杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 怎么样才能治疗甲亢

    甲亢的治疗需结合病情严重程度、甲状腺肿大程度及患者个体情况,主要通过药物、放射性碘、手术及生活方式调整实现甲状腺功能恢复。 1. 药物治疗:以甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶为核心药物,通过抑制甲状腺激素合成起效。适用于甲状腺轻至中度肿大、初发病情较轻或合并妊娠、儿童等不适合手术/放射性碘的患者。治疗周期通常为1.5~2年,需定期监测血常规及肝功能,警惕粒细胞缺乏、肝损伤等副作用,用药期间避免自行停药或减药。 2. 放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放射线破坏甲状腺组织,减少激素分泌。适用于药物治疗无效/复发、甲状腺中度肿大且无明显压迫症状的患者。孕妇、哺乳期女性及严重肾功能不全者禁用,治疗后可能出现永久性甲减,需终身补充左甲状腺素。 3. 手术治疗:通过甲状腺次全切除术减少激素合成,适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、药物过敏/无效或疑似恶性病变的患者。术前需控制甲亢症状,术后需监测甲状旁腺功能及甲状腺功能,预防低钙血症、喉返神经损伤等并发症。 4. 生活方式干预:严格限制碘摄入,避免海带、紫菜等高碘食物;保证每日充足热量(约2500千卡)及蛋白质、维生素补充;规律作息,避免熬夜、过度劳累;戒烟限酒,减少甲状腺自身免疫反应风险;保持情绪稳定,避免焦虑诱发激素波动。 5. 特殊人群管理:儿童甲亢优先药物治疗,避免放射性碘(20岁以下不建议);孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶(孕早期)或甲巯咪唑(孕中晚期),禁用放射性碘及手术;老年甲亢需从小剂量药物开始,重点监测心肾功能,避免过度治疗诱发心律失常或心衰;合并糖尿病患者需同步控制血糖,避免甲亢加重代谢紊乱。

    2025-12-29 10:55:55
  • 维生素d3什么时候吃最好

    维生素D3饭后半小时左右吃最好,有利于吸收。特殊人群需在医生指导下补充。 维生素D3一般在饭后半小时左右吃最好,以下是关于维生素D3的具体分析: 1.维生素D3的作用: 促进钙吸收:维生素D3可以促进肠道对钙的吸收,增加血钙水平,从而有助于预防和治疗佝偻病、骨质疏松症等疾病。 调节免疫功能:维生素D3可以调节免疫系统的功能,增强机体的抵抗力,预防感染性疾病的发生。 预防心血管疾病:维生素D3可以降低血压、血脂、血糖等心血管疾病的风险因素,预防心血管疾病的发生。 2.维生素D3的吸收: 维生素D3是一种脂溶性维生素,需要在脂肪的帮助下才能被人体吸收。 饭后半小时左右,胃肠道中的食物可以促进胆汁的分泌,胆汁可以乳化脂肪,有利于维生素D3的吸收。 3.维生素D3的服用时间: 维生素D3一般在饭后半小时左右吃最好,这样可以提高维生素D3的吸收率。 维生素D3可以在一天中的任何时间服用,但最好不要在晚上服用,以免影响睡眠。 4.特殊人群: 老年人:老年人的皮肤合成维生素D3的能力下降,容易导致维生素D3缺乏。老年人可以在医生的指导下适当补充维生素D3。 孕妇和哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女需要大量的维生素D3,以满足胎儿和婴儿的生长发育需要。孕妇和哺乳期妇女可以在医生的指导下适当补充维生素D3。 维生素D3缺乏症患者:维生素D3缺乏症患者需要在医生的指导下补充维生素D3。 总之,维生素D3是一种重要的维生素,对人体的健康有很多好处。一般在饭后半小时左右吃最好,可以提高维生素D3的吸收率。特殊人群需要在医生的指导下适当补充维生素D3。

    2025-12-29 10:54:50
  • 甲状腺肿大怎么治愈

    治疗甲状腺肿大的方法取决于病因、肿大程度和患者症状,包括病因治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等,需定期复查。 1.病因治疗:如果甲状腺肿大是由碘缺乏引起的,补充碘剂可能是有效的治疗方法。自身免疫性疾病引起的甲状腺肿大可能需要使用免疫抑制剂或激素治疗。甲状腺炎引起的甲状腺肿大通常会在炎症消退后自行缓解。 2.药物治疗:对于甲状腺功能正常的甲状腺肿大,药物治疗通常不是主要的治疗方法。然而,在某些情况下,医生可能会开一些药物来缓解症状,如甲状腺功能亢进引起的甲状腺肿大可能会使用抗甲状腺药物。 3.手术治疗:手术治疗通常用于甲状腺肿大导致明显压迫症状、怀疑恶变或药物治疗无效的情况。手术的目的是切除部分或全部甲状腺组织。 4.放射性碘治疗:放射性碘治疗适用于甲状腺功能亢进的患者。放射性碘会被甲状腺摄取并释放出射线,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的分泌。 5.定期复查:无论采用哪种治疗方法,患者都需要定期进行甲状腺功能检查和颈部超声检查,以监测甲状腺的功能和大小变化。 需要注意的是,治疗甲状腺肿大应根据具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意饮食和生活方式的调整。对于孕妇和哺乳期妇女等特殊人群,治疗甲状腺肿大需要更加谨慎,应在医生的指导下进行。 总之,甲状腺肿大的治疗方法包括病因治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等,具体治疗方案应根据病因、肿大程度和患者的具体情况制定。患者应积极配合医生的治疗,定期复查,以获得最佳的治疗效果。

    2025-12-29 10:52:14
  • 患有甲亢应该如何治疗

    甲亢治疗需根据病情严重程度、年龄、合并症等因素制定方案,主要包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗及生活方式调整,其中药物治疗为基础,特殊情况结合其他手段。 1. 抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,适用于轻中度甲亢、甲状腺轻中度肿大、儿童及孕妇患者。用药期间需定期监测血常规和肝功能,以避免药物副作用。 2. 放射性碘治疗:利用放射性碘释放的β射线破坏甲状腺组织,减少激素分泌,适用于药物治疗无效、复发或甲状腺中度肿大的患者。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者禁用,治疗后可能出现暂时性甲减,需定期监测甲状腺功能。 3. 手术治疗:通过切除部分甲状腺组织减少激素来源,适用于甲状腺显著肿大伴压迫症状、药物治疗无效或怀疑恶性病变的患者。术后可能出现甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症,需由经验丰富的外科医生操作。 4. 生活方式干预:低碘饮食可减少甲状腺激素合成原料摄入,建议避免海带、紫菜、海鱼等高碘食物;规律作息,避免过度劳累和精神紧张,保持情绪稳定;适当运动增强体质,但需避免剧烈运动。 5. 特殊人群治疗调整:儿童甲亢优先选择药物治疗,避免放射性碘;老年甲亢患者需谨慎使用抗甲状腺药物,监测药物对心脏、肝肾功能的影响;孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶,禁用放射性碘,产后需密切监测甲状腺功能;合并糖尿病、心脏病者需在控制基础疾病前提下调整治疗方案,优先选择对基础疾病影响较小的药物。

    2025-12-29 10:49:16
  • 女性甲减的早期症状都有什么啊

    女性甲减早期症状常表现为疲劳乏力、怕冷、体重异常、月经紊乱、皮肤毛发改变等,部分症状可能与其他健康问题重叠,需结合甲状腺功能检查明确诊断。 1. 疲劳与体能下降:甲状腺激素不足会降低细胞能量代谢效率,表现为持续疲劳感,日常活动后更易疲惫,休息后难以恢复,研究显示约83%的女性甲减患者早期存在此症状,且常伴随注意力不集中、记忆力减退。 2. 怕冷与体温调节异常:甲状腺激素影响产热功能,甲减时身体产热减少,女性常感比同龄人更怕冷,冬季穿衣较多,手脚持续冰凉,甚至在正常室温下肌肉关节僵硬。 3. 体重变化:代谢减慢使能量消耗减少,即便饮食结构未改变,体重可能逐渐增加(增幅约5-10公斤),且脂肪多集中于腹部,形成向心性肥胖,部分患者因胃肠功能减慢出现便秘,加重体重变化。 4. 月经周期紊乱:甲状腺激素异常影响下丘脑-垂体-卵巢轴,育龄期女性表现为月经量增多、经期延长(>7天)或周期缩短(<21天),严重时闭经,临床调查显示76%的甲减女性患者存在月经异常,可能增加不孕、流产风险。 5. 皮肤与毛发改变:皮肤干燥粗糙,按压回弹速度减慢,面色偏黄或苍白;眉毛外侧1/3稀疏脱落,头发干枯易断,指甲变薄且出现纵纹,部分患者因代谢紊乱伴随手脚肿胀感。 育龄期女性若出现不明原因疲劳、月经异常,应优先检查甲状腺功能;更年期女性需注意甲减症状与潮热、情绪波动等更年期症状的鉴别,建议定期筛查甲状腺指标。

    2025-12-29 10:48:00
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