杨金奎

首都医科大学附属北京同仁医院

擅长:内分泌与代谢病。

向 Ta 提问
个人简介
杨金奎,男,主任医师,教授,北京同仁医院内分泌科主任,江苏扬州人。民盟盟员。博士,博士生导师,北京同仁医院首席专家;北京市糖尿病防治办公室主任;中华医学会北京分会糖尿病专业委员会委员兼秘书。 1984年南京医科大学本科毕业。1993年硕士研究生毕业,从师原中华医学会内分泌学会甲状腺组组长张忠邦教授,1996年博士研究生毕业,从师中华医学会糖尿病学会副主任委员陈家伟教授,1997年江苏省大破格为副主任医师,1998年被批准为南京医科大学内分泌专业硕士生导师。2001年12月被选拔为江苏省江苏省医学重点人才(百人计划)和江苏省医学重点学科的学科带头人,2002年3月被选拔为江苏省委选拔为新世纪学科带头人。曾作为第一获奖人获得省级科技进步奖3项,参与国家九五攻关课题1项,完成国家新药项目6项,主持省级课题2项,参与国家自然科学基金项目2项。其中课题成果有省级课题—1型糖尿病免疫学预报及实验性动物预防,国家九五公课题—口服胰岛素的研制等。原工作单位为南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)。2002年4月作为人才引进到北京同仁医院,被聘为主任医师,内分泌科主任,首席专家。2003年批准为博士生导师。展开
个人擅长
内分泌与代谢病。展开
  • 高血压糖尿病对性生活有影响吗

    高血压会通过血管病变和心理因素影响性生活,糖尿病因神经病变、血管病变和代谢紊乱影响性生活,高血压合并糖尿病时影响更显著,应对需控制血压血糖、保持健康生活方式,特殊人群要注重调理、适当处理相关问题并进行心理疏导以改善性生活受影响状况。 糖尿病对性生活的影响 糖尿病引起性生活问题主要与神经病变和血管病变有关。糖尿病性神经病变可累及支配生殖器官的自主神经,导致阴茎勃起功能障碍、射精功能异常等。例如,糖尿病性周围神经病变会影响神经传导,使得阴茎的勃起反射受到干扰。同时,糖尿病导致的血管病变会阻碍阴茎的血液供应,同样会引发勃起功能障碍。此外,高血糖状态下,身体的代谢紊乱可能影响性激素的水平,进一步影响性功能。对于男性糖尿病患者,随着病程延长和血糖控制不佳,性生活受影响的概率增加;女性糖尿病患者可能出现阴道干涩、性欲减退等问题,这与糖尿病引起的局部神经和血管变化以及激素水平改变有关。 高血压糖尿病共同对性生活的影响 高血压合并糖尿病时,两种疾病的不利影响会相互叠加,对性生活的影响更为显著。神经病变和血管病变在两种疾病的共同作用下会更加严重,使得勃起功能障碍等性功能问题的发生率大幅升高。而且,两种疾病带来的身体不适、心理负担等综合因素会进一步加剧对性生活的负面影响。例如,同时患有高血压和糖尿病的患者,往往身体状况较差,心理压力更大,更容易出现性欲低下、性功能障碍等情况。在年龄较大的患者中,这种叠加影响更为突出,因为随着年龄增长,身体机能本就下降,再加上两种慢性疾病的双重打击,性生活质量往往明显下降。 应对措施及特殊人群提示 对于高血压糖尿病患者,控制血压和血糖是关键。通过规范的治疗,将血压和血糖控制在合理范围,有助于减轻对性生活的不良影响。例如,严格遵循医嘱服用降压药和降糖药,定期监测指标。同时,保持健康的生活方式也很重要,如适度运动、合理饮食、戒烟限酒等。适度运动可以改善血管功能和心理状态,有助于提升性功能。对于特殊人群,老年高血压糖尿病患者需要更加注重身体的整体调理,在运动等生活方式调整上要根据自身身体状况适度进行,避免过度劳累。女性患者在出现阴道干涩等问题时,可以在医生指导下适当使用一些润滑剂来改善性生活体验。心理疏导也不容忽视,患者应积极调整心态,家人也应给予关心和支持,帮助患者缓解焦虑抑郁情绪,以更好地应对性生活方面的问题。

    2025-09-28 11:40:33
  • 甲亢突眼眼睛会胀痛吗

    甲亢突眼患者有可能眼睛胀痛,其机制与自身免疫致眼外肌等受损、眶内压升高有关,不同人群表现及影响不同,还需与眼部感染性疾病、青光眼等鉴别。 一、甲亢突眼导致眼睛胀痛的机制 甲亢突眼是Graves病常见的眼部表现,其发病机制与自身免疫反应有关。当发生甲亢突眼时,眼外肌、球后脂肪和纤维组织等受到免疫损伤,导致眼外肌水肿、增生,眶内容物增加,眶内压力升高,从而引起眼睛胀痛。例如,相关研究发现甲亢突眼患者眶内组织中存在炎症细胞浸润和炎症因子释放,这些因素会刺激眼部神经末梢,引发胀痛感。 二、不同人群甲亢突眼眼睛胀痛的特点及影响 儿童甲亢突眼患者:儿童相对来说表达不适的方式可能更有限,但如果出现眼睛胀痛,可能会表现出揉眼、眼睛不敢睁等表现。由于儿童处于生长发育阶段,甲亢突眼对其眼部发育可能会产生更长远的影响,需要密切关注,因为眼部不适可能会影响其视觉发育和日常活动。 成年甲亢突眼患者:成年患者可能会更明确表述眼睛胀痛的感觉,其生活方式可能因眼睛不适而受到一定影响,比如工作时因眼睛胀痛难以集中精力,影响工作效率。同时,成年患者需要关注自身甲状腺功能的控制情况,因为甲状腺功能状态与甲亢突眼的严重程度和症状表现密切相关,良好控制甲状腺功能有助于缓解眼部不适症状。 老年甲亢突眼患者:老年患者身体机能下降,眼部胀痛可能会对其整体生活质量产生较大影响,比如影响睡眠,因为眼睛胀痛可能会导致夜间难以入睡或睡眠浅。而且老年患者可能同时合并其他基础疾病,在处理甲亢突眼眼睛胀痛时需要考虑与其他疾病治疗的相互影响,比如一些降压药等与治疗甲亢突眼药物的相互作用等问题。 三、其他可能引起眼睛胀痛的情况及与甲亢突眼的鉴别 眼部感染性疾病:如角膜炎、结膜炎等,也会引起眼睛胀痛,但通常还会伴有眼部的红肿、分泌物增多等表现,而甲亢突眼一般眼部外观可能有眼球突出等特征性表现,但早期有时需要鉴别。通过眼部检查,如裂隙灯检查、甲状腺功能检测等可以区分,眼部感染性疾病甲状腺功能一般正常,而甲亢突眼患者甲状腺功能多异常。 青光眼:青光眼也会导致眼睛胀痛,同时还会伴有视力下降、眼压升高等表现,青光眼的眼压升高是由于房水循环障碍引起,而甲亢突眼导致的眼压升高是眶内压力升高所致,通过眼压测量、前房角检查等可以鉴别两者,青光眼患者前房角有异常改变,而甲亢突眼患者前房角一般正常。

    2025-09-28 11:39:19
  • 高血糖可以吃玉米吗

    高血糖患者可以吃玉米但需注意,要控制食用量,一般每次50-100克干重,选择蒸煮方式,且不同高血糖人群如糖尿病儿童、老年高血糖患者有相应特殊食用建议,因玉米含碳水化合物但有膳食纤维可缓升血糖,过量或不当烹饪等会影响血糖,需综合个体差异等合理食用。 一、玉米的营养成分与对血糖的影响 玉米含有碳水化合物、膳食纤维、维生素、矿物质等营养成分。其中碳水化合物是影响血糖的关键因素,玉米中的碳水化合物含量约为70%左右。然而,玉米中的膳食纤维含量相对较高,约2%-4%。膳食纤维能够延缓碳水化合物的消化吸收速度,从而有助于减缓血糖的升高速度。有研究表明,食用含膳食纤维丰富的食物后,血糖的波动幅度会减小。 二、高血糖患者食用玉米的注意事项 食用量控制:高血糖患者每次食用玉米的量不宜过多,一般建议控制在50-100克干重左右。例如,可将玉米作为主食的一部分,替代部分精米、精面等精制谷物。因为即使玉米对血糖的影响相对较缓,但过量食用仍会导致摄入的碳水化合物过多,引起血糖升高。 烹饪方式选择:应尽量选择蒸煮的烹饪方式,避免油炸、油煎等会使玉米油脂含量增加的烹饪方式。蒸煮后的玉米保留了更多的营养成分,且不会因为油脂的加入而使血糖升高幅度加大。例如,水煮玉米是比较适合高血糖患者的食用方式。 个体差异:不同的高血糖患者对玉米的血糖反应可能存在差异。这与患者的血糖控制情况、胰岛素分泌功能等因素有关。例如,血糖控制较差、胰岛素分泌严重不足的患者,食用玉米时更要严格控制量和注意烹饪方式;而血糖控制相对较好的患者,可以在遵循上述原则的基础上适当灵活调整食用量。 三、特殊人群食用玉米的建议 糖尿病儿童:糖尿病儿童食用玉米时,更要严格按照上述原则控制量。因为儿童处于生长发育阶段,对营养的需求较为特殊,同时儿童的血糖调节能力相对较弱。可以将玉米作为加餐食品,在两餐之间少量食用,如食用10-20克干重的玉米,并密切监测食用后的血糖变化,根据血糖情况调整后续的饮食安排。 老年高血糖患者:老年高血糖患者消化功能有所减退,食用玉米时除了控制量和选择合适烹饪方式外,还应注意细嚼慢咽,这样有助于更好地消化吸收,避免因消化不畅引起身体不适。同时,老年患者可能伴有其他慢性疾病,如高血压、高血脂等,食用玉米时要综合考虑整体的饮食搭配,确保营养均衡且血糖稳定。

    2025-09-28 11:36:55
  • 糖尿病吃面条好还是米饭好

    面条和米饭的碳水化合物含量及血糖反应有别,对糖尿病患者影响及选择需根据情况调整,且都应合理搭配食物,如搭配富含膳食纤维的蔬菜和优质蛋白质食物来稳定血糖,不同人群如儿童、老年糖尿病患者在选择和烹饪上有不同注意事项。 米饭:每100克煮熟的米饭碳水化合物含量大约在25-28克左右。大米饭中的淀粉也是复杂碳水化合物,其消化吸收速度与米饭的烹饪硬度等有关。通常,较硬的米饭消化吸收相对较慢,血糖上升相对较平缓;而较软的米饭则消化吸收稍快,血糖上升速度也会相应加快。 对糖尿病患者的影响及选择建议 血糖控制角度:对于糖尿病患者,总体原则是选择血糖生成指数(GI)相对较低的食物来稳定血糖。一般来说,米饭如果煮得偏硬一些,其GI相对面条可能会低一些。比如,糙米饭的GI比精白面做的面条GI要低。糖尿病患者可以根据自己的烹饪方式来调整。如果是血糖控制不太稳定的患者,在食用面条或米饭时,需要注意控制摄入量。例如,一顿饭中面条或米饭的摄入量应根据个人的血糖情况、运动量等因素来确定,一般建议控制在100克(生重)左右煮熟后的量。 不同人群的差异 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者在选择面条或米饭时,要注意烹饪的精细程度。对于年幼的儿童,尽量将米饭煮得软硬适中,避免过软导致血糖上升过快;面条也可以选择较细且煮得不要过于软烂的,同时要搭配足够的蔬菜、蛋白质食物等,以保证营养均衡且血糖稳定。因为儿童处于生长发育阶段,需要充足的营养,但血糖控制不佳会影响其生长发育。 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能相对较弱,在选择面条或米饭时,要考虑其消化吸收能力。米饭可以适当煮得软一些,但不要过软;面条则可以选择较易咀嚼消化的类型。同时,老年患者要注意监测血糖,根据血糖情况调整面条或米饭的摄入量。因为老年患者可能同时伴有其他慢性疾病,血糖波动过大不利于身体健康。 搭配建议 无论是吃面条还是米饭,糖尿病患者都应该注意合理搭配食物。例如,搭配富含膳食纤维的蔬菜,如菠菜、西兰花、芹菜等,蔬菜中的膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,从而稳定血糖。同时搭配优质蛋白质食物,如瘦肉、鱼类、豆类等。以吃面条为例,可以在吃面条时搭配一盘清炒菠菜和一份清蒸鱼;吃米饭时可以搭配一份凉拌西兰花和一些豆腐炖肉等。这样的搭配可以使餐食的营养更均衡,有助于血糖的稳定控制。

    2025-09-28 11:35:51
  • 糖尿病缺钾有哪些症状

    糖尿病患者缺钾会在肌肉、心血管、消化系统、神经等方面出现症状,如肌肉无力、心律失常、消化系统不适、神经反应异常等,出现相关症状应及时就医检查处理,同时积极控糖和保持健康生活方式以减少缺钾并发症风险。 心血管方面症状 在心血管系统方面,糖尿病缺钾可能会引起心律失常。钾离子对维持心肌细胞的正常电生理功能至关重要,缺钾时心肌细胞的电生理特性发生改变,容易出现各种心律失常,如房性早搏、室性早搏、心动过速等。不同性别和年龄的患者,心律失常的表现形式可能有差异。女性糖尿病患者在缺钾时可能更容易出现一些相对不典型的心律失常表现,但也可能出现与男性相似的典型心律失常症状。对于老年糖尿病患者,本身心血管系统就存在一定程度的退行性变化,缺钾引发心律失常的风险可能相对更高,且心律失常可能会更严重,需要密切关注。例如,可能会出现心悸、胸闷等不适症状,严重时可能会影响心脏的泵血功能,导致血压下降等情况。 消化系统方面症状 消化系统也可能受到影响,出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。缺钾会影响胃肠道平滑肌的蠕动功能,导致胃肠蠕动减慢,从而引起上述消化系统症状。对于不同年龄的糖尿病患者,消化系统症状的表现程度可能不同。儿童糖尿病患者如果出现缺钾,消化系统症状可能会影响其进食量,进而影响营养的摄入,对生长发育产生一定影响;而老年糖尿病患者本身消化功能就相对较弱,缺钾可能会进一步加重消化功能的紊乱,导致腹胀等症状更为明显,长期的食欲不振、恶心呕吐等可能会引起营养不良等问题。 神经方面症状 神经方面可能会出现反应迟钝、精神萎靡等症状。钾离子参与神经冲动的传导等神经功能相关的生理过程,缺钾时神经传导功能受到影响,从而出现这些神经方面的异常表现。不同性别和年龄的患者,神经方面症状的感受和表现也会有所不同。女性糖尿病患者可能在神经方面的症状表现上可能更易被忽视,但实际上也会受到缺钾的影响;老年糖尿病患者由于神经系统本身也有一定程度的老化,缺钾导致的神经方面症状可能会更加明显,如反应迟钝可能会影响其日常生活中的判断和决策能力等。 糖尿病患者出现缺钾相关症状时,应及时就医,进行血钾等相关检查以明确诊断,并在医生的指导下进行相应的处理,同时要积极控制糖尿病,保持健康的生活方式,如合理饮食、适当运动等,以减少缺钾等并发症的发生风险。

    2025-09-28 11:34:35
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