杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 尿酸高能不能吃鸡蛋

    尿酸高人群通常可吃鸡蛋,因其嘌呤低且营养丰富,不同年龄尿酸高人群吃鸡蛋有不同注意事项,如儿童每天1个左右、成年人1-2个,老年人肾功能正常时每天1个,肾功能减退遵医嘱,且建议清蒸、水煮烹饪。 鸡蛋的营养成分对尿酸高人群的益处 鸡蛋富含优质蛋白质,每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右,优质蛋白质是人体维持正常生理功能所必需的营养物质,对于尿酸高人群来说,在控制总热量摄入的前提下,保证充足的优质蛋白质摄入有助于维持身体的正常代谢,而且不会明显影响血尿酸水平。同时,鸡蛋还含有多种维生素和矿物质,如维生素A、维生素D、维生素B2以及铁、锌等矿物质,这些营养成分对于维持身体各系统的正常运作都有重要作用,不会对尿酸代谢产生不利影响。 不同年龄尿酸高人群吃鸡蛋的注意事项 儿童尿酸高:儿童尿酸高相对较少见,多与遗传或先天性代谢疾病等有关。如果是儿童尿酸高,吃鸡蛋一般没有问题,但要注意整体饮食的均衡,避免摄入过多高嘌呤的其他食物,如动物内脏、海鲜等,同时要根据儿童的年龄和生长发育需求合理控制鸡蛋的摄入量,一般每天1个鸡蛋比较适宜,以免因蛋白质摄入过多加重肾脏负担,但需结合儿童具体的身体状况和医生建议来调整。 成年人尿酸高:成年人尿酸高较为常见,多与不良生活方式、代谢紊乱等有关。成年人吃鸡蛋一般没有特殊的禁忌,每天吃1-2个鸡蛋都是可以的,同时要注意搭配其他低嘌呤食物,如各种蔬菜、水果、全谷类食物等,保持饮食的多样性,并且要结合运动、控制体重等综合措施来控制血尿酸水平。 老年人尿酸高:老年人尿酸高可能伴有其他慢性疾病,如高血压、糖尿病、肾功能减退等。老年人吃鸡蛋时要注意如果合并有肾功能减退,需要根据肾功能情况适当调整鸡蛋的摄入量,因为肾功能减退时,蛋白质的代谢产物排泄会受到影响,过多摄入蛋白质可能会加重肾脏负担。一般来说,如果肾功能正常,每天吃1个鸡蛋较为合适;如果肾功能减退,可能需要在医生的指导下适当减少鸡蛋摄入量。 尿酸高人群吃鸡蛋的烹饪方式建议 尿酸高人群吃鸡蛋时,建议采用清蒸、水煮等烹饪方式,避免使用油炸、油煎等会增加油脂摄入的烹饪方法。因为过多的油脂摄入可能会影响代谢,不利于尿酸高人群控制体重和血脂等指标,而清蒸或水煮的方式能最大程度保留鸡蛋的营养成分,且不会引入额外的不利于健康的物质。

    2025-10-17 11:52:40
  • 甲减患者能生孩子吗

    甲减患者可以生孩子,备孕前要将甲状腺功能调至正常范围并全面评估身体,孕期需密切监测甲状腺功能和胎儿情况,产后要复查调整药物剂量,母乳喂养一般不影响,需规范管理以保障母婴健康。 一、甲减对生育的影响 甲减会影响女性的月经周期,导致排卵异常,从而降低受孕几率。即使怀孕,也可能增加流产、早产、胎儿生长受限等风险,还可能影响胎儿的神经系统发育,导致胎儿智力低下等问题。对于男性甲减患者,可能会出现精子质量下降等情况,影响生育能力。 二、备孕前的准备 1.病情控制:甲减患者在备孕前应将甲状腺功能调整到正常范围。一般需要通过服用左甲状腺素钠片等药物来调节甲状腺激素水平,通常需要定期复查甲状腺功能,根据检查结果调整药物剂量,使促甲状腺激素(TSH)控制在2.5mIU/L以下(怀孕前一般要求TSH≤2.5mIU/L,怀孕后要求TSH控制在0.1-2.5mIU/L之间),甲状腺激素水平维持在正常范围内。 2.全面评估:备孕前应进行全面的身体检查,包括甲状腺相关抗体检查(如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等),了解甲减的病因等情况。同时,还需要评估心、肝、肾等重要脏器的功能,因为甲减可能对这些脏器有一定影响,在怀孕后身体负担加重,需要确保脏器功能能够承受妊娠的压力。 三、孕期的管理 1.甲状腺功能监测:孕期需要更加密切地监测甲状腺功能,一般建议每4周左右复查一次甲状腺功能,根据检查结果及时调整左甲状腺素钠片的剂量,以维持甲状腺激素在合适的水平,满足胎儿生长发育对甲状腺激素的需求。 2.胎儿监测:定期进行超声等检查,监测胎儿的生长发育情况,包括胎儿的双顶径、股骨长等指标,以及时发现胎儿是否存在生长受限等问题。同时,还可以通过唐筛、无创DNA检测或羊水穿刺等检查,了解胎儿是否存在染色体异常等情况。 四、产后的注意事项 产后由于身体激素水平的变化,甲减患者的甲状腺功能可能会发生波动,需要再次复查甲状腺功能,调整药物剂量。同时,母乳喂养的甲减患者,服用左甲状腺素钠片一般不影响母乳喂养,因为药物通过乳汁的量很少,不会对婴儿造成不良影响,但仍需要关注婴儿的甲状腺功能情况。 总之,甲减患者可以生孩子,但需要在备孕前、孕期和产后进行规范的管理,通过合理控制甲状腺功能等措施,最大程度地保障母婴的健康。

    2025-10-17 11:51:08
  • 什么是甲状腺增节瘤

    甲状腺增节瘤是甲状腺组织异常增生的新生物分良恶性,遗传、环境是病因,良性者生长缓慢边界清晰侵袭性弱,恶性者具侵袭性可能转移,临床表现有无症状或压迫等,诊断靠超声及细针穿刺细胞学检查,不同人群有特点,良性小瘤可随访观察,恶性需手术治疗。 一、定义 甲状腺增节瘤是甲状腺组织内异常增生形成的肿物,是甲状腺出现的新生物样病变,可分为良性与恶性等不同类型。 二、病因 (一)遗传因素 某些基因的突变可能增加个体患甲状腺增节瘤的风险,若家族中有相关遗传病史,后代患病概率可能相对较高。 (二)环境因素 长期接触辐射等环境因素,会对甲状腺细胞的正常增殖调控产生影响,进而诱发甲状腺细胞异常增殖形成增节瘤。 三、分类 (一)良性甲状腺增节瘤 如甲状腺腺瘤,一般生长较为缓慢,边界通常较清晰,对周围组织的侵袭性较弱。 (二)恶性甲状腺增节瘤 与甲状腺癌相关,像甲状腺乳头状癌等类型的肿物也属于恶性的甲状腺增节瘤范畴,具有侵袭性生长、可能转移等特性。 四、临床表现 (一)无症状情况 多数患者无明显症状,往往在体检通过超声等检查时被发现甲状腺内存在结节样病变。 (二)有症状情况 较大的增节瘤可能压迫周围组织,出现吞咽困难、呼吸困难等症状,若为恶性增节瘤还可能伴有消瘦、颈部淋巴结肿大等表现。 五、诊断方法 (一)超声检查 通过超声可初步判断结节的大小、形态、边界等情况,是初步筛查甲状腺增节瘤的常用手段。 (二)细针穿刺细胞学检查 对结节进行细针穿刺,获取细胞进行细胞学检查,以此明确结节的良恶性,为后续治疗提供依据。 六、不同人群特点及注意事项 (一)儿童群体 儿童时期甲状腺对辐射更为敏感,若儿童发现甲状腺增节瘤需格外重视,要更谨慎地进行评估,密切监测结节变化。 (二)女性群体 女性的激素水平等因素可能对甲状腺增节瘤的发生发展有一定影响,但具体需结合个体实际情况,定期进行甲状腺相关检查。 (三)有家族史人群 有甲状腺疾病家族史的人群属于高危人群,应定期进行甲状腺相关检查,如超声检查等,以便早期发现异常及时处理。 七、治疗原则 (一)良性小增节瘤 若无明显症状,可定期随访观察,密切关注结节大小、形态等变化情况。 (二)恶性增节瘤 需根据具体病情采取手术等相应治疗措施,以切除肿瘤,控制病情发展。

    2025-10-17 11:48:18
  • 验血糖空腹几个小时

    验血糖空腹时间一般为8-12小时,一般人群如此,儿童、老年人、妊娠期女性有特殊情况需注意,且空腹前要保持正常作息、避免剧烈运动、告知医生用药情况。 一、一般人群验血糖空腹的时间 一般来说,验血糖要求空腹8-12小时。这是因为进食后,食物中的碳水化合物会被消化分解为葡萄糖进入血液,从而影响血糖的检测结果。例如,正常饮食后,血糖会在1-2小时内达到高峰,然后逐渐下降,经过8-12小时的空腹后,体内的血糖水平基本恢复到基础状态,此时检测的空腹血糖能较为准确地反映机体在基础状态下的血糖水平,常用于诊断糖尿病等疾病。 二、特殊人群的情况 儿童:儿童在验血糖空腹时,要根据年龄等情况合理把握空腹时间。对于婴幼儿,由于其身体代谢特点与成人不同,但一般也需保证空腹6-8小时左右。要注意避免儿童在空腹期间过度哭闹等,因为剧烈的情绪波动等可能会影响血糖的检测结果。比如,过度哭闹可能导致机体应激,使血糖出现短暂升高,从而影响检测的准确性。 老年人:老年人如果有基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,在空腹验血糖时更要严格遵循空腹时间要求。同时,老年人可能存在肝肾功能减退等情况,空腹时间的把握要综合考虑其身体的代谢能力。例如,一些老年糖尿病患者,本身血糖调节功能较差,严格的空腹时间能更准确地评估其基础血糖控制情况。而且老年人在空腹前要注意避免过度饥饿,以防出现低血糖等情况,因为老年人对低血糖的耐受能力较差,过度饥饿可能导致低血糖发生,影响身体健康。 妊娠期女性:妊娠期女性验血糖空腹时,一般也需要空腹8-12小时。但妊娠期女性的身体处于特殊的生理状态,需要特别注意。在空腹前要保证营养均衡,避免因为过度空腹而导致妊娠期低血糖,影响自身和胎儿的健康。例如,妊娠期女性如果空腹时间过长,可能会出现头晕、乏力等低血糖症状,这对胎儿的供血供氧等都会产生不利影响。 三、空腹验血糖的其他注意事项 在空腹验血糖前,要保持正常的作息,避免熬夜等。因为熬夜等不良作息可能会影响机体的内分泌等功能,进而影响血糖水平。同时,要避免剧烈运动,运动也会影响血糖代谢,导致检测结果不准确。另外,要告知医生自己近期的用药情况等,一些药物可能会影响血糖检测结果,如糖皮质激素等,医生需要根据具体情况综合分析空腹血糖检测结果。

    2025-10-17 11:46:55
  • 无花果血糖高的人可以吃吗

    血糖高的人可以吃无花果,但需注意:其升糖指数中等,食用要控制量,每次5-10颗为宜;选择两餐之间食用;不同血糖高人群有个体差异,妊娠合并血糖高孕妇每天最好控制在5颗以内且遵医嘱,老年血糖高人群要细嚼慢咽并灵活调整食用量,食用后需密切监测血糖等情况。 一、无花果的营养成分及对血糖的影响 无花果含有一定量的碳水化合物等营养成分。其升糖指数(GI)约为42-52,属于中等升糖指数食物。每100克无花果中碳水化合物含量约为13.0克左右,同时还含有膳食纤维等成分。膳食纤维能够在一定程度上延缓碳水化合物的吸收,对血糖的上升有一定的缓冲作用。 二、血糖高人群食用无花果的注意事项 1.食用量的控制 血糖高的人食用无花果需控制量,一般每次食用5-10颗左右较为适宜。因为即使其升糖指数中等,但过量食用仍会使摄入的碳水化合物总量增加,从而影响血糖水平。例如,若一次性大量食用无花果,可能会导致血糖在短时间内快速上升,不利于血糖的控制。 2.食用时间的选择 可以选择在两餐之间食用无花果,如上午10点左右或下午3点左右。此时血糖处于相对较低的水平,食用无花果后血糖不会出现大幅度的波动。避免在餐后立即食用无花果,因为餐后本身血糖就处于上升阶段,再食用无花果会进一步升高血糖。 3.个体差异的考虑 不同血糖高的人群对无花果的反应可能不同。例如,一些合并有糖尿病肾病等并发症的患者,需要更加严格地控制无花果的摄入量,因为除了血糖因素外,还需要考虑肾功能对碳水化合物代谢等的影响。而对于一些年轻的、血糖控制相对较好的血糖高人群,在满足上述食用量和食用时间要求的情况下,可以适当食用无花果,但也需要密切监测血糖变化。 三、特殊人群食用无花果的温馨提示 对于妊娠合并血糖高的孕妇,食用无花果时更要谨慎。孕妇每天食用无花果的量最好控制在5颗以内,并且要在医生或营养师的指导下进行。因为孕妇的身体状况较为特殊,不仅要考虑自身血糖情况,还要保障胎儿的正常发育。食用后要密切监测自身血糖以及胎儿的发育情况,若出现血糖异常波动等情况,应及时调整饮食并就医。而对于老年血糖高人群,由于其胃肠功能相对较弱,食用无花果时要注意细嚼慢咽,以利于消化吸收,减少对胃肠道的负担,同时要根据自身血糖控制情况灵活调整食用量。

    2025-10-17 11:45:08
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