褚明

江苏省人民医院

擅长:房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。

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房颤、心动过缓、心动过速、高血压、冠心病、早博等疾病的诊治。展开
  • 高血压需要做哪些检查

    高血压需要做基础检查(血压测量、血常规、生化)、靶器官评估(心电图、肾功能、眼底检查)、继发性病因筛查(肾上腺超声、肾动脉超声)及动态血压监测,以全面评估病情。基础检查:包括多次不同时间的血压测量,明确是否确诊高血压;血常规排查贫血或红细胞增多;生化检查(肝肾功能、电解质、血糖血脂)评估整体代谢状态。靶器官损害检查:心电图或心脏超声筛查心脏结构功能异常;肾功能检查(肌酐、尿素氮)及尿常规评估肾脏受累;眼底检查观察视网膜血管病变,反映高血压对全身血管的影响。继发性高血压筛查:对年轻患者(<30岁)或血压难以控制者,进行肾上腺超声排查腺瘤,肾动脉超声或CTA检测血管狭窄,必要时查肾素-血管紧张素系统指标。

    2026-07-10 16:14:38
  • 房颤,室速 动态心电图

    动态心电图通过24-72小时连续记录,捕捉阵发性心律失常(如房颤、室速),其价值在于发现常规心电图漏诊的短暂异常,为诊断和治疗提供关键依据。房颤与动态心电图房颤表现为不规则快速心律,动态心电图可识别无症状房颤,尤其对老年、高血压或糖尿病患者意义重大。其特征是RR间期绝对不齐,平均心率常>100次/分。室速与动态心电图室速为连续3次以上室性早搏,动态心电图能捕捉罕见发作。高危人群(如心梗后、心肌病患者)需监测,发作时可能伴心悸、晕厥,需紧急干预。动态心电图的临床意义对不明原因心悸、头晕者,动态心电图可明确是否存在房颤或室速。对已确诊患者,可评估药物疗效及心律失常负荷,指导治疗调整。

    2026-07-10 16:12:25
  • 心跳突然加快警惕四种病

    心跳突然加快(医学称心悸)需警惕四种疾病:心律失常(如房颤、早搏)、甲状腺功能亢进、贫血及心脏神经官能症。出现持续超过5分钟的心跳加快、伴随胸痛/头晕/呼吸困难时,应立即就医。一、心律失常:心脏电信号异常,表现为心跳忽快忽慢或不规则。多见于中老年人,尤其有高血压、冠心病者。需通过心电图/动态心电图确诊。二、甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,代谢加速导致心跳加快。常伴随体重下降、手抖、怕热等症状。需检测甲状腺功能指标。三、贫血:血红蛋白不足致组织缺氧,心脏代偿性加快泵血。缺铁性贫血最常见,女性因月经、妊娠风险更高。需血常规检查明确。

    2026-07-10 16:12:17
  • 心脏扩大是怎么回事,严重吗

    心脏扩大是心脏各腔室或血管管径异常增宽,可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病等多种原因引起,是否严重取决于病因和程度。高血压性心脏扩大:长期血压控制不佳会使心脏负荷增加,逐渐导致左心室扩大。若及时控制血压,可延缓进展;若持续恶化,可能引发心力衰竭。瓣膜性心脏扩大:二尖瓣或主动脉瓣病变会造成血流动力学改变,长期反流或狭窄可致心脏扩大。需通过手术修复或置换瓣膜,否则易出现心律失常、心衰。心肌病相关心脏扩大:扩张型心肌病以心腔扩大、心肌变薄为特征,进展快,可能引发猝死。需长期药物治疗,定期监测心功能。特殊人群注意:老年人因动脉硬化、高血压风险高,需定期体检;儿童若患先天性心脏病,心脏扩大可能影响生长发育,需尽早干预;孕妇若并发子痫前期,可能诱发心脏负荷增加,需加强产检。

    2026-07-10 16:12:08
  • 高血压一定要终身服药吗

    高血压是否需要终身服药取决于多种因素,并非所有患者都需终身用药。一、轻度原发性高血压轻度原发性高血压患者若通过生活方式干预(如低盐饮食、规律运动、控制体重)能将血压长期维持在正常范围,可暂不服药,但需定期监测血压。二、继发性高血压由其他疾病(如肾脏疾病、内分泌疾病)引发的继发性高血压,在治愈原发病后,血压可能恢复正常,无需终身服药。三、中重度或合并并发症的高血压中重度高血压患者或合并心脑血管疾病、糖尿病等并发症者,通常需要长期甚至终身服药控制血压,以降低并发症风险。四、特殊人群注意事项老年高血压患者若血压控制稳定且无明显不适,可在医生指导下调整用药方案;妊娠期高血压患者需在医生密切监测下用药,产后根据血压情况决定是否停药。

    2026-07-10 16:09:48
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