杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 血糖高能吃红薯吗

    血糖高人群可吃红薯,但需遵循原则并考虑特殊情况。红薯含碳水化合物等,升糖指数中等,食用要控制量,每次100-150克(生重),可替代部分精细谷物,与蛋白质食物、蔬菜搭配,糖尿病患者要血糖稳定时少量食用且监测血糖,肥胖者要控热量并增运动,老年者要注意烹饪软烂、少食多餐及关注身体反应。 一、红薯的营养成分与升糖特性 红薯富含碳水化合物、膳食纤维、维生素(如维生素A、维生素C等)及矿物质(如钾、镁等)。其碳水化合物含量约为27%左右,其中包含淀粉和少量的单糖、双糖。红薯的升糖指数(GI)约为54-73,属于中等升糖指数食物。升糖指数反映了食物引起血糖升高的速度和能力,中等升糖指数意味着食用后血糖会较缓慢且适中地升高。 二、血糖高人群食用红薯的原则 1.控制食用量:血糖高人群食用红薯时需严格控制量,一般建议每次食用量以100-150克(生重)为宜。因为即使是升糖指数中等的食物,过量食用也会导致摄入的碳水化合物过多,从而引起血糖较大幅度波动。例如,一个中等大小的红薯(约150克生重),其所含的碳水化合物能提供约90千卡左右的能量,若过量食用,超出身体当下的能量消耗和血糖调节能力,就可能使血糖升高。 2.合理搭配食用时间:可将红薯作为主食的一部分来替代部分精细谷物。比如,在午餐或晚餐时,用红薯替换一半左右的白米饭。同时,食用红薯的时间也可根据血糖监测情况来调整,如果在食用红薯前血糖较高,那么可适当延迟食用时间或减少食用量。另外,最好与富含蛋白质的食物(如瘦肉、豆类等)以及蔬菜搭配食用,这样有助于延缓碳水化合物的吸收,降低血糖上升的速度。例如,午餐吃红薯时,搭配一份100克左右的清炒菠菜和50克左右的鸡胸肉,这样的搭配能使餐后血糖相对平稳。 三、不同人群的特殊情况及建议 1.糖尿病患者:糖尿病患者食用红薯更要谨慎,需要在血糖控制相对稳定的情况下才能少量食用。在食用红薯前后要密切监测血糖变化,一般建议在食用后1-2小时监测血糖,了解红薯对自身血糖的影响程度。如果本身合并有糖尿病肾病等并发症,由于红薯中含有一定量的钾,需要根据肾功能情况来调整食用量,因为肾功能不全时钾的排泄受限,过多食用红薯可能会导致高钾血症。 2.肥胖的血糖高人群:肥胖的血糖高人群食用红薯时,除了控制量和合理搭配外,还需要考虑整体的热量摄入。因为红薯有一定热量,要确保每日总热量不超标。可以通过增加运动量来消耗因食用红薯带来的额外热量,例如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,以维持体重稳定,有助于血糖的控制。 3.老年血糖高人群:老年血糖高人群消化系统功能相对较弱,食用红薯时要注意烹饪方式,尽量做得软烂一些,便于消化吸收。同时,由于老年人对血糖的调节能力下降,更要严格遵循少食多餐的原则,将红薯的量分散到多餐中食用,避免单次食用量过大引起血糖较大波动。并且,老年血糖高人群在食用红薯时,要密切关注自身的身体反应,如是否出现头晕、心慌等低血糖或高血糖的不适症状,以便及时调整饮食和就医。

    2025-11-14 12:07:41
  • 长期喝饮料会引起尿酸高吗

    长期喝饮料与尿酸高关系密切,含糖、含果糖饮料易致尿酸高,不同类型饮料影响有别,不同人群喝饮料后尿酸高风险不同,可通过选健康饮品、控摄入量、关注尿酸水平来降低风险。 不同类型饮料对尿酸的影响差异 含糖碳酸饮料:这类饮料除了含有大量糖分外,还可能含有磷酸盐等成分。磷酸盐会干扰肾脏对尿酸的排泄功能,从而导致尿酸在体内蓄积。长期饮用含糖碳酸饮料的人,尿酸代谢平衡容易被打破,使得尿酸水平逐步升高。 果汁饮料(尤其是浓缩果汁勾兑的):很多市售果汁饮料虽然打着“果汁”的旗号,但实际含有的纯果汁比例较低,却含有较高的果糖。以常见的某品牌果汁饮料为例,其果糖含量经检测较高,长期饮用会像高果糖饮料一样影响尿酸代谢。 运动饮料:运动饮料中通常含有较多的糖分和电解质,其中的糖分同样可能转化为尿酸生成的原料,长期过量饮用运动饮料也会增加尿酸高的风险,尤其是对于那些运动量不大却长期大量饮用运动饮料的人群。 不同人群长期喝饮料后尿酸高的风险差异 儿童及青少年:儿童和青少年正处于生长发育阶段,肾脏等器官功能尚未完全成熟。长期喝饮料,尤其是高糖、高果糖饮料,会对他们尚未发育完善的尿酸代谢系统产生不良影响,可能导致儿童期血尿酸水平异常升高,增加未来患痛风等尿酸相关疾病的风险。例如,一些经常把饮料当水喝的青少年,其尿酸水平可能明显高于正常饮水的同龄人。 成年人:对于成年人来说,长期喝饮料会进一步加重肾脏和代谢系统的负担。如果本身存在代谢综合征、肥胖等情况,长期喝饮料会使尿酸高的风险大幅增加。比如,肥胖的成年人长期大量饮用含糖饮料,其尿酸高的发生率比体重正常且饮水健康的人高出数倍。 老年人:老年人的器官功能逐渐衰退,尿酸代谢能力下降。长期喝饮料更容易导致尿酸在体内堆积,因为老年人的肾脏排泄尿酸的功能减弱,同时身体的代谢调节能力也不如年轻人。所以老年人长期喝饮料后,尿酸高的可能性更大,而且一旦出现尿酸高,可能更容易引发痛风性关节炎等并发症。 降低长期喝饮料导致尿酸高风险的建议 选择健康饮品:优先选择白开水作为日常饮品,白开水有助于维持身体的正常代谢和尿酸的排泄。对于喜欢喝有味道饮品的人,可以选择自制的无糖豆浆、淡茶水等。豆浆富含植物蛋白,且嘌呤含量较低,适量饮用有助于维持身体营养平衡,同时对尿酸代谢影响较小;淡茶水,如绿茶等,其中含有的一些成分可能对尿酸代谢有一定的积极作用,但要注意避免喝浓茶。 控制饮料摄入量:无论是儿童、成年人还是老年人,都应该严格控制饮料的摄入量。根据相关健康指南,每天饮料的摄入量应尽量控制在较低水平,例如儿童每天不超过100-150毫升,成年人每天不超过200-300毫升。对于已经出现尿酸高倾向的人群,更要严格限制饮料摄入。 关注自身尿酸水平:尤其是长期有喝饮料习惯的人群,要定期检测血尿酸水平。一般建议每年至少进行一次血尿酸检测,以便及时发现尿酸异常情况并采取相应措施。如果发现血尿酸水平升高,应及时调整饮品摄入习惯,并在医生的指导下进一步评估和处理。

    2025-11-14 12:05:47
  • 糖尿病可以吃山药吗

    糖尿病患者可以吃山药但需注意适量及合理搭配。山药含碳水化合物,升糖指数中等,其淀粉与膳食纤维影响血糖,适量食用搭配合理饮食运动一般不致血糖大幅波动;食用时要根据血糖控制情况调整量、选清蒸等烹饪方式并与其他食物搭配;儿童和老年糖尿病患者食用山药也有不同注意事项。 一、山药对糖尿病患者血糖的影响 山药中的主要成分包括淀粉、膳食纤维等。其中的淀粉在进入人体后会逐步消化分解为葡萄糖,从而影响血糖水平。但同时,山药中的膳食纤维可以在一定程度上延缓碳水化合物的吸收,有助于平缓血糖上升的速度。有研究表明,糖尿病患者适量食用山药,在合理搭配饮食和运动的情况下,不会导致血糖出现大幅波动。例如,一项针对2型糖尿病患者的膳食干预研究发现,在保持总热量摄入稳定的前提下,将山药纳入饮食结构中,患者的空腹血糖和餐后血糖在一定范围内波动,并没有出现明显的血糖失控情况。 二、糖尿病患者食用山药的注意事项 根据血糖控制情况调整食用量:如果糖尿病患者血糖控制较为理想,空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右,可以选择每次食用50-100克左右的山药(可根据烹饪方式适当调整)。如果血糖控制不佳,比如空腹血糖经常高于8mmol/L,餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,则需要适当减少山药的摄入量,或者在食用山药时相应减少其他主食的量,以保证每日碳水化合物总摄入量的稳定,从而更好地控制血糖。 烹饪方式的选择:建议选择清蒸、水煮等烹饪方式,避免油炸、糖醋等烹饪方式。因为油炸会增加山药的油脂含量,导致总热量摄入过多,不利于血糖控制;糖醋烹饪会使山药快速吸收糖分,引起血糖迅速升高。例如,清蒸山药能最大程度保留山药的营养成分,且烹饪过程中不会额外增加过多的糖分或油脂,是较为推荐的烹饪方式。 与其他食物搭配食用:糖尿病患者食用山药时,可以搭配富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋等,以及富含膳食纤维的蔬菜,如芹菜、菠菜等。这样的搭配可以使饮食营养更加均衡,既可以延缓血糖上升,又能保证身体获得充足的营养。比如,山药炒鸡蛋,山药搭配鸡蛋,蛋白质和碳水化合物合理搭配,同时再搭配一些清炒菠菜,增加膳食纤维的摄入,有助于稳定血糖。 三、特殊人群食用山药的情况 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者食用山药时,需要更加严格控制量。因为儿童的饮食量相对成人较少,且对血糖变化更为敏感。一般建议每次食用量控制在20-50克左右,并且要根据孩子的血糖情况、年龄和活动量来灵活调整。例如,对于学龄期儿童糖尿病患者,在学校午餐时如果食用了山药,需要相应减少当天其他主食的量,同时要保证全天的热量摄入平衡。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能相对较弱,食用山药时要注意细嚼慢咽,帮助消化。同时,老年患者往往伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,在食用山药时要综合考虑整体的饮食搭配。比如,老年糖尿病合并高血脂患者,在食用山药时,要避免与过多高脂肪食物一起食用,保持饮食的清淡和营养均衡。

    2025-11-14 12:04:57
  • 糖尿病哪些豆类不能吃

    高血脂是一种常见的代谢性疾病,主要因血液中胆固醇、甘油三酯等脂质物质水平过高引起,患者多无明显症状,少数可出现黄色瘤,还可引发动脉粥样硬化等心血管疾病,增加心脑血管疾病风险,影响肝功能,还会影响某些药物的疗效,具有一定遗传倾向,且与生活方式、年龄、疾病等多种因素有关。 1.症状: 多数高血脂患者并无明显症状,常在体检或因其他疾病进行检查时发现。 少数患者可出现黄色瘤,这是由于脂质在皮肤内沉积所引起的,常见于眼睑周围,颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,质地柔软,不痛不痒。 脂质在血管内皮沉积,可引起动脉粥样硬化,进而导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。 2.危害: 增加心脑血管疾病的风险:高血脂是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的重要危险因素之一。 影响肝功能:长期高血脂可导致脂肪肝,进而引起肝功能异常。 增加胰腺炎的发病风险:甘油三酯水平过高可导致急性胰腺炎。 影响其他疾病的治疗:高血脂可影响某些药物的疗效,如降压药、降糖药等。 遗传因素:部分高血脂患者有家族遗传倾向。 生活方式:长期高糖、高脂肪饮食,缺乏运动,长期吸烟、饮酒等可增加高血脂的发病风险。 年龄:随着年龄的增长,人体的代谢功能逐渐下降,血脂水平也可能逐渐升高。 其他疾病:糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病可导致血脂异常。 药物:某些药物,如糖皮质激素、避孕药等可导致血脂升高。 其他因素:遗传因素、环境因素等也可能对血脂水平产生影响。 儿童:儿童也可患高血脂,多与遗传因素、生活方式等有关。 孕妇:孕期血脂水平可生理性升高,但如果升高明显,可能提示存在妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等疾病。 老年人:老年人由于代谢功能下降、运动量减少等原因,血脂水平可能较年轻时升高。同时,老年人常合并多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,这些疾病也可能导致血脂异常。 有家族遗传史者:如果家族中有高血脂患者,本人患病的风险可能增加。 生活方式不健康者:长期高糖、高脂肪饮食,缺乏运动,长期吸烟、饮酒等可增加高血脂的发病风险。 患有其他疾病者:糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病可导致血脂异常。 长期服用某些药物者:某些药物,如糖皮质激素、避孕药等可导致血脂升高。 有心血管疾病家族史者:有心血管疾病家族史的人,血脂异常的风险可能增加。 超重或肥胖者:超重或肥胖者体内脂肪含量较高,血脂水平可能较正常人高。 缺乏运动者:缺乏运动可导致体内脂肪堆积,增加血脂异常的风险。 长期吸烟者:吸烟可导致血管内皮损伤,增加动脉粥样硬化的发生风险,进而导致血脂异常。 长期饮酒者:长期饮酒可导致血脂水平升高,增加心血管疾病的发病风险。 总之,高血脂的症状及危害因人而异,部分患者可无明显症状,而严重的高血脂可导致多种心脑血管疾病,严重影响健康。因此,建议定期进行体检,关注血脂水平,如有异常,应及时就医,采取相应的治疗措施。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防和控制高血脂。

    2025-11-14 12:04:10
  • 饭后1小时血糖正常值

    健康人群饭后1小时血糖正常范围是7.8-9.0mmol/L;糖尿病患者饭后1小时血糖控制目标因个体情况而异,非妊娠成年患者一般<10mmol/L,特殊情况可适当放宽;儿童饭后1小时血糖参考范围与成人相近,糖尿病儿童控制目标需兼顾生长发育;老年人饭后1小时血糖控制要个体化,注重安全;妊娠期女性饭后1小时血糖建议<10.0mmol/L,需通过调整饮食和运动维持正常范围以保障母婴健康。 一、健康人群饭后1小时血糖正常值 健康人群饭后1小时血糖的正常范围一般是7.8~9.0mmol/L。这是因为进食后,食物被消化吸收,血糖会逐渐升高,通常在饭后1小时左右达到一个相对较高的水平,但仍在正常波动范围内。例如,正常成年人在进食碳水化合物为主的食物后,血糖会按照这样的规律变化,这是机体正常的糖代谢调节机制发挥作用的体现。 二、糖尿病患者饭后1小时血糖控制目标 对于糖尿病患者,饭后1小时血糖的控制目标会因个体情况而异。一般来说,非妊娠成年糖尿病患者饭后1小时血糖建议控制在10mmol/L以下,但如果患者年龄较大、病程较长、有严重并发症等情况,控制目标可能会适当放宽,比如控制在11.1mmol/L甚至更高一些,但总体是以避免出现严重低血糖等不良反应为前提。这是因为糖尿病患者的糖代谢调节功能受损,过高的血糖会加重病情进展,增加并发症发生的风险,而过于严格的控制可能会引发低血糖等危急情况,需要综合考虑患者的整体健康状况来制定合理目标。 三、特殊人群饭后1小时血糖情况及注意事项 (一)儿童 儿童处于生长发育阶段,正常儿童饭后1小时血糖参考范围与成人相近,也是7.8~9.0mmol/L左右。但儿童的饮食结构、活动量等与成人有差异,在评估儿童饭后1小时血糖时要考虑其饮食中碳水化合物的摄入情况以及日常活动对血糖的影响。如果是患有儿童糖尿病的特殊群体,控制目标会更需谨慎制定,要在保证儿童正常生长发育所需能量的同时控制血糖,避免因为血糖控制不当影响身体发育。 (二)老年人 老年人的糖代谢功能有所减退,饭后1小时血糖的控制要更加注重安全和实际情况。一般老年人饭后1小时血糖控制目标可适当宽松,但也需密切关注是否出现血糖异常波动。老年人可能同时患有多种慢性病,在制定血糖控制目标时要综合考虑其肝肾功能等情况,因为一些降糖药物的代谢可能会受到老年人肝肾功能减退的影响,所以对于老年人饭后1小时血糖的监测和控制需要更加个体化,定期监测血糖,根据身体状况调整生活方式和可能的治疗方案。 (三)妊娠期女性 妊娠期女性饭后1小时血糖有其特殊的正常范围,一般建议控制在小于10.0mmol/L。这是因为妊娠期女性的身体处于特殊的生理状态,血糖代谢会发生变化,过高的血糖会影响胎儿的生长发育等,所以需要严格监测妊娠期女性饭后1小时血糖,及时发现异常并进行干预,通过调整饮食结构(比如控制碳水化合物的摄入量、增加膳食纤维的摄入等)和适当运动来维持血糖在正常范围内,保障母婴健康。

    2025-11-14 12:03:22
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