王林

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:眼部整形以及外眼疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
王林,哈尔滨医科大学附属第一医院,眼科,主任医师,擅长:眼部整形以及外眼疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
眼部整形以及外眼疾病的诊断与治疗。展开
  • 近视眼看手机带眼镜吗

    近视眼看手机是否戴眼镜需综合多方面情况。正常情况下,低度近视且视力尚可、距离合适且光线适宜时部分可不戴,但度数高时一般需戴;儿童青少年近视看手机不戴易致度数快速增长,建议戴并控时;成年人近视看手机不戴也会眼疲劳,建议戴;环境光线过暗过亮、屏幕亮度不合适时,不管度数高低都建议戴眼镜以保证视觉舒适、减少眼疲劳等。 一、正常情况 1.度数较低且视力尚可时 对于轻度近视,裸眼视力在0.5-0.8之间,看手机时如果距离合适(一般建议看手机时保持0.5-1米左右距离),且环境光线适宜,部分人可能可以不用戴眼镜。但如果长时间看手机后出现眼疲劳、视物模糊等情况,还是建议佩戴眼镜。因为即使度数低,长时间近距离用眼(如看手机)也会使眼睛调节紧张,可能加重近视发展。例如,有研究表明,青少年长时间不戴合适眼镜看手机等近距离电子设备,近视度数增长速度会加快。 2.度数较高时 当近视度数超过300度时,看手机不戴眼镜会比较吃力。因为较高度数的近视会导致视物模糊,不戴眼镜看手机会使眼睛过度调节,容易引起眼疲劳、酸胀、干涩等症状,还可能导致近视度数进一步加深。一般来说,近视度数超过300度,看手机等近距离用眼时佩戴合适的眼镜能减轻眼睛负担,保持清晰的视觉质量,延缓近视发展。 二、不同人群情况 1.儿童青少年 儿童青少年处于身体生长发育阶段,眼睛的调节能力和屈光状态不稳定。如果近视儿童看手机不戴眼镜,由于看手机时需要更努力地调节眼睛来看清屏幕,容易造成眼睛疲劳,进而促使近视度数快速增加。例如,一项针对小学生的研究发现,近视且不戴眼镜看手机的孩子,一年后近视度数平均增加约50度,而佩戴合适眼镜看手机的孩子近视度数增长相对缓慢。所以儿童青少年近视看手机时建议佩戴合适的眼镜,并且要控制看手机的时间,每次看手机不超过20分钟,每天累计不超过1小时。 2.成年人 成年人的屈光状态相对稳定,但如果本身有近视,看手机不戴眼镜也会出现眼疲劳等问题。比如长期伏案工作的成年人,本身就有一定近视度数,下班后看手机不戴眼镜,会导致眼睛很快出现干涩、视物模糊等不适。所以成年人近视看手机时也建议根据自身近视度数佩戴合适眼镜,以保证舒适的视觉体验,减少眼疲劳的发生。 三、环境因素影响 1.光线条件 如果看手机的环境光线过暗或过亮,即使近视度数不高,也建议佩戴眼镜。光线过暗时,眼睛需要更用力调节来看清手机屏幕,容易疲劳;光线过亮时,强光刺激眼睛,不戴眼镜会使眼睛不适。例如,在昏暗的灯光下看手机,近视者不戴眼镜会加速眼疲劳,而合适的眼镜可以在一定程度上缓解光线对眼睛的不良刺激,保持视觉舒适。 2.屏幕亮度 手机屏幕亮度不合适也会影响是否戴眼镜看手机。如果屏幕亮度太高,不戴眼镜看手机会导致眼睛刺痛、流泪等不适,此时佩戴合适的眼镜可以降低屏幕强光对眼睛的刺激。一般建议将手机屏幕亮度调整到适中状态,同时近视者根据自身情况佩戴眼镜,以减少眼睛的疲劳和损伤。

    2025-04-01 15:03:48
  • 总是睁着眼睛睡觉是怎么回事

    总是睁着眼睛睡觉即眼睑闭合不全,可能由生理性因素(如个体差异)和病理性因素(如面神经麻痹、眼部疾病、瘢痕性因素)引起,不同人群受影响及注意事项不同,儿童要注意眼部卫生和角膜保护,成年人要关注伴随症状并定期检查,老年人要预防眼部感染等并发症。 生理性因素:部分人天生眼睑结构特殊,眼睑不能完全闭合,但没有眼部不适等异常表现,这种情况可能与遗传等因素有关,一般不影响视力等功能,多是个体差异导致。比如一些新生儿可能存在轻度的眼睑闭合不全,但随着生长发育可能会逐渐改善,不过也需要密切观察眼部情况。对于成年人,若没有其他眼部病变,单纯的生理性眼睑闭合不全通常不需要特殊处理,但要注意眼部的防护,避免灰尘等异物进入眼内。 病理性因素 面神经麻痹:当面神经麻痹时,会导致眼轮匝肌麻痹,使眼睑闭合功能障碍。例如贝尔麻痹患者,由于面神经受损,患侧眼轮匝肌失去神经支配,出现眼睑闭合不全。这种情况需要积极治疗面神经麻痹,可采用针灸、理疗等方法促进面神经功能恢复。在康复过程中,要注意眼部的护理,防止角膜损伤,可使用眼罩等保护眼睛。 眼部疾病:某些眼部疾病也会引起眼睑闭合不全。如眼眶肿瘤,肿瘤增大可压迫眼睑,导致眼睑不能正常闭合;甲状腺相关眼病,患者由于眼外肌和眶内脂肪水肿等原因,会出现眼球突出,进而引起眼睑闭合不全。对于眼眶肿瘤,需要根据肿瘤的性质等采取相应的治疗措施,如手术切除肿瘤等;甲状腺相关眼病则需要在内分泌科和眼科等多学科共同治疗,根据病情严重程度采取药物治疗、放射治疗或手术治疗等。 瘢痕性因素:眼部烧伤、外伤等导致眼睑瘢痕形成,瘢痕收缩会使眼睑不能正常闭合。例如严重的眼部化学烧伤后,眼睑皮肤形成瘢痕,限制了眼睑的运动,造成眼睑闭合不全。对于瘢痕性眼睑闭合不全,可能需要进行手术修复瘢痕等治疗来改善眼睑闭合情况。 对不同人群的影响及注意事项 儿童:儿童出现总是睁着眼睛睡觉的情况,要特别注意眼部卫生和角膜保护。因为儿童的角膜比较娇嫩,眼睑闭合不全容易导致角膜干燥、感染等问题。如果是新生儿或婴儿出现这种情况,家长要经常观察孩子的眼部,看是否有分泌物增多、眼睛发红等异常。一旦发现异常,应及时带孩子到眼科就诊,排查是否存在病理性因素,如先天性眼部结构异常等。 成年人:成年人若总是睁着眼睛睡觉,要关注自身是否有其他伴随症状,如面部麻木(提示面神经麻痹可能)、眼部疼痛、视力变化等。如果是由于工作等原因长期用眼疲劳的成年人,出现眼睑闭合不全更要注意休息,避免眼部过度疲劳加重症状。同时,要定期进行眼部检查,及时发现潜在的眼部疾病并进行治疗。 老年人:老年人出现眼睑闭合不全时,身体机能下降,恢复能力相对较弱。要注意预防眼部感染等并发症。因为老年人的免疫力可能相对较低,眼睑闭合不全导致角膜暴露后,容易受到细菌等病原体的侵袭。所以老年人要更加注重眼部的清洁和防护,如有眼部不适要及时就医,在医生的指导下进行相应的处理。

    2025-04-01 15:03:27
  • 青少年近视眼怎么办

    改善用眼环境需保证学习生活环境光线适中用合适台灯并避免灯光直射眼睛保持正确读写姿势;增加户外活动每天保证两小时以上可选多种方式让眼睛多远眺缓解疲劳;合理用眼要控制连续用眼时间休息并减少电子设备使用;饮食调节要保证摄入含相关营养素食物并控制甜食摄入;定期视力检查每三至六个月一次要检查多项内容;有家族近视遗传史青少年更要严格遵循各项措施家长密切关注其视力变化早发现早干预。 一、改善用眼环境 1.照明条件:青少年学习和生活的环境光线要适中,过强或过弱的光线都会增加眼睛负担。一般来说,阅读书写时的照度应达到500-1000勒克斯,可使用无频闪、色温在4000-5000K左右的台灯,且避免灯光直射眼睛。 2.用眼距离与姿势:保持正确的读写姿势,眼睛与书本、电脑屏幕等的距离应保持在33厘米(1尺)左右,身体要坐正,胸部离桌沿一拳,手指离笔尖一寸。避免躺着、趴着或在行走、乘车时看书、玩手机等。 二、增加户外活动 1.时间要求:每天应保证2小时以上的户外活动时间。多项研究表明,充足的户外活动能有效降低青少年近视眼的发生风险。因为阳光中的紫外线可以促进视网膜多巴胺的合成,多巴胺能够抑制眼轴的伸长,从而预防近视。 2.活动形式:可选择跑步、跳绳、踢毽子等多种户外活动方式,让眼睛有更多远眺的机会,缓解眼睛的疲劳。 三、合理用眼习惯 1.控制用眼时间:连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以远望、做眼保健操等。长时间近距离用眼会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,导致眼睛疲劳进而引发近视。 2.减少电子设备使用:限制青少年使用手机、平板、电脑等电子设备的时间,非学习目的的电子设备使用单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。电子屏幕发出的蓝光会对眼睛造成一定伤害,且长时间盯着电子屏幕容易导致视疲劳。 四、饮食调节 1.营养摄入:保证青少年饮食中富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌、硒等营养素。例如,动物肝脏、胡萝卜、菠菜等富含维生素A;橙子、柠檬等富含维生素C;坚果、绿色蔬菜等含有叶黄素和锌等。这些营养素对眼睛的健康有保护作用,有助于维持正常的视力。 2.控制甜食摄入:过多食用甜食可能会影响眼睛的代谢,增加近视眼发生的可能性,所以要适量控制青少年对糖果、巧克力等高糖食品的摄取。 五、定期视力检查 1.检查频率:青少年应每3-6个月进行一次视力检查,及时发现视力变化。如果发现视力下降等情况,能尽早采取措施进行干预。 2.检查内容:视力检查不仅要检查远视力,还应包括眼轴长度、屈光度、眼压等多项检查,全面了解眼睛的健康状况。 特殊人群提示 对于有家族近视遗传史的青少年,更要严格遵循上述各项措施。因为这类青少年属于近视眼的高危人群,需要更加注意用眼环境、用眼习惯等方面的管理,以降低近视发生的风险。同时,家长要密切关注这类青少年的视力变化,定期带其进行视力检查,做到早发现、早干预。

    2025-04-01 15:03:02
  • 眼病有哪些种类及其症状是什么

    近视表现为远视力降低近视力通常正常部分患者伴眼疲劳青少年长期未矫正可致眼球突出且近视度数进展快时眼底病变风险增加;青光眼原发性开角型早期常无症状随病情进展出现视野缺损,原发性闭角型急性发作有眼痛头痛视力急剧下降伴虹视恶心呕吐慢性期有轻度眼胀视物模糊;白内障是晶状体混浊致进行性视力下降伴单眼复视或多视、眩光;糖尿病视网膜病变早期多无症状随病情发展出现视力下降、视物变形严重可致失明不同病程表现不同;年龄相关性黄斑变性多见于五十岁以上人群分干性和湿性,干性视力逐渐下降视物模糊、变形,湿性起病急视力突然明显下降视物中央有暗影遮挡;结膜炎常见症状有眼睛发红、瘙痒、异物感、分泌物增多等不同病因症状细节略有不同;干眼症因泪液分泌不足或蒸发过多致眼干涩感、异物感、烧灼感等还可出现视疲劳、视物模糊、眼痒等在长期使用电子设备、干燥环境人群中高发。 一、近视 近视是一种常见屈光不正性眼病,主要症状为远视力降低,即看远处物体模糊,而近视力通常正常。部分患者可能伴有眼疲劳表现,如眼睛酸胀、干涩、视物重影等,青少年儿童若长期近视未矫正,可能出现眼球突出等外观改变,且近视度数进展较快时,可能引发眼底病变风险增加。 二、青光眼 青光眼分为多种类型,以原发性青光眼为例: 原发性开角型青光眼:早期常无明显症状,随病情进展可出现视野缺损,表现为视野范围逐渐缩小,后期可能影响周边视力及中心视力。 原发性闭角型青光眼:急性发作时患者可出现眼痛、头痛、视力急剧下降,伴有虹视(看灯光时周围出现彩色光环)、恶心呕吐等症状;慢性期可能仅有轻度眼胀、视物模糊,易被忽视。 三、白内障 白内障是晶状体混浊导致的眼病,主要症状为进行性视力下降,视物逐渐模糊,可能出现单眼复视或多视、眩光(强光下视物不适)等表现,随着晶状体混浊程度加重,视力下降会逐渐明显。 四、视网膜病变 糖尿病视网膜病变:早期多无明显症状,随病情发展可出现视力下降、视物变形,严重时可导致失明。在糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者中更易发生,不同病程阶段症状有所差异,如背景期可能仅有微血管瘤等眼底改变,增殖期可出现眼底出血、新生血管形成等。 年龄相关性黄斑变性:多见于50岁以上人群,分为干性和湿性两种。干性主要表现为视力逐渐下降,视物模糊、变形;湿性则起病急,视力突然明显下降,视物中央有暗影遮挡。 五、结膜炎 结膜炎是结膜组织的炎症,常见症状包括眼睛发红、瘙痒、异物感、分泌物增多(可为脓性、黏液性等),部分患者可伴有畏光、流泪等表现,不同病因引起的结膜炎症状细节可能略有不同,如细菌性结膜炎分泌物多呈脓性,病毒性结膜炎可能伴有耳前淋巴结肿大等。 六、干眼症 干眼症是泪液分泌不足或泪液蒸发过多导致的眼表疾病,主要症状为眼干涩感、异物感、烧灼感,还可能出现视疲劳、视物模糊、眼痒等,长时间用眼后症状常加重,在长期使用电子设备、处于干燥环境等人群中高发。

    2025-04-01 15:02:39
  • 眼底黄斑病变怎么治疗效果好

    眼底黄斑病变的治疗包括药物治疗(抗VEGF药物、糖皮质激素)、激光治疗(光动力疗法)、手术治疗(玻璃体切割术),还需生活方式调整(饮食和用眼习惯),特殊人群(老年、儿童)有不同注意事项,综合多方面措施治疗眼底黄斑病变。 一、药物治疗 1.抗血管内皮生长因子(VEGF)药物:是目前治疗湿性眼底黄斑病变的重要药物,通过抑制VEGF的活性,减少新生血管的形成和渗漏。多项临床研究表明,该类药物能有效改善患者的视力,例如雷珠单抗等药物,可显著提高患者的最佳矫正视力,降低黄斑水肿的程度。 2.糖皮质激素:对于一些黄斑病变患者,可局部或全身使用糖皮质激素。其作用机制包括抗炎等。但长期使用可能会有一些副作用,如眼压升高、白内障等风险,需在医生严格评估下使用。 二、激光治疗 1.光动力疗法(PDT):利用特定的光敏剂,经静脉注射后,被脉络膜新生血管内皮细胞选择性摄取,然后用激光照射激发光敏剂,破坏异常新生血管。临床研究显示,PDT能在一定程度上控制湿性黄斑病变患者的病情进展,维持视力稳定。 三、手术治疗 1.玻璃体切割术:对于一些复杂的眼底黄斑病变,如伴有玻璃体出血、牵拉等情况时,玻璃体切割术是一种有效的治疗手段。通过切除混浊的玻璃体,解除对黄斑的牵拉,从而改善患者的视力预后。该手术需要严格把握手术适应证,根据患者的具体病情评估手术的必要性和可行性。 四、生活方式调整 1.饮食方面:建议患者多摄入富含叶黄素、玉米黄质等抗氧化物质的食物,如绿色蔬菜、橙色水果等。研究表明,长期摄入富含这些抗氧化物质的饮食可能有助于降低黄斑病变的进展风险。对于有吸烟习惯的患者,应严格戒烟,因为吸烟是黄斑病变的危险因素之一,吸烟会增加眼部血管病变的发生几率,进而影响黄斑病变的病情。 2.用眼习惯:患者应注意合理用眼,避免长时间连续用眼,尤其是避免长时间使用电子设备。长时间用眼会导致眼部疲劳,可能加重黄斑病变的病情。建议每隔一段时间休息一下眼睛,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼部疲劳。 五、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年黄斑病变患者常合并其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗过程中,需密切关注这些基础疾病的控制情况。例如,糖尿病黄斑病变患者需要严格控制血糖,因为高血糖会进一步损伤眼部血管,加重黄斑病变。同时,老年患者在使用药物时需更加谨慎,由于肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,要注意药物的副作用和药物之间的相互作用,医生需根据患者的具体肝肾功能调整治疗方案。 2.儿童患者:儿童眼底黄斑病变相对较少见,但一旦发生,需要特别谨慎。儿童的眼部发育尚未成熟,在选择治疗方法时要优先考虑对眼部发育影响较小的方式。一般优先采用非药物的保守治疗方法,如密切观察病情变化、调整生活方式等,只有在病情非常严重且经过充分评估后,才考虑采取有创的治疗手段,如手术等,且手术风险和收益需进行全面权衡。

    2025-04-01 15:02:23
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