杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 人体缺钙有哪些症状

    不同人群缺钙会有不同相关症状,儿童缺钙影响骨骼发育致出牙晚、胸廓和下肢畸形,神经系统兴奋性增高现睡眠不安等;成年人缺钙有腰酸背痛、腿抽筋、严重时情绪改变;老年人缺钙致骨质疏松骨折风险增;孕妇缺钙自身腿抽筋且影响胎儿骨骼发育。 成年人:成年人缺钙可能会有腰酸背痛的症状,尤其是在劳累后或长时间站立、行走后加重,因为钙参与维持骨骼的强度和韧性,缺钙会使骨骼强度下降,容易出现疼痛;另外,还可能出现腿抽筋,多在夜间发作,是由于血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,引起肌肉痉挛。 神经系统相关症状 儿童:婴幼儿缺钙时神经系统兴奋性会增高,表现为夜间睡眠不安、易惊醒、多汗等,汗液会刺激皮肤,使婴儿经常摇头,导致枕秃。这是因为钙对神经系统有稳定作用,缺钙时神经稳定性下降,出现上述表现。 成年人:成年人缺钙严重时可能会出现烦躁、易怒等情绪改变,因为钙参与神经递质的释放等神经调节过程,缺乏时神经调节功能紊乱,影响情绪。 其他相关症状 老年人:老年人缺钙容易发生骨质疏松,骨折的风险增加,这是因为随着年龄增长,骨代谢处于负平衡,钙流失增多,缺钙会进一步加重骨质疏松,使骨骼脆性增加,轻微外力就可能导致骨折,如常见的髋部骨折、脊柱骨折等。 孕妇:孕妇缺钙时,自身会出现腿抽筋等症状,同时会影响胎儿的骨骼发育,可能导致胎儿骨骼发育不良等问题,因为孕妇需要为胎儿提供大量的钙,自身钙缺乏时会动用自身的钙储备,进而影响胎儿。

    2025-10-17 10:07:48
  • 抗甲状腺药物有哪些

    硫脲类抗甲状腺药物包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑,丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺过氧化物酶等减少甲状腺素合成,适用于多种甲亢情况;甲巯咪唑抑制甲状腺素合成作用强等,适用于各类甲亢等;咪唑类以外的抗甲状腺药物卡比马唑在体内水解为甲巯咪唑发挥作用,适用于甲亢病情控制后减量阶段等,抗甲状腺药物选择需综合多因素,使用中要监测不良反应并调整方案。 甲巯咪唑:作用机制与丙硫氧嘧啶相似,但其抑制甲状腺素合成的作用较丙硫氧嘧啶强,且奏效快但持续时间长。适用于各类甲状腺功能亢进症,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者;用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备;甲状腺功能亢进患者拟采用放射性131I治疗时的准备用药,以减少放射性131I治疗的不良反应;放射131I治疗后间歇期的治疗。孕妇、肝功能异常、外周血白细胞数偏低者慎用。 咪唑类以外的抗甲状腺药物 卡比马唑:在体内逐渐水解,游离出甲巯咪唑而发挥作用,其作用机制同甲巯咪唑。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,在病情控制后减量阶段尤为适用。孕妇、肝功能异常、外周血白细胞数偏低者慎用。 抗甲状腺药物的选择需要综合考虑患者的病情、年龄、性别、妊娠等多种因素,不同药物有其各自的特点和适用人群,在使用过程中需要密切监测药物不良反应,如粒细胞缺乏、肝损伤、皮疹等,以便及时调整治疗方案。

    2025-10-17 10:03:50
  • 甲亢治疗的最佳办法是什么

    甲亢治疗有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗三种方案。抗甲状腺药物适用于儿童、青少年及症状较轻成人,需监测不良反应;放射性碘治疗适用于特定情况但可能致永久性甲减,妊娠期和哺乳期禁用;手术治疗适用于特定情况但有风险,需综合多因素选最佳方案,治疗中要密切随访调整方案。 放射性碘治疗 利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗失败、药物过敏、甲亢复发等情况。但放射性碘治疗可能导致永久性甲减,需终身补充甲状腺激素。对于老年甲亢患者,要考虑其心、肺等脏器功能,以及是否合并其他疾病,因为放射性碘治疗后甲减的发生可能加重基础疾病;妊娠期和哺乳期女性禁用,因其会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿甲状腺功能。 手术治疗 甲状腺次全切除术也是甲亢的治疗方法之一,适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术存在一定风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。对于有颈部手术史或纵隔甲状腺肿的患者,手术难度增加;老年患者合并心脑血管疾病时,手术风险更高,需充分评估手术收益与风险比。 总体而言,甲亢治疗需根据患者年龄、病情、身体状况等多方面因素综合选择最佳方案,在治疗过程中要密切随访,监测甲状腺功能及药物不良反应等情况,以调整治疗方案,确保患者获得最佳治疗效果。

    2025-10-17 10:02:47
  • 甲状腺结节可以吃芒果吗

    甲状腺结节患者通常可吃芒果,芒果富含多种营养,对其无不良影响。一般人群适量吃,糖尿病合并甲状腺结节者食用需监测血糖且少量吃,芒果过敏体质者应避免食用。 芒果的营养成分及对甲状腺结节的影响 芒果富含多种营养物质,如维生素(维生素A、维生素C等)、矿物质(钾、镁等)以及膳食纤维等。甲状腺结节患者食用芒果不会对甲状腺结节本身产生不良影响,也不会干扰甲状腺相关疾病的治疗。例如,维生素C具有抗氧化作用,有助于维持身体的正常免疫功能等,对整体健康有益,而甲状腺结节患者的机体需要维持正常的生理功能来应对疾病状态,芒果中的营养成分可以为机体提供这些支持。 不同人群食用芒果的注意事项 一般人群:正常食用芒果即可,注意适量,避免一次性食用过多引起胃肠道不适等。 特殊人群 糖尿病患者:芒果中含有一定量的糖分,糖尿病合并甲状腺结节的患者食用时需要监测血糖。因为过多摄入糖分可能会影响血糖控制,建议在血糖控制平稳的情况下,少量食用,并相应减少主食的摄入量,以保持血糖的稳定。 过敏体质人群:有芒果过敏史的甲状腺结节患者应避免食用芒果,以免引起过敏反应,如皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等。这类人群需要格外谨慎,仔细查看芒果的成分,防止因误食芒果而引发过敏症状,影响身体健康,进而可能间接影响甲状腺结节相关病情的稳定。

    2025-10-17 10:01:47
  • 甲功能检查要空腹吗

    甲功能检查通常需空腹,进食会干扰结果准确性,不同人群有相应注意事项,饮食影响是因会干扰甲状腺激素代谢等环节致结果偏差,所以空腹检查很必要。 不同人群的注意事项 儿童:儿童进行甲功能检查时同样需要空腹,但要注意避免因饥饿导致过度哭闹等情况影响采血等操作。如果儿童年龄较小,家长要提前做好安抚工作,确保检查顺利进行。 老年人:老年人如果有低血糖风险等情况,在检查前可适当咨询医生,看是否需要调整空腹的相关安排,但一般仍以保证甲功能检查结果准确为首要原则,必要时可在检查后尽快进食。 特殊病史人群:对于有甲状腺相关疾病病史正在服药的人群,一般不需要因为检查而停用药物,但需要告知医生正在服用的药物情况,因为某些药物可能会影响甲状腺功能检查结果的解读。例如正在服用甲状腺激素替代药物的患者,医生需要根据服药情况来综合分析甲功能检查结果。 饮食对甲功能检查结果的影响机制 进食后,胃肠道会进行消化吸收等一系列生理过程,这可能会影响甲状腺激素相关物质的代谢途径。比如,食物中的某些成分可能会影响甲状腺对激素的合成、释放以及血液中激素的运输等环节,进而导致检测到的甲状腺激素水平出现偏差,不能真实反映甲状腺的基础功能状态。所以为了获取精准的甲功能检查结果,空腹进行检查是很有必要的。

    2025-10-17 10:00:44
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