杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 甲亢病人一般寿命几年

    甲亢经及时规范治疗多数可维持正常寿命与常人无异,未规范治疗可引发严重并发症影响寿命,儿童及青少年早期规范治疗影响小,老年甲亢需兼顾基础病管理,女性妊娠等阶段需加强监测,患者保持规律作息、合理饮食等配合规范治疗利于维持稳定延长寿命。 一、规范治疗下的寿命情况 甲亢患者若能得到及时、规范的治疗,如通过抗甲状腺药物(如甲巯咪唑等)、放射性碘治疗或手术治疗,将甲状腺功能控制在正常范围内,多数患者可维持正常的生活质量,其预期寿命与正常人无显著差异。临床研究表明,经过有效管理的甲亢患者,生存期基本不受疾病本身明显影响,可像健康人一样正常工作、生活及长寿。 二、未规范治疗的不良预后影响 若甲亢未得到规范治疗,可能引发严重并发症从而影响寿命。例如,长期未控制的甲亢可导致甲亢性心脏病,出现心律失常、心力衰竭等,增加猝死风险;还可能诱发甲亢危象,这是一种危及生命的严重状态,病死率较高。此外,未规范治疗还可能影响骨骼、神经等多系统功能,间接对寿命产生不利影响。 三、不同人群的差异及应对 年龄因素:儿童及青少年甲亢患者,若能早期诊断并规范治疗,对生长发育及寿命的影响较小;老年甲亢患者常合并心血管、糖尿病等基础疾病,治疗时需更谨慎权衡,在控制甲亢的同时需关注基础疾病的管理,以最大程度保障寿命及生活质量。 性别因素:性别本身对甲亢患者寿命的直接影响不显著,但女性甲亢患者在妊娠等特殊生理阶段需加强监测与管理,确保母婴安全及病情稳定。 四、生活方式对寿命的影响 甲亢患者保持规律的生活作息、合理饮食(如避免高碘食物摄入等)、避免过度劳累及精神应激,配合规范治疗,有助于维持甲状腺功能稳定,降低并发症发生风险,对延长寿命及提升生活质量至关重要。

    2025-10-28 11:59:47
  • 二甲双胍格列本脲片

    二甲双胍格列本脲片为含二甲双胍与格列本脲的复方制剂,二甲双胍可减少肝脏葡萄糖输出、改善外周组织对胰岛素敏感性降糖,格列本脲属磺酰脲类降糖药能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖,主要适用于经饮食控制和运动治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者,老年人用需密切监测肝肾功能,孕妇及哺乳期女性一般禁用,肝肾功能不全者不适合用,与其他降糖药物合用需谨慎,其降糖效果及安全性已通过大量临床研究验证基于循证医学原则。 一、药物组成与作用机制 二甲双胍格列本脲片为复方制剂,含二甲双胍与格列本脲。其中二甲双胍可通过减少肝脏葡萄糖的输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性等发挥降糖作用;格列本脲属于磺酰脲类降糖药,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素以降低血糖。 二、适应证 主要适用于经饮食控制和运动治疗后血糖控制不佳的2型糖尿病患者。 三、特殊人群注意事项 老年人:老年人肝肾功能可能减退,使用该药物时需密切监测肝肾功能,因药物代谢与排泄可能受影响,需谨慎评估用药风险与收益。 孕妇及哺乳期女性:一般禁用,因药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响,如影响胎儿正常发育或通过乳汁传递给婴儿引发低血糖等问题。 肝肾功能不全者:此类人群不适合使用,因药物代谢与排泄依赖正常的肝肾功能,肝肾功能不全可能导致药物蓄积,增加不良反应发生风险。 四、药物联合使用及风险 与其他降糖药物合用时需谨慎,可能增加低血糖等不良反应发生几率,故需在医生指导下评估联合用药的必要性与安全性,避免自行随意联用其他降糖药物。 五、循证依据支撑 该药物的降糖效果及安全性已通过大量临床研究验证,其对2型糖尿病患者血糖控制的有效性及相关不良反应的观察均有科学文献作为支撑,确保用药基于循证医学原则。

    2025-10-28 11:58:52
  • 甲亢治疗最佳方法

    甲亢治疗方式包括抗甲状腺药物适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者,儿童需谨慎选择并密切监测生长发育,妊娠期需权衡对母胎影响选影响小的;放射性碘治疗适用于药物治疗效果不佳等情况但可能致永久性甲减,孕妇及哺乳期禁用,育龄女性治疗后需避孕;手术适用于甲状腺肿大明显伴压迫症状等情况但有喉返神经损伤等风险,儿童需谨慎评估,选择时综合患者年龄、病情等多方面因素由医生制定个体化方案以确保安全性与有效性。 一、药物治疗 抗甲状腺药物是甲亢常见治疗方式,主要通过抑制甲状腺过氧化物酶活性,阻断碘的有机化及酪氨酸碘化,从而抑制甲状腺激素合成。适用于病情较轻、甲状腺轻度肿大的患者。对于儿童甲亢患者,需谨慎选择药物并密切监测生长发育情况;妊娠期甲亢患者则需在医生指导下权衡药物对母亲和胎儿的影响,优先选择对胎儿影响较小的抗甲状腺药物。 二、放射性碘治疗 利用放射性碘(如131I)被甲状腺高度摄取后,释放出β射线破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗效果不佳、复发或不适合手术的患者。但需注意,放射性碘治疗可能导致永久性甲状腺功能减退,孕妇及哺乳期女性禁用,育龄女性治疗后需避孕一段时间,以避免对胎儿造成不良影响。 三、手术治疗 适用于甲状腺肿大明显伴有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤或药物、放射性碘治疗效果不佳的患者。手术存在一定风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。对于儿童甲亢患者,手术需谨慎评估,充分考虑手术对生长发育等方面的影响。 在选择甲亢治疗方法时,需综合患者年龄、病情严重程度、甲状腺肿大情况、是否有妊娠哺乳需求等多方面因素,由医生制定个体化治疗方案,遵循循证医学原则,确保治疗的安全性与有效性。

    2025-10-28 11:57:50
  • 糖尿病能吃柚子吗

    糖尿病患者通常可吃柚子,因其富含营养且升糖指数低,但要适当控制量,儿童、老年及血糖控制不稳定的患者食用时各有注意事项。 柚子的营养成分与升糖特性 柚子含有丰富的维生素C,每100克柚子中维生素C含量约为23.0毫克,还含有类黄酮等生物活性物质。其升糖指数(GI)相对较低,一般在25-30左右,属于低GI食物。低GI食物进入人体后消化吸收相对较慢,血糖升高幅度相对较小。 对血糖的影响 有研究表明,适量食用柚子不会引起糖尿病患者血糖的剧烈波动。但需要注意的是,食用柚子的量要适当控制。一般建议每天食用柚子的量在100-200克左右(可根据个人血糖控制情况调整)。如果一次食用过多柚子,其中含有的碳水化合物等成分也可能会对血糖产生一定影响。 特殊人群的注意事项 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用柚子时同样要注意适量,因为儿童的饮食需要综合考虑营养均衡和血糖控制。要在医生或营养师的指导下,将柚子等水果的摄入纳入整体饮食计划中,确保血糖稳定的同时满足生长发育对营养的需求。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者通常伴有其他基础疾病的风险较高,如心血管疾病等。食用柚子时要注意与药物的相互作用,虽然柚子与大多数糖尿病常用药物之间的相互作用相对较小,但仍需谨慎。同时,老年患者的消化功能可能相对较弱,过量食用柚子可能会引起胃肠道不适,所以更要注意食用量的控制。 血糖控制不稳定的糖尿病患者:如果糖尿病患者的血糖控制不稳定,在食用柚子前最好先监测血糖情况,根据当时的血糖水平来决定是否食用以及食用的量。在食用柚子后,也要密切监测血糖变化,观察柚子对自身血糖的影响规律,以便更好地调整饮食和治疗方案。

    2025-10-28 11:54:26
  • 糖尿病病人能吃皮蛋吗

    糖尿病病人可吃皮蛋但需注意:皮蛋含钠等成分,过量不利,应严格控量,每周1-2次,每次1-2个,搭配膳食纤维蔬菜,监测血糖;年龄大、合并肾病、运动量少的糖尿病病人有特殊考虑,年龄大的要严控钠摄入防器官负担,合并肾病的不建议吃,运动量少的要谨慎防血糖不佳。 皮蛋含有一定量的蛋白质、矿物质等营养成分。然而,皮蛋在制作过程中通常会添加较多的钠盐,糖尿病病人若过量食用皮蛋,会导致钠摄入过多,而钠摄入过多可能会影响血压等情况,对于本身有糖尿病且可能并发高血压等问题的患者不利。同时,皮蛋中的蛋白质等成分在体内代谢后也可能会对血糖产生一定间接影响,但这种影响相对较为复杂,需要综合看待。 糖尿病病人食用皮蛋的注意事项 糖尿病病人可以吃皮蛋,但要严格控制食用量。一般来说,每次食用量不宜过多,建议每周食用次数控制在1-2次左右,每次食用1-2个为宜。在食用皮蛋时,要注意搭配其他食物,比如搭配富含膳食纤维的蔬菜,如菠菜、芹菜等,这样可以在一定程度上延缓血糖的升高速度。另外,糖尿病病人在食用皮蛋时,还需要密切监测血糖变化,根据食用皮蛋后的血糖波动情况来进一步调整饮食计划。 不同情况糖尿病病人的特殊考虑 对于年龄较大的糖尿病病人,由于其器官功能可能有所减退,对钠的代谢能力相对较弱,更要严格控制皮蛋的摄入量,避免因钠摄入过多加重心脏、肾脏等器官的负担。而对于合并有肾脏疾病的糖尿病病人,因为肾脏对钠的排泄功能下降,食用皮蛋可能会进一步加重肾脏负担,这类病人则不建议食用皮蛋。对于生活方式中运动量较少的糖尿病病人,由于能量消耗相对较少,食用皮蛋更要谨慎,防止能量摄入过多导致血糖控制不佳。

    2025-10-28 11:53:14
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