用:当糖尿病人的血糖控制比较理想,空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下,且血糖波动较小时,可以考虑在两餐之间少量食用香蕉,一般建议每次食用半根到一根左右。例如,在上午10点或者下午3点左右,血糖偏低时,吃少量香蕉能补充能量,避免低血糖发生。 2.注意食用量与搭配:要严格控制食用量,不能一次性大量食用香蕉。同时,食用香蕉时可以搭配一些蛋白质食物,如一杯牛奶或者一小把坚果,这样有助于延缓碳水化合物的吸收,从而降低血糖的升高幅度。因为蛋白质可以减缓胃肠道对碳水化合物的消化吸收速度,使血糖上升更平缓。 3.监测血糖反应:糖尿病人在食用香蕉后,要密切监测血糖变化。不同个体对香蕉的血糖反应可能不同,通过监测可以了解自己食用香蕉后血糖的具体波动情况,以便及时调整饮食计划。比如,食用香蕉后1小时、2小时分别监测血糖,观察血糖升高的幅度和持续时间。 三、特殊人群糖尿病人食用香蕉的情况 1.儿童糖尿病人:儿童糖尿病人食用香蕉需更加谨慎,要在医生或营养师的指导下进行。因为儿童的饮食需要兼顾生长发育和血糖控制,食用香蕉时要严格控制量,并且要根据孩子的活动量等情况来调整。例如,活泼好动的儿童可能可以适当多吃一点,但也要密切关注血糖变化,避免因食用香蕉导致血糖波动过大影响生长发育。 2.老年糖尿病人:老年糖尿病人消化功能可能有所减退,食用香蕉时更要注意量和食用时间。建议在餐后血糖相对平稳的时候少量食用,同时要注意香蕉的质地,避免食用过生或过熟不易消化的香蕉。另外,老年糖尿病人往往可能合并其他疾病,如高血压(香蕉含钾,适量食用对高血压有一定好处,但要注意与药物等的相互作用)、便秘等,食用香蕉对改善便秘有一定帮助,但也要考虑血糖情况综合判断。 总之,糖尿病人可以吃香蕉,但需要在血糖控制良好的基础上,严格控制食用量并注意食用搭配和监测血糖,特殊人群更要谨慎对待。

    2025-10-11 12:08:47
  • 糖尿病引起尿频怎么治疗

    糖尿病患者出现尿频需从多方面处理,首要控制血糖,其次治疗泌尿系统感染,还可改善神经病变,不同人群有特殊注意事项,儿童要遵循儿科原则,老年要兼顾基础病和肝肾功能,女性要注意卫生和不同生理阶段血糖调整。 一、控制血糖水平 糖尿病患者出现尿频症状通常与血糖控制不佳有关,所以首要任务是将血糖控制在合理范围。通过饮食管理、运动锻炼以及规范使用降糖药物(如口服降糖药或胰岛素)等方式来实现。合理的饮食能避免血糖过大波动,比如碳水化合物的摄入要根据个体情况进行精准控制;适当运动有助于提高身体对胰岛素的敏感性,帮助降低血糖。 二、治疗泌尿系统感染 糖尿病患者由于高血糖环境容易并发泌尿系统感染,而感染也可能加重尿频症状。如果经检查确诊有泌尿系统感染,需要根据病原体类型选用合适的抗生素进行治疗。例如,若为细菌感染,会根据药敏试验结果选择针对性的抗生素,但具体用药需由专业医生依据患者实际情况判定,患者不可自行随意用药。 三、改善神经病变 长期高血糖可能引起糖尿病神经病变,累及泌尿系统神经时也可能导致尿频等症状。可以使用一些营养神经的药物,如甲钴胺等,但同样需在医生指导下使用。同时,严格控制血糖是预防和改善神经病变进一步发展的关键,不同年龄、性别患者在药物选择和剂量调整上可能因个体差异有所不同,比如老年患者可能需要更谨慎评估药物的不良反应等情况。 四、特殊人群注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者出现尿频时,要格外注意严格遵循儿科用药和治疗原则,在控制血糖方面,饮食和运动的管理要结合儿童的生长发育特点,比如饮食要保证营养均衡且符合儿童的热量需求,运动要选择适合儿童年龄的方式和强度,同时密切监测血糖变化,因为儿童处于生长阶段,任何治疗调整都需要充分考虑对其生长发育的影响。 老年糖尿病患者:老年患者可能同时合并其他基础疾病,在治疗尿频相关问题时,要综合考虑其肝肾功能情况,因为药物代谢和排泄可能受影响,所以在选择降糖药、抗生素等药物时要更加谨慎评估药物对肝肾功能的影响,同时在生活护理上要注意保持皮肤清洁,预防因尿频引起的皮肤感染等问题。 女性糖尿病患者:女性糖尿病患者由于生理结构特点,泌尿系统感染的风险相对较高,在治疗过程中要特别注意个人卫生,保持会阴部清洁,穿棉质透气的内裤等,以减少泌尿系统感染复发的可能,并且在血糖控制方面要根据女性不同生理阶段(如孕期、更年期等)进行相应调整,比如孕期糖尿病患者在控制血糖时要兼顾胎儿的安全。

    2025-10-11 12:04:26
  • 甲状腺功能五项查什么

    甲状腺功能五项包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3,TT4可反映甲状腺分泌功能,异常常见于甲亢、甲减等,不同人群正常范围有别;TT3对甲亢早期等评估重要;TSH是反映甲状腺功能最敏感指标,不同年龄等正常范围不同;FT4能准确反映甲状腺功能,意义同TT4,特殊人群正常范围有差异;FT3对甲亢早期等诊断评估重要,不同年龄人群正常范围有差异,且患其他严重疾病时其变化可能影响病情综合判断。 甲状腺素(TT4):血清中甲状腺素的主要形式,约99.96%与血浆蛋白结合。TT4可反映甲状腺的分泌功能,其水平升高常见于甲状腺功能亢进症等;降低常见于甲状腺功能减退症等。不同年龄段人群的TT4正常范围有所差异,儿童的甲状腺功能尚未完全稳定,与成人相比正常范围不同,老年人因机体代谢功能下降,TT4正常范围也会有变化。对于有甲状腺疾病家族史的人群,监测TT4更需关注其变化趋势。 三碘甲状原氨酸(TT3):血清中生物活性较高的甲状腺激素。TT3在甲状腺功能亢进症早期诊断、病情严重程度评估及治疗监测中较为重要,甲亢时TT3升高往往较TT4更明显;甲状腺功能减退症时TT3可正常或降低。不同生活方式下,如长期高碘饮食可能影响TT3水平,有甲状腺疾病病史的人群定期检测TT3有助于评估病情变化。 促甲状腺激素(TSH):由垂体前叶分泌,它能促进甲状腺细胞的增殖、甲状腺激素合成和释放。TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标,甲状腺功能亢进症时TSH降低;甲状腺功能减退症时TSH升高。不同年龄阶段TSH正常范围不同,儿童的垂体-甲状腺轴发育不完善,TSH正常范围与成人有差异,妊娠期女性由于体内激素变化,TSH正常范围也会改变,有自身免疫性疾病病史的人群,TSH监测需更频繁。 游离甲状腺素(FT4):FT4是甲状腺激素的活性形式,能直接反映甲状腺功能状态。FT4不受血清甲状腺素结合球蛋白的影响,更能准确反映甲状腺功能。其水平变化意义与TT4相似,在判断甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等疾病时具有重要价值。特殊人群如孕妇,FT4的正常范围会因孕期生理变化而不同,需特别关注。 游离三碘甲状原氨酸(FT3):也是甲状腺激素的活性形式,FT3在甲状腺功能亢进症早期及复发早期升高较明显,对甲亢的诊断和病情评估有重要意义。不同年龄人群FT3正常范围有差异,对于患有其他严重疾病的患者,如合并心血管疾病时,FT3的变化可能会影响对病情的综合判断。

    2025-10-11 12:03:06
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