杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 开启的胰岛素在室温下保存多久

    开启的胰岛素室温(25℃左右)下最多保存28天,儿童使用要防误拿误用且遵保存时长,老年人要注意保存环境稳定并遵保存时长。 特殊人群情况 儿童:儿童使用开启的胰岛素时,由于儿童对药物保存条件的关注度较低,且儿童的健康相对脆弱,更要严格遵循开启后胰岛素在室温下的保存时长。要确保开启的胰岛素在28天内使用完毕,并且在保存过程中要放置在儿童不易接触到的地方,避免儿童误拿误用。因为儿童的肝脏、肾脏等器官发育尚未完善,药物保存不当可能会影响药物的有效性和安全性,进而影响儿童的血糖控制。 老年人:老年人使用开启的胰岛素时,要注意室温保存环境的稳定性。老年人可能对药物的储存条件关注度不够,在室温保存开启的胰岛素时,要定期查看保存时间,保证开启的胰岛素在28天内使用完。同时,老年人如果合并有其他慢性疾病,药物保存不当可能会间接影响其他疾病的治疗,所以更要严格遵守开启的胰岛素在室温下的保存时长要求。

    2025-10-17 09:52:54
  • 胰岛素保存温度是多少

    未开启胰岛素应存于2-8℃冷藏环境,已开启胰岛素常温下约可保存28天,需避光照、高温、潮湿,特殊人群及有糖尿病病史者均要遵胰岛素保存温度要求保障药效以控血糖。 已开启的胰岛素 已开启的胰岛素如果在常温下(25℃左右)保存,一般可以保存28天左右。但需要注意避免光照、高温和潮湿等环境。对于一些特殊人群,比如儿童,由于其对药物保存的关注度相对较低,更要确保已开启的胰岛素按照规定温度保存,防止因保存不当导致胰岛素失效,影响血糖的控制。而老年患者如果自己使用胰岛素,也需要特别留意已开启胰岛素的保存温度和有效期,避免因保存不当影响治疗效果。另外,有糖尿病病史的患者在使用胰岛素时,不管是未开启还是已开启的状态,都要严格遵循胰岛素的保存温度要求,以保障胰岛素的药效正常发挥,从而更好地控制血糖水平。

    2025-10-17 09:51:46
  • 为什么会得糖尿病,什么原因造成的

    糖尿病的发病受遗传和环境因素影响。遗传方面有家族遗传易感性及特定基因变异、种族差异,且与年龄、生活方式相关;环境因素包含高热量高脂肪饮食、膳食纤维不足、缺乏体力活动、运动不足与年龄关联、中心性肥胖及与生活方式恶性循环、长期应激、病毒感染等,这些因素均会增加糖尿病发病风险。 1.具体情况:糖尿病具有一定的遗传易感性,如果家族中有糖尿病患者,那么亲属患糖尿病的风险会增加。例如,若父母一方患有2型糖尿病,子女患糖尿病的概率相对较高。研究表明,某些特定的基因变异会影响人体对血糖的调节能力,使得个体更容易患上糖尿病。不同种族的遗传背景差异也会导致糖尿病发病风险有所不同,比如亚裔人群患2型糖尿病的风险相对较高。 2.与年龄、生活方式等的关联:对于有糖尿病家族史的人群,即使年龄较小,如果生活方式不健康,如长期高热量饮食、缺乏运动等,会进一步加大糖尿病的发病几率。而随着年龄增长,人体的生理机能逐渐衰退,遗传因素在糖尿病发病中的作用可能会更加凸显。 环境因素 1.饮食因素 高热量、高脂肪饮食:长期摄入过多高热量、高脂肪的食物,会导致体重增加,肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一。例如,经常食用油炸食品、动物内脏、甜食等,会使体内脂肪堆积,胰岛素抵抗加重,从而引发糖尿病。研究发现,高糖饮食会使血糖波动过大,长期如此会损害胰岛细胞的功能,影响胰岛素的分泌和作用。 膳食纤维摄入不足:如果日常饮食中蔬菜、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入过少,会影响肠道功能和血糖的调节。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,有助于维持血糖的稳定,长期膳食纤维摄入不足会增加糖尿病的发病风险。 2.运动因素 缺乏体力活动:现代社会人们的体力活动普遍减少,长期久坐不动的生活方式会导致身体代谢率降低,肌肉对葡萄糖的摄取和利用减少,容易引发胰岛素抵抗,进而增加患糖尿病的风险。例如,上班族长时间坐在办公室,缺乏规律的运动,患2型糖尿病的几率明显高于经常运动的人群。 运动不足与年龄的关系:随着年龄增长,人体的肌肉量逐渐减少,运动能力下降,如果不注意保持适量的运动,糖尿病的发病风险会进一步升高。对于老年人来说,适当的运动可以增强体质,提高胰岛素敏感性,降低糖尿病的发生风险。 3.肥胖因素 中心性肥胖:腹部脂肪堆积过多(中心性肥胖)比全身性肥胖更易导致糖尿病。内脏脂肪组织会分泌多种炎症因子和脂肪因子,这些物质会干扰胰岛素的信号传导,引起胰岛素抵抗,从而引发糖尿病。例如,腰围过大的人群患2型糖尿病的风险显著高于腰围正常的人群。 肥胖与生活方式的关联:肥胖往往与不健康的生活方式密切相关,如高热量饮食、运动不足等,而肥胖又会反过来加重这些不良生活方式对身体代谢的影响,形成恶性循环,大大增加了糖尿病的发病几率。 4.其他环境因素 应激因素:长期处于高压力状态下,人体会分泌过多的应激激素,如肾上腺素、皮质醇等,这些激素会升高血糖,长期的应激状态可能会影响胰岛细胞的功能,增加糖尿病的发病风险。例如,一些长期面临工作压力大、生活变故等情况的人群,患糖尿病的几率相对较高。 病毒感染:某些病毒感染可能会诱发糖尿病。例如,先天性风疹病毒感染、巨细胞病毒感染等,可能会损伤胰岛细胞,导致胰岛素分泌不足或作用异常,从而引发糖尿病。不过,这种情况相对较为少见,但也是糖尿病发病的一个可能的环境诱因。

    2025-10-11 14:13:51
  • 孕期血糖低怎么办

    孕期出现血糖低可通过及时补充能量(选合适食物、注意进食量)、调整饮食结构(少食多餐、增加碳水化合物摄入)、注意生活方式调整(适当运动、保证充足睡眠)及及时就医检查(排查病因、遵循医生建议)来应对,要考虑自身及胎儿情况,避免加重因素,保障孕期健康。 一、及时补充能量 选择合适食物:当孕期出现血糖低的情况时,应尽快吃一些能快速提升血糖的食物,比如葡萄糖片,它能迅速被人体吸收来升高血糖;也可以吃一些含糖的饮品,如果汁,一般在饮用后15-20分钟左右血糖就能有所升高。对于孕期女性来说,像普通的糖果也是可以的,但要注意适量,避免一次吃太多导致血糖波动过大。 注意进食量:进食量要适当,以能缓解低血糖症状为宜。如果一次吃太多,可能会引起血糖在短时间内快速上升,之后又出现大幅下降的情况,反而不利于血糖的稳定。一般来说,吃15-20克左右的碳水化合物就能有效缓解低血糖症状,像约5颗左右的糖果或者半杯左右的果汁。 二、调整饮食结构 少食多餐:孕期女性可以采用少食多餐的进食方式,避免一次进食过多导致血糖波动过大,同时也能防止出现长时间空腹引起低血糖的情况。比如将一天的三餐分成五餐或六餐来吃,在两餐之间适当添加一些小零食,像一小把坚果、几片全麦面包等。这样可以使血糖保持相对稳定的状态,减少低血糖发生的几率。 增加碳水化合物摄入:保证每天摄入足够的碳水化合物,因为碳水化合物是人体血糖的主要来源。可以选择一些复杂碳水化合物,如全麦面条、燕麦片等,它们消化吸收相对缓慢,能持续为身体提供能量。相比之下,精制的白面包、白米饭等简单碳水化合物虽然能快速升高血糖,但容易导致血糖快速下降,所以应适量食用。一般建议孕期女性每天碳水化合物的摄入量占总热量的50%-60%左右。 三、注意生活方式调整 适当运动:孕期适当运动有助于增强身体的代谢能力,但要注意运动的强度和时间。可以选择一些较为温和的运动方式,如散步,每天坚持散步20-30分钟左右。运动能促进身体对葡萄糖的利用,但要避免在空腹时进行运动,防止诱发低血糖。运动前可以适当吃一点东西,如一块小饼干,来预防运动过程中出现低血糖。 保证充足睡眠:孕期充足的睡眠对身体的代谢调节也很重要。睡眠不足可能会影响身体的激素平衡和代谢功能,增加低血糖发生的风险。孕期女性每天应保证7-8小时的睡眠时间,营造一个安静、舒适的睡眠环境,有利于身体的正常代谢和血糖的稳定。 四、及时就医检查 排查病因:如果孕期经常出现血糖低的情况,应及时就医进行检查,以排查是否存在其他健康问题。例如,要检查是否有妊娠糖尿病前期的情况,或者是否存在内分泌方面的疾病等。医生可能会通过血糖监测、血常规等相关检查来明确病因。 遵循医生建议:根据医生的检查结果和诊断,遵循医生的建议进行相应的处理。如果是由于某些疾病因素导致的孕期血糖低,医生会给出针对性的治疗方案。同时,孕期女性要积极配合医生的治疗和随访,定期进行相关指标的监测,确保自身和胎儿的健康。 对于孕期女性来说,在关注血糖低问题时,要充分考虑自身的身体状况和胎儿的发育情况。不同孕期阶段可能身体的代谢情况有所不同,所以在应对血糖低的措施上也需要适当调整。并且要注意避免一些可能导致低血糖加重的因素,如过度劳累等。总之,通过及时采取合适的措施来应对孕期血糖低的情况,保障孕期的健康。

    2025-10-11 14:12:31
  • 甲减面容什么样

    甲减面容有面部浮肿、面色苍白、表情淡漠、皮肤粗糙等表现,形成机制与甲状腺激素缺乏致黏多糖沉积、影响代谢及神经功能有关,可通过与肾病面容、贫血面容等鉴别,肾病面容伴肾脏相关异常,贫血面容无甲减面容其他表现,可通过相应检查鉴别。 面部浮肿:由于甲状腺功能减退,身体代谢减缓,黏多糖等物质在皮下堆积,导致面部出现非凹陷性浮肿,尤其是眼睑、颜面部位较为明显,给人一种面容虚肿的感觉。从年龄角度看,各个年龄段的甲减患者都可能出现这种面部浮肿表现,儿童甲减患者面部浮肿可能会影响其面部外观的正常发育和外观表现;对于成年女性,面部浮肿可能会影响日常的妆容和外貌状态;老年甲减患者面部浮肿可能会与衰老导致的面部改变相混淆,但通过医学检查可以区分。 面色苍白:甲状腺激素缺乏会影响机体的血液循环和氧气运输等功能,使得面部皮肤的血液供应相对不足,从而呈现出苍白的色泽。不同性别方面,男性和女性甲减患者都可能出现面色苍白的情况,但女性可能因为自身肤色等差异,面色苍白的表现可能在视觉上更易察觉;在生活方式方面,长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式可能会加重甲减患者面色苍白的表现,因为这些生活方式会进一步影响身体的代谢和血液循环;对于有基础病史的甲减患者,如本身有贫血等血液系统疾病的甲减患者,面色苍白可能会更加明显,需要综合考虑病史来鉴别诊断。 表情淡漠:甲状腺激素对神经系统的功能有影响,甲减时神经系统兴奋性降低,患者常常表现出表情淡漠,对周围事物反应较为迟钝。儿童甲减患者表情淡漠可能会影响其与外界的互动和心理发育;成年女性甲减患者表情淡漠可能会影响其社交活动和家庭生活;老年甲减患者表情淡漠可能被误认为是老年痴呆等其他疾病的表现,需要结合甲状腺功能等检查来明确。 皮肤粗糙:甲状腺激素缺乏会影响皮肤的新陈代谢,导致皮肤表皮细胞更新减慢,皮肤变得粗糙、干燥,失去光泽。不同年龄的甲减患者皮肤粗糙的程度可能有所不同,儿童甲减患者皮肤粗糙可能会影响皮肤的正常屏障功能和外观;成年男性甲减患者皮肤粗糙可能会影响其外在形象;老年甲减患者皮肤粗糙可能会加重皮肤干燥等问题,需要加强皮肤护理。 甲减面容的形成机制 甲状腺激素是调节机体代谢的重要激素,当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会通过多种途径影响面部表现。一方面,甲状腺激素缺乏会导致黏多糖在皮下沉积,引起黏液性水肿,这是导致面部浮肿和皮肤粗糙等表现的重要原因。另一方面,甲状腺激素对机体的能量代谢、蛋白质代谢等有调节作用,甲状腺激素缺乏会影响蛋白质的合成和分解等代谢过程,进而影响皮肤等组织的状态,导致表情淡漠等神经系统方面的改变也是由于甲状腺激素对神经系统的代谢调节作用减弱,影响了神经细胞的功能和神经递质的平衡等。 甲减面容与其他疾病面容的鉴别 与肾病面容鉴别:肾病面容也可能有面部浮肿等表现,但肾病面容还可能伴有眼睑及下肢水肿更为明显,且有蛋白尿等肾脏相关的实验室检查异常,而甲减面容除了面部浮肿外还有面色苍白、表情淡漠等特点,通过甲状腺功能检查和肾功能检查等可以鉴别。 与贫血面容鉴别:贫血面容主要是面色苍白,但一般没有甲减面容的面部浮肿、表情淡漠等表现,通过血常规检查发现血红蛋白等指标异常可以鉴别甲减面容和贫血面容,甲减患者的血常规可能无典型贫血表现,但有甲状腺功能减退的相关指标异常。

    2025-10-11 14:10:59
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