急性肾炎的定义与症状问

急性肾炎的定义与症状

急性肾炎是一组以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常为主要表现的肾小球疾病，多由感染后免疫反应介导，病程通常在数周至数月内，多数患者可完全恢复。

一、感染后急性肾炎

由链球菌感染后1-3周发病，表现为肉眼血尿、轻中度蛋白尿，伴水肿（晨起眼睑水肿为主）、血压升高，部分患者出现一过性肾功能下降，ASO（抗链球菌溶血素O）常升高。

二、非感染性急性肾炎

如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等，多伴原发病表现：狼疮性肾炎可见面部红斑、关节痛、口腔溃疡；紫癜性肾炎伴皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛。需结合自身抗体、过敏原检测等明确。

三、特殊人群表现

儿童及青少年多见链球菌感染后急性肾炎，症状较典型；老年人感染后易合并急性肾衰竭，需警惕；孕妇可能出现子痫前期表现，需监测血压及尿蛋白。

四、治疗原则

以休息、对症治疗为主，如利尿消肿、控制血压（禁用肾毒性药物），感染时选用青霉素类抗生素；严重肾功能衰竭需透析治疗。

五、预防与护理

预防感染（尤其呼吸道、皮肤感染），急性期严格卧床休息，低盐饮食（每日盐＜3g），避免劳累，定期监测尿常规、肾功能及血压。