杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 尿崩症尿常规看得出来吗

    尿崩症由抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感致肾小管重吸收水障碍,出现多尿等症状,尿常规可提供辅助信息,如尿液外观无色透明稀释、尿比重常低于1.005等,确诊需结合禁水-加压素试验,儿童禁水-加压素试验需密切监测体重血压,老年患者要考虑心肾功能等基础情况。 尿崩症由抗利尿激素缺乏或肾脏对其不敏感致肾小管重吸收水障碍,出现多尿等症状,尿常规可提供辅助信息,如尿液外观无色透明稀释、尿比重常低于1.005等,确诊需结合禁水-加压素试验,儿童禁水-加压素试验需密切监测体重血压,老年患者要考虑心肾功能等基础情况。 尿液外观:一般为无色透明的稀释尿液。 尿比重:通常降低,常低于1.005。正常情况下,肾脏可以根据机体的水合状态调节尿比重,当存在尿崩症时,肾脏对水的重吸收减少,排出大量稀释尿液,导致尿比重降低。但需要注意的是,一些其他情况也可能导致尿比重降低,如慢性肾小球肾炎等肾脏疾病,所以尿比重降低只是一个提示线索,不能仅凭此确诊尿崩症。 尿蛋白、糖等:一般尿蛋白、糖等指标无明显异常,除非同时合并有其他肾脏病变等情况。 要确诊尿崩症还需要结合禁水-加压素试验等其他检查。禁水-加压素试验是通过观察患者在禁水后尿液浓缩功能的变化以及补充加压素后的反应来明确诊断。对于儿童患者,进行禁水-加压素试验时需要密切监测体重、血压等情况,因为儿童对水丢失的耐受性较差,要防止出现严重脱水等情况;对于老年患者,要考虑其心肾功能等基础情况,评估禁水试验的风险。

    2025-10-20 12:03:16
  • 孕期血糖高能吃山竹吗

    孕期血糖高可适量吃山竹,其低升糖指数适合食用,每天宜控量100-150克左右,两餐间吃,要注意搭配饮食、个体差异及过敏情况,血糖控好者可灵活掌握量,控不好者严格限制,有过敏史禁吃,食用新或大量时观察身体反应,保证母婴健康。 食用量的把控 孕期血糖高的孕妇每天吃山竹的量建议控制在100-150克左右,大约是1-2个。因为虽然山竹升糖指数相对低,但仍含有一定糖分,过量食用可能会使血糖出现较大波动。可以选择在两餐之间食用山竹,比如上午10点左右或者下午3点左右,这样既能满足孕妇对水果的营养需求,又能避免对血糖产生过大影响。 食用时的注意事项 搭配饮食:吃山竹时要注意与其他食物合理搭配,保证整体饮食的均衡。例如,搭配一些富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,这样可以延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。 个体差异:由于每个孕妇的血糖控制情况不同,对于血糖控制较好的孕妇,可以适当灵活掌握山竹的食用量,但仍需密切监测血糖变化;而对于血糖控制不太理想的孕妇,则要严格限制山竹的摄入量,必要时可以咨询医生或营养师,制定更个性化的饮食方案。 过敏情况:极少数孕妇可能对山竹过敏,如果有过敏史则禁止食用山竹。在食用山竹新的品种或首次大量食用时,要密切观察身体反应,如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,应立即停止食用并及时就医。 总之,孕期血糖高的孕妇可以吃山竹,但要注意适量食用并关注自身血糖变化以及身体的反应,以保证孕期母婴健康。

    2025-10-20 12:01:32
  • 糖尿病能喝蜂蜜水吗

    糖尿病患者一般不适合喝蜂蜜水,因其含大量单糖会致血糖快速上升不利于血糖稳定,病情稳定、儿童、老年糖尿病患者饮用均有不同程度风险,应遵循专业人员制定的个性化低糖饮食方案控血糖保健康。 从血糖影响角度看 有研究表明,饮用蜂蜜水后,健康人的血糖会在短时间内明显升高,对于糖尿病患者而言,这种血糖的急剧波动不利于血糖的稳定控制。因为糖尿病患者的胰岛素分泌或作用存在异常,无法像正常人那样有效调节血糖水平,饮用蜂蜜水很可能使血糖超出正常范围,长期如此会加重病情,增加糖尿病并发症发生的风险,如糖尿病肾病、视网膜病变等。 不同情况的特殊考虑 病情控制稳定的患者:即使病情相对稳定,也不建议随意饮用蜂蜜水。若确实想尝试,需在饮用前咨询医生,并且饮用后要密切监测血糖变化,根据血糖情况来调整后续的饮食和治疗方案。 儿童糖尿病患者:儿童处于生长发育阶段,血糖波动对其身体发育影响更大。儿童糖尿病患者绝对不建议喝蜂蜜水,应选择更适合的低糖或无糖饮品来满足身体对水分的需求。 老年糖尿病患者:老年人各器官功能逐渐衰退,血糖调节能力更差。老年糖尿病患者饮用蜂蜜水可能引发一系列健康问题,如血糖波动过大可能导致头晕、乏力等不适症状,还可能影响心血管等多个系统的健康,所以一般不建议老年糖尿病患者饮用蜂蜜水。 总之,糖尿病患者通常不适合喝蜂蜜水,在饮食选择上应遵循专业医生或营养师制定的个性化低糖饮食方案,以更好地控制血糖,维持身体健康。

    2025-10-20 12:00:37
  • 妊娠糖尿病什么时候检查

    妊娠糖尿病检查时间分情况,一般孕妇在妊娠24-28周行75克OGTT筛查;高危人群首次产检就筛查,正常者24-28周再查;孕期有疑似糖尿病症状者立即查血糖。 一般建议所有孕妇在妊娠24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来筛查妊娠糖尿病。这是因为在妊娠中晚期,胎盘分泌的激素等会对胰岛素产生抵抗,此时进行筛查能及时发现妊娠糖尿病情况。 高危人群的检查时间 有妊娠糖尿病高危因素的孕妇:如果孕妇存在肥胖(体重指数BMI≥24)、一级亲属有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局(如不明原因的流产、死胎、巨大儿分娩史等)、曾经诊断为妊娠期糖尿病等情况,建议在首次产检时就开始筛查。如果首次筛查结果正常,那么在妊娠24-28周还需重复进行OGTT检查。例如,对于BMI≥24的肥胖孕妇,由于其发生妊娠糖尿病的风险相对较高,所以早期就要密切关注血糖情况,通过早期筛查可以更早发现问题并进行干预。 特殊情况的检查 孕期出现多饮、多食、多尿等疑似糖尿病症状的孕妇:如果孕妇在孕期出现口渴明显、进食量增加但体重不增反降或者体重增长过快等疑似糖尿病的症状,不管处于妊娠的哪个阶段,都应该立即进行血糖检测,包括空腹血糖、随机血糖等相关检查来明确是否存在妊娠糖尿病情况。比如孕妇突然出现频繁口渴,总是想喝水,同时食量比以前明显增多,但体重却没有增加,这时候就需要及时排查血糖问题,因为这可能是妊娠糖尿病的表现。

    2025-10-20 11:59:33
  • 亚急性甲状腺炎吃什么药

    亚急性甲状腺炎药物治疗分非甾体抗炎药和糖皮质激素,轻、中度疼痛发热亚急性甲状腺炎患者初始用非甾体抗炎药,其通过抑制COX活性发挥作用,代表药有阿司匹林、布洛芬等;非甾体抗炎药效果不佳时用糖皮质激素,能迅速缓解症状,通过抑制免疫和炎症过程起作用,代表药有泼尼松等,药物治疗需个体化,关注不良反应和病情变化,特殊人群谨慎用药并监测。 作用机制:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、止痛、退热作用。 代表药物:如阿司匹林、布洛芬等。阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎作用,但要注意儿童使用可能会引发瑞氏综合征,需谨慎;布洛芬相对较安全,但对于有消化道溃疡病史的患者需评估风险。 糖皮质激素 适用情况:当非甾体抗炎药治疗效果不佳时,可考虑使用糖皮质激素。对于疼痛剧烈、体温持续明显升高、甲状腺肿大明显且压痛显著的患者,糖皮质激素能迅速缓解症状。 作用机制:通过抑制免疫反应和炎症过程来减轻炎症和疼痛。 代表药物:如泼尼松等。但糖皮质激素使用需谨慎,长期使用可能会引起骨质疏松、血糖升高、血压升高等不良反应,对于糖尿病患者、骨质疏松风险高的人群(如老年人)等特殊人群要密切监测相关指标,并采取相应措施预防不良反应。 亚急性甲状腺炎的药物治疗需根据患者具体情况个体化选择,同时在治疗过程中要密切关注药物不良反应及病情变化,特殊人群更要谨慎用药并加强监测。

    2025-10-20 11:56:53
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