内风湿问

类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的自身免疫病，发病高峰年龄25~55岁，女性患病率约为男性2~3倍，常累及手、腕等小关节，可致残。

类风湿关节炎的核心特征包括晨僵（持续≥1小时）、关节肿胀疼痛、对称性分布，活动后加重，休息后缓解。实验室检查可见类风湿因子（RF）、抗CCP抗体阳性，X线显示关节间隙狭窄、骨质侵蚀。

治疗原则以控制炎症、延缓进展为目标，药物治疗包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤）、生物制剂（如依那西普）等，需个体化选择。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物副作用，优先选择胃肠道安全性高的药物；孕妇禁用甲氨蝶呤等致畸药物，可在医生指导下调整方案；合并高血压、糖尿病者需密切监测药物相互作用。

生活管理：急性期需关节制动，缓解期坚持规律运动（如游泳、瑜伽），避免寒冷潮湿环境，均衡饮食补充钙与维生素D，戒烟限酒可降低疾病活动风险。