卡介苗注射后有什么反应？问

卡介苗注射后，多数婴儿会出现局部红肿、化脓、结痂等正常反应，少数可能伴随轻微发热，一般无需特殊处理。

一、局部反应特点

• 红肿硬结：接种后2~3天局部出现米粒大小红肿，逐渐形成直径10~15mm的硬结，质地较硬，无疼痛或轻微压痛，持续2~3周后逐渐软化。

• 化脓破溃：接种后2~3个月内，硬结中央逐渐软化形成白色脓疱，脓疱破溃后流出少量脓液，随后结痂，痂皮脱落后形成永久性瘢痕（卡疤），整个过程约2~3个月。

二、全身反应表现

• 轻微发热：少数婴儿接种后1~2天内出现低热（37.5~38℃），持续1~2天自行缓解，无其他不适症状。

• 局部淋巴结反应：约10%~20%婴儿接种侧腋下或锁骨上淋巴结轻微肿大，直径多<1cm，质地软，无粘连，无需特殊处理，多数可自行消退。

三、异常情况处理

• 红肿持续加重：若接种部位红肿直径>3cm，或出现化脓范围扩大、破溃不愈合、发热>38.5℃且持续超过2天，需及时就医。

• 瘢痕疙瘩形成：极少数婴儿（尤其瘢痕体质）可能形成明显凸起的瘢痕疙瘩，建议咨询皮肤科医生。

四、注意事项

• 保持接种部位清洁干燥，避免挤压或摩擦，洗澡时可用防水贴保护。

• 无需涂抹药膏或口服抗生素，除非医生明确诊断感染。

• 接种后正常反应与免疫成功相关，卡疤形成不代表免疫一定成功，需结合后续结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验确认免疫效果。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范(2020年版)[J]. 中国疫苗和免疫,2020,26(3):321-325.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社,2015:1543-1545.

[3]WHO. Tuberculosis vaccine (BCG) [EB/OL]. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis-vaccine-bcg,2023-05-10.