高伟

临汾市人民医院

擅长:擅长神经康复疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
高伟,主任医师,现任临汾市人民医院康复医学科主任;山西医科大学兼职副教授,医学博士。展开
个人擅长
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  • 急性附睾炎的症状有哪些

    急性附睾炎局部有阴囊部位疼痛可放射至腹股沟及下腹、附睾迅速肿大质地变硬、阴囊皮肤红肿,全身有多数患者发热部分伴寒战,儿童及特殊人群表现有其特点。 一、局部症状 1.阴囊部位疼痛 急性附睾炎患者通常会首先出现阴囊部位的疼痛,疼痛可迅速累及附睾所在区域,疼痛性质多为胀痛、坠痛或跳痛等。疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射。例如,部分患者会感觉阴囊部位有明显的坠胀样疼痛,且疼痛会在行走、站立或活动时加重。这是因为炎症刺激附睾,引起局部组织充血、水肿,刺激周围神经末梢导致疼痛。 对于儿童患者,由于其表述可能不够清晰,但可观察到阴囊部位的不适,可能表现为哭闹不安等情况,因为儿童的急性附睾炎同样会引起局部的疼痛不适。 2.附睾肿大 患侧附睾会迅速肿大,在发病后的数小时内附睾体积可明显增大。触摸时可感觉到附睾肿胀,与对侧正常附睾相比,患侧附睾质地变硬。例如,用手触摸阴囊时,能明显发现患侧附睾区域有肿胀的团块样改变。这是由于炎症导致附睾组织充血、水肿,细胞浸润,使得附睾体积增大。 不同年龄段的患者,附睾肿大的表现可能在程度上有所差异,但本质都是炎症引起的组织病理性改变。青少年患者的附睾肿大也会较为明显,且可能伴有阴囊皮肤的改变。 3.阴囊皮肤改变 阴囊皮肤会出现红肿现象,炎症较重时,阴囊皮肤红肿可较为显著,呈现出发红、发热的表现。例如,阴囊皮肤颜色可变为鲜红色,且触摸时皮肤温度较对侧阴囊升高。这是因为炎症导致局部血管扩张,血流增加,引起皮肤的炎性反应。 对于女性不存在急性附睾炎,但在儿童中,尤其是婴幼儿,阴囊皮肤红肿可能需要更仔细的观察,因为婴幼儿皮肤较为娇嫩,炎症引起的红肿可能更易被察觉,同时要注意与其他阴囊疾病相鉴别。 二、全身症状 1.发热 多数患者会出现发热症状,体温可升高至38℃-40℃左右,表现为高热或中等度发热。发热是机体对炎症的全身性反应,由于附睾炎症引发身体的免疫应答,释放炎性介质,从而导致体温调节中枢功能紊乱引起发热。例如,部分患者会突然出现体温升高,伴有畏寒等表现。 儿童患者的发热情况可能更为多变,婴幼儿急性附睾炎时发热可能是较为突出的表现,且由于儿童体温调节中枢发育不完善,发热可能更为明显,需要密切监测体温变化,因为持续高热可能会对儿童的身体机能产生影响。 2.寒战 部分患者在发热的同时可出现寒战,这是因为机体受到炎症刺激后,免疫系统被激活,产生一系列反应,导致患者出现寒战症状。例如,患者会感觉寒冷,即使盖上厚被子仍有寒战表现。 在特殊人群如老年人中,出现寒战可能提示炎症反应较为强烈,需要更加重视,因为老年人机体抵抗力相对较弱,炎症可能更容易扩散或引起其他并发症。

    2025-04-01 12:32:30
  • 治疗前列腺炎方法

    前列腺炎治疗包括一般治疗、药物治疗和物理治疗,一般治疗需调整生活方式如避免久坐、酗酒、辛辣食物,保持规律性生活,儿童避免憋尿并心理调节;药物治疗中细菌性前列腺炎用敏感抗生素儿童需谨慎,α-受体阻滞剂可改善排尿症状但注意不良反应;物理治疗前列腺按摩成年男性注意力度频率儿童一般不用,热疗增加血液循环消炎消肿但特殊人群和儿童需注意。 一、一般治疗 1.生活方式调整 对于不同年龄、性别的前列腺炎患者都应注意避免长时间久坐,久坐会导致会阴部血液循环不畅,增加前列腺炎的发病风险或加重症状。例如,办公室工作人员每隔1-2小时应起身活动5-10分钟。同时要避免酗酒和食用辛辣刺激性食物,这些食物会刺激前列腺和尿道,引起血管扩张,加重前列腺充血水肿。 规律的性生活也很重要,适度的性生活可以帮助前列腺液排出,缓解前列腺充血,但要避免过度性生活或禁欲。对于儿童患者,要注意保持良好的生活习惯,避免长时间憋尿等不良行为,因为憋尿会使尿液反流进入前列腺,引发炎症。 2.心理调节 前列腺炎患者可能会因为疾病带来的不适等问题出现焦虑、抑郁等情绪,这对于病情恢复不利。不同年龄、性别的患者都需要进行心理调节,比如通过听音乐、适当运动等方式缓解压力。对于儿童患者,家长要多给予关心和安抚,营造轻松的家庭氛围,帮助儿童患者减轻心理负担。 二、药物治疗 1.抗生素治疗 如果是细菌性前列腺炎,需要根据病原菌选用敏感抗生素。例如,对于大肠杆菌引起的细菌性前列腺炎,可选用喹诺酮类抗生素等。但要注意合理使用抗生素,避免滥用导致耐药性产生。对于儿童患者,使用抗生素需更加谨慎,要严格按照儿童的体重、年龄等因素选择合适的抗生素种类和剂量,避免使用对儿童有严重不良反应的抗生素。 2.α-受体阻滞剂 α-受体阻滞剂可以松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿症状,如盐酸坦索罗辛等。适用于有排尿困难等症状的前列腺炎患者,不同年龄、性别的患者均可使用,但要注意药物可能引起的低血压等不良反应,用药过程中需密切观察。 三、物理治疗 1.前列腺按摩 适当的前列腺按摩可以促进前列腺液排出,缓解前列腺充血。对于成年男性患者,可在医生操作下进行前列腺按摩,但要注意按摩的力度和频率,避免过度按摩引起前列腺损伤。儿童患者一般不采用前列腺按摩的物理治疗方法。 2.热疗 利用多种物理手段产生的热作用,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解疼痛等症状。如微波、射频等热疗方法。但对于一些特殊人群,如老年人、合并有心血管疾病的患者等,热疗时要注意控制温度和时间,避免出现不良反应。儿童患者一般不建议采用热疗的物理治疗方法。

    2025-04-01 12:31:45
  • 肾结石会引起哪些症状表现

    肾结石可致肾区或腰腹部疼痛性质多样、血尿有肉眼或镜下表现、合并感染时可尿频尿急或排尿困难、肾绞痛时可伴恶心呕吐、严重感染时可发热,不同人群症状有差异儿童表现为哭闹不安等女性易与妇科疾病混淆有基础病者并发症风险高需谨慎诊治。 肾区疼痛:多数患者会出现肾区或腰腹部的疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛或剧烈绞痛。当结石在肾脏内移动,刺激肾盂或输尿管黏膜时,可引发肾绞痛,这种疼痛往往较为剧烈,如刀割样,常突然发作,疼痛可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位。例如,有研究显示约70%的肾结石患者会出现肾区疼痛症状,疼痛程度因人而异,与结石的大小、部位及是否造成梗阻等因素有关。 腹部疼痛:若结石位于输尿管,疼痛可能会向下腹部放射,女性患者有时可能会误判为妇科疾病,但实际上是肾结石引起的牵涉痛。 血尿表现 肉眼血尿或镜下血尿:结石在移动过程中,会损伤肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样或鲜红色;而更多患者是通过尿常规检查发现镜下血尿,即尿液中红细胞数量增多。一般来说,约40%-70%的肾结石患者会出现血尿症状,血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度相关。 排尿相关症状 尿频、尿急:当肾结石合并尿路感染时,炎症刺激膀胱黏膜,可引起尿频、尿急症状,表现为排尿次数增多,且有强烈的尿意,难以控制排尿。例如,有尿路感染的肾结石患者中,约50%会出现尿频、尿急症状。 排尿困难:较大的肾结石或结石位于输尿管下段时,可能会梗阻尿路,导致排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细等。这种情况相对较少见,但也是肾结石可能引起的症状之一。 其他症状 恶心、呕吐:肾绞痛发作时,疼痛可刺激自主神经,反射性引起胃肠道反应,出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。约60%的肾绞痛患者会伴有恶心、呕吐症状,这是因为肾脏和胃肠道的神经支配有部分重叠,疼痛刺激会传导至胃肠道。 发热:如果肾结石引起了泌尿系统感染,且感染较为严重时,患者可能会出现发热症状,体温可升高至38℃以上,同时可能伴有寒战。这是由于细菌感染导致机体出现炎症反应,引发发热。一般来说,约10%-15%的肾结石患者会出现发热等感染相关症状。 对于不同年龄的人群,肾结石引起的症状可能有一定差异。儿童肾结石患者可能表现为哭闹不安、排尿时哭闹等,因为儿童表述能力有限,更多通过行为来体现不适;女性患者在经期等特殊时期,肾结石引起的疼痛可能更容易与妇科疾病混淆,需要仔细鉴别;有基础疾病如糖尿病、免疫功能低下的患者,发生肾结石后出现感染等并发症的风险更高,症状可能更复杂,需要更谨慎地进行诊断和治疗。

    2025-04-01 12:31:13
  • 如何治疗小便刺痛的症状

    小便刺痛可通过增加水分摄入、保持会阴部清洁进行非药物干预,若由尿路感染等病因引起需明确病原体类型针对性处理,儿童、孕妇、老年人有特殊注意事项,若症状持续不缓解或伴发热、腰痛、血尿等异常需立即就医完善检查规范治疗。 一、非药物干预措施 1.增加水分摄入:大量饮水可增加尿量,通过尿液冲刷尿道,减轻小便刺痛感。一般成人每日饮水量建议维持在1500~2000毫升,儿童需根据年龄适量调整(如学龄前儿童每日约500~1000毫升),充足饮水有助于稀释尿液中的有害物质,降低对尿道的刺激。 2.保持会阴部清洁:日常要注意会阴部卫生,女性排便后应从前向后擦拭,避免肛门细菌污染尿道;男性也需保持外生殖器清洁,勤换内裤,降低细菌感染引发小便刺痛的风险。对于儿童,要协助做好会阴部清洁护理,尤其便后及时清洁;老年人若行动不便,更要注意定期清洁会阴部,防止局部细菌滋生。 二、针对病因的相关处理 1.尿路感染相关处理:若小便刺痛由尿路感染引起,需明确感染病原体类型。对于非复杂性尿路感染,可先通过非药物干预观察症状是否缓解,同时尽快就医进行尿常规、尿培养等检查。若为细菌感染,成人可在医生评估下考虑使用抗生素,但儿童应严格遵循儿科安全用药原则,避免随意使用可能影响儿童发育的药物;孕妇出现尿路感染相关小便刺痛时,需由医生权衡胎儿安全性后选择合适药物。 2.其他疾病相关处理:若小便刺痛与膀胱炎、尿道炎或前列腺增生等疾病相关,老年人出现此类情况需综合评估基础疾病状况,如前列腺增生患者要在医生指导下评估病情轻重,决定是通过药物还是其他治疗方式缓解症状;糖尿病患者出现小便刺痛时,要积极控制血糖水平,因为高血糖环境易滋生细菌,加重泌尿系统感染相关的小便刺痛症状。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童出现小便刺痛需高度重视,因其泌尿系统发育不完善,可能是更严重感染或其他泌尿系统疾病所致,应尽快带儿童就医,进行尿常规等检查明确病因,避免延误病情,且儿童用药需严格遵循儿科用药规范,禁止自行随意使用成人药物。 2.孕妇:孕妇发生小便刺痛时,由于用药需考虑对胎儿的影响,应及时就医,由医生根据具体病情选择对胎儿相对安全的治疗方案,避免自行盲目用药。 3.老年人:老年人出现小便刺痛可能与多种慢性疾病相关,就医时需详细告知医生既往病史、目前用药等情况,以便医生全面评估病情,制定合适的诊疗方案,同时老年人在日常生活中要注意保持良好的生活习惯,如适度饮水、避免长时间憋尿等。 若小便刺痛症状持续不缓解或伴有发热、腰痛、血尿等其他异常表现,应立即前往医院就诊,进一步完善相关检查以明确病因,并接受规范治疗。

    2025-04-01 12:30:37
  • 男生睾丸上有小疙瘩是怎么回事

    男生睾丸上有小疙瘩应及时就医经体格检查等明确病因不同病因处理方式不同良性无症状可观察感染性疾病可能需抗感染治疗性传播疾病需规范针对性传播疾病治疗平时要注意保持外生殖器清洁卫生避免不洁性生活降低相关疾病发生风险。 一、珍珠状阴茎丘疹 特点:多见于20-40岁左右的男性,损害主要发生在龟头的边缘与冠状沟交界处和/或系带处。损害为1-3mm大小的丘疹,位于系带两侧损害较大。丘疹顶端圆而光滑,有个别丘疹呈毛状或丝状。多互不融合,多密集排列呈一行或多行,在龟头背侧明显,可部分或完全环绕龟头。 原因:可能与局部刺激、生理发育变异等有关,目前认为该病症属于良性病变,一般不需要特殊治疗。 二、皮脂腺异位症 特点:发生于男性的包皮、龟头等处,为针头大小的黄白色小丘疹。 原因:是由于皮脂腺生理变异而发生在龟头、阴茎部位皮肤上的病变,病因不明,可能与内分泌因素、局部刺激等有关,一般也无需治疗。 三、尖锐湿疣 特点:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,多有不洁性接触史。初期为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色可为红色或污灰色。 原因:主要通过性接触传播,好发于性活跃的青、中年男性。 四、阴茎硬结症 特点:阴茎海绵体白膜发生纤维化病变,在阴茎背侧可触及单个或多个硬结,小的如米粒大小,大的可如花生米。硬结可引起阴茎勃起时疼痛及弯曲畸形,影响性生活。 原因:病因尚不明确,可能与外伤、遗传因素、自身免疫反应等有关,多见于40-60岁的男性。 五、阴囊湿疹 特点:阴囊皮肤可出现小疙瘩,同时伴有阴囊皮肤瘙痒、红肿、渗出等表现,急性期有丘疹、小水疱、糜烂、渗出等,慢性期则皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变等。 原因:可能与局部潮湿、过敏、精神因素等有关,任何年龄段男性均可发生,若不注意阴囊局部卫生、长期处于潮湿环境等易诱发。 六、传染性软疣 特点:由传染性软疣病毒感染引起,表现为皮肤上出现半球形丘疹,中央有脐凹,可挤出奶酪样物质。发生在阴囊部位时可表现为小疙瘩。 原因:可通过直接接触传播,也可通过公共浴池、游泳池等间接传播,任何年龄段男性都可患病,自身免疫力低下者更易感染。 如果男生发现睾丸上有小疙瘩,应及时就医,医生会通过详细的体格检查、病史询问等明确病因。对于不同原因引起的小疙瘩,处理方式不同。如为良性病变且无症状可观察;若为感染性疾病则可能需要相应的抗感染等治疗;若是性传播疾病则需要规范的针对性传播疾病的治疗等。同时,男性平时应注意保持外生殖器的清洁卫生,避免不洁性生活等,以降低相关疾病的发生风险。

    2025-04-01 12:30:06
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