高伟

临汾市人民医院

擅长:擅长神经康复疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
高伟,主任医师,现任临汾市人民医院康复医学科主任;山西医科大学兼职副教授,医学博士。展开
个人擅长
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  • 男性小便分叉是什么原因

    小便分叉有生理性和病理性因素,生理性因素包括性生活后精液残留、憋尿后导致;病理性因素有尿道炎致尿道狭窄或粘连、前列腺炎致腺体肿大压迫尿道或分泌物影响、尿道结石致阻塞或损伤尿道、包皮过长或包茎致尿道口被覆盖或引发感染,长期存在或伴不适需就医检查,日常要注意个人卫生、避免憋尿、适度性生活,包皮过长等可考虑手术处理。 一、生理性因素 (一)精液残留导致的小便分叉 男性在性生活后,可能会有少量精液残留于尿道中,排尿时精液会对尿液产生一定阻挡作用,从而出现小便分叉现象,这属于正常的生理情况,一般在精液完全排出后,小便分叉的情况就会消失。 (二)憋尿后导致的小便分叉 长时间憋尿后,膀胱内储存了较多尿液,排尿时膀胱内压力较大,尿液排出初始阶段尿流较急,可能会使尿道口暂时性变窄,进而出现小便分叉,及时排尿后这种情况通常会缓解。 二、病理性因素 (一)尿道炎 1.炎症刺激导致尿道狭窄:尿道炎会引起尿道黏膜充血、水肿,甚至产生分泌物,这些病变可能会使尿道局部变得狭窄,从而影响尿液排出,导致小便分叉。例如淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎都可能出现这样的情况,男性患者会有尿道瘙痒、尿痛、尿道分泌物等表现。 2.粘连引起的分叉:炎症长期刺激可能导致尿道黏膜粘连,使得尿道口形态发生改变,排尿时尿液通过不顺畅,出现分叉现象。 (二)前列腺炎 1.腺体肿大压迫尿道:前列腺发生炎症时可能会出现肿大,肿大的前列腺会对尿道产生压迫,导致尿道狭窄或不畅,进而引起小便分叉。前列腺炎患者还可能伴有尿频、尿急、会阴部疼痛等症状。 2.分泌物影响尿液排出:前列腺炎会使前列腺液分泌异常,过多的前列腺液可能会混入尿液中,或者在排尿时影响尿液的正常排出路径,导致小便分叉。 (三)尿道结石 1.结石阻塞尿道:尿道内存在结石时,结石会占据尿道空间,阻碍尿液的顺利通过,从而出现小便分叉的情况。患者可能还会有排尿困难、尿道疼痛等表现,疼痛可能会放射到会阴部等部位。 2.损伤尿道导致狭窄:结石在尿道内移动时,可能会损伤尿道黏膜,引起尿道瘢痕形成,进而导致尿道狭窄,出现小便分叉。 (四)包皮过长或包茎 1.尿道口被覆盖影响排尿:包皮过长时,包皮可能会部分覆盖尿道口,在排尿时包皮囊内会储存尿液,尿液排出时受到包皮的阻挡,可能出现小便分叉。包茎患者的情况更为严重,包皮口狭窄,排尿时阻碍更明显。 2.容易引发感染导致分叉:包皮过长或包茎容易藏污纳垢,引发尿道外口炎症,导致尿道口红肿、狭窄等,从而出现小便分叉。 如果男性长期存在小便分叉的情况,或者伴有其他不适症状,如尿痛、尿频、血尿等,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿道分泌物检查、前列腺超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,男性在日常生活中要注意保持个人卫生,避免憋尿,适度性生活,如有包皮过长或包茎等情况可考虑择期进行包皮环切术等处理。

    2025-04-01 12:41:21
  • 包皮过长的症状有哪些

    包皮过长典型外观是包皮覆盖尿道口但能上翻,部分有包皮口狭窄;局部清洁会有包皮垢积聚、局部瘙痒不适;伴随感染时可出现包皮龟头炎表现及反复尿路感染相关表现,不同人群症状表现程度和伴随情况有差异,出现相关症状应及时就医评估必要时行包皮环切等治疗改善及预防并发症。 局部外观表现 包皮覆盖尿道口但能上翻:包皮过长最典型的外观特征是包皮自然状态下覆盖尿道口,但可以通过手动上翻包皮,使尿道口和阴茎头显露出来。不同年龄阶段的人群,包皮过长的外观表现可能因身体发育情况略有差异,儿童时期包皮相对较长,随着年龄增长,阴茎逐渐发育,包皮过长的情况可能会有一定变化,但大多仍表现为包皮覆盖尿道口可上翻的状态。 包皮口狭窄情况:部分包皮过长的患者可能存在包皮口狭窄,这种情况下上翻包皮会相对困难,用手上翻时可能会有明显的阻力感,而且上翻后包皮可能会紧紧卡在冠状沟部位,难以自行恢复到原来的覆盖状态。 局部清洁相关症状 包皮垢积聚:由于包皮过长,包皮内板会分泌一些皮脂,同时尿液等也可能会残留,在包皮下形成包皮垢。儿童包皮过长时,若不注意局部清洁,更容易出现包皮垢积聚,表现为包皮内可看到白色、奶酪样的物质,伴有异味。成年人包皮过长时,也可能会有包皮垢积聚,若不及时清洗,可能会引起局部瘙痒、不适等症状,长期的包皮垢刺激还可能增加感染等风险。 局部瘙痒不适:因为包皮垢的积聚以及局部环境相对潮湿,容易滋生细菌、真菌等病原体,从而刺激包皮和阴茎头,导致局部出现瘙痒感。无论是儿童还是成年人,都可能会因为包皮过长出现这种瘙痒症状,儿童可能会表现为不自觉地搔抓阴茎部位,成年人则可能会感觉阴茎局部瘙痒难耐,影响日常生活和睡眠。 伴随感染时的症状 包皮龟头炎表现:当包皮过长引发感染时,容易出现包皮龟头炎。儿童包皮过长发生感染时,可能会看到包皮红肿,阴茎头也可能会发红、肿胀,严重时可能会有渗出、糜烂等情况,同时孩子可能会出现哭闹不安、不愿排尿等表现,因为排尿时尿液刺激炎症部位会引起疼痛。成年人发生包皮龟头炎时,除了包皮和龟头的红肿、疼痛外,还可能会有脓性分泌物,性交时可能会出现疼痛不适,影响性生活质量。 反复尿路感染相关表现:由于包皮过长导致局部卫生难以保持,细菌等容易逆行感染尿道,引起尿路感染。儿童反复尿路感染时可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状,小年龄儿童可能会表现为排尿时哭闹、频繁更换尿布等;成年人反复尿路感染时也会有尿频、尿急、尿痛的典型表现,严重时可能会出现发热等全身症状。 不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,包皮过长的症状可能在表现程度和伴随情况上有所不同,比如有包皮过长且有不洁性生活史的人群,发生感染的风险更高,症状可能会更严重且更易反复。对于包皮过长的情况,若出现上述相关症状,应及时就医评估,必要时考虑进行包皮环切等治疗措施来改善症状和预防相关并发症的发生。

    2025-04-01 12:40:50
  • 包皮长怎么办

    包皮长的处理需据具体情况选择方式,观察等待适用于无明显不适的生理性包皮过长等,手术适应证包括包皮过长反复引起阴茎头炎等、包皮口狭窄形成包茎影响排尿、合并粘连难以上翻清洗或怀疑恶变等,手术方式有传统、器械辅助、激光包皮环切术,术后要保持局部清洁干燥、避免阴茎勃起、清淡饮食,儿童生理性包皮过长家长要正确清洗,一定年龄后仍过长反复感染可考虑手术且要注意时机和术后心理,成年男性有适应证需积极手术并遵循医嘱护理注意卫生。 一、观察等待 如果包皮过长但没有出现不适症状或并发症,对于婴幼儿的生理性包皮过长,随着年龄增长可能会自然改善,可先进行观察等待,定期清洗保持局部清洁即可,清洗时要轻柔上翻包皮后清洁再复位。 二、包皮环切术 1.手术适应证 当包皮过长反复引起阴茎头炎、包皮炎,表现为阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、有分泌物等情况时。例如儿童反复出现包皮局部感染,经保守治疗效果不佳时。 包皮口狭窄,形成包茎,影响排尿,出现排尿困难、尿线变细等症状。 包皮过长合并包皮阴茎头粘连难以上翻清洗,或怀疑有恶变倾向等情况。 2.手术方式 传统包皮环切术:历史悠久,通过手术刀切除多余包皮,需进行缝合等操作,术后恢复需要一定时间,要注意保持伤口清洁,预防感染。 器械辅助包皮环切术:利用特殊器械进行切割和缝合,相对传统手术操作更简便,术后愈合相对较好,手术时间可能较短。 激光包皮环切术:利用激光的热效应切割包皮,出血相对较少,术后疼痛可能相对轻一些,但要注意激光能量控制等问题。 3.术后注意事项 术后要保持阴茎局部清洁干燥,按照医生要求定期换药,一般术后几天需要更换敷料。 避免儿童过早站立、走路过多,防止阴茎勃起引起伤口疼痛、出血等情况,必要时可在医生指导下使用药物抑制阴茎勃起。对于成年患者也要尽量减少性刺激,避免阴茎勃起。 饮食方面要注意清淡,避免食用辛辣刺激性食物,促进伤口恢复。 三、特殊人群情况 1.儿童 婴幼儿包皮过长多为生理性,家长要注意正确的清洗方法,轻柔上翻包皮,动作轻柔,避免强行上翻导致包皮损伤出血。如果儿童到了一定年龄(如5-6岁后)包皮仍然过长且反复出现感染等情况,可考虑手术治疗,但要充分评估手术的必要性和安全性。 对于儿童包皮手术,要选择合适的时机,一般建议在局部感染控制后进行手术,同时要关注儿童术后的心理状态,给予关心和安抚。 2.成年男性 成年男性包皮过长如果有上述手术适应证则需要积极考虑手术治疗,术后要遵循医嘱进行护理,注意休息,避免剧烈运动。同时要注意个人卫生,保持生殖器清洁,预防术后感染等并发症的发生。 总之,对于包皮长的情况,要根据具体情况选择合适的处理方式,观察等待适用于没有明显不适的生理性包皮过长等情况,而符合手术指征者可通过包皮环切术来解决问题,同时不同人群在处理过程中要注意相应的特殊情况和护理要点。

    2025-04-01 12:40:10
  • 精索静脉曲张怎么治疗最好的方法

    精索静脉曲张治疗需综合患者年龄、病情严重程度、有无生育需求等因素选择方案轻度患者可先一般治疗中重度可能需手术等积极治疗一般治疗包括生活方式调整青少年需关注生长发育定期检查药物治疗缓解疼痛等症状多为辅助且儿童青少年用药需谨慎手术有开放腹腔镜显微镜下等术式各有特点需根据具体病情身体状况等评估选择治疗中要密切关注病情变化遵循循证医学确保科学有效。 一、一般治疗 对于轻度精索静脉曲张且无症状或症状较轻者,可采取一般治疗措施。比如生活方式的调整,避免长时间站立、久坐等,适度运动,规律作息等。这是因为长时间站立或久坐会增加腹部压力,影响精索静脉的回流,而适度运动等良好生活方式有助于促进血液循环,减轻精索静脉曲张的相关不适。对于青少年患者,还需关注其生长发育情况,定期进行检查,因为青少年精索静脉曲张可能与身体发育阶段的生理变化有关。 二、药物治疗 药物治疗主要用于缓解精索静脉曲张引起的疼痛等症状。例如七叶皂苷类药物,它可以增加静脉张力,降低毛细血管通透性,促进淋巴和静脉回流,从而减轻精索静脉曲张相关的肿胀、疼痛等不适。但药物治疗一般作为辅助治疗手段,且需要在医生的指导下使用,要充分考虑患者的年龄等因素,对于儿童和青少年患者,使用药物更需谨慎评估。 三、手术治疗 1.开放手术: 常用的术式有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术等。手术的原理是结扎精索内静脉的高位部分,阻断血液逆流,改善精索静脉曲张的状况。对于成年患者,开放手术是一种有效的治疗方式,但手术会带来一定的创伤,需要考虑患者的身体耐受情况等。 2.腹腔镜手术: 腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有创伤小、恢复快等优点。通过腹腔镜可以更清晰地观察精索内静脉的情况,准确进行结扎操作。对于不同年龄的患者,腹腔镜手术都有一定的适用情况,但需要根据患者的具体病情、身体状况等综合评估是否适合该手术方式。例如青少年患者,如果病情需要手术治疗,腹腔镜手术可能是相对较好的选择,因为其创伤小有利于减少对身体发育的影响。 3.显微镜下精索静脉结扎术: 这种手术方式可以在显微镜下精细操作,能够更好地保护睾丸动脉等重要结构,减少术后并发症的发生。对于有生育需求的患者,显微镜下精索静脉结扎术可能更具优势,因为它可以提高手术的精准性,有助于改善精液质量,提高生育几率。同时,对于不同年龄的患者,在选择显微镜下手术时,都需要充分评估手术的可行性和预期效果,考虑患者的个体差异。 总之,精索静脉曲张的治疗方法需要根据患者的年龄、病情严重程度、有无生育需求等多种因素综合考虑,选择最适合患者的治疗方案。轻度患者可先尝试一般治疗,中重度患者可能需要手术等积极治疗措施。在整个治疗过程中,都要密切关注患者的病情变化和身体反应,遵循循证医学原则,确保治疗的科学性和有效性。

    2025-04-01 12:37:43
  • 睾丸长毛要不要剪

    睾丸长毛是男性青春期发育正常生理现象是雄激素作用结果属性成熟标志之一一般无需修剪特殊卫生状况或极端生活场景下可适当修剪青少年不建议自行修剪成年男性修剪要注意工具安全及遵循医生建议特定卫生或特殊场景等情况可适当修剪不同人群有相应注意事项。 一、睾丸长毛的生理意义 睾丸长毛是男性青春期发育的正常生理现象,是雄激素作用的结果。雄激素促进了男性第二性征的发育,包括阴毛、腋毛、胡须等的生长,这是正常的生理过程,对男性生殖系统的正常功能维持等有一定意义,它是男性性成熟的标志之一。 二、是否需要剪睾丸长毛的情况分析 (一)一般无需修剪的情况 1.卫生角度:如果没有特殊的卫生需求,睾丸部位的毛发通常不需要刻意修剪。因为正常的毛发可以在一定程度上起到保护局部皮肤的作用,比如减少衣物与皮肤之间的摩擦等。对于大多数健康男性,尤其是青春期发育刚完成的男性,保持自然状态即可。 2.生理功能角度:从生理功能方面考虑,睾丸周围的毛发有其存在的合理性。它可以帮助维持局部的微环境,在一定程度上阻挡一些外界的微小颗粒物等接触睾丸皮肤,所以一般情况下不需要主动修剪。 (二)特殊需要修剪的情况 1.特殊卫生状况下:当局部存在特殊的卫生问题,比如个人卫生习惯要求较高,或者因某些疾病需要局部清洁、治疗等,可能需要适当修剪睾丸毛发以便于清洁或者进行相关操作。例如,在局部有皮肤感染等情况时,修剪毛发可以更方便地对感染部位进行消毒、换药等处理,有利于病情的恢复。但这种修剪也应该是在医疗人员指导下进行,避免自行不当修剪造成皮肤损伤等问题。 2.极端生活场景下:在一些特殊的生活场景中,比如进行某些水上运动等,过长的毛发可能会带来不适,此时可以适当修剪,但也要注意避免损伤皮肤。不过这种情况相对较少见,大多数时候并不需要为了这些非必要的场景而修剪睾丸毛发。 三、不同人群的注意事项 (一)青少年男性 青少年处于青春期,睾丸长毛是正常的生理变化,一般不建议自行修剪。家长应该正确引导青少年认识青春期的生理变化,让他们了解这是正常现象,保持良好的心态。如果青少年自己因为好奇等原因想要修剪,要告知他们正确的方式和可能存在的风险,比如自行修剪可能导致皮肤划伤等问题,最好在成年人的监护下进行,或者避免自行随意修剪。 (二)成年男性 成年男性如果考虑修剪睾丸毛发,要注意使用安全的工具,如消毒后的小剪刀等,修剪时动作要轻柔,避免损伤皮肤。如果有皮肤疾病等相关情况需要修剪毛发以配合治疗,一定要遵循医生的建议,在正规的医疗操作环境下进行相关处理,而不是自行盲目修剪。 总之,睾丸长毛大多数情况下不需要刻意修剪,只有在特定的卫生或特殊场景等情况下才考虑适当修剪,并且不同人群在对待睾丸长毛是否修剪的问题上都有相应需要注意的方面。

    2025-04-01 12:37:01
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