杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 糖尿病人能吃蜂蜜吗吗

    蜂蜜主要成分单糖被人体吸收后会致糖尿病人血糖急剧升高加重病情不利控制,血糖控制不稳定时绝对不建议食用蜂蜜,控制相对平稳时需在专业指导下谨慎少量食用并密切监测血糖,老年糖尿病人食用需更谨慎经专业评估,儿童糖尿病人应绝对避免食用蜂蜜。 一、蜂蜜的糖分构成与糖尿病血糖控制的关联 蜂蜜主要成分是葡萄糖和果糖等单糖,糖尿病患者体内胰岛素分泌或作用异常,无法像正常人那样高效调节血糖。单糖被人体吸收后会迅速进入血液,导致血糖急剧升高。有研究显示,健康人摄入蜂蜜后血糖可在短时间内显著上升,对于糖尿病患者,这种血糖的大幅波动会加重病情,不利于血糖的稳定控制,因为长期高血糖会增加糖尿病并发症(如视网膜病变、肾病、神经病变等)的发生风险。 二、糖尿病人食用蜂蜜的不同情况考量 (一)血糖控制不稳定时 当糖尿病人的血糖处于波动较大、未得到有效控制的状态时,食用蜂蜜会使血糖进一步升高,打破原本的血糖平衡,不利于病情的管理,此时绝对不建议食用蜂蜜。 (二)血糖控制相对平稳时 若糖尿病人经过规范治疗后血糖控制相对平稳,需在医生或营养师的专业指导下谨慎少量食用蜂蜜,并且食用后要密切监测血糖变化。因为即使少量食用,也可能引起血糖的波动,通过及时监测能准确了解食用蜂蜜对自身血糖的具体影响,以便调整后续的饮食和治疗方案。 三、特殊人群食用蜂蜜的注意事项 (一)老年糖尿病人 老年糖尿病人身体机能衰退,对血糖的调节能力更弱,食用蜂蜜后血糖波动带来的风险相对更高。所以老年糖尿病人食用蜂蜜需更加谨慎,最好在专业医护人员评估后再决定是否食用以及食用的量。 (二)儿童糖尿病人 儿童糖尿病患者的血糖调节系统尚未完全发育成熟,食用蜂蜜极易导致严重的血糖紊乱,可能影响儿童的生长发育等,因此儿童糖尿病患者应绝对避免食用蜂蜜。

    2025-10-28 12:07:43
  • 糖尿病检测仪的正常值是多少

    正常人空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时小于7.8mmol/L,孕妇空腹不超5.1mmol/L、餐后1小时不超10.0mmol/L、餐后2小时不超8.5mmol/L,老年人因代谢减退血糖控制目标适当放宽,空腹建议5.6~7.0mmol/L、餐后2小时8.0~10.0mmol/L左右需综合考虑基础疾病等避免低血糖并发症。 一、空腹血糖正常值 正常人空腹血糖值一般为3.9~6.1mmol/L,此范围是基于大量临床研究确定的,反映了机体在空腹状态下糖代谢的基本稳定情况。若空腹血糖≥7.0mmol/L,且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,需考虑糖尿病可能,需进一步行糖耐量等检查明确诊断。 二、餐后2小时血糖正常值 餐后2小时血糖正常范围通常小于7.8mmol/L,该指标用于评估进食后机体对血糖的调节能力。若餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间,属于糖耐量异常,提示机体糖代谢已出现一定程度的紊乱,需通过调整生活方式等进行干预;若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,结合临床症状则可辅助诊断糖尿病。 三、特殊人群血糖正常值差异 (一)孕妇 孕妇空腹血糖一般不超过5.1mmol/L,餐后1小时血糖不超过10.0mmol/L,餐后2小时血糖不超过8.5mmol/L。这是因为孕期生理变化会影响糖代谢,需严格控制血糖以保障母婴健康,若血糖超出正常范围可能增加妊娠期糖尿病等风险。 (二)老年人 老年人由于机体代谢功能减退等因素,血糖控制目标可适当放宽,但空腹血糖一般建议控制在5.6~7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在8.0~10.0mmol/L左右,需综合考虑老年人的基础疾病、身体状况等因素,避免因过度严格控制血糖引发低血糖等并发症。

    2025-10-28 12:06:39
  • 提高血糖的蔬菜有哪几种

    某些高淀粉蔬菜如土豆含较多淀粉消化后升血糖糖尿病患者需控量并相应减主食,南瓜含碳水化合物等过量食也升血糖糖尿病患者要据情况选量并监测,某些高糖蔬菜如甜菜含糖高摄入后升血糖正常人群偶食无大波动糖尿病人群需谨慎控量并关注血糖变化。 一、某些高淀粉蔬菜 1.土豆 淀粉含量与血糖影响:土豆含有较多的淀粉,每100克土豆中淀粉含量较高。淀粉在人体消化酶的作用下会逐步分解为葡萄糖,从而升高血糖。例如,正常饮食情况下,食用土豆后,其中的碳水化合物被消化吸收,会使血糖有较为明显的上升。对于糖尿病患者等血糖调节异常人群,应控制土豆的摄入量,因为大量食用可能导致血糖在短时间内快速升高。在日常生活中,如果糖尿病患者食用土豆,需要相应减少主食的摄入量,以维持血糖的稳定。 2.南瓜 成分与血糖关系:南瓜中含有一定量的碳水化合物,还含有果胶等成分。虽然南瓜有一定的营养价值,但其中的碳水化合物在体内会转化为葡萄糖。研究表明,南瓜中的某些多糖成分可能对血糖有一定的影响机制,但总体而言,过量食用南瓜也会使血糖升高。例如,一般人群如果一次性大量食用南瓜,也会出现血糖短暂升高的情况。对于健康人来说,适量食用南瓜一般不会有太大问题,但对于糖尿病患者,需要根据自身血糖控制情况来选择食用量,并且在食用南瓜后要监测血糖变化。 二、某些高糖蔬菜 1.甜菜 糖分含量及对血糖影响:甜菜本身含有较高的糖分,其含糖量相对较高。当人体摄入甜菜后,其中的糖分被吸收进入血液,会导致血糖升高。对于正常人群,偶尔食用甜菜一般不会有严重的血糖波动,但如果大量食用,也可能使血糖在短时间内上升。而对于糖尿病患者等血糖异常人群,食用甜菜需要格外谨慎,因为其糖分容易引起血糖的明显升高,在食用时需要严格控制量,并密切关注血糖变化。

    2025-10-28 12:05:56
  • 减肥人群吃什么药好

    获批用于减肥的药物有胰高血糖素样肽-1受体激动剂通过结合受体调节胃肠道激素及中枢对食欲的调控来减重,奥利司他通过抑制胃肠道脂肪酶活性减少脂肪吸收但可能引发胃肠不适,特殊人群中儿童不建议用减肥药物应优先非药物干预,妊娠期哺乳期女性禁用减肥药物需选安全方式管理,有基础疾病人群用减肥药物需谨慎经医生综合评估权衡利弊。 一、获批用于减肥的药物类型及机制 (一)胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂 此类药物通过与GLP-1受体结合,激活相关信号通路,发挥减少食欲、延缓胃排空等作用从而实现减重。临床研究显示,使用这类药物可使患者体重有显著降低,其作用机制经多项科学研究验证,通过调节胃肠道激素水平及中枢神经系统对食欲的调控来达成减重效果。 (二)奥利司他 奥利司他是通过抑制胃肠道脂肪酶活性,减少食物中脂肪的吸收来发挥减重作用。它能阻止约30%的脂肪被人体吸收,进而达到减轻体重的目的,但需注意可能引发胃肠道不适等不良反应,如油性大便、胃肠排气增多等。 二、特殊人群用药提示 (一)儿童 儿童不建议使用减肥药物,因为儿童正处于生长发育阶段,药物对其生长发育的潜在影响尚不明确,应优先通过合理饮食搭配和适度运动等非药物干预方式来管理体重。 (二)妊娠期、哺乳期女性 妊娠期和哺乳期女性禁用相关减肥药物,药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的正常生长发育,需选择安全的方式来管理体重,如在专业医生指导下调整饮食结构等。 (三)有基础疾病人群 对于有肝肾功能不全等基础疾病的人群,使用减肥药物时需谨慎评估。因为药物代谢可能依赖肝肾功能,肝肾功能不全可能影响药物的代谢和排泄,增加药物不良反应发生的风险,应在医生综合评估基础疾病状况后,权衡利弊再决定是否使用及选择合适的药物。

    2025-10-28 12:04:45
  • 尿酸高能否服用壮腰健肾胶囊

    壮腰健肾胶囊主要发挥壮腰健肾、祛风活络功效其药物成分无直接针对尿酸代谢特定机制尿酸高主要与嘌呤代谢等相关该药物本身不直接降或升尿酸水平尿酸高人群需关注肾脏等器官功能肾功能不全者用该药物需密切监测肾功能变化并权衡利弊其他特殊人群需医生全面评估后决定使用以保用药安全。 一、壮腰健肾胶囊的基本作用原理 壮腰健肾胶囊主要发挥壮腰健肾、祛风活络的功效,其药物成分多为传统中药材,主要通过调理腰部及肾脏相关机能、缓解风湿痹阻等发挥作用,但药物本身并无直接针对尿酸代谢的特定作用机制。 二、尿酸高与壮腰健肾胶囊使用的关联性分析 1.尿酸代谢影响:尿酸高主要与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少等因素相关,壮腰健肾胶囊未被证实具有直接调节尿酸代谢的作用,因此从尿酸代谢角度看,该药物本身不直接降低或升高尿酸水平。 2.器官功能考量:尿酸高人群需关注肾脏等器官功能,因为尿酸高可能累及肾脏。壮腰健肾胶囊的药物代谢需经肝肾等器官,若患者存在较严重肾功能异常,使用该药物可能增加肝肾负担,此时需谨慎评估;而对于肾功能基本正常的尿酸高人群,理论上壮腰健肾胶囊本身对尿酸代谢无直接干扰,但仍需结合个体具体情况由医生判断。 三、特殊人群需注意的情况 1.肾功能不全者:尿酸高常与肾功能异常相关,肾功能不全患者使用壮腰健肾胶囊时,需密切监测肾功能变化,因为药物代谢可能加重肾脏负担,建议在医生指导下权衡用药利弊,若存在明显肾功能损害,可能需调整用药或避免使用。 2.其他特殊人群:如老年尿酸高患者,需综合考虑其整体健康状况、是否合并其他基础疾病(如心血管疾病等),因壮腰健肾胶囊的使用可能受多种基础疾病影响,应在医生全面评估后决定是否使用,以确保用药安全,避免因药物相互作用或器官功能状态影响健康。

    2025-10-28 12:04:01
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