闫慧

临汾市人民医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松这些方面的问题。

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糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、骨质疏松这些方面的问题。展开
  • 肾上的肿瘤是什么

    肾肿瘤是肾脏部位的肿瘤性病变分良恶性,良性常见肾血管平滑肌脂肪瘤,恶性常见肾细胞癌等,临床表现有血尿、腰痛、腹部肿块等且不同人群表现有差异,诊断靠影像学检查及病理活检,特殊人群如儿童、老年及女性男性患者有相应注意事项。 一、肾肿瘤定义 肾肿瘤是指发生于肾脏部位的肿瘤性病变,涵盖良性与恶性两类,可起源于肾脏的不同组织成分,如肾实质细胞、肾盂上皮等。 二、分类情况 (一)良性肾肿瘤 常见的有肾血管平滑肌脂肪瘤,由血管、平滑肌及脂肪组织构成,多为单发,生长通常较为缓慢,多数患者无明显症状,常在体检影像学检查时偶然发现。 (二)恶性肾肿瘤 最常见的是肾细胞癌,起源于肾小管上皮细胞,具有侵袭性,可通过血液或淋巴途径发生转移;此外还有肾盂癌等,肾盂癌起源于肾盂或肾盏的移行上皮细胞。 三、临床表现 (一)一般表现 1.血尿:多为无痛性肉眼血尿,尿液颜色可呈鲜红或洗肉水样,部分患者为镜下血尿,需通过尿液检查发现;2.腰痛:表现为腰部隐痛或胀痛,当肿瘤增大压迫周围组织或侵犯肾盂时,疼痛可加剧;3.腹部肿块:部分患者可触及腹部肿块,多因肿瘤体积增大所致。 (二)不同人群差异 1.老年人:患肾肿瘤时症状常不典型,易被忽视,可能仅表现为乏力、消瘦等非特异性症状;2.儿童:除上述血尿、腰痛、腹部肿块等表现外,还可能伴有发热、高血压等症状,因儿童表述能力有限,家长需密切留意儿童身体异常变化;3.女性与男性:在诊断及治疗过程中,女性需考虑生理期对检查及治疗的影响,男性则需结合自身生理特点综合评估相关风险。 四、诊断方法 (一)影像学检查 1.超声检查:可作为初步筛查手段,能发现肾脏占位性病变,显示肿瘤的大致形态、位置等;2.CT检查:对肾肿瘤的定位、定性诊断价值较高,可清晰呈现肿瘤大小、部位及与周围组织的关系等;3.MRI检查:在鉴别肿瘤性质等方面优于CT,尤其对软组织的分辨力较强,有助于更精准判断肿瘤情况。 (二)病理活检 是确诊肾肿瘤良恶性的金标准,通过穿刺或手术切除肿瘤组织进行病理分析,以明确肿瘤的组织学类型及生物学行为。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 确诊肾肿瘤后,治疗需充分考量儿童生长发育特性,优先选择相对微创且对身体影响较小的治疗方式,同时需关注儿童心理状态,给予心理疏导,助力其更好地配合诊疗。 (二)老年患者 若合并其他基础疾病,诊断与治疗时需综合评估身体整体状况,权衡手术、放疗、化疗等治疗手段的风险与获益,以保障治疗的安全性与有效性。 (三)女性与男性患者 女性在诊断及治疗过程中要考虑生理期对检查及相关操作的影响,男性则需结合自身生理特点全面评估诊疗相关事宜,确保医疗措施的合理实施。

    2025-04-01 12:33:07
  • 膀胱结石怎样治疗

    膀胱结石治疗分保守与手术,保守适用于较小结石可大量饮水并适当运动,药物辅助需遵规范;手术有经尿道膀胱镜取石或碎石术适多数患者,耻骨上膀胱切开取石术适用特定情况,需据患者具体情况选合适方法,治疗后定期复查观察恢复。 一、保守治疗 1.适用于较小结石:对于直径小于0.5-1厘米左右的膀胱结石,且患者一般情况较好,可让患者大量饮水,每日饮水量保持在2000-3000毫升以上,以增加尿量,通过尿液的冲刷作用,促进较小结石自行排出。同时,适当进行跳跃、跑步等运动,也有助于结石排出。但需要注意的是,对于儿童患者,应特别关注其饮水情况和运动情况,确保患儿能够配合并坚持相关措施。儿童由于自主能力较弱,需要家长协助保证足够的饮水量和适当的运动。对于存在基础疾病的患者,如合并泌尿系统梗阻性疾病等,需要同时积极治疗基础疾病,以创造利于结石排出的内部环境。 2.药物辅助:可以使用一些促进输尿管平滑肌舒张的药物,帮助结石排出,但药物的选择和使用需要严格遵循医疗规范。对于不同年龄、不同健康状况的患者,药物的选择会有所不同。例如,对于老年患者,需要考虑其是否合并心血管疾病等情况来选择合适的药物,避免药物相互作用带来不良影响。 二、手术治疗 1.经尿道膀胱镜取石或碎石术 适用情况:这是目前治疗膀胱结石最常用的手术方式,适用于大多数膀胱结石患者,尤其是结石较大(直径大于3厘米左右)、多发结石、结石质地较硬以及合并有膀胱出口梗阻等情况的患者。 操作原理:通过尿道将膀胱镜插入膀胱,找到结石后,使用碎石设备将结石粉碎,然后将碎石取出。对于儿童患者,由于其尿道相对较细,在操作时需要特别小心,选择合适的器械,避免损伤尿道。在手术过程中,要密切观察患儿的生命体征和手术反应。对于老年患者,要考虑其身体耐受性,手术过程中需注意操作轻柔,减少对膀胱和尿道的刺激。 2.耻骨上膀胱切开取石术 适用情况:主要适用于结石过大、过硬,经尿道膀胱镜取石困难的患者;以及合并有膀胱憩室、膀胱肿瘤等需要同时处理膀胱内其他病变的患者。 手术过程:在下腹部做一个切口,切开膀胱,直接取出结石。对于儿童患者,耻骨上膀胱切开取石术需要充分考虑儿童的解剖特点和术后恢复情况,切口的选择和操作要尽量减少对儿童生长发育的影响。术后要加强对儿童切口的护理,预防感染等并发症。对于老年患者,术后要注意观察其排尿情况和切口愈合情况,积极预防肺部感染、深静脉血栓等老年常见并发症。 在治疗膀胱结石的过程中,需要根据患者的具体情况,如年龄、结石大小、数量、是否合并其他疾病等因素综合选择合适的治疗方法。同时,治疗后要注意定期复查,观察结石是否复发以及泌尿系统的恢复情况。

    2025-04-01 12:32:30
  • 睾丸皮上长痘痘是怎么回事

    睾丸皮上长痘痘可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿、湿疹、传染性软疣等,毛囊炎因毛囊受细菌等病原体感染或皮肤受摩擦损伤引发局部有红色丘疹伴疼痛或瘙痒,皮脂腺囊肿因皮脂腺导管堵塞分泌物淤积形成圆形小疙瘩质地软继发感染会红肿疼痛,湿疹由多种内外因素致皮肤现多形性皮疹伴剧烈瘙痒,传染性软疣由传染性软疣病毒感染经接触传播现半球形丘疹有蜡样光泽中央脐凹可挤出乳酪样物质发现睾丸皮长痘痘应保持局部清洁干燥不搔抓异常及时就医儿童要特注意清洁卫生选宽松内裤异常及时带医。 一、毛囊炎 1.成因: 睾丸皮肤的毛囊受到细菌等病原体感染时易引发毛囊炎。比如不注意局部清洁卫生,汗液、污垢等堆积,为细菌滋生创造条件,常见的致病菌如金黄色葡萄球菌等。男性若长期处于高温环境,出汗较多,若未及时清洁,更易发生毛囊炎。 皮肤受到摩擦等损伤,也会使毛囊防御功能降低,增加感染风险。例如穿着过紧的内裤,长时间摩擦睾丸皮肤,导致毛囊受损后感染细菌引发毛囊炎。 2.表现:局部会出现红色丘疹,类似痘痘,可伴有疼痛或瘙痒感,丘疹中间可能有毛发穿过。 二、皮脂腺囊肿 1.成因:睾丸皮肤的皮脂腺导管堵塞,导致皮脂腺分泌物淤积形成囊肿。这可能与局部皮肤清洁不到位,皮脂腺分泌物排出受阻有关。长期生活不规律、饮食不均衡等因素可能影响皮脂腺的正常分泌功能,增加皮脂腺导管堵塞的几率。 2.表现:一般为圆形的小疙瘩,质地较软,通常无明显疼痛,但如果继发感染则会出现红肿、疼痛等症状。 三、湿疹 1.成因:多种内外因素可引起睾丸皮肤湿疹。内部因素如自身免疫功能异常、过敏体质等;外部因素包括局部潮湿、穿着不透气的内裤、接触某些刺激性物质(如肥皂、洗涤剂等)。男性若长时间处于潮湿环境,比如长期久坐且局部不通风,容易诱发湿疹。过敏体质者接触到过敏原后,如对某些材质的内裤过敏,也易引发湿疹。 2.表现:皮肤可出现红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,伴有剧烈瘙痒,搔抓后可能出现渗出、结痂等情况。 四、传染性软疣 1.成因:由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触传播,比如与感染者共用毛巾等个人物品。性活跃人群相对更易感染,因为传染性软疣可通过性接触传播。 2.表现:皮肤表面出现半球形的丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可挤出乳酪样物质。 如果发现睾丸皮上长痘痘,应注意保持局部清洁干燥,避免搔抓。如果痘痘持续不消退、增多、伴有疼痛、红肿等异常情况,建议及时就医,由医生进行详细检查,明确诊断后采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要特别注意保持孩子睾丸部位的清洁卫生,选择宽松舒适的内裤,若发现异常及时带孩子就医,因为儿童皮肤较为娇嫩,感染等情况可能发展较快。

    2025-04-01 12:31:50
  • 睾丸上有很多小疙瘩怎么回事

    睾丸上出现很多小疙瘩可能由多种原因引起,如珍珠状阴茎丘疹可能与局部刺激、生理发育变异有关多见于青春期后男性通常无自觉症状;皮脂腺异位症是皮脂腺生理变异致唇部等部位增生性病变发生于阴囊时可现相关小疙瘩;尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染经性接触传播有不洁性生活史易患;阴囊湿疹由多种内外因素致阴囊皮肤炎症反应伴瘙痒等;传染性软疣由传染性软疣病毒感染可通过接触传播,发现睾丸有小疙瘩应及时就医通过检查明确病因采取相应治疗措施。 一、珍珠状阴茎丘疹 成因:可能与局部刺激、生理发育变异等有关,多见于青春期后男性,通常无自觉症状,表现为阴茎冠状沟处有珍珠状、半透明小丘疹,颜色多样,可呈白色、黄色或淡红色等,形似睾丸上的小疙瘩。 年龄性别因素:青春期后男性好发,无明显性别差异。 生活方式影响:一般与生活方式关联不大,但局部卫生状况不佳可能有一定影响,保持局部清洁有助于观察和预防。 二、皮脂腺异位症 成因:是由于皮脂腺生理变异而发生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位增生性病变,发生于阴囊部位时可表现为睾丸附近出现针头大小、孤立的、稍高起的黄白色小疙瘩。 年龄性别因素:多见于成年人,无明显性别倾向。 生活方式影响:一般生活方式对其影响不显著,注意局部皮肤状况即可。 三、尖锐湿疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,主要通过性接触传播,初期为细小淡红色丘疹,之后逐渐增大增多,可呈乳头状、菜花状等,可出现在阴囊、阴茎等部位,形似睾丸上的小疙瘩,患者多有不洁性生活史。 年龄性别因素:性活跃期人群易患,男女均可发病。 生活方式影响:不安全性行为是主要危险因素,保持健康的性生活方式,使用安全套等可降低感染风险。 四、阴囊湿疹 成因:是由多种内外因素引起的阴囊皮肤炎症反应,急性期可出现丘疹、水疱等,亚急性期和慢性期可出现皮肤粗糙、肥厚、有小疙瘩等表现,伴有瘙痒等症状,病变可累及睾丸附近皮肤。 年龄性别因素:各年龄段均可发病,男性多见。 生活方式影响:穿着不透气的内裤、长期处于潮湿环境、过度搔抓等可能诱发或加重阴囊湿疹,注意穿着舒适透气的内裤,保持局部干燥可预防。 五、传染性软疣 成因:由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触传播或间接接触传播,表现为半球形丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可出现在阴囊等部位,形似小疙瘩。 年龄性别因素:儿童及成年人均可患病,无明显性别差异。 生活方式影响:公共浴池、游泳池等公共场所的接触可能导致感染,注意个人卫生,不与他人共用浴巾等物品可预防。 如果发现睾丸上有很多小疙瘩,应及时就医,通过详细的体格检查、必要的实验室检查等明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 12:31:21
  • 最近小便无力,这是何种身体状况

    小便无力可由生理性因素如饮水过少、长时间憋尿、精神紧张等致,也可由病理性因素中泌尿系统疾病(前列腺增生、泌尿系统感染、泌尿系统结石)及神经系统病变引发,不同人群中中老年男性需警惕前列腺增生,女性可能与泌尿系统感染、盆底肌功能异常等有关,儿童少发需考虑先天性泌尿系统发育异常等,生活中要避免长期久坐、缺乏运动,不长时间憋尿、均衡饮水,有基础疾病者要积极控血糖并关注泌尿系统检查,持续出现需及时赴正规医疗机构行尿常规、泌尿系统超声、尿流率测定等详细检查以明确病因并采取医疗干预。 一、生理性因素导致的小便无力 生理性原因可能包括饮水过少,导致尿液生成减少,进而使排尿时力量相对较弱;长时间憋尿后突然排尿,也可能出现暂时的小便无力情况,这是因为膀胱长时间充盈后,收缩力可能会有短暂失调。此外,精神紧张等情绪因素也可能影响排尿时的肌肉协调,导致小便无力,这种情况通常在解除相关诱因后可有所缓解。 二、病理性因素导致的小便无力 1.1泌尿系统疾病相关 前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺增生会压迫尿道,导致尿道狭窄,阻碍尿液排出,从而出现小便无力,常伴有排尿等待、尿线变细等表现,病情进展可能出现排尿中断、夜尿增多等症状。 泌尿系统感染:如膀胱炎、尿道炎等,炎症刺激会使膀胱黏膜敏感性增高,影响膀胱正常的收缩功能,进而导致小便无力,同时多伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 泌尿系统结石:当结石卡在尿道或膀胱出口处时,会阻碍尿液排出,引起小便无力,还可能伴有排尿疼痛、血尿等表现。 1.2神经系统病变相关 神经系统病变可影响排尿反射的神经传导,例如脊髓损伤、脑卒中后遗症等,会导致膀胱逼尿肌收缩无力或尿道括约肌协调障碍,从而出现小便无力症状,这类患者往往还可能伴有下肢运动障碍、感觉异常等其他神经系统相关表现。 三、不同人群的相关情况及注意事项 对于中老年男性,若出现小便无力需警惕前列腺增生等疾病,应定期进行前列腺相关检查;女性出现小便无力可能与泌尿系统感染、盆底肌功能异常等有关,尤其产后女性盆底肌损伤可能影响排尿功能;儿童出现小便无力相对较少见,若发生需考虑先天性泌尿系统发育异常等情况,应及时就医明确病因。生活方式方面,长期久坐、缺乏运动可能增加前列腺增生等疾病的发生风险,建议保持适量运动、避免长时间憋尿、均衡饮水等;有基础疾病如糖尿病的患者,若出现小便无力需警惕糖尿病神经病变累及泌尿系统的可能,需积极控制血糖并关注泌尿系统相关检查。若持续出现小便无力症状,应及时前往正规医疗机构进行详细检查,如尿常规、泌尿系统超声、尿流率测定等,以明确病因并采取相应的医疗干预措施。

    2025-04-01 12:30:06
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