王林

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:眼部整形以及外眼疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
王林,哈尔滨医科大学附属第一医院,眼科,主任医师,擅长:眼部整形以及外眼疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
眼部整形以及外眼疾病的诊断与治疗。展开
  • 眼睛近视做手术的好处与坏处

    近视手术有视力矫正确切可满足日常工作学习生活对视力的基本要求、能让因职业或生活场景受限人群摆脱眼镜束缚提升便利性舒适度并改善外观的好处,也存在术后可能出现干眼症、视力回退等并发症、适用人群有一定限制(未满18岁青少年眼部未发育完全不建议过早手术,有严重干眼症等眼部疾病者不适合)、手术有感染风险及角膜瓣相关并发症等风险且不同人群手术考量有差异的坏处。 一、好处1.视力矫正效果确切:各类近视矫正手术(如准分子激光手术、飞秒激光手术等)能精准矫正近视、散光等屈光不正问题,大量临床研究证实,术后多数患者可达到清晰的视力,满足日常工作、学习及生活对视力的基本要求,例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式,在合适病例中视力矫正成功率较高;2.摆脱眼镜束缚:对于因职业特性(如运动员、演员等)或生活场景受限(如经常进行户外活动、从事需频繁视物的精细工作)的人群,近视手术可使其无需依赖眼镜就能清晰视物,极大提升生活便利性与舒适度,避免了佩戴眼镜带来的诸多不便,如运动时眼镜滑落、冬季进入温暖环境时镜片起雾等问题;3.改善外观:避免了佩戴眼镜时镜片对眼部外观的影响,尤其对于高度近视患者,显著改善眼部外观形象,使眼睛看起来更自然、美观。二、坏处1.术后可能出现并发症:其一为干眼症,是较为常见的并发症,手术操作会对眼表泪膜稳定性产生影响,患者可出现眼睛干涩、异物感等不适症状,影响术后舒适度;其二为视力回退,部分患者术后一段时间可能出现视力较术前有所下降的情况,其发生与个体眼部的生物学特性(如眼轴继续增长等)、术后用眼习惯(如长期过度用眼等)等多种因素相关;2.适用人群有一定限制:并非所有近视患者都适合进行近视手术,年龄方面,未满18周岁的青少年眼部尚未发育完全,术后近视复发风险较高,不建议过早手术;眼部疾病方面,患有严重干眼症、角膜病变(如角膜炎、角膜溃疡等)、青光眼等眼部疾病的人群,不适合进行近视手术,因为手术可能加重病情或影响手术效果;3.手术存在一定风险:虽然近视手术总体安全性较高,但仍存在感染风险,若术后眼部卫生护理不当,可能引发眼部感染;还可能出现角膜瓣相关并发症,如角膜瓣移位、褶皱等,若发生角膜瓣移位可能需要进一步处理,这些情况虽发生概率较低,但一旦出现可能会对视力造成不良影响;此外,不同人群在手术考量上有差异,青少年因眼部发育未成熟需谨慎评估;女性在生理期等特殊时期眼部状态可能变化,需考虑手术时机;有眼部病史的患者需严格评估基础疾病对手术及术后的影响。

    2025-04-01 13:42:11
  • 夜盲症的定义

    夜盲症是因视网膜杆状细胞问题致光线昏暗或夜晚视力差的眼部疾病,由视紫红质合成不足引起,从年龄看儿童因饮食等易患,成人有眼部疾病等因素,性别非决定因素,生活方式上挑食偏食、长期夜工作熬夜易致,有眼部或维生素A缺乏病史者风险高。 从年龄因素来看 儿童:儿童时期若缺乏维生素A导致夜盲症,可能与饮食中维生素A摄入不足有关,比如一些儿童存在挑食、偏食的情况,不爱吃富含维生素A的食物,像动物肝脏、蛋黄等,就容易引发夜盲。而且儿童正处于生长发育阶段,对维生素A等营养物质的需求相对较多,若得不到充足供应,更易出现夜盲症相关问题。 成人:成人出现夜盲症可能有多种原因,除了维生素A缺乏外,一些眼部疾病也可能导致,比如视网膜色素变性,这是一种遗传性眼病,会导致视网膜杆状细胞逐渐退化,从而引起夜盲,且病情会随年龄增长逐渐进展,影响患者的视觉功能,不同年龄段的成人患病后对生活的影响程度有所不同,年龄越大,可能视觉功能受损越严重,对日常工作、生活的影响越大。 从性别角度 一般来说,男女在夜盲症的发病机制上没有明显的性别差异,但在一些由于生活方式导致维生素A摄入不同的情况下可能会有一定体现。例如,有些男性可能因为工作等原因饮食结构相对单一,女性可能在饮食搭配上相对更注重营养均衡,但这也不是绝对的,总体而言性别本身不是导致夜盲症的决定性因素,而是多种因素综合作用的结果。 从生活方式角度 长期挑食、偏食者:长期挑食、偏食会使人体摄入的营养不均衡,若缺乏维生素A等营养素,就增加了患夜盲症的风险。比如一些人只爱吃肉类,不爱吃蔬菜、水果等富含维生素的食物,长期下去就容易出现维生素A缺乏相关的夜盲症。 长期从事夜间工作或经常熬夜者:这类人群由于作息不规律,光线环境与正常昼夜规律不同,眼睛适应不良,也可能出现夜盲相关的视觉功能暂时或长期异常情况。比如一些值夜班的工作人员,长期在昏暗灯光下工作,眼睛的视杆细胞功能可能会受到一定影响,容易出现夜盲现象。 从病史角度 有眼部疾病史者:如既往有视网膜病变病史的患者,发生夜盲症的风险相对较高。例如曾经患过视网膜血管炎的患者,视网膜的结构和功能可能受到损伤,进而影响视杆细胞的正常功能,容易出现夜盲症状。 有维生素A缺乏病史者:如果既往有明确的维生素A缺乏病史,若没有得到规范的治疗和充足的营养补充,病情可能会反复,再次出现夜盲症的可能性较大。比如曾经因严重腹泻等原因导致维生素A吸收不良而出现过夜盲,后续如果营养摄入仍然不均衡,就容易再次发生夜盲症。

    2025-04-01 13:41:49
  • 眼睛散光怎么办才能恢复正常

    散光矫正可通过框架眼镜和角膜接触镜光学矫正,角膜屈光手术和眼内屈光手术手术矫正,日常要注意用眼习惯、眼部卫生和饮食营养,还需定期进行眼部检查,不同年龄段人群在各方面有不同要求和注意事项。 一、光学矫正 1.框架眼镜:是矫正散光常用的方法,验配合适的框架眼镜能有效改善视力。通过准确验光确定散光的度数和轴位,从而制作出合适的镜片来矫正散光。不同年龄段的人群,框架眼镜的验配要求有所不同,儿童需要更精准的验光以确保正常视觉发育,成年人则需根据用眼需求选择合适的镜框和镜片材质等。 2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。RGP对散光的矫正效果较好,尤其适合一些不规则散光或度数较高的散光患者。但佩戴角膜接触镜需要注意卫生,避免引起眼部感染等问题,且不同年龄段的人群佩戴角膜接触镜的注意事项不同,儿童由于自我管理能力相对较弱,需要家长加强监督和护理。 二、手术矫正 1.角膜屈光手术:对于年满18周岁以上,且近两年屈光度数稳定的散光患者可考虑。例如准分子激光手术等,通过切削角膜改变角膜的曲率来矫正散光,但该手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估眼部情况,不同年龄的患者眼部状态不同,术后恢复也会有所差异。 2.眼内屈光手术:如有晶状体眼人工晶状体植入术等,适用于高度散光且不适合做角膜屈光手术的患者,但手术风险相对较高,需要谨慎选择。 三、日常注意事项 1.用眼习惯:保持良好的用眼习惯很重要,无论是哪个年龄段的人群,都要避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等,每隔一段时间要休息并远眺,让眼睛得到放松。儿童要注意正确的读写姿势,保证充足的户外活动时间,有助于预防散光进一步发展和保护视力。 2.眼部卫生:注意眼部卫生,避免用手揉眼睛,防止眼部感染等问题影响视力。不同年龄段人群都要注意这一点,儿童由于好动,家长要引导其养成良好的眼部卫生习惯。 3.饮食营养:合理的饮食对眼睛健康也有帮助,保证摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,不同年龄阶段的人群饮食需求有所不同,儿童需要保证营养均衡以促进眼部正常发育,成年人则要通过饮食维持眼部健康状态。 四、定期检查 定期进行眼部检查非常关键,尤其是有散光问题的人群。不同年龄段的人群检查频率有所不同,儿童建议每半年到一年检查一次视力和眼部情况,以便及时发现散光等问题并采取相应措施;成年人也应每年至少进行一次眼部检查,监测散光度数等的变化情况,及时调整矫正方案。

    2025-04-01 13:41:22
  • 眼睛胀痛是什么原因

    眼睛胀痛可由青光眼因眼内房水引流受阻致眼压升高引发,不同类型表现有别;眼部炎症中结膜炎有充血肿胀胀痛等及不同分泌物表现,角膜炎有明显胀痛伴畏光流泪等;视疲劳因长时间近距离用眼或屈光不正未矫正致眼部肌肉紧张胀痛;外伤致眼部受外力撞击挤压损伤组织胀痛;全身性疾病如高血压、糖尿病波动可致眼部胀痛;环境因素中长期不良环境或空调房可致眼睛干涩胀痛。 一、眼部疾病相关原因 (一)青光眼 青光眼是导致眼睛胀痛较为常见的原因之一。其发病机制主要与眼内房水引流受阻,致使眼内压升高有关。不同类型的青光眼表现略有差异,例如急性闭角型青光眼,患者除了眼睛胀痛外,还常伴有视力急剧下降、虹视(看灯光时周围出现彩色光环)等症状,多在情绪激动、长时间暗环境用眼等情况下诱发;开角型青光眼早期可能症状不明显,随着病情进展会出现视野缺损等情况,眼内压升高是其核心指标异常,持续的高眼压会压迫眼部神经等结构从而引发胀痛。 (二)眼部炎症 1.结膜炎:多种因素可引起结膜炎,如细菌、病毒感染或过敏等。当结膜发生炎症时,会出现眼部充血、肿胀,同时伴有胀痛感,还可能伴有分泌物增多等症状,细菌性结膜炎分泌物多为脓性,病毒性结膜炎可能有水样分泌物等不同表现。 2.角膜炎:角膜受到感染、外伤等刺激时发生炎症,患者会有明显的眼睛胀痛,还常伴有畏光、流泪、视力下降等症状,感染性角膜炎根据致病病原体不同,症状表现有差异,例如真菌性角膜炎病程相对较长,病情易反复。 二、视疲劳相关原因 长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑屏幕,阅读时间过长等,会导致眼部肌肉持续紧张,引起眼睛胀痛。尤其是本身存在屈光不正(近视、远视、散光)却未及时矫正的人群,更容易出现视疲劳相关的眼睛胀痛,因为眼睛需要更努力地调节来清晰视物,长期如此就会引发眼部肌肉疲劳性胀痛。 三、外伤因素 眼部受到外力撞击、挤压等外伤时,会直接损伤眼部组织,引起眼睛胀痛,同时可能伴有眼部红肿、淤血等表现,严重的外伤还可能影响视力等功能,需要及时进行眼部检查以明确损伤程度。 四、其他因素 (一)全身性疾病影响 某些全身性疾病也可能波及眼部导致胀痛,例如高血压患者血压波动时,可能会影响眼部血管的压力平衡,从而引发眼睛胀痛;糖尿病患者血糖控制不佳时,也可能出现眼部并发症相关的胀痛等不适。 (二)环境因素 长期处于空气污染严重、干燥等不良环境中,或者长期处于空调房间内空气不流通且干燥,可能会对眼部产生刺激,引起眼睛干涩、胀痛等不适症状。

    2025-04-01 13:40:46
  • 眼皮上长小疙瘩是怎么回事

    霰粒肿又称睑板腺囊肿因睑板腺出口阻塞致睑板腺慢性炎性肉芽肿好发青少年或中年人无疼痛可触及与皮肤无粘连表面光滑的圆形肿块;麦粒肿也称睑腺炎系化脓性细菌侵入引发急性炎症分内外麦粒肿多由葡萄球菌感染致眼睑红肿疼痛有硬结且压痛明显;脂肪粒起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿多见于眼周因皮肤微小伤口修复或使用过于油腻眼霜等致眼睑现白色或米黄色小颗粒一般无明显不适;结膜结石为睑结膜上多发性坚硬黄点是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物多见于慢性结膜炎患者或老年人一般无症状突出结膜面刺激角膜时可致异物感疼痛等;眼睑肿瘤相对少见可致眼皮小疙瘩包括良性恶性良性生长缓慢边界清楚恶性可能短期内迅速增大伴溃疡出血等特殊人群中儿童现眼皮小疙瘩需注意霰粒肿或麦粒肿避免自行挤压感染扩散老年人需警惕眼睑肿瘤应及时就医排查有眼部慢性炎症病史者易现霰粒肿结膜结石需注重眼部卫生并积极治疗原发病。 一、霰粒肿 又称睑板腺囊肿,因睑板腺出口阻塞,分泌物潴留致睑板腺慢性炎性肉芽肿,好发于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛相关,一般无疼痛,眼睑可触及圆形肿块,与皮肤无粘连且表面光滑。 二、麦粒肿 也称睑腺炎,系化脓性细菌侵入眼睑腺体引发的急性炎症,分外麦粒肿和内麦粒肿,外麦粒肿为睫毛毛囊周围皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症,内麦粒肿是睑板腺的急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染所致,患者常感眼睑红肿、疼痛,有硬结且压痛明显。 三、脂肪粒 起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿,多见于眼周,可能因皮肤微小伤口在修复过程中形成白色小囊肿,也可能与使用过于油腻的眼霜等因素有关,表现为眼睑皮肤上出现白色或米黄色小颗粒,一般无明显不适。 四、结膜结石 为睑结膜上的多发性坚硬黄点,是上皮细胞堆积和粘液浓缩压入的变性产物,多见于慢性结膜炎患者或老年人,一般无自觉症状,当结石突出于结膜面刺激角膜时,可引起异物感、疼痛等不适。 五、眼睑肿瘤 相对少见但可致眼皮出现小疙瘩,包括良性的乳头状瘤、皮脂腺瘤等及恶性的基底细胞癌、鳞状细胞癌等,良性肿瘤通常生长缓慢、边界清楚,恶性肿瘤可能短期内迅速增大,伴有溃疡、出血等改变。特殊人群方面,儿童出现眼皮小疙瘩需注意是否为霰粒肿或麦粒肿,因其皮肤娇嫩,护理时避免自行挤压以防感染扩散;老年人出现眼皮小疙瘩需警惕眼睑肿瘤可能,应及时就医排查;有眼部慢性炎症病史者易出现霰粒肿、结膜结石等情况,需注重眼部卫生并积极治疗原发病。

    2025-04-01 13:39:56
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