杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 甲亢性突眼的治疗

    甲亢性突眼有一般治疗、药物治疗(糖皮质激素)、放射治疗、手术治疗(眼眶减压术)等治疗方式,儿童患者治疗需谨慎,老年患者治疗要考虑基础疾病影响,综合评估制定合适方案。 药物治疗 糖皮质激素:是治疗活动期甲亢性突眼的常用药物。如泼尼松等,通过抑制炎症反应来减轻眼部炎症和水肿。但长期使用糖皮质激素可能会有一些副作用,如骨质疏松、感染风险增加等,在使用过程中需要密切监测。 放射治疗 适用于:对于不能耐受糖皮质激素治疗或糖皮质激素治疗效果不佳的患者。利用放射治疗来抑制淋巴细胞的活性,减少炎症介质的释放,从而减轻眼部病变。但放射治疗也可能会带来一些不良反应,如放射性白内障、视网膜病变等,需要严格掌握适应证和剂量。 手术治疗 眼眶减压术:当甲亢性突眼导致严重的角膜暴露、视力严重下降等情况时,可考虑眼眶减压术。通过手术扩大眼眶容积,减轻眶内压力对眼球的压迫。但手术有一定的风险,如出血、感染、眼外肌损伤等,需要谨慎评估患者的病情和身体状况后再决定是否进行手术。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童甲亢性突眼相对较少见,但治疗时需更加谨慎。药物治疗时要考虑儿童的生长发育特点,避免使用可能影响儿童骨骼发育等的药物。在选择治疗方案时,优先考虑对儿童生长影响较小的方法,如在病情允许的情况下先尝试一般治疗和药物的谨慎使用,手术治疗需严格评估风险后再做决定。 老年患者:老年甲亢性突眼患者常合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时,药物选择要考虑对其他基础疾病的影响。例如,使用糖皮质激素时要注意可能加重糖尿病、高血压等病情,需要密切监测血糖、血压等指标。放射治疗也需要更谨慎评估老年患者的身体耐受性,手术治疗风险相对更高,需综合考虑患者的全身状况和眼部病情来制定合适的治疗方案。

    2025-10-20 12:29:41
  • 糖尿病不能吃什么水果

    糖尿病患者在选择水果时应避免或限制食用高糖水果和加工水果,如荔枝、龙眼、甘蔗、红枣、水果罐头、果汁、水果干等,可适量食用低糖水果和富含纤维的水果,如苹果、梨、柚子、草莓、蓝莓、黑莓、石榴等,并结合个人情况在医生或营养师的指导下选择合适的水果。 1.高糖水果:这类水果通常含有较高的糖分,摄入后会导致血糖迅速升高。例如,荔枝、龙眼、甘蔗、红枣等水果的含糖量较高,糖尿病患者应该尽量避免食用。 2.加工水果:水果罐头、果汁等加工水果在加工过程中会添加大量的糖分,糖尿病患者应该限制食用。 3.水果干:水果干如葡萄干、柿饼等在加工过程中会失去大部分水分,而糖分浓度却相对较高,糖尿病患者应该避免食用。 对于糖尿病患者来说,选择合适的水果可以在控制血糖的同时提供必要的营养。以下是一些适合糖尿病患者食用的水果: 1.低糖水果:这类水果的糖分含量相对较低,如苹果、梨、柚子、草莓等,糖尿病患者可以适量食用。 2.富含纤维的水果:水果中的纤维可以减缓血糖的上升速度,有助于控制血糖水平。例如,蓝莓、黑莓、石榴等水果富含纤维,糖尿病患者可以适量食用。 3.其他注意事项: 控制食用量:即使是适合糖尿病患者食用的水果,也应该控制食用量,避免摄入过多的糖分。 选择合适的时间:糖尿病患者最好在两餐之间或运动后食用水果,避免在餐后立即食用。 结合个人情况:每个糖尿病患者的血糖控制情况不同,对水果的耐受性也可能不同。因此,患者应该根据自己的实际情况,在医生或营养师的指导下选择合适的水果。 总之,糖尿病患者在选择水果时需要谨慎,避免食用高糖水果和加工水果,适量食用低糖水果和富含纤维的水果,并结合个人情况进行选择。同时,糖尿病患者还需要注意饮食的均衡和多样化,避免过度依赖某一种食物。

    2025-10-20 12:28:18
  • 甲状腺肿传染吗

    甲状腺肿不具有传染性,其发病与碘缺乏、遗传因素及其他如药物、自身免疫病、致甲状腺肿物质、生活方式、甲状腺疾病史等因素有关,发现甲状腺肿大需及时就医检查并采取相应措施。 碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的重要原料,当人体长期处于碘缺乏状态时,甲状腺激素合成减少,通过负反馈调节机制,促甲状腺激素分泌增多,刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大,从而导致甲状腺肿,这种情况在一些碘摄入不足的地区较为常见。例如,在远离海洋且土壤、水源中碘含量低的山区,居民患地方性甲状腺肿的比例相对较高。不同年龄人群都可能受到影响,儿童处于生长发育阶段,对碘的需求大,若碘缺乏更容易引发甲状腺肿;孕妇碘需求增加,若缺乏也会影响自身及胎儿甲状腺功能。 遗传因素:某些遗传缺陷会影响甲状腺激素的合成、转运等过程,从而增加甲状腺肿的发病风险。有家族遗传倾向的人群,其亲属患甲状腺肿的概率相对较高。比如,如果家族中有多人患有甲状腺肿,那么其他家族成员需要更加关注自身甲状腺健康状况,定期进行甲状腺检查。不同性别方面,女性患甲状腺肿的概率相对略高一些,可能与女性的内分泌特点等因素有关。 其他因素:一些药物(如胺碘酮等)可能会影响甲状腺激素代谢,导致甲状腺肿;某些自身免疫性疾病也可能伴发甲状腺肿;长期摄入致甲状腺肿物质(如木薯、卷心菜等)也可能引发甲状腺肿。生活方式方面,长期熬夜、精神压力过大等可能会影响内分泌系统平衡,对甲状腺功能产生一定影响,增加甲状腺肿的发生几率。有甲状腺疾病病史的人群,再次发生甲状腺肿的风险相对增加。 甲状腺肿不具有传染性,了解其发病相关因素有助于更好地预防和早期发现甲状腺肿。如果发现甲状腺肿大,应及时就医,进行相关检查,明确病因,并采取相应的治疗或干预措施。

    2025-10-20 12:25:56
  • 甲亢能治疗好吗

    甲亢可以治好,常见治疗方法有抗甲状腺药物治疗(疗程较长,有复发率,儿童青少年常用,治疗中需监测指标)、放射性碘治疗(治愈率高,有导致甲减风险,孕妇哺乳期禁用)、手术治疗(适用于特定情况,有并发症风险,年龄小者需谨慎评估),需根据患者具体情况选合适方法,规范治疗后大部分可临床治愈,治疗中要密切随访。 抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素的合成来发挥作用,常用药物有甲巯咪唑等。一般需要较长疗程,通常1-2年左右,但有一定的复发率,约在50%左右。对于儿童、青少年甲亢患者,抗甲状腺药物治疗是常用的初始治疗方法,因为手术或放射性碘治疗可能会带来一些特殊的风险,如影响儿童的生长发育等。在治疗过程中需要定期监测甲状腺功能、血常规、肝功能等指标,以评估疗效和药物的不良反应。 放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。放射性碘治疗甲亢的治愈率较高,可达80%以上,但也有导致甲减的风险。对于一些药物治疗复发、不能耐受药物治疗或有手术禁忌证的患者较为适用。不过,孕妇和哺乳期女性禁用放射性碘治疗,因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。 手术治疗:适用于甲状腺肿大明显有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术治疗的治愈率也较高,但手术可能会引起一些并发症,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。对于年龄较小的患者,手术治疗需要更加谨慎评估,因为手术可能会对颈部的生长发育等产生一定影响。 总体来说,甲亢的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度、有无并发症等选择合适的治疗方法,经过规范治疗后,大部分患者可以达到临床治愈的效果,但在治疗过程中需要密切随访,监测病情变化。

    2025-10-20 12:24:38
  • 治好甲亢要多少钱

    治好甲亢的费用因人而异,受多种因素影响,包括治疗方法、病情严重程度、治疗时间和地区等。 1.治疗方法:甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗和手术治疗等。不同的治疗方法费用不同,且各有其适应症和优缺点。 2.病情严重程度:甲亢的严重程度会影响治疗费用。轻度甲亢可能只需要药物治疗,而严重的甲亢可能需要更复杂的治疗方法,如放射性碘治疗或手术治疗。 3.治疗时间:治疗时间的长短也会影响费用。一般来说,药物治疗需要持续数月至数年,而放射性碘治疗或手术治疗则相对较快。 4.所在地区:不同地区的医疗费用水平可能不同。大城市或发达地区的医疗费用可能相对较高。 需要注意的是,以上只是一些常见的影响因素,具体的费用还需要根据个人情况和当地的医疗情况而定。在考虑治疗甲亢时,建议咨询医生或医疗机构,了解详细的治疗方案和费用预估。 此外,对于一些特殊人群,如儿童、孕妇、老年人或患有其他疾病的患者,甲亢的治疗可能需要更加谨慎和个性化。这些人群的治疗费用可能会有所不同,因为需要考虑更多的因素和潜在风险。 对于甲亢患者,及时诊断和治疗非常重要。治疗的目标是控制甲状腺功能亢进,缓解症状,并预防并发症的发生。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意饮食和生活方式的调整。 如果对甲亢的治疗费用有任何疑问或担忧,建议与医生进行充分的沟通,了解治疗的具体方案和费用情况,并根据自身的经济状况做出合理的决策。同时,也可以考虑咨询医保部门或相关的医疗援助机构,了解是否有可用的医疗补助或保险覆盖。 总之,治好甲亢的费用因个体情况而异,需要综合考虑多种因素。在治疗过程中,患者应与医生密切合作,确保获得最佳的治疗效果和经济保障。

    2025-10-20 12:23:29
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