杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 甲亢吃什么食物好

    甲亢患者饮食需注意,要摄入富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、豆类及其制品;富含维生素的食物,包括全麦面包、燕麦片等含有的B族维生素,橙子、猕猴桃等含有的维生素C;富含钙的食物如牛奶、虾皮、豆制品;还要选择低碘食物如大米、面粉、蛋类等,儿童甲亢患者要根据年龄生长发育调整,老年甲亢患者要考虑消化功能做软烂食物并注意补钙。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质对于甲亢患者维持身体正常代谢等很重要。瘦肉(如牛肉、猪肉等)富含优质蛋白质,每100克瘦肉中含有一定量的蛋白质,能为患者补充身体所需营养,帮助维持机体的正常功能。鱼类也是优质蛋白质的良好来源,像鲈鱼,其蛋白质含量较为丰富,且易于消化吸收,适合甲亢患者食用。豆类及其制品,例如黄豆,含有大量植物蛋白,甲亢患者可以适当多吃一些豆制品,如豆腐等。 二、富含维生素的食物 1.维生素B族: 全麦面包富含B族维生素,B族维生素参与人体的能量代谢等多种生理过程。甲亢患者由于代谢加快,需要充足的B族维生素来维持正常的神经功能等。每100克全麦面包中含有一定量的B族维生素,能帮助患者调节身体代谢。 燕麦片也是B族维生素的良好来源,其中的B族维生素有助于改善甲亢患者可能出现的神经兴奋性增高的情况,并且可以为身体提供能量。 2.维生素C: 新鲜的柑橘类水果,如橙子,富含维生素C,每100克橙子中维生素C含量较高。维生素C具有抗氧化作用,能够帮助甲亢患者增强免疫力,减轻氧化应激对身体的影响。猕猴桃也是维生素C的宝库,其维生素C含量比橙子还高,甲亢患者经常食用猕猴桃可以补充足够的维生素C,对身体恢复有益。 三、富含钙的食物 甲亢患者由于甲状腺激素水平升高,骨代谢会受到影响,容易出现骨质疏松等情况,所以需要摄入富含钙的食物。牛奶是钙的优质来源,一杯250毫升的牛奶大约含有300毫克左右的钙,甲亢患者每天饮用适量牛奶可以补充钙元素,预防骨质疏松。虾皮中钙含量非常高,每100克虾皮中的钙含量可达991毫克,但虾皮含盐量较高,食用时要注意适量。豆制品如豆腐干,也含有一定量的钙,每100克豆腐干中的钙含量也较为可观,甲亢患者可以将其纳入日常饮食中。 四、低碘食物 甲亢患者要避免摄入高碘食物,因为碘是合成甲状腺激素的原料,摄入过多碘会加重甲亢病情。海带、紫菜等海藻类食物含碘量极高,甲亢患者应禁食。而一些低碘的食物,如大米、面粉等主食,其含碘量相对较低,可以作为甲亢患者的主要碳水化合物来源。蛋类也是低碘的优质食物,鸡蛋等蛋类富含蛋白质等营养成分,且含碘量低,适合甲亢患者食用。 对于儿童甲亢患者,在饮食上要注意营养均衡的同时,要根据儿童的年龄和生长发育需求来调整食物的种类和量。例如儿童可以适当多喝牛奶保证钙的摄入,选择易消化的富含蛋白质的食物如鱼肉等。对于老年甲亢患者,要考虑其消化功能可能减弱的情况,食物要做得软烂一些,方便消化吸收,同时注意钙的补充预防骨质疏松等问题。

    2025-10-11 13:16:43
  • 成年人生长激素正常值

    成年男性和女性生长激素正常值一般在0-5μg/L左右,随年龄增长,成年人生长激素基础分泌量逐渐下降,生活方式如运动、睡眠、饮食会影响生长激素分泌,特殊人群如患内分泌疾病者、老年人、孕妇的生长激素分泌有其特殊情况,需关注相关影响及特殊人群的健康状况。 一、成年男性生长激素正常值 成年男性生长激素的正常值一般在0-5μg/L(不同检测方法可能略有差异)。生长激素在人体内呈脉冲式分泌,所以单次检测结果可能有一定波动,通常需要结合多次检测以及临床症状等综合判断。 二、成年女性生长激素正常值 成年女性生长激素正常值与成年男性类似,一般也在0-5μg/L左右,同样受脉冲式分泌特点影响,单次检测结果需结合临床情况综合分析。 三、年龄因素对生长激素的影响 随着年龄增长,成年人生长激素的基础分泌量会逐渐下降。一般从30岁左右开始,生长激素的分泌量会呈现缓慢下降趋势,这是正常的生理老化现象。例如,研究发现,30-60岁之间,生长激素的平均基础分泌水平会有较为明显的降低,这可能与人体的内分泌调节功能随年龄变化有关。 四、生活方式对生长激素的影响 1.运动:适度的运动可以在一定程度上刺激生长激素的分泌。例如,规律的有氧运动(如慢跑、游泳等),每周坚持3-5次,每次30分钟以上,可能会使生长激素分泌短暂增加。但过度运动可能会产生相反效果,导致身体处于应激状态,影响生长激素的正常分泌节律。 2.睡眠:睡眠对生长激素分泌至关重要。深度睡眠时生长激素分泌会明显增多,成年人保证7-8小时的高质量睡眠,有利于维持正常的生长激素分泌水平。长期睡眠不足或睡眠质量差,会干扰生长激素的分泌节律,导致生长激素分泌异常,影响身体的代谢、修复等多种生理功能。 3.饮食:不合理的饮食结构可能影响生长激素分泌。例如,高糖、高脂肪饮食可能会干扰内分泌系统,间接影响生长激素的分泌;而富含蛋白质的饮食在一定程度上可能对生长激素分泌有一定的积极作用,但也需要均衡搭配其他营养素。 五、特殊人群情况 1.患有内分泌疾病的人群:例如垂体疾病患者,垂体是分泌生长激素的重要器官,如果垂体出现病变,如垂体瘤等,可能会导致生长激素分泌异常,可能出现生长激素分泌过多或过少的情况。对于这类人群,需要密切监测生长激素水平,并结合垂体相关检查,如垂体磁共振成像等,进行综合诊断和治疗。 2.老年人:老年人由于生理功能衰退,生长激素分泌本身就处于较低水平,而且更容易受到其他疾病(如糖尿病、心血管疾病等)的影响,进而影响生长激素的分泌调节。老年人需要更加注重保持健康的生活方式,定期体检,及时发现和处理可能影响生长激素分泌的健康问题。 3.孕妇:孕妇体内的激素环境会发生变化,生长激素的分泌也可能会有一定改变,但一般属于生理适应范围。不过在孕期也需要关注整体内分泌平衡情况,确保母婴健康,但通常不需要常规干预生长激素水平,除非有特殊的内分泌异常表现。

    2025-10-11 13:15:25
  • 促甲状腺素正常范围是多少呢

    促甲状腺素正常范围因检测方法、实验室及人群不同有差异,成人一般0.3-5.0mIU/L,儿童、妊娠期等特殊人群有不同范围,年龄、性别、生活方式、病史等会影响其范围,妊娠期女性需关注促甲状腺素控制在2.5mIU/L以下,新生儿需筛查促甲状腺素以早期发现疾病并干预。 影响促甲状腺素正常范围的因素 年龄:儿童的促甲状腺素正常范围与成人有所不同。例如,新生儿促甲状腺素正常范围相对较宽,一般在10-30mIU/L左右,但随着日龄增长会逐渐接近成人范围。这是因为新生儿甲状腺-垂体轴尚未完全发育成熟,甲状腺功能处于动态变化过程中。 性别:一般情况下,性别对促甲状腺素正常范围的影响不大,但在某些特殊生理状态下,如妊娠期,女性的促甲状腺素正常范围会发生变化。妊娠期女性由于体内激素水平的改变,促甲状腺素正常范围会降低,通常要求妊娠期促甲状腺素控制在2.5mIU/L以下,以满足胎儿正常的生长发育需求,因为甲状腺激素对胎儿的神经系统发育至关重要,而促甲状腺素是调节甲状腺激素分泌的重要指标。 生活方式:长期摄入含碘量异常的食物可能会影响促甲状腺素水平。例如,长期高碘饮食可能会抑制甲状腺激素的合成,导致促甲状腺素升高;而长期低碘饮食可能会刺激垂体分泌促甲状腺素增加,从而使促甲状腺素水平升高。另外,长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式也可能影响下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能,进而影响促甲状腺素水平,但这种影响通常是暂时的,在改善生活方式后可能会恢复正常。 病史:患有甲状腺相关疾病的患者,促甲状腺素正常范围会有所不同。比如,患有甲状腺功能亢进症的患者,体内甲状腺激素水平升高,会反馈抑制促甲状腺素分泌,导致促甲状腺素低于正常范围;而患有甲状腺功能减退症的患者,甲状腺激素分泌减少,会刺激垂体分泌促甲状腺素增加,导致促甲状腺素高于正常范围。此外,患有垂体疾病的患者,如垂体瘤等,可能会影响垂体分泌促甲状腺素的功能,从而导致促甲状腺素水平异常。 特殊人群促甲状腺素正常范围注意事项 妊娠期女性:妊娠期女性需要密切关注促甲状腺素水平,因为甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要。一般要求妊娠期促甲状腺素控制在2.5mIU/L以下,如果高于这个范围,可能提示存在亚临床甲状腺功能减退症,需要进一步评估并在医生指导下考虑是否需要补充甲状腺激素治疗;如果低于正常范围,可能提示存在甲状腺功能亢进症相关情况,也需要医生进行综合评估和处理。 新生儿:新生儿出生后需要进行促甲状腺素筛查,以早期发现先天性甲状腺功能减退症等疾病。如果新生儿促甲状腺素明显高于正常范围,需要及时进一步检查和诊断,以便早期干预治疗,因为先天性甲状腺功能减退症如果不及时治疗,会导致患儿智力发育迟缓、生长发育障碍等严重后果;如果新生儿促甲状腺素在正常范围内,但处于正常范围的高限,也需要密切随访,因为部分新生儿可能会在后续发展为甲状腺功能异常情况。

    2025-10-11 13:14:03
  • 糖尿病诊断方法

    血糖检测包括空腹、餐后2小时、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、随机血糖检测等,不同检测有不同正常范围和诊断意义,特殊人群如老年人、妊娠期女性、儿童等在糖尿病诊断上有各自特点,需依据不同情况进行相应血糖检测来辅助诊断糖尿病等相关疾病。 餐后2小时血糖检测:从吃第一口饭开始计时,2小时后测静脉血浆血糖,正常应小于7.8mmol/L,若在7.8~11.1mmol/L之间为糖耐量异常,≥11.1mmol/L结合症状可诊断糖尿病。在生活方式不健康,如高糖高脂饮食、缺乏运动的人群中,餐后2小时血糖检测尤为重要,能更早发现糖代谢异常情况。 糖化血红蛋白检测 糖化血红蛋白(HbA1c)反映的是过去2~3个月的平均血糖水平,正常范围一般在4%~6%。HbA1c≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准之一。对于一些血糖波动较大,难以用空腹或餐后血糖反映整体血糖控制情况的患者,糖化血红蛋白检测能提供更全面的血糖控制信息。例如妊娠期糖尿病患者,通过监测糖化血红蛋白可以更好地了解整个孕期的血糖控制状况。 口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 检查方法:清晨空腹状态下,口服75g无水葡萄糖溶于300ml水中,5~10分钟内饮完,分别于服糖前及服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时取静脉血测定血糖。 诊断意义:服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病;服糖后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间为糖耐量减低。对于有糖尿病疑似症状,但空腹和随机血糖又未达到诊断标准的人群,OGTT是重要的诊断手段。比如一些中年人群,平时无明显糖尿病症状,但有肥胖等危险因素,通过OGTT可以明确是否存在糖代谢异常。 随机血糖检测 随机血糖是指不考虑上次用餐时间,任意时间的血糖,静脉血浆随机血糖≥11.1mmol/L,伴有糖尿病症状时可诊断糖尿病。对于一些因突发不适就诊,怀疑糖尿病的患者,随机血糖检测能快速辅助诊断。例如患者因昏迷急诊,检测随机血糖明显升高且伴有糖尿病典型症状,可迅速考虑糖尿病昏迷等情况。 特殊人群方面,老年人由于身体机能衰退,糖代谢调节能力下降,在进行糖尿病诊断时,应更关注多次血糖检测结果,避免因单次检测误差导致误诊或漏诊。妊娠期女性由于孕期生理变化,糖代谢易出现异常,除了常规的空腹、餐后血糖检测外,妊娠24~28周通常要进行75gOGTT检查,以早期发现妊娠期糖尿病,因为妊娠期糖尿病若不及时控制,可能对孕妇和胎儿造成不良影响,如孕妇易发生感染、羊水过多等,胎儿可能出现巨大儿、胎儿窘迫等情况。儿童糖尿病患者的诊断与成人有一定差异,儿童1型糖尿病多起病较急,可能以糖尿病酮症酸中毒等急性并发症为首发表现,除了检测血糖、糖化血红蛋白等指标外,还需结合儿童的症状、家族史等综合判断,对于儿童出现多饮、多尿、体重下降等症状时,要高度警惕糖尿病可能,及时进行相关检查明确诊断。

    2025-10-11 13:12:49
  • 甲亢会影响性生活吗

    甲亢会多方面影响患者性生活,对男性可致性欲减退、勃起功能障碍及受全身症状间接影响;对女性会因内分泌紊乱致月经紊乱、影响生理反应及受全身症状分散注意力;年轻患者甲亢对性生活影响需及时治疗改善;老年患者因身体机能下降影响更明显且治疗需谨慎;妊娠期甲亢患者性生活要适度兼顾母婴健康,患者应积极治疗甲亢,医生也应关注并给予性生活建议指导。 一、对男性性生活的影响 甲亢会使男性体内激素代谢紊乱,影响性功能。甲状腺激素过多会干扰垂体-性腺轴的正常功能,导致雄激素水平变化等。研究表明,约有三分之一的甲亢男性患者会出现性欲减退的情况,部分患者还可能出现勃起功能障碍。这是因为甲状腺激素过高会影响神经递质的传递以及血管的功能等,进而影响阴茎的勃起过程。另外,甲亢患者常伴有身体代谢亢进、消瘦、乏力等症状,这些全身症状也会间接影响性生活的质量,使男性在性生活中难以维持良好的体力和精力。 二、对女性性生活的影响 对于女性甲亢患者,同样会对性生活产生影响。甲亢会影响女性的内分泌系统,导致月经紊乱,如月经量减少、月经周期不规律等。而月经紊乱可能会使女性在心理上产生焦虑等情绪,进而影响性欲。同时,甲状腺激素水平异常也会影响阴道的润滑等生理反应,导致性交时出现不适,降低性生活的满意度。此外,甲亢带来的全身症状,如心悸、多汗、疲劳等,也会分散女性的注意力,使她们在性生活中难以全身心投入,从而影响性生活质量。 三、不同年龄及特殊人群的情况 年轻患者:年轻的甲亢患者,由于身体机能相对较好,但甲亢对内分泌和全身状态的影响同样存在。年轻男性可能因为性欲减退和勃起功能障碍而影响与伴侣的性生活和谐,年轻女性则可能因月经紊乱和身体不适等影响性生活意愿和体验。需要及时治疗甲亢,待甲状腺功能恢复正常后,性生活相关问题往往也能得到改善。 老年患者:老年甲亢患者本身身体机能有所下降,甲亢对性生活的影响可能更为明显。男性老年患者除了性欲减退、勃起功能障碍外,还可能因为身体基础疾病较多,在治疗甲亢时需要更谨慎地权衡药物对其他系统的影响;女性老年患者可能面临绝经后激素水平变化与甲亢的叠加影响,性生活相关问题可能会进一步复杂化,需要综合考虑患者整体健康状况进行个体化的治疗和性生活指导。 妊娠期甲亢患者:妊娠期甲亢患者的性生活需要特别关注。甲亢本身以及治疗甲亢的药物可能会对胎儿产生影响,所以在性生活方面需要适度,避免因性生活引起的过度兴奋等情况对孕妇和胎儿造成不良影响。同时,妊娠期甲亢患者由于身体状态的特殊变化,其性生活受甲亢的影响表现可能与非妊娠期有所不同,需要在医生的指导下兼顾母婴健康和性生活的合理安排。 总之,甲亢会多方面影响患者的性生活,患者应积极治疗甲亢,在甲状腺功能得到控制后,大部分性生活相关的问题有望得到改善。同时,医生在治疗甲亢的过程中,也应关注患者的性生活情况,给予相应的建议和指导。

    2025-10-11 13:10:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询