齐栩，男，主任医师，硕士研究生导师，江苏省人民医院呼吸与危重症医学科副主任，呼吸与危重症医学科教研室副主任。江苏省医学会呼吸病学分会肺血管学组副组长，南京自然医学会肿瘤康复专业委员会副主任委员，中国老年医学学会肿瘤康复分会全国青年常务委员。曾获中华医学科技奖三等奖，江苏医学科技奖二等奖,江苏省科学技术进步一等奖。从事临床工作20余年，擅长慢性肺阻塞性肺病、肺动脉高压、肺癌等疾病诊治。尤其擅长右心导管检查，肺动脉造影，支气管镜下肺活检，微波、冷冻、电刀、氩气刀及EBUS-TBNA等介入诊治技术。
展开-
为什么晚上比白天咳嗽厉害是什么原因
晚上比白天咳嗽厉害，主要与人体生理节律、呼吸道分泌物积聚及环境因素变化有关。 呼吸道分泌物积聚：夜间人体处于平卧位，呼吸道分泌物更易在支气管、肺泡内积聚，刺激咳嗽反射。尤其患有慢性支气管炎、肺炎等疾病时，夜间痰液引流不畅，咳嗽加重。 迷走神经兴奋性变化：夜间迷走神经相对兴奋，可导致支气管平滑肌收缩、气道敏感性增加，诱发或加重咳嗽。哮喘患者夜间迷走神经张力升高，常出现咳嗽变异性哮喘的夜间加重现象。 环境因素影响：夜间空气湿度降低、温度变化或接触室内过敏原（如尘螨、霉菌），可能刺激呼吸道黏膜，引发夜间咳嗽。睡前进食过饱或饮酒也可能导致胃酸反流，刺激咽喉引发夜间咳嗽。 疾病因素：咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴漏综合征等疾病，常表现为夜间咳嗽加重。此外，心功能不全患者夜间平卧时回心血量增加，肺部淤血加重，也会诱发夜间咳嗽。 特殊人群注意事项：老年人或有基础疾病者，夜间咳嗽可能提示病情进展，需密切观察。儿童夜间咳嗽可能与呼吸道感染或过敏有关，家长应注意保持室内湿度，避免睡前进食刺激性食物，必要时及时就医。
2026-05-01 09:29:19 -
我喉咙老是有粘痰是怎么回事
喉咙老是有粘痰，可能与呼吸道慢性炎症、过敏反应、环境刺激或鼻后滴漏等因素有关，持续超过2周需关注。 慢性支气管炎：长期吸烟或空气污染暴露人群易发生，表现为晨起痰多、晨间咳嗽加重，痰液多为白色泡沫状或粘液性，冬季症状可能加重。需减少刺激因素，必要时就医明确诊断。 过敏性咽炎/鼻炎：接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜分泌物增多，痰液粘稠不易咳出，常伴鼻痒、打喷嚏、咽部异物感。建议避免接触过敏原，使用抗过敏药物缓解症状。 鼻后滴漏综合征：鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽喉，形成粘痰，患者常感觉"喉咙有痰"、频繁清嗓，可能伴有鼻塞、流涕等症状。需针对原发病治疗，改善鼻腔通气。 胃食管反流：胃酸反流刺激咽喉，导致分泌物增多，痰液多为白色粘稠状，夜间或空腹时症状明显，可能伴有烧心、反酸。建议抬高床头，避免高脂饮食，必要时使用抑酸药物。 特殊人群提示：老年人或儿童需注意痰液排出困难，可适当增加饮水量（每日1500~2000ml），采用拍背等辅助排痰方式；孕妇应优先通过非药物方式缓解，如调整体位、保持室内湿度等。
2026-05-01 09:29:10 -
得了清微尘肺吃什么药
清微尘肺（注：临床规范名称为尘肺病）治疗以脱离粉尘环境、控制并发症为主，药物仅为辅助手段。常用药物包括抗纤维化药物（如吡非尼酮）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇）及祛痰药（如乙酰半胱氨酸），需在医生指导下使用。 1.抗纤维化治疗 吡非尼酮可延缓肺功能下降，适用于轻中度尘肺病患者，需监测肝功能；尼达尼布也有类似作用，对合并肺纤维化者优先考虑。 2.对症支持治疗 支气管扩张剂缓解气短、喘息，如沙丁胺醇气雾剂按需使用；乙酰半胱氨酸雾化吸入可稀释痰液，改善通气。合并感染时需抗感染治疗。 3.特殊人群注意事项 老年患者需监测药物相互作用，避免与其他肝毒性药物联用；孕妇及哺乳期女性禁用吡非尼酮，儿童患者无明确用药方案，优先非药物干预。 4.非药物干预 戒烟、避免呼吸道刺激，定期呼吸功能锻炼（如缩唇呼吸），接种流感疫苗预防感染，每年进行肺功能检查评估病情进展。 5.定期随访与康复 每6-12个月复查胸部CT及肺功能，必要时进行肺灌洗治疗。尘肺病康复需多学科协作，结合营养支持与心理疏导，提升生活质量。
2026-05-01 09:29:06 -
雾化对咳嗽有效果吗
雾化治疗对咳嗽有一定效果，尤其适用于气道炎症或痉挛引起的咳嗽，通常在规范使用后数分钟至数小时内可见症状改善。 一、感染性咳嗽：如急性支气管炎合并气道高反应，雾化吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）可缓解气道痉挛，促排痰液。但需配合抗感染治疗，单纯雾化无法替代抗生素或抗病毒药物。 二、过敏性/哮喘性咳嗽：吸入糖皮质激素可减轻气道炎症，降低咳嗽敏感性。儿童及成人均可使用，但6岁以下儿童建议在医生指导下使用支气管扩张剂联合治疗。 三、慢性咳嗽：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期咳嗽，雾化吸入祛痰药（如乙酰半胱氨酸）可稀释痰液，改善排痰通气功能。老年患者需注意避免长期使用刺激性药物。 四、特殊人群提示：孕妇及哺乳期女性需严格遵医嘱用药；婴幼儿（尤其是1岁以下）应优先选择生理盐水雾化湿化气道，避免盲目使用药物雾化；肝肾功能不全者需调整药物剂量。 五、注意事项：雾化治疗需在专业指导下进行，避免因操作不当导致呛咳或药物残留。治疗后及时清洁口腔，防止真菌感染。若咳嗽持续超过2周或伴随发热、呼吸困难，应及时就医排查病因。
2026-05-01 09:29:02 -
为什么有的支气管炎不咳嗽
有的支气管炎不咳嗽，可能是因气道炎症较轻、痰液量少或个体敏感性差异，也可能是感染类型特殊（如支原体感染早期）。 1.气道炎症程度较轻：当支气管黏膜炎症反应局限，未刺激到咳嗽感受器，或炎症处于早期阶段（如病毒感染初期），咳嗽症状可能不明显。 2.痰液分泌较少：若气道分泌物（痰液）量少且稀薄，无法有效刺激咳嗽反射，患者可能仅表现为轻微不适或无咳嗽症状。 3.个体敏感性差异：部分人群（如长期吸烟者、慢性支气管炎患者）气道敏感性较低，即使存在炎症，咳嗽反射也可能相对减弱。 4.感染类型特殊：如支原体感染早期，炎症以气道黏膜充血水肿为主，咳嗽症状可能较晚出现或不典型，甚至无明显咳嗽。 特殊人群注意事项： 老年人或有基础疾病者（如慢阻肺），咳嗽反射可能减弱，需密切观察症状变化，如出现胸闷、气促等，应及时就医。 儿童咳嗽反射相对敏感，但婴幼儿或早产儿可能因病情较重而咳嗽不明显，需结合呼吸频率、精神状态等综合判断。
2026-05-01 09:28:33
