王林

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:眼部整形以及外眼疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
王林,哈尔滨医科大学附属第一医院,眼科,主任医师,擅长:眼部整形以及外眼疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
眼部整形以及外眼疾病的诊断与治疗。展开
  • 眼睛手术怎么做

    眼睛手术有白内障手术和近视矫正手术等类型,白内障手术术前需全面眼部检查及用抗生素眼药水,过程包括麻醉、制作切口、撕囊、粉碎并吸出晶状体核、植入人工晶状体、缝合切口;近视矫正手术术前要眼部检查和停戴隐形眼镜,以准分子激光原位角膜磨镶术为例,过程有制作角膜瓣、激光切削、复位角膜瓣,眼睛手术前后都需严格评估和按医嘱护理复查且不同年龄身体状况患者术后恢复有差异。 眼睛手术有多种类型,比如白内障手术、近视矫正手术等,以下以常见的白内障手术为例介绍基本操作流程: 术前准备 全面眼部检查:包括视力、眼压、眼部B超、角膜曲率等检查,以明确白内障的程度、眼部其他组织的情况等,不同年龄、身体状况的患者检查项目可能因个体差异有所不同,比如老年患者可能还需检查心肺功能等基础指标来评估手术耐受性。对于儿童患者,要特别注意其眼部发育情况及配合度等。 术前用药:通常会使用抗生素眼药水预防感染。 手术过程 麻醉:一般采用表面麻醉或局部浸润麻醉,让患者眼部感觉不到疼痛。 制作切口:在角膜缘制作一个微小的切口,不同类型的白内障手术切口大小有所差异。 撕囊:用超声乳化仪的撕囊镊撕开晶状体前囊膜,这一步很关键,要保证撕囊的圆形和完整性,年龄因素可能会影响晶状体囊膜的弹性,比如老年患者囊膜相对较硬,操作需更精细。 粉碎并吸出晶状体核:通过超声乳化仪将混浊的晶状体核粉碎成乳糜状后吸出,对于一些硬核白内障可能需要采用能量更高或其他特殊的粉碎方式。 植入人工晶状体:将折叠好的人工晶状体通过切口植入到晶状体囊袋内,然后调整好位置。 缝合切口:如果是需要缝合的切口,手术结束时进行缝合,现在很多白内障手术切口很小,不需要缝合。 近视矫正手术的基本情况 术前准备 眼部检查:包括验光、角膜地形图、角膜厚度测量等,不同性别患者眼部结构可能有一定差异,但主要是为了确定是否适合手术及选择合适的手术方式,比如角膜厚度较薄的患者可能更适合某些激光矫正手术的特定模式。对于青少年患者,要关注其近视进展情况等。 停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜一般需要停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)可能需要停戴3-4周以上,以让角膜恢复原来的形态。 常见手术方式及过程(以准分子激光原位角膜磨镶术LASIK为例) 制作角膜瓣:用角膜瓣刀或飞秒激光制作一个角膜瓣,掀开角膜瓣后。 激光切削:利用准分子激光对角膜基质层进行切削,改变角膜的曲率,从而矫正近视,不同患者近视度数不同,切削的量也不同。 复位角膜瓣:将角膜瓣复位,切口会逐渐自行愈合。 眼睛手术前需要严格评估患者的全身状况和眼部状况,选择合适的手术方式,术后也需要按照医嘱进行护理和复查,不同年龄、身体状况的患者术后恢复可能会有差异,比如老年患者术后恢复相对可能较慢,需要更密切观察眼部情况及全身情况的变化等。

    2025-10-31 14:40:05
  • 干眼症只有用滴眼液治疗吗

    干眼症治疗方式多样,包括滴眼液治疗,非药物干预措施有改善生活方式(含用眼习惯、环境调整)和物理治疗(热敷、按摩),还有手术治疗(泪小点栓塞术、自体血清滴眼液),需根据患者具体病情、年龄等制定个性化方案。 一、滴眼液治疗是干眼症的主要方式之一 干眼症是一种常见的眼科疾病,滴眼液是治疗干眼症的常用手段。例如人工泪液类滴眼液,可补充眼表缺乏的泪液,缓解干眼引起的干涩、异物感等症状,市面上有多种人工泪液可供选择,其作用机制是模拟天然泪液成分,覆盖眼表,保持眼表湿润。 二、非药物干预措施 (一)改善生活方式 1.用眼习惯:长时间使用电子设备会加重干眼症,对于不同年龄人群,如儿童长时间看电子屏幕易引发干眼,应控制使用时间,一般建议儿童每次看电子屏幕不超过20分钟,然后休息10-15分钟;成年人也应每隔1-2小时让眼睛休息片刻,可眺望远方或做眼保健操。 2.环境调整:干燥、多风的环境会使泪液蒸发加快,应尽量避免处于这样的环境中。在空调房间可使用加湿器,保持室内空气湿度在40%-60%较为适宜,不同年龄人群对湿度的感受略有差异,但该范围普遍利于减轻干眼症状。 (二)物理治疗 1.热敷:适用于各种年龄段人群,通过温热作用促进眼部血液循环,缓解眼表的不适。一般可使用40℃-45℃的热敷眼罩或毛巾,每次热敷10-15分钟,每天可进行2-3次。对于儿童,要注意控制温度,避免烫伤;成年人热敷时要感受温度适宜,确保安全有效。 2.按摩:睑板腺按摩是物理治疗的重要方法之一。通过按摩可以促进睑板腺分泌物的排出,改善睑板腺功能。对于成年人,可由专业人员进行操作,也可在专业指导下自己学习正确的按摩方法;儿童若有相关问题,需在医生评估后,由专业医护人员谨慎操作,因为儿童眼部结构相对娇嫩,需特别注意力度和方法。 三、其他治疗方法 (一)手术治疗 1.泪小点栓塞术:对于药物治疗效果不佳的患者可考虑该手术。通过阻塞泪小点,减少泪液的排出,从而增加眼表泪液的停留时间。但该手术需要根据患者的具体病情来评估是否适合,例如对于患有严重眼部感染性疾病的患者可能不适合该手术。不同年龄人群在手术前都需要进行详细的眼部检查,儿童患者需要更加全面的评估,确保手术安全且符合其生长发育特点。 2.自体血清滴眼液:对于重度干眼症患者,自体血清滴眼液也是一种治疗选择。自体血清含有多种营养成分,能够为眼表提供更优质的营养支持,但制备自体血清需要一定的操作流程,并且需要确保无菌等条件,在使用过程中也需要密切观察患者的反应,不同年龄人群使用时都要注意操作的规范性和安全性。 总之,干眼症的治疗并非只有滴眼液,还包括多种非药物干预措施以及必要时的手术等其他治疗方法,需要根据患者的具体病情、年龄等多方面因素综合制定个性化的治疗方案。

    2025-10-31 14:37:31
  • 下眼皮抽动是怎么回事

    下眼皮抽动可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括用眼过度、精神紧张;病理性因素有眼部疾病(如结膜炎、倒睫)、神经系统疾病(如面肌痉挛、颅内病变);不同人群特点不同,儿童多与用眼习惯、营养缺乏有关,成年人多因压力大、用眼过度,老年人则与眼部老化、基础疾病等相关,出现下眼皮抽动需根据情况处理,频繁或伴异常表现要及时就医排查病因。 一、生理性因素 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度时,眼部肌肉会出现痉挛,从而引起下眼皮抽动。例如,学生长时间熬夜写作业,或者上班族长时间盯着电脑屏幕工作,都可能出现这种情况。一般通过休息、减少用眼时间等方式可缓解。 (二)精神紧张 当人处于精神紧张状态时,如面临重要考试、工作压力大等情况,身体的应激反应可能会引发眼部肌肉抽动。这种情况下,通过放松心情、适当进行减压活动,像听音乐、深呼吸等,抽动症状可能会减轻。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.结膜炎:眼部受到细菌、病毒等感染引发结膜炎时,炎症刺激会导致眼部肌肉异常兴奋,出现下眼皮抽动。同时还可能伴有眼睛红肿、分泌物增多等症状。一般需要根据感染类型使用相应的抗炎药物治疗,但具体用药需遵循专业医生指导。 2.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼球,会引起眼部不适,进而导致下眼皮抽动。倒睫可能是由于眼睑内翻等原因引起,需要就医处理,如拔除倒睫或进行手术矫正等。 (二)神经系统疾病 1.面肌痉挛:初期可能表现为下眼皮不自主抽动,随着病情进展,可能会累及面部其他肌肉。其发病机制与面神经受到血管压迫等因素有关。需要神经内科等相关科室进一步评估和治疗。 2.颅内病变:如颅内肿瘤、脑血管病变等,可能会影响到支配眼部肌肉的神经传导,从而导致下眼皮抽动。这种情况相对较为严重,需要进行头部影像学等检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。 三、不同人群特点 (一)儿童 儿童下眼皮抽动可能与用眼习惯有关,比如长时间看电视、玩手机等。也可能是由于缺乏某些营养物质,如维生素B族等。家长要注意引导儿童养成良好的用眼习惯,保证营养均衡。如果抽动频繁或伴有其他异常表现,如眼部红肿、视力下降等,需及时就医排查疾病因素。 (二)成年人 成年人下眼皮抽动多与工作生活压力大、用眼过度等因素相关。如果是因工作原因长时间用眼,要注意合理安排工作时间,定时休息眼睛。若抽动持续不缓解,应考虑是否存在眼部疾病或神经系统疾病等问题,及时就诊。 (三)老年人 老年人下眼皮抽动可能与眼部老化、神经系统功能减退等有关。一些老年人可能同时患有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病也可能影响眼部肌肉的正常功能。老年人出现下眼皮抽动时,要综合考虑自身健康状况,及时就医检查,排查可能存在的病理性因素。

    2025-10-31 14:34:37
  • 孩子做眼保健操可以预防近视吗

    眼保健操通过按摩眼部穴位促进血液循环为眼部组织提供营养维持代谢,对儿童可缓解眼部疲劳降低视力下降发生率,对青少年能调节眼部肌肉和神经功能减缓近视度数增长,孩子需掌握规范操作并长期坚持,近视高危儿童做眼保健操更要正确规范且需结合其他预防措施。 眼保健操通过按摩眼部穴位等方式来起到一定作用。眼部穴位的按摩可以促进眼部血液循环,研究表明,良好的血液循环能够为眼部组织提供充足的营养物质,维持眼部正常的代谢功能。例如,有相关研究发现,经常进行眼保健操的青少年,其眼部血管的血流速度相对更快,这有助于保证眼部细胞获取足够的氧气和养分。 眼保健操对不同年龄段孩子预防近视的效果体现 儿童阶段:对于学龄前儿童和小学生来说,眼保健操能帮助缓解眼部疲劳。儿童在长时间近距离用眼(如看绘本、看电视等)后,眼部肌肉会处于紧张状态,眼保健操中的揉按睛明穴、四白穴等动作可以放松眼部肌肉。有研究跟踪观察了一群每天坚持做眼保健操的小学生,发现他们在半年内视力下降的发生率明显低于不做眼保健操的同龄孩子。 青少年阶段:青少年处于身体发育和学业用眼负担较重的时期,眼保健操对预防近视的持续作用更为关键。青少年长时间用眼学习,眼部容易产生疲劳和调节紧张,眼保健操通过按摩眼部周围的穴位,如太阳穴、风池穴等,可以调节眼部的肌肉和神经功能,帮助青少年维持正常的眼屈光状态。一些针对中学生的研究显示,坚持做眼保健操的学生,其近视度数增长的速度相对较慢。 正确做眼保健操对预防近视的重要性 规范操作:孩子必须掌握正确的眼保健操操作方法。比如,揉按睛明穴时要注意力度适中,位置准确;按揉太阳穴要以环形的方式进行,保证每个动作都能起到相应的作用。如果操作不规范,可能会达不到预期的预防效果,甚至可能对眼部造成不必要的影响。例如,用力不当揉按眼部可能会损伤眼部的delicate结构。 坚持执行:预防近视需要长期坚持做眼保健操。不能偶尔做一次就期望有明显的预防效果,而是要养成每天定时做眼保健操的习惯。就像每天刷牙一样,成为日常生活中的一部分。有长期的追踪调查发现,那些长期坚持做眼保健操的孩子,相比不能坚持的孩子,在预防近视方面有更显著的优势。 特殊人群(如近视高危儿童)做眼保健操的注意事项 近视高危儿童:对于本身有近视家族史、眼部发育异常等近视高危因素的儿童,做眼保健操时更要注重正确规范。这类孩子的眼部情况相对更需要精细的护理,眼保健操的正确实施能在一定程度上辅助预防近视的发展。同时,除了坚持做眼保健操外,还需要结合其他预防措施,如控制近距离用眼时间、保证充足的户外活动等。因为这类高危儿童的眼部更容易受到不良用眼习惯的影响而发展为近视,所以眼保健操要更加严格地执行以弥补眼部可能存在的潜在问题。

    2025-10-31 14:33:06
  • 视网膜静脉阻塞的发病原因是什么

    视网膜静脉阻塞的发生与血管壁因素、血液流变学异常、血流动力学因素、炎症因素相关。血管壁随年龄增长退行性改变、高血压致血管内皮损伤等为血管壁因素;血液黏稠度增高、凝血机制异常属血液流变学异常;眼压升高、颈动脉狭窄影响血流动力学;感染性炎症、非感染性炎症为炎症因素,这些因素均会增加视网膜静脉阻塞发病风险。 高血压因素:高血压患者的血压长期处于较高水平,会对视网膜静脉血管壁产生持续的压力。过高的血压会导致血管内皮损伤,进而引起血小板和纤维蛋白原等物质在受损处沉积,促进血栓形成,增加视网膜静脉阻塞的发生几率。有高血压病史的人群,其视网膜静脉阻塞的发病风险比血压正常人群明显升高。 血液流变学异常 高黏血症影响:当血液黏稠度增高时,如红细胞聚集性增加、血浆纤维蛋白原水平升高等情况,会使血液的流动性变差。例如,一些患有高脂血症的患者,血液中脂质成分增多,导致血液黏稠度上升,血流速度减慢,容易在视网膜静脉内形成血栓,引发视网膜静脉阻塞。长期高脂饮食、肥胖等生活方式因素可能导致高黏血症,增加发病风险。 凝血机制异常:某些凝血因子异常增多或抗凝血因子减少时,会使人体的凝血-抗凝血平衡被打破。比如,蛋白C或蛋白S缺乏的患者,抗凝血功能下降,更容易发生血栓形成,进而可能导致视网膜静脉阻塞。一些遗传性凝血机制异常疾病患者,或者长期服用某些可能影响凝血功能药物的人群,发病风险会增加。 血流动力学因素 眼压相关影响:眼压的变化会影响视网膜静脉的回流。当眼压升高时,如青光眼患者,眼内压力会对视网膜静脉产生压迫,阻碍静脉血液的正常回流,使静脉内血流淤滞,增加视网膜静脉阻塞的发生风险。青光眼患者由于眼内压异常,其视网膜静脉阻塞的患病率相对较高。 颈动脉狭窄影响:颈动脉狭窄会导致眼部的血液供应减少,视网膜静脉血流也会相应受到影响。颈动脉狭窄使血流灌注不足,视网膜静脉内血流速度减慢,容易形成血栓,引发视网膜静脉阻塞。有颈动脉狭窄病史的患者,视网膜静脉阻塞的发病风险高于颈动脉正常的人群。 炎症因素 感染性炎症:某些眼部或全身的感染性炎症可波及视网膜静脉。例如,细菌、病毒等感染引起的炎症反应,会导致血管壁炎症性损伤,使血管通透性增加,白细胞浸润等,进而影响血管的正常功能,增加视网膜静脉阻塞的发生几率。如眼部发生感染性炎症未及时控制,可能会逐步发展影响到视网膜静脉。 非感染性炎症:一些自身免疫性疾病引起的非感染性炎症也与视网膜静脉阻塞相关。例如,风湿性关节炎等自身免疫性疾病,机体的免疫系统错误地攻击自身组织,包括视网膜静脉相关组织,导致血管炎症、狭窄等病变,从而增加视网膜静脉阻塞的发病风险。患有自身免疫性疾病的人群,需要密切关注视网膜静脉阻塞的发生情况。

    2025-10-31 14:31:14
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